Bite se niba uturemangingo tw'imitsi yawe turi mu kaga? Reka twige ku kibazo cy'indwara y'imitsi iterwa n'ubwonko!

Twese twumvise ijambo "shock," sibyo? Hari igihe turyibwira nk'ikindi kintu iyo dutinye cyangwa tubabaye mu buryo butunguranye. Ariko mu buvuzi, "shock" yerekeza ku ndwara ikomeye cyane. Uyu munsi tugiye kuvuga ku bwoko busa, ariko butandukanye gato bwa "shock". Ibi byitwa "shock y'imitsi." Mu magambo make, bibaho iyo habayeho gukomereka gukomeye ku mitsi yacu, cyane cyane uruti rw'umugongo .

'Neurogenic Shock' ni iki mu by'ukuri?

Tekereza sisitemu yawe y'imitsi nk'uburyo bwa terefone mu gihugu. Iyi mitsi itwara ubutumwa buva mu bwonko bugera ku bice byose by'umubiri. Noneho, iyo habayeho gukomereka kuri iyi sisitemu y'imitsi, cyane cyane ku ruti rw'umugongo, nko kuvunika k'umugongo cyangwa gucika intege, sisitemu itwara ubwo butumwa irahungabana.

Guhungabana kw'imitsi ni indwara ituma umutima wawe utera cyane, umuvuduko w'amaraso, n'ubushyuhe bw'umubiri bitagenzurwa nyuma y'impanuka. Kimwe n'ubundi bwoko bw'indwara yo guhungabana, iyi ni indwara ikomeye cyane, kandi rimwe na rimwe ishobora kwica. Impamvu ni uko amaraso atembera mu mubiri wose ahungabana. Iyo amaraso adatembera neza, uturemangingo twacu ntitwongera kubona umwuka n'intungamubiri dukeneye. Icyo gihe uturemangingo ntitwongera gukora akazi katwo.

Kubwibyo, ni ngombwa gushaka ubuvuzi bw'indwara yo guhungabana vuba bishoboka.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya 'Neurogenic Shock' na 'Spinal Shock'?

Nubwo byombi bifitanye isano n'imvune zo mu ruti rw'umugongo, hari itandukaniro rito. Mu guhungabana k'umugongo, imitsi yawe irahagarara kandi ubushobozi bwawe bwo gusubiza ibintu mu buryo butunguranye bugatakaza nyuma yo gukomereka k'umugongo wawe. Mu guhungabana k'imitsi, ingaruka nyamukuru ziba ku muvuduko w'umutima wawe n'umuvuduko w'amaraso.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya 'Neurogenic Shock' na 'Hypovolemic Shock'?

Guhungabana kw'amaraso mu mubiri (Hypovolemic shock) ni indwara iterwa no kubura amazi menshi cyane cyane amaraso mu mubiri. Itandukaniro rikomeye hagati y'ibyo byombi ni umuvuduko w'umutima.

• Umuntu ufite shock iterwa n'imitsi agira umuvuduko ugenda buhoro w'umutima (bradyarrhythmia).
• Umuntu ufite ikibazo cyo gucika intege mu mutima (hypovolemic shock ) agira umuvuduko w’umutima wiyongera (tachycardia).

Ni nde wibasirwa cyane n'iki kibazo? Ni iki gikunze kugaragara?

Guhungabana kw'imitsi bibaho ku bantu bakomeretse uruti rw'umugongo kandi bangije uturemangingo tw'imitsi.

Ubushakashatsi bwerekana ko hagati ya 19% na 31% by'abantu bakomeretse uruti rw'umugongo bazagira ibibazoIbi byitwa 'Neurogenic Shock'. Ndetse no mu gihugu nka Amerika, abantu bari hagati ya 8.000 na 10.000 bakomereka mu ruti rw'umugongo buri mwaka. Impamvu nyamukuru zibitera ni impanuka z'imodoka no kugwa uvuye hejuru. Impanuka nk'izo zikunze kugaragara no mu gihugu cyacu, si byo se?

