Tumenye indwara y’imitsi itera indwara ya Neuroleptic Malignant Syndrome, indwara iteje akaga iterwa n’imiti itera indwara ya neuroleptic!

Wowe cyangwa undi muntu uzi ushobora kuba ufata ubwoko bw'umuti witwa neuroleptic, ukoreshwa mu kuvura indwara zimwe na zimwe zo mu mutwe. Nubwo iyi miti ishobora gufasha abantu benshi, hari ibihe bike cyane aho iyi miti ishobora gutera indwara ikomeye, ndetse ishobora no gushyira ubuzima mu kaga. Ni cyo twita Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Ni izina rigoye, ariko ni ngombwa kubimenya.

Indwara y'imitsi yo mu bwonko (Neuroleptic Malignant Syndrome - NMS) ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!

Mu magambo make, indwara ya neuroleptic malignant syndrome (NMS) ni ikibazo kidasanzwe kandi gishobora gushyira ubuzima mu kaga ku bwoko bw'imiti yitwa neuroleptics (izwi kandi nk'imiti irwanya indwara zo mu mutwe). Iyi miti ikoreshwa mu kuvura no kuvura ibimenyetso by'indwara nyinshi zo mu mutwe.

Ibimenyetso byinshi by'ingenzi bishobora kugaragara muri iyi ndwara ya `NMS`:

• Kugira umuriro mwinshi (hyperthermia).
• Imitsi yo mu mubiri irakomera kandi ikagira ububabare (nibikomeza, imitsi ishobora no gucika).
• Impinduka mu miterere y'imitekerereze (nk'urujijo, gutakaza kwibuka).
• Imikorere mibi y’imitsi ikora ku buryo butunguranye cyangwa dysautonomia.

Sisitemu yacu y'imitsi ikora ku buryo bwikora ni nk'uburyo bwikora mu mubiri wacu. Igenzura ibintu nk'umuvuduko w'amaraso n'umuvuduko wo guhumeka. Iyo idakora neza, umuvuduko w'amaraso ushobora kuzamuka no kumanuka mu buryo butunguranye, bigatera ibyuya byinshi (hyperhidrosis ya kabiri), kandi bigatera amacandwe menshi.

NMS ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi gishyira ubuzima mu kaga, gisaba ubuvuzi bwihuse. Kubwibyo, niba ubonye ibi bimenyetso, ikintu cyiza ni ukujya kwa muganga ako kanya.

Iyi miti ivura indwara zo mu bwonko ni iyihe?

Imiti ivura indwara zo mu mutwe, cyangwa imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe, ishobora kugabanywamo ibyiciro bibiri by'ingenzi.

1. Imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe yo mu gihe cya mbere cyangwa "isanzwe".

2. Imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe yo mu gisekuru cya kabiri cyangwa "idasanzwe".

Abaganga batanga iyi miti yo kurwanya indwara zo mu mutwe yo mu cyiciro cya mbere n'icya kabiri ku ndwara zitandukanye zo mu mutwe n'iz'imitsi. Dore ingero nke:

• Ibibazo by'imyitwarire bibaho mu ndwara yo kwibagirwa.
• Indwara ya Bipolar.
• Kwiheba.
• Indwara zo kurya.
• Indwara yo guhangayika rusange.
• Guhungabana kw'abageze mu zabukuru.
• Kubura ibitotsi.
• Indwara yo guhangayika no gukora ibintu bidasanzwe (OCD).
• Indwara z'imico.
• Indwara yo guhangayika nyuma y’ihungabana (PTSD).
Indwara ya Schizoaffective . Schizophrenia n'izindi ndwara zifitanye isano nayo.

Ni iyihe miti ishobora gutera indwara y’imitsi itera indwara ya kanseri yo mu bwonko (NMS)?

Hari ubwoko bwinshi bw'imiti ishobora gutera `NMS`. Reka turebere hamwe iyo ari yo.

