Gutemba kw'imiyoboro y'amaraso mu nda: Kuki kandi bikorwa gute?

Ese amaso yawe n'uruhu rwawe birahinduka umuhondo kandi umubiri wawe wose urimo kurira cyane? Ibi ni ibimenyetso by'icyo twese tuzi nk'umuhondo. Akenshi, impamvu y'ibi ni ukuziba k'umuyoboro w'inyongo, ari wo mazi ava mu mwijima wacu agafasha mu igogora. Iyo ibi bizibye, ayo mazi asubira mu mwijima, bigatuma habaho umuhondo no kurira. Rero, uburyo bwihariye bwo kuvura abaganga bakoresha muri bene ibyo bihe bwitwa Biliary Drainage. Muri make, ibi bikubiyemo gushyira umuyoboro muto mu muyoboro w'inyongo ufunze hanyuma inyongo igasohoka. Reka tubiganireho birambuye uyu munsi.

Gutemba kw'imiyoboro y'amaraso mu nda ni iki? Hari ubwoko ubwo aribwo bwose?

Gutemba amaraso mu nda ni uburyo bukoresha umuyoboro woroshye kandi woroshye (catheter) kugira ngo inyo inyure mu muyoboro w'inyo, uva mu mwijima ujya mu mara mato. Ni nko gukora inzira nshya y'amazi yazibye. Ibi bikorwa mu buryo bubiri bw'ingenzi. Muganga wawe azagena uburyo bukubereye bitewe n'uko umeze.

Gushyira stent mu mubiri ni iki?

Mu bihe bimwe na bimwe, cyane cyane iyo kuziba kwabyo ari burundu (urugero, bitewe na kanseri), muganga wawe ashobora gushyira burundu umuyoboro muto umeze nk'umuyoboro, witwa stent, mu muyoboro w'inkondo y'umura kugira ngo ugume ufunguye. Ibi bikunze gukorwa nyuma y'iminsi mike umuyoboro wa mbere ushyizwemo.

Kuki umuntu yakenera ubwoko bw'ubuvuzi nk'ubu?

Impamvu nyamukuru ituma umuntu akeneye ubu buvuzi ni ukufunga cyangwa kugabanya umuyoboro w'inyongo (`stricture`). Ibi bituma amazi y'inyongo yirundanya mu mwijima (`cholestasis`). Tekereza, nk'igihe umuyoboro w'amazi mu nzu yacu uzibye, amazi ararundanya hano. Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma imiyoboro y'inyongo iziba:

• Amabuye mu gasabo cyangwa imiyoboro y'inkondo y'umura (choledocholithiasis).
• Pancreatite cyangwa kanseri ya pancreatise.
• Kanseri y'imiyoboro y'amaraso (Cholangiocarcinoma).
• Kanseri y'umwijima cyangwa kanseri y'agasabo k'inkari .
• Kubyimba kw'uturemangingo tw'imitsi hafi y'umwijima cyangwa pancreas bitewe na kanseri.
• Indwara zimwe na zimwe ziterwa n'udukoko .
• Kwangirika kw'imiyoboro y'inkari mu gihe cy'ubundi bubagwa.
• Indwara z'igihe kirekire zo kubyimba imiyoboro y'amaraso, nka 'primary sclerosing cholangitis'.

Witegura ute mbere yo kuvurwa?

Hari ibintu bike ugomba gukora mbere y'ubu buvuzi. Muganga wawe azaguha amabwiriza asobanutse neza kuri ibi. Ni ngombwa cyane gukurikiza ayo mabwiriza neza. 1. Ibiryo n'ibinyobwa: Ugomba kureka kurya, kunywa no kunywa itabi nibura amasaha 6 mbere y'uko uvurwa. Muganga wawe ashobora kukubwira igihe ushobora kunywa ibinyobwa, nk'amazi. 2. Allergie: Menya neza ko wabwiye muganga wawe ibyerekeye allergie iyo ari yo yose ufite, cyane cyane ku miti igabanya ububabare, irangi ritandukanye rikoreshwa muri X-rays, cyangwa kuri plastiki cyangwa ibyuma. 3. Imiti:Bwira muganga wawe imiti yose urimo gufata (harimo na vitamine). Cyane cyane niba ufata imiti igabanya amaraso (anticoagulants) nka aspirine na warfarin, babaze niba ugomba kuyihagarika n'igihe wayihagarika. 4. Gutwita: Menya neza ko wabibwiye muganga wawe niba utwite cyangwa ushobora gutwita. 5. Gutwara imodoka: Ntuzashobora gutwara imodoka nyuma yo kuvurwa kuko uzaba uri munsi y'ikinya. Teganya rero kuzana umuntu wo kugutwara mu rugo.

Ni iki kibaho mu gihe cyo kuvurwa?

Intambwe zo gukora ibi zizatandukana gato bitewe n'uburyo ugiye kubagwa (PTBD cyangwa EBD). Ariko ntugahangayike, muganga wawe azagusobanurira byose mbere y'igihe.

