Barrett's Esophagus: Icyo ugomba kumenya ku ndwara yo gushyuha mu gifu igaruka kenshi

Ese ukunze kurwara igifu? Nk'indwara ya gastritis? Ese wumva ibiryo bigaruka mu muhogo nyuma yo kurya? Benshi muri twe twibagirwa ibi bintu, tukibwira ko ari "ibisanzwe." Ariko inyuma y'ibi bimenyetso bisa n'ibito, hashobora kuba hari ikintu tudatekerezaho kandi gikeneye kwitabwaho gato. Iyo ni yo ndwara tuvugaho muri iyi nkuru uyu munsi. Iyo ni "Indwara ya Barrett."

Mu magambo make, Barrett's Esophagus ni iki?

Reka tubisobanure mu buryo bworoshye. Uzi ko iyo tumira ibiryo, biva mu kanwa kacu bikajya mu nda binyuze mu muyoboro witwa umwobo . Kimwe n'inzira yose y'igifu (inzira ya GI), imbere muri uyu mwobo hari uturemangingo duto kandi turinda.

Ariko tekereza ko mu gihe kirekire, hari ikintu gikomeza kwangiza cyangwa kubabaza uru rurerure rworoshye. Urugero, ushobora guhora ugira aside yo mu gifu mu muhogo wawe. Uko ibi bikomeza, uturemangingo two mu muhogo wawe ntitwongera kwihanganira ibyangiritse. Hanyuma, utwo turemangingo dutangira guhinduka kugira ngo twirinde.

Mu magambo make, iyo uturemangingo tugerageza kwikingira, duhindura imiterere y’uturemangingo turi imbere mu mubiri. Ibi ni nko gushyira urwego rwa tapi hejuru y’umuhanda usanzwe iyo wanduye kubera imodoka zihora zinyuramo. Ariko utu turemangingo dushya si uturemangingo turi mu uturemangingo.

Ese iyi ni indwara iteje akaga? Ese izatera kanseri?

Iki kibazo gishobora kuba ari cyo cya mbere kikuje mu mutwe. Dore igisubizo: Umuyoboro wa Barrett si kanseri. Ariko, ni indwara yongera gato ibyago byo kurwara kanseri yo mu muyoboro.

Ariko ntugahangayike. Iyi ngaruka ntabwo ari nini nkuko wabitekereza. Ubushakashatsi bwagaragaje ko amahirwe yo kurwara kanseri ku mwaka ari make cyane, hafi 0.5%.

Igikuru ni uko izi mpinduka mu turemangingo zigenda buhoro buhoro. Mbere yuko uturemangingo tuba kanseri, tunyura mu kindi cyiciro cyo hagati. Tubyita (Dysplasia) . Ni ukuvuga impinduka mu turemangingo mbere yo kurwara kanseri. Abaganga bashobora kumenya iki cyiciro (Dysplasia) hakiri kare, bagakuraho utwo turemangingo kandi bakabuza kanseri gukura. Niyo mpamvu ari ngombwa kumenya iki kibazo.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi?

Dore ikintu gitangaje. Umuyoboro wa Barrett nta bimenyetso byihariye ugira. Ibyo bivuze ko nubwo waba ufite iyo ndwara, nta bubabare cyangwa ngo ugire ikibazo.

None se ibi ubibona ute?

Tubona ibimenyetso bitewe n'impamvu nyamukuru y'iyi ndwara. Nkuko twabivuze mbere, ibi biterwa no kwangirika k'umuyoboro w'amaraso igihe kirekire. Impamvu nyamukuru y'iyi ndwara ni indwara ya gastritis (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Ni ukuvuga ko aside iri mu gifu ikunze kuzamuka mu muyoboro w'amaraso.

Rero, niba umaze igihe kirekire ufite ibimenyetso bikurikira, ugomba guhangayika:

• Kubabara mu gituza kenshi: Kumva nk'aho hari umuriro hagati mu gituza.
• Kugorwa no kumira: Kumva nk'aho hari ikintu cyafashe mu muhogo.
• Ibikubiye mu nda (aside, ibiryo) bizamuka mu muhogo: Uburyohe busharira mu kanwa, cyane cyane iyo uryamye nijoro cyangwa uhumye imbere.
• Kubabara mu muhogo cyangwa inkorora bidashira.
• Kubabara mu gituza.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kugira ibi?

Nubwo umuntu wese ashobora kurwara umuyoboro wa Barrett, hari abantu bafite ibyago byinshi byo kurwara. Reka turebe abo ari bo.

Umuganga abibona ate?

Nyuma yo kumva ibimenyetso byawe, niba muganga abikeka, azakujyana kwa muganga w’inzobere, umuganga w’indwara zo mu nda. Azakora ikizamini cy’ingenzi kugira ngo yemeze iyo ndwara. Ni ugupima indwara ya endoscope .

Endoskopiya ni iki?

Ibi bikubiyemo gushyiramo umuyoboro muto kandi woroshye ufite kamera ku iherezo ryawe unyuze mu kanwa kawe hanyuma ugasuzuma umwobo wawe, igifu, n'igice cya mbere cy'amara yawe mato. Ntabwo uzumva ububabare muri iki kizamini, kuko uzaba wanyoye agati.

