Ваш малыш получает грудное молоко? Давайте поговорим о детском рефлюксе!

Ваш малыш немного срыгивает после молока? Иногда это сопровождается рвотой. Как мама или папа, вы, увидев это, очень пугаетесь и волнуетесь, не так ли? На самом деле, многие мамы и папы сталкиваются с этой проблемой. Поэтому сегодня давайте поговорим о причинах этого, нормально ли это и когда следует беспокоиться.

Что такое детский рефлюкс?

Проще говоря, рефлюкс — это когда пища из желудка младенца, то есть выпитое им молоко, поднимается обратно в горло, а иногда и выходит изо рта. Именно поэтому младенцы срыгивают молоко или иногда рвут .

Но в большинстве случаев рефлюкс не представляет большой проблемы для младенцев. Причина в том, что их пищеварительный тракт еще не полностью развит. То есть, подобно маленькому растению, он все еще растет.

Есть младенцы, которые с удовольствием срыгивают молоко целый день без каких-либо проблем со здоровьем. Врачи называют таких детей «счастливыми срыгивателями». Это означает, что они, похоже, не возражают, если немного срыгивают молоко. Они могут немного поплакать, и всё. В другое время с ними всё в порядке. В большинстве случаев этот «рефлюкс» проходит сам по себе к тому времени, как ребёнку исполняется около года.

Однако у некоторых младенцев рефлюкс может быть тяжелым . Это означает, что они не могут должным образом усваивать необходимые им питательные вещества. В этом случае у них может быть рвота с кровью, задержка набора веса или другие симптомы, такие как постоянный кашель. Врачи называют эти симптомы «проблемными симптомами». Именно эти симптомы отличают нормальный гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В чём разница между «срыгиванием» и «рвотой»?

Если вы подозреваете у своего ребенка рефлюкс, важно понимать разницу между «срыгиванием» и «рвотой».

• Срыгивание: это когда содержимое желудка ребенка легко и без труда выходит изо рта. Это может происходить даже при открытии рта. За один раз выходит лишь небольшое количество. При этом не создается впечатление, что мышцы желудка сильно сокращаются и выталкивают содержимое наружу. В большинстве случаев ребенок не испытывает от этого особого дискомфорта.

• Рвота: В этом случае сокращаются мышцы желудка. Мышцы в средней части желудка ребенка сокращаются, выталкивая содержимое желудка наружу, как будто с силой. Обычно это вызывает у ребенка дискомфорт, и он может даже плакать. Это не похоже на роды, но рвота у ребенка – это тяжелое состояние.

Обычно ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает периодическое срыгивание и/или рвоту. Однако, если ваш ребенок рвет чаще, чем срыгивает, это может быть признаком ГЭРБ или другого заболевания.

Насколько часто это заболевание встречается у младенцев?

Рефлюкс — довольно распространённое явление среди младенцев. Примерно у 50% детей в возрасте около 3 месяцев наблюдаются симптомы рефлюкса, такие как срыгивание хотя бы раз в день. К 4 месяцам этот показатель достигает 66%. Но к 7 месяцам он снижается до 14%, а к 10-14 месяцам — до менее 5%. У большинства таких детей наблюдается нормальное состояние, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс). Это явление возникает в течение первого года жизни и не представляет собой ничего страшного. Однако у некоторых из этих детей также может быть состояние, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Исследователи точно не знают, сколько младенцев страдают от ГЭРБ. Это связано с тем, что многие симптомы ГЭРБ неспецифичны. То есть, симптомы не являются специфическими для ГЭРБ и могут быть вызваны многими другими состояниями или заболеваниями. Поэтому трудно с уверенностью сказать, есть ли у ребенка ГЭРБ.

Однако исследователи обнаружили, что несколько групп младенцев чаще страдают от этого заболевания (ГЭРБ):

• Младенцы с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
• Младенцы с заболеваниями, поражающими головной мозг или нервную систему.
• Младенцы с заболеванием, называемым муковисцидозом.
• Младенцы с эпилепсией.
• У новорожденных встречаются определенные заболевания пищевода.
• Младенцы с астмой.
• Дети, родившиеся раньше срока (преждевременные роды).

Что такое `GER` и `GERD`? В чём разница между ними?