Imiti isanzwe ivura indwara zo mu mutwe (antipsychotic):

• Broperidol
• Chlorpromazine (Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Imiti isanzwe igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Imiti imwe n'imwe yo kurwanya ububabare:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Imiti igabanya ubukana bw'indwara ya Dopaminergic (Parkinson's) (ihagarikwa mu buryo butunguranye):

• Amantadine
• Agonists ya dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Uru rutonde ntirugutere ubwoba. Si buri wese ufata iyi miti uzarwara NMS. Iyi ni indwara idasanzwe . Ariko niba ufata iyi miti, ni ngombwa kubimenya.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya NMS na kanseri itera kanseri?

Ushobora kuba warumvise indwara yitwa malignant hyperthermia. Nanone ni ikibazo gikunze kubaho kandi gikomeye. Ariko giterwa n'imiti ikoreshwa mu gusinziriza hamwe n'imitsi iruhura imitsi .

Bishobora kandi gutera imitsi gukomera, kugabanuka kw'imitsi (hyporeflexia), no guhinduka k'uruhu (ubururu, gutukura). Ibi bimenyetso bishobora gusa n'ibya NMS. Ariko, abaganga bashobora gutandukanya ibyo byombi bareba amateka y'ubuzima bw'umurwayi. Ni ukuvuga, baba baherutse guhabwa ikinya cyangwa bafashe umuti uvura indwara zo mu mutwe.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya NMS na Serotonin Syndrome?

Indwara ya Serotonin ni indi ndwara iteye urujijo. Iterwa n'imiti iri mu cyiciro cya serotonin, nka zimwe mu miti igabanya ubukana bw'imitsi, amfetamine, antihistamine, n'imiti ituma umuntu yumva ameze neza. Mu magambo make, ibaho iyo hari ikintu kinini cyane mu mubiri cyitwa serotonin.

Ibimenyetso bya serotonin syndrome birimo gukomera kw'imitsi, hyperreflexia, impiswi, ibyuya, kunyaragura kw'imitsi (myoclonus), n'impinduka mu miterere y'imitekerereze. Ariko , umuriro no gukomera kw'imitsi akenshi ntibikunze kugaragara muri serotonin syndrome ugereranyije na NMS.

Muganga wawe azatandukanya ibi bibazo byombi akurikije ibimenyetso byawe n'imiti ufata.

Ni nde urwara indwara y’imitsi itera kanseri y’ubwonko (NMS)?

NMS ishobora kugaragara ku muntu wese ufata imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe (neuroleptic).

Nubwo bikekwa ko hafi bibiri bya gatatu by'abarwayi ba NMS bibaho mu cyumweru cya mbere uhereye igihe batangiriye imiti ivura indwara zo mu bwonko, ni ngombwa kwibuka ko iyi ndwara ishobora kubaho igihe icyo ari cyo cyose mu gihe cyo kuvurwa.

Iyi ndwara ya `NMS` ikunze kugaragara gute?

Mu by’ukuri, indwara y’imitsi itera indwara ya neuroleptic malignant syndrome (NMS) ni indwara idakunze kugaragara. Igaragara hagati ya 0.01% na 3.2% by’abantu bafata imiti itera indwara ya neuroleptic.

Ariko, inkuru nziza ni uko umubare w’amakuru ya NMS ugenda ugabanuka bitewe n’imiti mishya ifite ibyago bike byo gutera NMS, ndetse n’ubumenyi bw’abaganga n’abarwayi kuri iyi ndwara.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara y'imitsi itera kanseri y'ubwonko (NMS)?