Mu gihe umuganga arebye muri kamera, abona impinduka mu ibara n'imiterere y'uruti rw'umura.

• Mu gihe agace k'igitsina gisanzwe gafite umutuku woroshye kandi gafite ubwoya,
• Uduce dufite Barrett's dushobora gusa n'aho dufite ibara rya salmon kandi tukaba duto cyane.

Iyo umuganga abonye iyi mpinduka, afata uduce duto cyane tw’uturemangingo mu bice byahindutse. Ibi tubyita biopsy . Hanyuma, utwo duce tw’uturemangingo dusuzumwa hifashishijwe mikorosikopi kugira ngo hemezwe 100% niba koko uturemangingo twarahindutse, ni ukuvuga niba hari indwara yitwa Intestinal Metaplasia.

Ni gute washyira iyo ndwara mu byiciro nyuma yo gupimwa?

Iyo raporo ya biopsy imaze kuboneka, muganga azashyira uburwayi bwawe mu byiciro. Ibi bishingiye ahanini ku bintu bibiri.

1. Ingano y'uburebure bw'umuyoboro w'amaraso yagizweho ingaruka n'iyi mpinduka.

2. Niba hari impinduka mu turemangingo mbere yo kurwara kanseri (dysplasia).

Uku gushyira mu byiciro ni ingenzi cyane, kuko niko kugena uburyo bwo kuvurwa ugomba guhabwa n'inshuro ugomba kongera gupimwa.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Hariho intego eshatu z'ingenzi zo kuvura umwobo wa Barrett.

1. Kuraho kugira ngo indwara idakomeza kwiyongera uvura impamvu nyamukuru.

2. Gukurikirana buri gihe impinduka zibaho mbere yo kurwara kanseri (dysplasia).

3. Iyo habayeho dysplasia, kura uturemangingo twagize ikibazo.

1. Kuvura impamvu nyamukuru

Kubera ko abantu benshi barwara iyi ndwara bitewe na GERD idakira, ikintu cya mbere ugomba gukora ni ukuyivura neza. Muganga wawe azakugira inama kuri ibi:

• Guhindura imibereho: Kugabanya ibiryo birimo ibirungo, amavuta, ikawa, nibindi, no kutaramira vuba nyuma yo kurya.
• Imiti: Imiti igabanya aside yo mu gifu, cyane cyane Proton Pump Inhibitors (PPIs) (urugero: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), irakora cyane. Ihagarika kwangirika k'umuyoboro w'amaraso kandi igafasha ingingo gukira.Iyi miti igomba gufatwa gusa iyo muganga aguhaye inama.

2. Gukurikirana buri gihe (Gukurikirana)

Bitewe n'uko indwara yawe imeze, muganga wawe azakubwira inshuro ugomba gukorerwa endoskopiya.

• Bitabaye ibyo, kugenzura buri myaka 3-5 birahagije.
• Niba hari dysplasia yo mu rwego rwo hasi, bakugira inama yo kuyisuzuma rimwe mu mwaka.

3. Kuvura iyo ndwara (Dysplasia)

Iyo isuzuma ry’ingirabuzimafatizo ryemeza ko hari impinduka mu turemangingo mbere yo kurwara kanseri (dysplasia), abaganga bazakugira inama yo gukuraho utwo turemangingo. Hari uburyo butandukanye bwo kubikemura.

• Ubuvuzi bwo kuvura indwara yo mu nda: Ibi bikubiyemo gukoresha igikoresho cyihariye mu gihe cyo gupima ingirabuzimafatizo kugira ngo hasenywe urwego rudasanzwe rw'uturemangingo. Ibi bishobora gukorwa hakoreshejwe ubushyuhe bwinshi (radiofrequency) cyangwa ubukonje bwinshi (cryotherapy).
• Guca Udukoko mu Mucosa (EMR): Ubu ni uburyo bwo kubaga buto bukorwa hakoreshejwe endoskopi. Aha, niho hacibwamo uduce tudasanzwe gusa.
• Kubagwa (Esophagectomy): Iyo dysplasia ikomeye cyane cyangwa ikaba yarageze kuri kanseri, kubagwa bishobora kuba ngombwa kugira ngo igice cy’umuyoboro w’amaraso gikureho burundu.

Ese iyi ndwara ishobora gukira burundu?

Metaplasia, cyangwa impinduka mu turemangingo, ntabwo irushaho kuba nziza ubwayo. Ariko, uburyo bwo kuvura twavuze mbere (Ablation, EMR) bushobora gukuraho uturemangingo twahindutse. Nanone, iyo impamvu nyamukuru (nka GERD) ivuwe neza kandi kwangirika k'umuyoboro w'amaraso bigahagarara, iyo ndwara ishobora kugenzurwa.

Ariko nubwo nyuma yo kuvurwa, hari amahirwe make ko iyi ndwara ishobora kongera kugaruka. Kubwibyo, ni ngombwa cyane gukomeza gukorerwa ibizamini byo gukurikirana nk'uko muganga abivuga.