Reka twige ku ndwara ya kanseri y'amaraso yitwa CML (Chronic Myeloid Leukemia) mu magambo yoroheje.

Benshi muri twe dutinya ijambo "kanseri." Ni ikintu gisanzwe cyane. Ariko muri iki gihe, kubera ko siyansi y'ubuvuzi yateye imbere cyane, byashobotse kubaho mu buryo busanzwe n'ubwoko bumwe na bumwe bwa kanseri. Uyu munsi, tugiye kuvuga ku bwoko bumwe bwa kanseri y'amaraso. Iyo ni CML, bisobanura Leukemia idakira ya Myeloid. Ushobora kuba warumvise iri zina nyuma yo gupimwa amaraso buri gihe. Reka tubiganireho birambuye nta bwoba.

Sawa, none iyi CML ni iki?

Muri make, CML ni kanseri y'amaraso yacu. Itangirira mu musemburo w'amagufwa imbere mu magufwa yacu. Umusemburo w'amagufwa umeze nk'uruganda rukora ubwoko bw'uturemangingo umubiri wacu ukeneye twitwa uturemangingo dutukura tw'amaraso, uturemangingo tw'amaraso twera, na plaquettes. Muri CML, hari ikintu kigenda nabi ku turemangingo tw'imitsi yo mu maraso muri utwo turemangingo tw'amagufwa, maze tugatangira kwigabanya no kwiyongera mu buryo butunguranye.

Ibi kandi byitwa `chronic myelogenous leukemia` cyangwa `chronic granulocytic leukemia`.

Ariko inkuru y'ingenzi kandi nziza hano ni uko hamwe n'ubuvuzi bugezweho muri iki gihe, abantu benshi barwaye CML bashobora kubaho ubuzima busanzwe . Ibi bivuze ko aho kuba indwara yica, yahindutse indwara idakira ishobora kugenzurwa n'imiti.

Iyi CML itera imbere vuba gute?

Ijambo "chronic" risobanura "igihe kirekire." Kandi ni ko iyi ndwara imeze. CML ni indwara ikunze kugaragara cyane. Hari igihe ishobora kubaho imyaka myinshi nta bimenyetso. Abantu benshi bamenya ko bayirwaye ku bw'impanuka, iyo isuzuma ry'amaraso ryakozwe ku yindi mpamvu rigaragaza ko umubare w'uturemangingo tw'amaraso yabo utari mwiza.

Ariko iyo itavuwe, iyi ndwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga mu myaka itatu cyangwa ine. Kubwibyo, ni ngombwa cyane kuyisuzuma no gutangira kuyivura hakiri kare.

Ni ibihe bimenyetso umuntu urwaye CML ashobora kugira?

Akenshi, nta bimenyetso bikomeye bishobora kugaragara mu ntangiriro. Ariko, hari ibimenyetso bimwe na bimwe bikunze kugaragara uko igihe kigenda gihita. Ibi akenshi ni ibintu dutekereza ko ari ibisanzwe kandi tukirengagiza.

Kuki CML ikura? Ese ni umurage?

Iki kibazo ni ikintu abantu benshi bafite. Ikintu cy'ingenzi cyo gusobanukirwa hano ni uko CML atari indwara ivukanwa . Ibi bivuze ko abana batayirwara kubera ko ababyeyi babo bayirwaye. Kandi si ikintu gituruka ku murage.

Noneho reka turebe uko ibi bikora. Mu magambo make, ni uku:

1. Impinduka ziba mu turemangingo tw’uturemangingo twacu, maze hakavuka gene nshya, yongewemo yitwa `BCR-ABL`.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. Tekereza kuri izi enzymes nk'izikoresha "gufungura" na "kuzimya" ku itara. Izi ni zo zigenga igabanywa ry'uturemangingo.

4. Ariko iyo enzyme ya `tyrosine kinase` yakozwe mu buryo budasanzwe ntabwo igira "guhagarika" (off). Ihora "ifunguye".

5. Kubera ko nta "kuzimya" ibaho, uturemangingo tw’igufwa mu musokoro dukomeza kwakira ibimenyetso byo kwigabanyamo ibice, kwigabanyamo ibice no kugwira mu buryo butunguranye.