Ibimenyetso bya `NMS` bikunze kugaragara mu minsi umwe cyangwa itatu . Ibimenyetso by'ingenzi ni ibi bikurikira:

• Umuriro mwinshi cyane (dogere 102 kugeza 104 Fahrenheit - dogere 38.9 kugeza 40 Selisiyusi).
• Ubudahangarwa bw'imitsi y'umutima (arrhythmia).
• Ukwiyongera k'umuvuduko w'umutima (tachycardia).
• Ubwiyongere bw'umuvuduko wo guhumeka (tachypnea).
• Gukomera/gukomera kw'imitsi `(gukomera kw'imitsi)`.
• Impinduka mu miterere y'imitekerereze (nk'urujijo, guhungabana, gutakaza ubwenge).
• Umuvuduko w'amaraso ukabije cyangwa umuvuduko w'amaraso uri hasi.
• Kubira ibyuya byinshi.

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, cyane cyane niba ufata imiti ivura ubwonko, nyamuneka hamagara 911 cyangwa ujye kwa muganga uri hafi yawe vuba. Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi.

Ni gute imiti ivura indwara zo mu bwonko itera `NMS`?

Indwara ya `NMS` iterwa n'umuti uvura indwara zo mu mutwe (antipsychotic).Bishobora kubaho iyo umuntu ahawe dose imwe, iyo dose yiyongereye, cyangwa iyo akomeje gukoresha dose imwe. Nubwo NMS ifitanye isano cyane cyane n'imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe yo mu cyiciro cya mbere, ishobora no kubaho, ku rugero ruto, iyo imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe yo mu cyiciro cya kabiri, imwe mu miti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe, hamwe n'imiti igabanya ubukana bw'indwara ya dopaminergic ikoreshwa mu kuvura indwara ya Parkinson.

Abahanga mu bya siyansi baracyagerageza kumenya neza icyateye NMS. Inyigisho iriho ubu ni uko iterwa n'amakimbirane ya dopamine D2 receptor . Dopamine ni neurotransmitter mu bwonko bwacu. Ni shimi ijyana ubutumwa hagati y'uturemangingo. Imiti ivura indwara z'ubwonko ikora mu kubuza iyi dopamine kwinjira mu turemangingo binyuze muri receptor runaka.

Iyo receptors za dopamine muri hypothalamus yawe cyangwa uruti rw'umugongo zifunze, imitsi irushaho gukomera. Nanone, kugabanuka kwa receptors za dopamine muri hypothalamus ni byo bitera umuriro mwinshi n'ihindagurika rikomeye ry'umuvuduko w'amaraso rigaragara muri NMS.

Ni gute indwara y’imitsi itera kanseri yo mu bwonko (NMS) ipimwa?

Kugira ngo abaganga bapime indwara ya NMS, ugomba kuba ufite ibimenyetso cyangwa indwara zikurikira :

• Urimo gufata umuti uvura indwara zo mu bwonko cyangwa wahagaritse gufata umuti ugabanya ubukana bw'indwara zo mu bwonko.
• Ufite imitsi ifunganye cyane/ifunganye cyane (ibi bishobora no gutuma imitsi icika).
• Ufite umuriro mwinshi.
• Hari impinduka mu mitekerereze yawe.

Byongeye kandi, nibura ibintu bibiri muri ibi bikurikira bigomba kuba biriho:

• Kubira ibyuya bikabije cyangwa bidasanzwe.
• Kugorwa no kumira.
• Kudashobora kugenzura inkari cyangwa umwanda (kunanirwa kwifata).
• Ukwiyongera k'umuvuduko w'umutima (tachycardia).
• Ako kanya ntashobora kuvuga.
• Impinduka z’umuvuduko w’amaraso ziyongera cyangwa zikunze kubaho.
• Ubwiyongere bw'uturemangingo tw'amaraso tw'umweru (Leukocytosis).
• Kwiyongera kw'urugero rwa creatine phosphokinase (CPK) bitewe no kwangirika kw'imitsi.
• Gusubira inyuma buhoro cyangwa bike (hyporeflexia).

Ni ibihe bipimo bikorwa kugira ngo hamenyekane `NMS`?