Ni gute 'Neurogenic Shock' igira ingaruka ku mubiri wanjye?

Mu magambo make, iyo habayeho gukomereka ku mugongo, imitsi yacu ntishobora kohereza ibimenyetso ku mitsi y'amaraso, ikavuga iti: "Sawa, noneho gabanya gato." Iyo ubu butumwa butakiriwe neza, imitsi y'amaraso iba minini cyane, ari byo byitwa `vasodilation` . Ni nk'aho umuyoboro w'amazi uhinduka munini mu buryo butunguranye. Icyo bibaho ni uko umuvuduko w'amaraso ugabanuka mu buryo butunguranye `hypotension` . Iyo umuvuduko w'amaraso ugabanutse, amaraso atembera mu mubiri wose na yo aragabanuka. Ibi bivuze ko ingingo zacu z'ingenzi zitabona umwuka wa ogisijeni zikeneye.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi?

Ibimenyetso by'indwara yo mu bwonko iterwa n'imitsi birimo:

• Umuvuduko w'amaraso uri hasi (Hypotension): Iki ni cyo kimenyetso nyamukuru.
• Umuvuduko w'umutima ugenda gahoro (Bradyarrhythmia): Umubare w'imivuduko y'umutima ku munota ubusanzwe ugabanuka.
• Uruhu ruhinduka umutuku n'ubushyuhe, hanyuma rugakonja, rukabira ibyuya, kandi rukamera nk'umusemburo.
• Iminwa n'inzara bihinduka ubururu: Ibi biterwa no kubura umwuka wa ogisijeni mu maraso.
• Gutakaza ubwenge burundu cyangwa kugabanuka k'ubwenge: Ibi bishobora guterwa no kugabanuka k'amaraso ajya mu bwonko.

Niba umuntu afite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, cyane cyane niba yakomeretse uruti rw'umugongo, agomba kwitabwaho byihuse.

Ni izihe mpamvu zitera 'Neurogenic Shock'?

Hari impamvu nyinshi z'ingenzi zitera iki kibazo:

• Gukomereka k'umugongo: Iyi ni yo mpamvu ikunze kugaragara cyane. Ishobora guterwa n'ibintu nk'impanuka y'imodoka, kugwa uvuye uburebure, cyangwa impanuka ya siporo.
• Uburozi bugira ingaruka ku mikorere y'ubwonko ikora ku buryo bworoshye.
• Guillain-Barré syndrome: Iyi ni indwara idakunze kugaragara igira ingaruka ku mitsi.
• Anesthesia yo mu mugongo: Iyi anesthesia itangwa ku bubagwa bumwe na bumwe. Ishobora kubaho gake cyane nk'ikibazo.
• Myelite ihindura imiterere y'umubiri: Iyi ni indwara ifata imitsi yo mu ruti rw'umugongo.

Abaganga bapima iki kibazo gute?

Kugira ngo amenye niba ufite shock iterwa n'imitsi, muganga azakora ibi bikurikira:

1. Hakorwa isuzuma ry'umubiri: Indwara yawe n'imiterere y'imvune birasuzumwa.

2. Ibimenyetso by'ingenzi birasuzumwa: umuvuduko w'amaraso, umuvuduko w'umutima, umuvuduko w'ubuhumekero, n'ubushyuhe birapimwa.

3. Gupima amaraso bikorwa:Menya imiterere y'imbere mu mubiri n'imikorere y'ingingo.

4. Hategetswe gupimwa: Kugira ngo harebwe neza ibyangiritse ku mugongo.

Ni ubuhe bwoko bwa scan bukorwa?

Ubu ni ubwoko bubiri bw'ingenzi bwa scan:

• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Ibi bishobora kwerekana neza ibyangiritse ku magufwa.
• Gupima MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Ibi bishobora kureba neza niba ingingo zoroshye z'umugongo zangiritse, ni ukuvuga uruti rw'umugongo n'imitsi.

Indwara yo mu bwonko (Neurogenic Shock) ivurwa ite?

Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi, bityo ubuvuzi bugomba gutangira ako kanya.