Хотя и «ГЭР» (GER) и «ГЭРБ» (GERD) обозначают «кислотный рефлюкс», состояние, которое может поражать людей любого возраста, между ними существуют важные различия.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР): это периодическое попадание кислоты в пищевод. Дети старшего возраста и взрослые могут называть это «несварением желудка» или «изжогой». Это не опасно и не является болезнью. ГЭРБ у младенцев обычно проходит в течение первого года жизни. Тем временем, небольшие изменения в режиме кормления вашего ребенка могут помочь уменьшить количество срыгиваний.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): ГЭРБ — это хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислоты в пищевод. Оно может ухудшить качество жизни человека и повредить пищевод. Младенцы с ГЭРБ нуждаются в тщательном наблюдении врача и могут нуждаться в лечении, например, в медикаментозной терапии.

Итак, как же обеспокоенным родителям отличить одно от другого? Это непросто, особенно учитывая, что малыш еще не может выразить словами свои чувства.Если ваш ребенок постоянно срыгивает, и вас это беспокоит, лучше всего поговорить об этом с педиатром. Врач изучит симптомы и историю болезни вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у него ГЭРБ или другие заболевания.

Какие признаки позволяют определить, что у младенца рефлюкс?

Основной симптом рефлюкса — отрыжка и/или рвота после кормления. Обычно младенцы немного отрыгивают и продолжают свой обычный образ жизни. Это нормально для большинства детей в первый год жизни. Однако, если есть дополнительные симптомы, такие как отказ от еды или постоянный кашель, это может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Симптомы распространенного гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)

В случае с ГЭР (герпетической алопецией) могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота и/или рвота после употребления молока.
• Иногда время грудного вскармливания может быть дольше обычного, или кормление может прерваться на полпути из-за того, что сосок был вставлен.

Эти симптомы могут быть вызваны не только рефлюксом, но это одна из возможных причин.

Младенцы с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) нормально набирают вес и обычно не испытывают особых трудностей с кормлением. Также, судя по всему, этот вид рефлюкса их не беспокоит.

Рефлюкс обычно начинается у младенцев в возрасте 2-3 недель, достигая пика в 4-5 месяцев. К 9-12 месяцам он должен полностью исчезнуть. Редко симптомы рефлюкса появляются в первую неделю жизни ребенка или после 6 месяцев. В этом случае симптомы могут быть связаны с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) или другим заболеванием.

Симптомы ГЭРБ (Вот симптомы, на которые следует обратить внимание!)

У младенцев с ГЭРБ могут проявляться следующие симптомы. Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к педиатру.

• Диарея и/или рвота – могут сопровождаться быстрым и сильным извержением .
• Дискомфорт или беспокойство — во время кормления грудью вы можете испытывать плач и выгибать спину.
• Отказ от грудного вскармливания или питья молока из бутылочки.
• Недостаточный набор веса или задержка роста.
• Рвота с кровью .
• Затруднение глотания.
• Кашель.
• Хрипы.
• Странный звук (стридор) при дыхании.
• Охриплость.

Помните, что эти симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями, помимо ГЭРБ. Поэтому, если вы заметите какие-либо из этих симптомов у вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру.

Почему это происходит с младенцами? Каковы причины?

Основная причина рефлюкса у младенцев заключается в том, что мышечный клапан между пищеводом и желудком либо не полностью развит, либо открывается в неподходящее время. Этот клапан представляет собой кольцеобразный мышечный фрагмент, называемый нижним пищеводным сфинктером (НПС).

Представьте, что этот нижний пищеводный сфинктер (НПС) — это как дверь. Когда младенец пьет молоко, эта дверь открывается, пропуская молоко из пищевода в желудок. Затем эта дверь плотно закрывается, предотвращая обратный поток молока в пищевод. Но, как и любой другой орган в организме младенца, этот НПС все еще развивается в течение первого года жизни. Поэтому он не так плотно закрыт, как у взрослого.

Кроме того, пища и кислота в желудке ребенка иногда могут оказывать давление на этот клапан, заставляя его открываться в неподходящий момент. Это может произойти, когда желудок ребенка очень полон или когда положение ребенка внезапно меняется (например, когда ребенка внезапно переворачивают из сидячего положения в лежачее).

Может ли это вызвать осложнения?

В норме гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) не вызывает осложнений. Однако, если ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) сохраняется, могут возникнуть такие проблемы, как:

• Нормальное увеличение веса и задержка роста.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Сужение пищевода.
• Пищевод Барретта (изменение клеток пищевода, часто встречающееся у взрослых).
• Проблемы с дыханием.

Как врачи точно диагностируют рефлюкс?

