Что происходит с клапанами сердца? Давайте поговорим о заболеваниях клапанов сердца!

Вы иногда чувствуете усталость? Или вам трудно дышать даже при медленной ходьбе? Может быть, вы чувствуете странную пульсацию или боль в груди? Это могут быть признаки проблем с клапанами, которые действуют как маленькие дверцы в вашем сердце. Сегодня мы поговорим об этом заболевании сердечных клапанов . Не волнуйтесь, очень важно знать об этом.

Что такое заболевание сердечных клапанов?

Проще говоря, заболевание сердечных клапанов — это состояние, при котором один или несколько клапанов в сердце работают неправильно. Эти клапаны похожи на двери. Они обеспечивают кровоток только в одном направлении. Когда наше сердце бьется, тонкие, похожие на створки части (называемые «лепестками») этих клапанов открываются и позволяют крови течь вперед. Затем, во второй половине сердечного сокращения, эти створки закрываются и предотвращают обратный ток крови.

Представьте, что произойдет, если эти клапаны перестанут работать должным образом? Кровоток может нарушиться, и сердцу придется работать с большей нагрузкой. Если не лечить, это состояние может стать серьезным и даже угрожающим жизни. Но есть и хорошие новости. В большинстве случаев ваш врач может восстановить или заменить эти клапаны с помощью малоинвазивной процедуры. После этого вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Какие четыре клапана есть в вашем сердце?

В нашем сердце четыре основных клапана. Это:

• Митральный клапан: расположен между левым предсердием и левым желудочком.
• Трехстворчатый клапан: Он расположен между правым предсердием и правым желудочком.
• Аортальный клапан: Он расположен между левым желудочком и аортой.
• Легочный клапан: Он расположен между правым желудочком и легочной артерией.

Крайне важно, чтобы все эти клапаны работали исправно, чтобы кровь могла беспрепятственно циркулировать по всему нашему организму.

Какие существуют типы заболеваний сердечных клапанов?

Существует несколько основных типов заболеваний клапанов сердца. Иногда может быть поражено более одного клапана.

Стеноз

В этом случае створки клапана утолщаются и затвердевают, сужая отверстие, через которое клапан открывается. Представьте себе засорившуюся водопроводную трубу, затрудняющую поток воды. Небольшое сужение может не иметь большого значения. Однако, если клапан становится очень узким (поэтому его и называют «стенотическим»), функция сердца нарушается, и ему приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Это может уменьшить количество крови, поступающей во весь организм.

Регургитация или утечка через клапан

Это также называется «недостаточностью», а некоторые называют это «протекающим клапаном». Происходит следующее: створки клапана не закрываются должным образом. Тогда кровь просачивается обратно. Это как если бы дверь не закрывалась плотно, и кровь возвращалась через закрытую сторону. Из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, перекачивая дополнительную кровь. Это также может уменьшить количество крови, поступающей в остальные органы.

Пролапс

Это особенно актуально для митрального клапана. В этом случае створки клапана становятся слишком гибкими, из-за чего при сердце происходит утечка крови в левое предсердие. В большинстве случаев это безвредно, но у некоторых людей может вызвать регургитацию.

Атрезия

Атрезия клапанов сердца — это состояние, при котором сердечный клапан не сформирован или не открывается при рождении. Врачи обычно выявляют это в очень раннем возрасте, в неонатальном периоде.

Насколько распространены заболевания сердечных клапанов?

В Соединенных Штатах около 2,5% населения, то есть значительное число взрослых, страдают от этих заболеваний клапанов сердца. Говорят, что от них ежегодно умирает около 27 000 человек. Пролапс митрального клапана — одно из наиболее распространенных таких заболеваний. Это заболевание также все чаще встречается в Шри-Ланке.

Каковы первые симптомы заболевания сердечных клапанов?

У многих людей с заболеваниями сердечных клапанов на начальном этапе симптомы отсутствуют. Но по мере ухудшения состояния со временем начинают проявляться симптомы, поскольку сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

Проверьте, обладаете ли вы какими-либо из этих характеристик:

• Усталость: Вероятно, это первый симптом, который вы почувствуете.
• Усиление одышки: особенно при физической активности, например, при ходьбе или подъеме по лестнице.
• Сердцебиение: пульсация в груди, ощущение, будто сердце внезапно останавливается и начинает биться.
• Отек: отек лодыжек, ног или живота.
• Слабость или головокружение.
• Внезапное увеличение веса.
• Боль в груди: особенно при усталости.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины заболеваний сердечных клапанов?