Niba umuganga wawe akeka ko ufite NMS, ashobora gutumiza ibizamini nka:

• Urusobe rw'imikorere y'umubiri rurambuye.
• Isuzuma ry'inkari.
• Ikizamini cy'umwuka mu maraso cyangwa mu mitsi.
• Isuzuma ry'amaraso rya Creatine phosphokinase (CPK).

Indwara y'indwara y'imitsi ifata ubwonko (NMS) ivurwa ite?

NMS ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi. Ni ngombwa rero gusuzuma indwara no gutangira kuvurwa vuba. Niba ufite NMS, birashoboka ko uzakenera kujya mu bitaro.Uzakenera kuvurirwa mu cyumba cy’indembe (ICU).

Mu bihe byose bya `NMS`, abaganga bazahita bahagarika imiti yo mu bwonko (antipsychotic) yateye `NMS`. Byongeye kandi, bazavura ibimenyetso bya `NMS` kandi bafate ingamba zo gukumira ingorane zishobora kubaho. Ubu buryo bwo kuvura bushobora kuba burimo:

• Kubungabunga umutima n'ubuhumekero hakoreshejwe uburyo bwo guhumeka, imiti igabanya ububabare bw'umutima, cyangwa imiti igabanya umuvuduko w'amaraso.
• Kubungabunga electrolyte iringaniye mu mubiri binyuze mu gutanga amazi yo mu mitsi (IV fluids).
• Kugabanya ubushyuhe bw'umubiri ukoresheje ibirahuri bikonjesha, amazi y'urubura, cyangwa udupaki tw'urubura.
• Niba umuvuduko w'amaraso uri hejuru, genzura ukoresheje imiti.
• Gutanga imiti nka heparin kugira ngo hirindwe ko amaraso agabanuka.
• Gutanga imiti ishobora kugarura urugero rwa dopamine nke mu mubiri.
• Gutanga imiti igabanya imitsi cyangwa amagufwa.

Ni ibihe bintu bishobora gutera `NMS`?

Hari ibintu byinshi byongera ibyago byo kurwara indwara y’imitsi itera kanseri y’ubwonko (NMS):

• Gutangiza imiti mishya igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe (antipsychotic) cyangwa kongera ingano y'imiti.
• Gukoresha imiti irenze imwe ivura indwara zo mu mutwe cyangwa gukoresha umuti wa lithium.
• Guhagarika umuti ufata dopaminergic mu buryo butunguranye ku ndwara ya Parkinson.

Bizatwara igihe kingana iki kugira ngo gukira indwara ya `NMS`? (Ibisobanuro)

Iyo NMS igaragaye hakiri kare kandi igavurwa vuba kandi neza, abantu benshi bakira mu byumweru bibiri kugeza ku minsi 14.

Ariko, iyo kuvurwa gutinze, hashobora kubaho ingorane zikomeye zigira ingaruka ku mitsi, impyiko, umutima, cyangwa ibihaha.

Iyo idavuwe vuba, NMS ishobora kwica. Igipimo cy'impfu za NMS kiri hagati ya 5% na 20%. Ariko, ubumenyi bwinshi kuri NMS no gukoresha imiti mishya yo kurwanya indwara zo mu mutwe byagabanyije iki gipimo cy'impfu mu myaka mike ishize.

Abantu benshi, bayobowe na muganga, bashobora kongera gutangira imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe.

Ni izihe ngorane ziterwa n'indwara y'imitsi itera kanseri y'ubwonko (NMS)?

Ikibabaje ni uko ingorane za NMS zikunze kugaragara kandi zikomeye. Zimwe mu ngorane ziterwa n'ibimenyetso biranga NMS n'imikorere mibi y'imitsi ikora ku buryo butunguranye, mu gihe izindi, cyane cyane indwara zandura, zishobora guterwa no kumara igihe kirekire mu cyumba cyita ku barwayi barembye cyane (ICU).