Педиатр изучит историю болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр. Он захочет выяснить, есть ли у вашего ребенка ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), состояние, которое со временем пройдет само по себе, или ему требуется лечение. При подозрении на ГЭРБ врач также будет искать признаки возможных осложнений. Кроме того, он захочет исключить другие заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы с изжогой. Вот чего вы можете ожидать:

Сначала педиатр обсудит с вами наблюдаемые симптомы. Он может задать такие вопросы:

• В каком возрасте у вашего ребенка появились симптомы?
• Вы кормите ребенка грудью или даете ему смесь?
• Если вы даете сухое молоко, то какое именно? Добавляете ли вы в него что-нибудь еще?
• Как часто вы кормите ребенка грудью и как долго длится кормление?
• Сколько молока вы даете своему ребенку?
• Какие закономерности вы наблюдаете в рвоте или срыгивании? Например, это всегда происходит после кормления? Или ночью?

Они также поговорят с вами о медицинской истории вашего ребенка и о любых заболеваниях, которые есть у кого-либо из членов вашей семьи.

Затем педиатр осмотрит вашего ребенка, чтобы проверить наличие других заболеваний, включая заболевания головного мозга или легких. Он также измерит рост и вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что его развитие соответствует графику.

Вся эта информация поможет вашему педиатру определить, есть ли у вашего ребенка ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или другое заболевание. Ваш педиатр также может направить вас к детскому гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы у детей . Он или она также сможет осмотреть вашего ребенка и помочь вам поставить диагноз.

Какие анализы проводятся?

Большинству младенцев диагностические обследования не требуются. Однако иногда медицинские работники используют тесты для:

• Если им потребуется дополнительная информация для постановки диагноза.
• Если есть подозрение, что у ребенка есть заболевание, отличное от ГЭРБ.
• Если они хотят проверить наличие признаков осложнений.

В таких случаях можно провести следующие анализы:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: это исследование с помощью камеры позволяет детально осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта вашего ребенка.
• Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта: это исследование использует рентгеновские лучи для получения изображений пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки вашего ребенка.
• Исследование pH-импеданса: Этот тест позволяет определить, как часто содержимое желудка вашего ребенка попадает обратно в пищевод. Он также позволяет измерить pH, или кислотность, срыгнутого содержимого.

Какие существуют методы лечения рефлюкса у младенцев?

Способ лечения рефлюкса у вашего ребенка будет зависеть от его тяжести. Младенцам с ГЭРБ не нужны лекарства. Вместо этого им может помочь изменение режима кормления. Подобные изменения могут помочь и младенцам с ГЭРБ, но в таких случаях иногда требуется медикаментозное лечение. В очень редких случаях младенцам с ГЭРБ может потребоваться хирургическое вмешательство .

Врач вашего ребенка подберет лечение в соответствии с его индивидуальными потребностями. Возможные методы лечения могут включать:

• Загущение грудного молока: это добавление вещества в грудное молоко или смесь для его загущения. Исследования показали, что это может помочь уменьшить симптомы рефлюкса, такие как срыгивание. Однако перед использованием загустителей всегда следует проконсультироваться с педиатром.Они посоветуют вам, подходит ли это для вашего ребенка и какой загуститель выбрать. Например, они могут порекомендовать использовать овсянку для загущения смеси или загуститель из бобов рожкового дерева для грудного молока.

• Изменение режима кормления: более частое, но в то же время менее частое кормление может помочь при рефлюксе. Прежде чем вносить эти изменения, важно проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает необходимое питание. Если вы кормите грудью, вам также следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию.

• Исключение белка коровьего молока: У младенцев с аллергией на белок коровьего молока также наблюдаются рефлюкс и рвота. Поэтому то, что выглядит как рефлюкс, на самом деле может быть аллергией. Ваш педиатр может посоветовать вам исключить коровье молоко из рациона на две недели, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы. Это означает, что если вы кормите грудью, вам нужно будет исключить все молочные продукты из своего рациона. Или, если вы кормите смесью, вам нужно будет перейти на другой тип смеси. Ваш педиатр даст вам рекомендации, исходя из вашей конкретной ситуации.

• Лекарственные препараты: Врачи назначают лекарства только младенцам с явными признаками ГЭРБ, и даже в этом случае — только в исключительных случаях. Такие препараты, как ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут помочь справиться с осложнениями ГЭРБ, такими как эзофагит. Но они сопряжены с рисками и побочными эффектами, поэтому врачи используют их только при необходимости и в течение как можно более короткого времени.

• Хирургическое вмешательство: Если другие методы лечения ГЭРБ или ее осложнений неэффективны, может быть предложено хирургическое вмешательство. Детский гастроэнтеролог может рассказать вам подробнее о хирургических вариантах, включая лапароскопическую фундопликацию по Ниссену. Врачи рассматривают возможность хирургического вмешательства у младенцев только в отдельных случаях.