6. Ingaruka zabyo ni uko umubare munini w'uturemangingo tw'amaraso tw'umweru tutarakura (tuzwi kandi ko ari `ibisasu`) dutangira kwirema.

7. Uko igihe kigenda gihita, utwo turemangingo tudasanzwe twuzuza umwongo w'amagufwa. Hanyuma umwongo w'amagufwa utakaza ubushobozi bwo gukora uturemangingo tw'amaraso dutukura, uturemangingo tw'amaraso twera, n'udupira tw'amaraso. Kubera iyo mpamvu, ibimenyetso byavuzwe haruguru bitangira kugaragara.

Ingaruka n'ingaruka zishobora guterwa n'ibi

Ibintu bishobora gutera ibyago

Ikintu kimwe rukumbi kizwi gishobora gutera CML ni ukugerwaho n'imirasire myinshi cyane . Ariko, ibi ni gake cyane. Imirasire iterwa n'imirasire mu buzima busanzwe (urugero, iyo umuntu afashwe na X-ray) ntabwo ari yo ibitera.

Ingorane zishoboka

CML ishobora gutera ingorane ebyiri z'ingenzi:

• Anemia: Kugabanuka k'umusaruro w'uturemangingo dutukura tw'amaraso, bigatuma umubiri ugabanya umwuka wa ogisijeni, bigatera umunaniro n'ubusa.
• Splenomegali: Umubare munini w'uturemangingo tw'amaraso tudasanzwe twirundanya mu gasabo, bigatuma kabyimba. Ibi bishobora gutera kubabara mu gifu no kumva wuzuye ndetse no nyuma yo kurya bike.

Byongeye kandi, ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko abantu barwaye CML bashobora kugira ibyago byo kurwara izindi kanseri (kanseri ya kabiri).

Ni gute abaganga bapima CML?

Muganga wawe ashobora gukeka ibi akoresheje isuzuma ryoroheje ry'amaraso. Ariko, kugira ngo hemezwe indwara, hakenewe ibizamini byihariye bigamije kureba impinduka mu ngirabuzimafatizo.

Ni ibihe byiciro bya CML?

Bitandukanye n'izindi kanseri, CML ntabwo ishyirwa mu cyiciro cya "icyiciro cya 1, icya 2, icya 3, icya 4." Ahubwo, ishyirwa mu cyiciro cya "icyiciro." Ibi bigaragazwa n'umubare w'uturemangingo tw'amaraso twera tudakuze ('udusimba') mu maraso no mu musemburo w'amagufwa.

• Icyiciro cya Karande: Iki ni cyo cyiciro cya mbere. Hari munsi ya 10% by'uturemangingo tw' 'uturemangingo' mu maraso no mu musokoro w'amagufwa. 80-90% by'abantu banduye CML bari muri iki cyiciro. Aba bantu bashobora kuba bafite ibimenyetso cyangwa badafite.
• Icyiciro cyo Kwihutisha: Muri iki cyiciro, umubare w'uturemangingo tw''udusimba' wiyongera ukagera hagati ya 10% na 19%. Ibimenyetso bitangira kugaragara cyane.
• Icyiciro cyo guturika cyangwa ikibazo cyo guturika: Iki ni cyo cyiciro gikomeye cyane kandi gishyira ubuzima mu kaga. Umubare w'uturemangingo tw''uturemangingo' wiyongeraho 20% cyangwa birenga. Ibimenyetso nko kunanirwa cyane, umuriro, no kugabanya ibiro birakomera.
• CML idakira: Iri ni izina rihabwa CML idakira iyo ivuwe cyangwa ikongera kugaruka nyuma yo kuvurwa.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura CML?

Aha niho inkuru nziza yerekeye CML igaragarira. Muri iki gihe, hari uburyo bwiza cyane bwo kuvura iyi ndwara.

Uburyo bw'ingenzi bwo kuvura ni ubwoko bw'imiti yitwa Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Iyi ni imiti ifatwa nk'ibinini.

