Сильная головная боль при выпрямлении головы? Это утечка спинномозговой жидкости?

У вас иногда сильно болит голова, когда вы встаёте или выпрямляете голову? Но боль утихает, когда вы немного полежите? Или у вас появляются водянистые выделения из носа или ушей без видимой причины? Даже если вы думаете, что это просто обычная простуда или обычная головная боль, иногда это может быть состояние, требующее более пристального внимания. Сегодня мы поговорим об одном таком состоянии — «утечке спинномозговой жидкости» ( утечке ликвора ).

Что такое утечка спинномозговой жидкости (СМЖ)?

Проще говоря, наш головной мозг и спинной мозг, который проходит вдоль задней части шеи, — это два очень хрупких органа. Для защиты от повреждений они окружены прозрачной жидкостью. Это как положить что-то хрупкое внутрь подушки, наполненной водой. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (СМЖ) .

Чтобы предотвратить утечку этой ценной жидкости, она заключена в мешковидную структуру, состоящую из прочной мембраны, называемой твердой мозговой оболочкой (дура). Если по какой-либо причине в этой мембране образуется отверстие или разрыв, спинномозговая жидкость будет медленно вытекать. Это называется утечкой спинномозговой жидкости.

Утечка может произойти двумя основными способами:

1. Черепно-мозговая утечка спинномозговой жидкости: это происходит, когда повреждается мембрана спинномозговой жидкости внутри черепа , вокруг головного мозга. Причиной может быть, например, перелом черепа.

2. Утечка спинномозговой жидкости: Если эта мембрана протекает в любом месте вдоль спинного мозга .

Когда жидкость вытекает таким образом, амортизирующая прослойка вокруг мозга уменьшается, а внутричерепное давление также снижается. Это называется «внутричерепная гипотензия». Это приводит к небольшому провисанию мозга, вызывая головные боли . Если это состояние продолжается, тонкие кровеносные сосуды в мозге могут растянуться и разорваться, что приводит к серьезному состоянию, называемому субдуральной гематомой.

Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?

Иногда конкретную причину установить не удаётся. Врачи называют это «спонтанной» утечкой спинномозговой жидкости. Однако в большинстве случаев этому способствуют определённые причины.

Какие симптомы указывают на утечку спинномозговой жидкости?

Главным и наиболее заметным симптомом утечки спинномозговой жидкости является головная боль, о которой мы говорили ранее, но могут наблюдаться и другие симптомы.

Как ставится диагноз?

Если вы подозреваете у себя наличие каких-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Это очень важно. Врач расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.

• Вас могут попросить наклониться вперед и посмотреть, не вытекает ли из носа какая-либо жидкость. Если да, то будет взят образец и отправлен в лабораторию для подтверждения того, что это спинномозговая жидкость.
• Может быть проведена эндоскопия, которая включает введение в нос тонкой трубки с камерой.
• Вы можете проверить уши.

Кроме того, может быть проведено несколько исследований, в ходе которых будут сделаны снимки головного и спинного мозга, чтобы точно определить место утечки.

• ` КТ-сканирование`
• МРТ
• Миелография (специализированный метод визуализации позвоночника)
• Цистернография (диагностическая визуализация головного и спинного мозга)

Если не лечить, бактерии могут распространиться на оболочки головного мозга и вызвать серьезные инфекции, такие как менингит. Поэтому диагностика и лечение имеют очень важное значение.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от места утечки, ее причины и степени тяжести.

Начальное лечение

В большинстве случаев, особенно если причиной протечки является, например, попадание воды в спину, врач посоветует сначала попробовать несколько простых вещей.

• Просто оставайтесь в постели и отдыхайте несколько дней.
• Пейте много воды и жидкости .
• Употребление кофеина (чай, кофе).

Зачастую эти простые действия сами по себе устранят протечку.

Специализированные методы лечения

Если утечка не прекращается после первоначального лечения, врач прибегнет к другим методам лечения.

• При утечке спинномозговой жидкости:
• Эпидуральная гематома: это наиболее распространенный и эффективный метод. Вы берете небольшое количество собственной крови и вводите ее в позвоночник в том месте, где, по вашему мнению, находится утечка. Кровь сворачивается и запечатывает отверстие.
• Иногда для закрытия отверстия проводят хирургическое вмешательство с помощью швов или трансплантации жировой/мышечной ткани .

• При утечке спинномозговой жидкости из черепа:
• Обычно для этого требуется хирургическое вмешательство. Это отверстие закрывается с помощью эндоскопии носа или операции на ухе.
• Закройте отверстие.В качестве трансплантата используются синтетические материалы, фрагмент собственной ткани пациента , специальный хирургический клей или костный цемент .

На что следует обратить внимание после лечения

После лечения утечки спинномозговой жидкости необходимо соблюдать особую осторожность в период восстановления, который длится около 4-6 недель, поскольку мембране требуется время для заживления.

• Не поднимайте гантели тяжелее 4,5 кг (10 фунтов).
• Избегайте таких действий, как наклоны вперед, поднятие тяжестей и скручивания .
• Избегайте напряжения при дефекации. При необходимости обратитесь к врачу за слабительным средством .
• При кашле или чихании держите рот открытым . Это уменьшит повышение внутричерепного давления.
• Если у вас насморк, избегайте сильного ковыряния в носу.
• Не используйте соломинки для напитков.
• Во время работы всегда держите спину прямо . Если вам нужно наклониться, наклоняйтесь в коленях и бедрах.