Uburyo bwo gupima igice cyo hejuru cy'umubiri (PTBD) bukorwa:

• Ubwa mbere, uruhu rwo ku nda yawe rurasukurwa kandi agace kayo karangirika.
• Hanyuma muganga ashyira urushinge ruto mu ruhu mu muyoboro w'indyo uri mu mwijima.
• Haterwamo amazi yihariye (irangi ritandukanye) kugira ngo imirasire ya X igaragare.
• Iyo habonetse aho uruziga rwazibye, umuyoboro w'amazi ushyirwa muri ako gace maze amazi y'inkondo y'umura aremererwa gusohoka.
• Indi mpera y'uyu muyoboro iva mu ruhu rwawe igahuzwa n'agafuka ko hanze. Amazi y'inkondo y'umura ahurira muri uyu muyoboro. (Uyu muyoboro ugomba gusukurwa inshuro nyinshi ku munsi.)

Uburyo bwo gupima endoskopi (EBD) bukorwa:

• Muri ibi, uzahabwa ikinya rusange cyangwa ikinya cyoroheje, bityo ntuzumva ikintu icyo ari cyo cyose.
• Umuhogo wawe uri gushyuha.
• Muganga ashyiramo umuyoboro ufite kamera (endoscope) mu kanwa, awunyuza ku muyoboro w'ibiribwa, hanyuma akawuyobora aho umuyoboro w'inkondo y'umura uri.
• Hanyuma, undi muyoboro (catheter) unyuzwa muri uwo muyoboro hanyuma unyuzwa mu muyoboro wafunzwe kugira ngo inyo itemba.
• Iyo ikibyimba gikuwe inyuma, umuyoboro ushyirwa mu mazuru ugashyirwa ku gikapu. Iyo gikuwe imbere, stent ishyirwa imbere.

Ingaruka n'ubwitabire nyuma yo kuvurwa

Nkuko bigenda ku buvuzi ubwo aribwo bwose, hari ibyago n'ingorane bishobora kubaho.

• Ingorane zishoboka:
• Kurekura, kuzunguruka, cyangwa kuziba k'umuyoboro winjijwemo ku buryo butunguranye.
• Ububabare cyangwa kubabara.
• Kwandura (muganga azaguha imiti yica udukoko kugira ngo wirinde ibi).
• Kuva amaraso.
• Impinduka mu miterere y'umusemburo wa electrolyte mu mubiri (`Ibitagenda neza bya Electrolyte`).
• Ni gake cyane, ibibazo by'ibihaha (`Pneumothorax`) bishobora kubaho.

Muganga azagusobanurira neza izi ngaruka kandi akugire inama y'icyo wakora mu gihe habayeho ikibazo.

Wakwiyitaho ute uri mu rugo?

Niba ufite agakoresho n'agakapu byashyizwe hanze y'umubiri wawe, abakozi b'abaforomo bazakwigisha uburyo bwo kubyitaho.

• Ntugasinzira ufite ibiro byawe ku ruhande rw'aho umuyoboro uri. Ibi bishobora gutuma umuyoboro uzunguruka.
• Niba muganga wawe akugira inama yo gusukura umuyoboro w'amazi ukoresheje umuti wa saline buri munsi, bikora.
• Nywa ibinyobwa birimo electrolyte kugira ngo wishyure ingano y'amazi ava mu gakapu. Baza muganga wawe icyo unywa n'ingano yacyo.
• Ushobora kwiyuhagira amasaha 48 nyuma yo kuvurwa. Ariko, ntukajye koga mu bidendezi cyangwa mu nyanja/mu ruzi mu gihe umuyoboro w'amazi uhari.
• Irinde guterura ibyuma kugeza igihe muganga wawe abikubwiriye.

Ni ryari ugomba kwihutira kwivuza?

Niba ubonye kimwe muri ibi bikurikira, hamagara muganga wawe ako kanya, cyangwa ujye mu bitaro bikuru by’ubutabazi bw’ibanze (ETU) by’ibitaro biri hafi yawe.

• Umuriro .
• Iyo hari ububabare bwiyongera, kubyimba, cyangwa gutukura aho umuyoboro w'amaraso ushyirwa.
• Niba amashyira cyangwa andi mazi arimo gusohoka mu muyoboro.
• Iyo ububabare bwo mu gifu bwiyongereye cyangwa bukongera kugaragara.
• Iyo uruhu cyangwa amaso yongeye guhinduka umuhondo.
• Niba uri kuruka.
• Niba umuyoboro usa n'aho urimo gucika intege.
• Iyo intebe idasohoka cyangwa umwuka udasohoka.

Gusohora amazi mu nda ni uburyo bwiza cyane bwo kuvura kuziba kw'imiyoboro y'inkari. Itsinda ry'abaganga rizagufasha guhitamo uburyo bwiza bujyanye n'ikibazo cyawe. Ntimugire ikibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite. Gutemba kw'imiyoboro y'inda, Kuziba kw'imiyoboro y'inda, Jaundice, PTBD, EBD, Indwara z'umwijima, Agakoko gatera, ingingo y'ubuvuzi ya Sinhala