Ubwa mbere, abaganga bazagushyira igishishwa cyo ku ijosi. Ibi ni ukugira ngo uruti rw'umugongo rudakomeza kwiyongera, kuko kwimura ijosi bishobora gutuma imvune irushaho kwiyongera.

Icya kabiri, icy'ingenzi ni ukugenzura umuvuduko w'amaraso uri hasi (hypotension). Ibi bikorwa binyuze mu gutanga ibinyobwa nk'umunyu binyuze mu miyoboro ya IV (iterwa mu mitsi).

Hanyuma, hatangwa imiti yo kugenzura umuvuduko w'umutima ugenda buhoro (bradyarrhythmia).

Mu gihe uvura iyi 'Neurogenic Shock', uzavurwa n'izindi mvune zose wagize mu mpanuka.

Ni ubuhe bwoko bw'imiti ikoreshwa?

Abaganga bashobora gukoresha ubwoko butandukanye bw'imiti kugira ngo bagabanye indwara yo mu bwonko iterwa n'indwara y'imitsi:

• Phenylephrine
• Norepinephrine `(Norepinephrine)`
• Epinephrine
• Atropine
• Glycopyrrolate `(Glycopyrrolate)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Theophylline
• Aminophylline

Iyi miti itangwa ikurikiranwa cyane na muganga, hashingiwe ku bintu byinshi nko ku miterere y'umurwayi, umuvuduko w'amaraso, n'umuvuduko w'umutima.

Ese hari ingorane cyangwa ingaruka mbi z'ubuvuzi?

Umuti uwo ari wo wose ushobora gutera ingaruka mbi. Ariko abaganga bahitamo umuti gusa iyo inyungu ku murwayi irenze ibyago. Nanone, niba ingano y'amazi atangwa binyuze mu muyoboro wa IV rimwe na rimwe ari menshi cyane, hari amahirwe make ko umubiri uzabyimba.

Ni gute nagabanya iyi ngaruka?

Kubera ko impamvu nyamukuru itera shock iterwa n'imitsi ari imvune y'umugongo, ni ngombwa kwirinda imvune nk'izo. Hari ibintu byinshi wakora kugira ngo bigufashe:

• Ntugatware imodoka wanyoye inzoga cyangwa ibiyobyabwenge. Genda witonze kandi witonze.
• Buri gihe wambara umukandara w'imodoka iyo ugenda mu modoka. Genda neza ukoresheje amapine atatu n'amapikipiki.
• Ntukajye kwibira ahantu hatazwi cyangwa mu mazi make cyane. Ibi bishobora gutera imvune zikomeye mu ijosi.
• Witondere umutekano mu gihe uzamuka ibiti no mu gihe ukorera ahantu hirengeye.

Ni iki nakwitega mu gihe mfite ikibazo cyo kubura imikorere y'imitsi?

Iyo imvune y'umugongo iteye shock iterwa n'imitsi, umuvuduko w'amaraso uri hasi (hypotension) ushobora kumara ibyumweru bitanu.

Nanone, izindi ngorane zishobora kuvuka muri iyi ndwara. Urugero:

• Amaraso afungana mu mitsi y'amaguru (Deep Vein Thrombosis - DVT)
• Ibisebe byo mu mutwe
• Umusonga wo mu kirere uterwa n'ibiryo cyangwa ibindi bintu byinjira mu myanya y'ubuhumekero .

Ihungabana riterwa n'imitsi rishobora kumara igihe kingana iki?

Ubusanzwe, ibimenyetso by'indwara yo mu bwonko bishobora kumara ibyumweru bine kugeza kuri bitanu . Ariko, ibi bishobora gutandukana bitewe n'umuntu ku giti cye kandi bitewe n'imiterere y'impanuka.

Ese nzashobora gusubira ku kazi/ku ishuri?

Niba ushobora gusubira mu mirimo yawe isanzwe, ku kazi, cyangwa ku ishuri biterwa n'uburemere bw'imvune yawe y'umugongo ndetse n'ubwoko bw'izindi mvune ushobora kuba waragize. Hari igihe ushobora gukenera guhindura ibintu bikomeye mu buzima bwawe, cyane cyane niba ufite ikibazo cyo kugenda.