Существует множество причин, которые могут способствовать развитию заболеваний сердечных клапанов. Вот некоторые из основных:

• Ревматическая лихорадка: заболевание, вызванное нелеченным стрептококковым фарингитом.
• Повреждение сердца вследствие инфаркта .
• Высокое кровяное давление ( когда оно становится слишком высоким).
• Врожденные дефекты: например, неправильное развитие легочного или аортального клапана.
• Со временем ткань клапана ослабевает или теряет свою функциональность из-за отложений кальция (кальцификации).
• Аневризма грудной аорты: это расширение аорты. В результате створки аортального клапана могут растянуться и начать протекать.
• Сердечная недостаточность.
• Инфекции сердца, например , инфекционный эндокардит.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка .
• Генетические заболевания, такие как синдром Марфана .

Какие существуют факторы риска?

Существуют также некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболеваний клапанов сердца. К ним относятся:

• Употребление табачных изделий (курение).
• Употребление в пищу непитательной пищи.
• Недостаток физической активности.
• Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или высокое кровяное давление.
• Прошёл курс лучевой терапии по поводу рака.
• Установка кардиостимулятора или дефибриллятора (ИКД).
• Быть мужчиной (мужчины подвержены несколько большему риску, чем женщины).
• Старение.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если заболевания клапанов сердца не лечить должным образом, со временем могут развиться такие осложнения:

• Сердечная недостаточность.
• Нарушения сердечного ритма (аритмия).
• Кровяные сгустки.
• Высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия).
• Гладить.
• Внезапная смерть от сердечного приступа (остановка сердца).

Поэтому при появлении симптомов важно немедленно обратиться к врачу и начать необходимое лечение.

Как диагностируются заболевания сердечных клапанов?

При обращении к врачу во время физического осмотра иногда можно обнаружить признаки заболеваний сердечных клапанов. Например:

• Они проверяют, нет ли скопления жидкости в легких.
• Проверьте, не увеличено ли сердце.
• Шум в сердце — это аномальный звук, слышимый с помощью стетоскопа. Он может указывать на протекание крови через суженный или негерметичный клапан.
• Лодыжки выглядят опухшими.

Кроме того, существуют различные медицинские тесты, которые можно использовать для определения наличия заболевания клапанов сердца. Повторяя эти тесты с течением времени, врач может отслеживать изменения вашего состояния и принимать решения о лечении. Поскольку заболевание клапанов может со временем ухудшаться, врачи иногда присваивают ему стадии. Она начинается с буквы А и заканчивается буквой D. D — самая тяжелая стадия.

Какие анализы проводятся?

Вот некоторые из основных тестов, используемых для диагностики заболеваний клапанов сердца:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - ультразвуковое исследование сердца):Эта процедура включает в себя размещение портативного устройства («щупа») на поверхности грудной клетки и использование звуковых волн для получения движущегося изображения сердца. Это похоже на ультразвуковое исследование младенца.
• Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): это также ультразвуковое исследование сердца. Однако оно включает введение небольшого устройства, похожего на камеру (зонда с преобразователем), в пищевод и его исследование с гораздо большего расстояния от сердца.
• Эхокардиография с физической нагрузкой: во время этого теста вас попросят пройтись по беговой дорожке или покататься на велосипеде, после чего будет проверена функция ваших клапанов и сердца.
• Рентген грудной клетки: это экспресс-рентгеновский снимок грудной клетки.
• Катетеризация сердца (ангиография): Эта процедура включает в себя получение рентгеновских снимков коронарных артерий сердца, камер сердца и клапанов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): к коже прикрепляются небольшие полоски электродов, которые регистрируют электрическую активность сердца.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): сочетание радиоволн и магнита позволяет получить очень четкие изображения сердца.

Как лечатся заболевания сердечных клапанов?

Лечение заболеваний сердечных клапанов зависит от причины заболевания и ряда других факторов. Основные проводимые мероприятия включают:

• Защита вашего клапана от дальнейших повреждений.
• Предоставление лекарств.
• При необходимости провести хирургическое вмешательство или другие неинвазивные процедуры.
• Регулярно посещайте кардиолога для получения консультации.