Что произойдет, если у ребенка будет рефлюкс?

Большинство младенцев перестают сосать грудь в возрасте от 9 до 12 месяцев. Это просто нормальный период в их жизни. Хотя это может немного сбивать с толку, обычно это не повод для беспокойства.

Однако диагностировать и лечить ГЭРБ может быть непросто. Врач вашего ребенка сможет предоставить вам более подробную информацию о том, чего следует ожидать.

Существуют ли способы предотвратить возникновение этого «рефлюкса»?

Предотвратить рефлюкс не всегда возможно. Однако эти простые изменения могут помочь уменьшить частоту рефлюкса у вашего малыша:

• Отрыгивайте малыша во время и после кормления. Когда в желудке ребенка скапливается слишком много воздуха, он может отрыгнуть. Отрыгивание поможет предотвратить скопление воздуха в желудке.
• После кормления держите малыша в вертикальном положении около 30 минут. Не кладите его резко на животик.
• Поговорите со своим педиатром о перекармливании и о том, как его предотвратить. Желудок вашего ребенка может вместить лишь определенное количество пищи за раз. Ваш педиатр поможет вам подобрать способы регулирования кормления, чтобы ваш ребенок получал необходимое питание, но при этом не переедал.

Когда следует обратиться к педиатру?

В следующих случаях обратитесь к педиатру:

• Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу рефлюкса у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Если симптомы вашего ребенка ухудшатся.

Также важно знать признаки и симптомы, которые могут указывать на другие заболевания, помимо рефлюкса. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру:

• Позднее начало рвоты или диареи (после 6 месяцев).
• Тошнота или рвота, продолжающиеся более 12 месяцев.
• Непрерывная, сильная рвота.
• Рвота только ночью.
• Рвота с кровью (иногда она может выглядеть как кофейная гуща ).
• Хроническая диарея.
• Ректальное кровотечение.
• Вздутый живот.
• Снижение веса.
• Чрезмерная сонливость или вялость.
• Высокая температура.
• Припадки.

Возможных причин этих симптомов множество, включая заболевания, поражающие пищеварительную систему вашего ребенка или другие органы. Именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью.

Ситуации, требующие неотложной медицинской помощи! ( Особое внимание следует уделить именно им)

Если рвота вашего ребенка зеленого или темно-желтого цвета, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Это означает, что в рвоте вашего ребенка содержится желчь. Это также может быть признаком другого неотложного состояния, например, мальротации.

Что такое «бессимптомный рефлюкс»?

«Бессимптомный рефлюкс» — это когда часть пищи из желудка вашего ребенка попадает в пищевод, но не выходит изо рта. Вместо этого она возвращается обратно в желудок. Иногда это происходит потому, что ребенок проглатывает пищу. В других случаях пища не доходит до рта.

«Тихий рефлюкс» не означает, что ваш ребенок молчит. Дети с тихим рефлюксом могут плакать, кашлять и иметь хриплый голос. Однако, поскольку вы не видите, как ваш ребенок отрыгивает, вы можете не понимать, что происходит. Поэтому «(Рефлюкс)» «тихий» в том смысле, что вы его не видите. Ваш педиатр сможет рассказать вам больше о том, как это может повлиять на вашего ребенка.

И наконец, самое главное (Главный вывод)

Никто не говорил, что первые несколько месяцев ухода за новорожденным будут легкими. Но ничто не может по-настоящему подготовить нас к тревоге и стрессу, которые сопровождают уход за ребенком. Поэтому неудивительно, что, когда вы видите, что вашего малыша рвет, особенно если это происходит регулярно, вы начинаете беспокоиться. Это нормально? Получит ли мой ребенок необходимое питание? Когда это прекратится? Вероятно, у вас возникали похожие вопросы.

Важно знать, что в большинстве случаев рефлюкс не является медицинской проблемой и обычно не требует медикаментозного лечения. Однако, если у вашего ребенка гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), существуют методы лечения, которые могут помочь. Задавайте свои вопросы и высказывайте свои опасения педиатру. В любом случае, он сможет помочь вам справиться с этим. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, не делайте поспешных выводов, обратитесь за медицинской помощью. Это лучше и для вашего ребенка, и для вас.

Срыгивание у младенца , рвота у младенца, срыгивание молока у младенца, ГЭРБ, ГЭР, рефлюкс, рвота у младенца, желудочная кислота, детские заболевания