Wibuka enzyme idasanzwe twavuze mbere ikora nk'iy'ingufu zo "gufungura"? Ibyo ni byo iyi miti yibandaho. Icyo TKIs ikora ni ukubuza iyo enzyme idafite "gufungura" gukora. Barayibuza. Hanyuma utwo turemangingo twa CML twigabanya mu buryo budasubirwaho ntitwongera kubona ikimenyetso cyo kwigabanyamo kabiri, kandi nyuma y'igihe runaka utwo turemangingo turapfa.

Izi TKI zagize impinduka nini mu buzima bw'abarwayi ba CML. Mbere y'uko iyi miti iboneka, abantu bagera kuri 20% gusa ni bo basanzwe barwaye CML barokotse imyaka 5. Ariko uyu munsi, hamwe na TKI, iryo janisha ryariyongereye rigera ku kigero kirenga 90%.

Iyi miti ikunze gufatwa ubuzima bwose. Bumwe mu bwoko bwa TKI bukunze gukoreshwa ni:

• Imatinib
• Dasatinib
• Nilotinib
• Bosutinib
• Ponatinib

Ese TKI zigira ingaruka mbi?

Yego, kimwe n'indi miti iyo ari yo yose, hari ingaruka mbi zishobora kubaho. Ariko akenshi zishobora gukemurwa. Izikunze kugaragara ni izi:

• Kubabara mu nda
• Umunaniro
• Impiswi
• Gutembagaza imitsi
• Kubyimba
• Hari igihe ibintu nk'ibyangiritse mu mwijima no kuba uturemangingo duke mu maraso bishobora kubaho.

Muganga wawe azakubwira ibyo bibazo kandi agufashe kubikemura.

Ese CML irakira burundu?

Muri iki gihe, uburyo bwonyine bwo "gukira" CML ni ugutera uturemangingo tw’umubiri duto two mu bwoko bwa allogeneic . Ibi bikubiyemo gutera uturemangingo tw’umubiri duto two mu mubiri tuva ku muntu muzima tukajya mu murwayi. Ariko, ubu ni uburyo bugoye cyane kandi buteje akaga. Kubwibyo, ubusanzwe bukorerwa gusa abarwayi badafite ubwitabire ku ndwara ya TKI.

Kubaho na CML bimeze bite kandi ni gute icyerekezo?

Iyo CML itangiye koroherwa no kuvurwa, ntuba ugifite ibimenyetso kandi nta bimenyetso by'indwara bishobora kugaragara mu bipimo. Ibi bivuze ko ushobora kubaho ubuzima busanzwe. Ariko uzakenera gukomeza gufata imiti yo kugenzura indwara. Uzakenera kandi kujya kwa muganga wawe buri gihe kugira ngo apimwe amaraso kugira ngo arebe niba ubuvuzi bwawe bukora neza.

Kutagira ubuvuzi bwo kugabanya ububabare (TFR)

Iri ni ryo terambere rigezweho kandi ritanga icyizere mu kuvura CML. Ibi bivuze ko bamwe mu barwayi bamaze igihe bafata imiti ya TKI kandi indwara yabo ikaba yaragenzuwe neza ubu bashobora guhagarika gufata imiti bayobowe na muganga wabo. Ndetse na nyuma yo guhagarika imiti, indwara ntiragaruka. Ariko ibi ntibishoboka kuri buri wese. Ugomba kuba wujuje ibisabwa kugira ngo uyifate.

Ibibazo by'ingenzi ugomba kubaza muganga wawe

Iyo umenye ko ufite CML, ni ibisanzwe kugira ibibazo byinshi mu mutwe wawe. Ntutinye, baza muganga wawe kuri ibi bintu.

• Ni ikihe cyiciro cya CML mfite?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura mfite?
• Nzumva meze nte mu gihe cyo kuvurwa? Ingaruka mbi ni izihe?
• Ese nshobora gukomeza akazi kanjye mu gihe ndi kuvurwa?
• Ni kangahe ngomba gupimwa amaraso kugira ngo ndebe niba ubuvuzi bwagenze neza?
• Ni ibihe bishoboke ko indwara yanjye igabanuka?
• Ese guterwa uturemangingo tw’ingirabuzimafatizo bikwiranye n’uburwayi bwanjye?
• Ni nde navugana nawe ku bijyanye no gucunga amafaranga yo kuvurwa?