Хотя повреждение сердечного клапана полностью исправить невозможно, проблему можно лечить. Выбор метода лечения — медикаментозный, хирургический или замена клапана — зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• Тип заболевания клапана.
• Степень повреждения.
• ваш возраст.
• Другие ваши заболевания и история болезни.

Если вы беременны и у вас заболевание клапанов сердца, вам может потребоваться дополнительный отдых и/или прием определенных лекарств, безопасных для вашего ребенка. Если вы знаете о своем заболевании клапанов до наступления беременности, рекомендуется поговорить с врачом до планирования беременности, пройти необходимые обследования и обратиться к кардиологу. Таким образом, вы сможете получить правильное лечение до и во время беременности. Если у вас серьезная проблема с клапанами, ваш врач может порекомендовать вам провести их ремонт или замену до наступления беременности.

Лекарственные препараты

Лекарства не могут полностью вылечить заболевания сердечных клапанов. Однако медикаменты и здоровый образ жизни могут помочь контролировать симптомы и снизить риск инсульта или остановки сердца. Некоторые лекарства можно прекратить принимать после операции на клапанах, но некоторые необходимо принимать пожизненно.

Ваш врач может назначить лекарства от таких заболеваний, как:

• Предотвращает нарушения сердечного ритма (аритмии) или образование тромбов.
• Снизьте артериальное давление или уровень холестерина.
• Лечение сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца.

Хирургическое восстановление или замена

Заболевания сердечных клапанов — это проблемы с открытием или закрытием створок клапана, и вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана. Некоторым детям с врожденными проблемами клапанов требуется операция в раннем возрасте.

Как правило, хирург и кардиолог знают оптимальный вариант лечения до дня операции. Но иногда хирург принимает решение во время операции, после непосредственного осмотра клапана.

Зачастую врачи проводят операции на клапанах сердца в сочетании с другими хирургическими вмешательствами (например, шунтированием или операцией по поводу фибрилляции предсердий), чтобы полностью вылечить заболевание сердца.

Ремонт сердечных клапанов позволяет хирургу восстановить поврежденный клапан, часто без использования искусственных частей. В некоторых случаях, например, если митральный клапан сужен, врач может использовать баллон на катетере для расширения клапана ( вальвулопластика ). Или он может провести так называемую аннулопластику для восстановления или укрепления кольца вокруг клапана, чтобы клапан мог правильно закрываться.

Преимущества ремонта клапанов:

• Риск заражения низкий.
• В этом случае необходимость в пожизненном приеме препаратов, разжижающих кровь, снижается.
• Сила и функция сердечной мышцы сохраняются.

Если клапан невозможно отремонтировать, хирургам придётся его заменить. Замена сердечного клапана означает удаление старого клапана и пришивание нового на его место. Новый клапан может быть механическим или биологическим (изготовленным из человеческой, коровьей или свиной ткани). Если ремонт невозможен, новые клапаны могут выполнить свою функцию. Однако, в зависимости от типа клапана, вам может потребоваться принимать лекарства для предотвращения образования тромбов или замена клапана каждые 10-15 лет.

В зависимости от типа проблемы с клапаном и других имеющихся заболеваний, у вас может быть...Также возможно проведение малоинвазивного ремонта или замены клапана.

Осложнения лечения

Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску осложнений после операции по замене клапана.

Эти осложнения, хотя и редко приводят к летальному исходу, обычно не заканчиваются смертельным исходом. К ним относятся:

• Инфекции.
• Фибрилляция предсердий или другие нарушения сердечного ритма.
• Кровотечение.
• Свертывание крови.
• Почечная недостаточность.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Сколько времени занимает восстановление после операции на сердечном клапане?

После операции на сердечном клапане вам потребуется остаться в больнице примерно на пять-семь дней. После этого полное восстановление может занять от четырех до восьми недель. Ваш врач может направить вас в кардиореабилитационный центр — программу интенсивного наблюдения, которая поможет вам восстановиться.

Как снизить риск заболеваний клапанов сердца?