Zimwe mu ngorane za NMS ni izi:

• Rhabdomyolysis (kuvunika kw'uturemangingo tw'imitsi - iyi ni yo ngorane ikunze kugaragara cyane).
• Kubura amazi mu mubiri.
• Kunanirwa gukabije kw'impyiko.
• Kunanirwa guhumeka cyane.
• Indwara z'igicuri/ ibicurane .
• Indwara y'umutima.
• Gufungana kw'amaraso mu mubiri wose (Disseminated intravascular coagulation).
• Kunanirwa k'umwijima gukabije.
• Umusonga.
• Sepsis (imikorobe yinjira mu maraso).
• UTI (indwara y'inkari).
• Kuziba kw'imitsi y'ibihaha.

Kubera ko izi ngorane zikomeye cyane kandi zigashyira ubuzima mu kaga, ni ngombwa cyane guhamagara 911 ako kanya no kujya kwa muganga mu bitaro biri hafi yawe kugira ngo uvurwe niba ufite ibimenyetso bya NMS. Na none, NMS ni ikibazo gikomeye gishobora gutera ubuzima kandi gishobora gusaba kuvurirwa mu cyumba cy’indembe (ICU).

Ni ryari ngomba kubonana na muganga wanjye?

Niba ufata imiti imwe cyangwa myinshi igabanya ubukana bw'indwara zo mu mutwe (antipsychotics), antiemetics, na/cyangwa dopaminergic (Parkinson's), ni ngombwa kujya kwa muganga wawe buri gihe kugira ngo umenye neza ko ikora neza kuri wewe. Baza kandi muganga wawe ingaruka mbi z'imiti ufata n'ibimenyetso ugomba kumenya.

Ese nkwiye kujya mu Ishami ry’Ubutabazi bw’Imbere (ETU) niba mfite ibimenyetso bya `NMS`?

Niba ufite ibimenyetso bya neuroleptic malignant syndrome (NMS), nko kugira umuriro mwinshi cyane no gukomera kw'imitsi, ni ngombwa guhamagara 911 cyangwa kujya ku bitaro biri hafi yawe vuba. NMS isaba ubuvuzi bwihuse. Iyo idavuwe vuba kandi neza, ishobora no gutuma umuntu apfa.

Indwara ya kanseri yo mu bwonko (NMS) ni indwara ikomeye kandi ishobora gushyira ubuzima mu kaga. Niba rero ufite ibimenyetso, ni ngombwa gushaka abaganga vuba bishoboka. Indwara ya kanseri yo mu bwonko iroroshye kuyivura iyo ifashwe hakiri kare. Nubwo indwara ya kanseri yo mu bwonko idakunze kugaragara, niba ufata imiti igabanya ubukana bw'indwara zo mu bwonko (antipsychotic), vugana na muganga wawe cyangwa umufarumasiye ku ngaruka mbi n'ibimenyetso ugomba kwitondera. Barahari kugira ngo bagufashe.

Ibintu by'ingenzi twize muri iyi nkuru (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Noneho reka twibukiranye bimwe mu bintu by'ingenzi ugomba kuzirikana mu byo twavuze muri iyi 'NMS':

• NMS ni indwara idasanzwe, ariko ishobora gushyira ubuzima mu kaga iterwa n'imiti ivura indwara zo mu bwonko.
• Kubabara imitsi no kubura ubwenge ni byo bimenyetso by'ingenzi.
• Niba ubonye kimwe muri ibi bimenyetso, shaka ubufasha bwa muganga ako kanya. Ntugatinde.
• Niba ufata imiti ivura indwara zo mu mutwe, ganira na muganga wawe ku bijyanye n'imiti n'ingaruka zayo. Ntutinye kubaza ibibazo.
• NMS ishobora gukira burundu iyo igaragaye kandi ikavurwa hakiri kare.

Twizeye ko aya makuru yakumenyesheje. Komeza ugire ubuzima bwiza!

` Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, imiti yo mu mutwe, ingaruka mbi, umuriro mwinshi, gukomera kw'imitsi