Ni iki giteganyijwe ku ndwara y’imitsi iterwa n’ubwonko?

Iyo bitavuwe, indwara nyinshi zo guhungabana ziba zihitana abantu. Ariko, kuvurwa vuba kandi neza bishobora kurokora ubuzima bwawe. Ubuzima bwawe bw'ejo hazaza bushingira ku bintu byinshi, birimo:

• imyaka yawe.
• Uburemere bw'impanuka.
• Kwangirika ku zindi ngingo z'umubiri.
• Izindi ndwara zidakira ufite (izindi ngorane z'uburwayi).
• Byatwaye igihe kingana iki kugira ngo umuntu avurwe?
• Ibindi bibazo nko kudashobora kuvuga no kubura uburinganire.
• Uko umubiri wawe witabira kuvurwa.

Ikibabaje ni uko umuntu wagize ikibazo cy’umugongo aba afite amahirwe menshi yo gupfa imburagihe inshuro ebyiri kugeza eshanu kurusha utaragirwaye. Ingaruka zo gupfa ziba nyinshi mu mwaka wa mbere nyuma yo gukomereka k’umugongo.

Nitwara nte?

Iyo ukomeretse uruti rw'umugongo, ushobora kugira izindi ngorane z'ubuzima, nka Deep Vein Thrombosis (DVT), nk'uko byavuzwe mbere. Nanone, shock yo mu mitsi, indwara ituma amaraso atembera neza kandi ingingo imwe cyangwa nyinshi zikangirika.

Imiterere ya buri wese iratandukanye, ariko ku muntu wese wagize ikibazo cyo guhungabana kw'imitsi, ni ngombwa gukurikiza neza uburyo bwo kuvura no kugisha inama abaganga kugira ngo hirindwe ibibazo bizaza.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga wanjye?

Niba ubonye impinduka mu buzima bwawe, urugero nk'impinduka mu bimenyetso by'ingenzi cyangwa ububabare, ugomba kubimenyesha muganga wawe vuba.

Ni ryari nkwiye kujya mu Ishami ry’Ubuvuzi bw’Ingoboka (ETU) ?

Ugomba kwihutira gushaka ubuvuzi bwihutirwa niba ufite ibi bimenyetso:

• Kubabara mu gatuza
• Kuzungera
• Isesemi

Ibi bishobora kuba ibimenyetso by'indi ndwara ikomeye.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Ushobora kubaza muganga ibibazo nk'ibi:

• Ni iki giteganijwe ku bijyanye n'imimerere yanjye yihariye?
• Ese ingingo zanjye zangiritse kubera 'Neurogenic Shock'?
• Ni ibihe bintu by'ingenzi ngomba gukora ukurikije uko merewe?

Incamake n'ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Yego, 'Neurogenic Shock' twavuze uyu munsi ni indwara iteje akaga cyane ishobora guterwa no gukomereka gukomeye ku ruti rw'umugongo. Muri ibi, kwangirika kw'imitsi bituma umubiri utakaza ubushobozi bwo kugenzura ibintu nk'umutima n'umuvuduko w'amaraso.

Igikuru ni ukwirinda uko bishoboka kose no kugerageza kwirinda gukomereka k'umugongo wawe. Witondere cyane iyo utwaye imodoka, ukorera ahantu hirengeye, kandi usimbuka mu mazi.

Iyo habaye impanuka, gushaka ubuvuzi bwihuse bishobora kugufasha kurokora ubuzima bwawe. Nyuma y'ibyo, gukomeza ubuvuzi bw'umubiri nk'uko muganga yabigutegetse bizagufasha kugira ubuzima bwiza bushoboka. Itsinda ry'abaganga rizagufasha gutsinda iki kibazo.

Guhungabana kw'imitsi , Gukomereka k'umugongo, Umuvuduko w'amaraso, Imitsi, Ubutabazi bwihutirwa, Umuvuduko ukabije w'amaraso, Bradyarrhythmia