Хотя некоторые факторы риска, такие как старение, изменить невозможно, есть способы снизить риск развития заболеваний клапанов сердца. К ним относятся:

• Инфекции следует лечить незамедлительно.
• Заниматься физической активностью.
• Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца.
• Поддержание здорового веса для вас.
• Если у вас высокое кровяное давление и/или высокий уровень холестерина, продолжайте принимать назначенные вам лекарства.
• Не употреблять табачные изделия.
• Следует избегать употребления наркотиков в рекреационных целях, особенно внутривенных, поскольку они повышают риск инфицирования сердечных клапанов.

Как можно защитить клапан от дальнейших повреждений?

Если у вас заболевание клапанов сердца, спросите своего врача о повышенном риске развития инфекции, называемой инфекционным эндокардитом . Эта инфекция может повредить или разрушить клапаны сердца и может привести к летальному исходу. Этот риск существует даже в том случае, если вам была проведена операция по восстановлению или замене клапана. Вот несколько мер, которые вы можете предпринять для профилактики инфекционного эндокардита:

• Сообщите своим врачам и стоматологам, что у вас заболевание клапанов сердца.
• Обратитесь к врачу, если у вас появились признаки инфекции.
• Тщательно ухаживайте за своими зубами и деснами.
• Проконсультируйтесь с кардиологом, нужно ли вам принимать антибиотики перед любым стоматологическим лечением, крупной или малой операцией, а также перед инвазивными исследованиями.

Чего можно ожидать, живя с заболеванием сердечных клапанов?

Если у вас заболевание клапанов сердца, оно останется с вами на всю жизнь. Но то, как будет протекать болезнь, зависит от того, какой клапан поражен и насколько серьезна проблема.

У некоторых людей может быть заболевание клапанов сердца, но симптомы могут отсутствовать. У других же могут быть многочисленные симптомы, и им может потребоваться ремонт или замена клапана. Даже если врач отремонтирует или заменит ваш клапан, вам, возможно, потребуется продолжать принимать лекарства и, возможно, через 10-15 лет вам снова потребуется установить новый клапан.

Самое важное — регулярно посещать врача, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания клапанов сердца с течением времени.

Как мне позаботиться о себе?

Продолжайте принимать все лекарства, назначенные врачом. И посещайте все назначенные врачом контрольные осмотры. Также очень важно вести здоровый образ жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам необходимо регулярно посещать кардиолога, чтобы убедиться в правильной работе сердечных клапанов. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить эти обследования. Вам также может потребоваться повторное проведение таких обследований, как эхокардиография.

Если ваши симптомы ухудшаются или возникают часто, сначала обратитесь к врачу. Также сообщите врачу, если у вас инфекционный эндокардит.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

Если после операции на сердечном клапане у вас появятся какие-либо из этих симптомов, вам следует позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи:

• Синкопе — потеря сознания.
• Повышенная температура или озноб.
• Расстройство желудка или диарея.
• Боль в груди.
• Частота сердечных сокращений более 150 ударов в минуту.
• Сильная головная боль, слабость или онемение в руке или ноге без каких-либо предупреждений.
• Затрудненное дыхание, которое не проходит даже в состоянии покоя.
• Кашель с кровью (светло-красного цвета).
• Темно-черный стул или ярко-красная кровь в стуле.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Помогут ли мне изменения в образе жизни?
• Какие виды физической активности безопасны для меня?
• Как скоро я смогу вернуться к физической активности после операции?

И наконец, помните

Возможно, вас также облегчит осознание того, что ваша усталость и одышка — это не просто нормальное явление старения, а может быть проблемой с сердечным клапаном. Хорошая новость заключается в том, что проблемы с сердечными клапанами можно контролировать с помощью лекарств и/или хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами наилучшие варианты лечения. Независимо от того, какое лечение порекомендует ваш врач, вы можете помочь себе, оставаясь физически активными, придерживаясь здоровой для сердца диеты и избегая табачных изделий. Обязательно принимайте все назначенные вам лекарства и посещайте все назначенные приемы. Вы не одиноки, и есть врачи и близкие люди, которые могут помочь вам на этом пути.

`Заболевания сердечных клапанов, сердечные клапаны, симптомы сердечных заболеваний, хирургия сердца, здоровье сердца, ремонт клапанов, замена клапанов