Ubwoko bw'umuti wa SERM: Umuti wihariye uvura kanseri y'ibere na osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Niba wowe cyangwa umuntu uzi arwaye kanseri y'ibere, ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba bwinshi no gutungurwa. Mu buryo nk'ubwo, uko tugenda dusaza, amagufwa arushaho gucika intege ndetse no kugwa gato bishobora kuyavunika. Ariko, bitewe n'iterambere ry'ubuvuzi, hari uburyo bwiza bwo kuvura izi ndwara. Uyu munsi, tugiye kuvuga ku bumwe mu buryo bwihariye bwo kuvura.

Mu magambo make, izi SERM ni iki?

SERM ni mu magambo make asobanura Selective Estrogen Receptor Modulators . Ubu ni ubwoko bw'ubuvuzi bw'imisemburo. Ibi bikubiyemo gucunga uburyo imisemburo ya estrogen mu mubiri wacu ikora. Tekereza nk'umuntu ucunga neza. Ibuza ingaruka za estrogen mu bice bimwe na bimwe by'umubiri, kandi igakora nka estrogen mu bindi kugira ngo ifashe umubiri.

Imiti ibiri y'ingenzi muri uru rwego ni Tamoxifen na Raloxifene . Iyi miti ikoreshwa cyane muri iki gihe mu kuvura kanseri y'ibere na osteoporosis.

Ni gute iyi miti ya SERM ikora imbere mu mubiri?

Ibi bishobora gusa nkaho bigoye kubyumva, ariko mu by'ukuri biroroshye cyane. Reka tubisobanukirwe dukoresheje urugero.

• Muri kanseri y'ibere: Uturemangingo twa kanseri y'ibere (twitwa Hormone Receptor positive cyangwa ER-positive ) dukeneye ubutumwa buva ku rufunguzo rwitwa estrogen kugira ngo dukure kandi twigabanye. Imiti ya SERM ikora mu gufunga urugi (receptor) kuri utwo turemangingo twa kanseri. Ni nko gushyira ikindi kintu mu mwobo w'urugi. Hanyuma estrogen nyayo ntishobora kugera ku rufunguzo ngo ifungure urugi. Kubera iyo mpamvu, uturemangingo twa kanseri dutakaza ubutumwa bwo gukura, kandi gukura kwatwo kurahagarara cyangwa kugabanuka.

• Mu magufwa: Muri icyo gihe, iyo uyu muti wa SERM ugeze mu magufwa yacu, ukora nka estrogen aho ngaho. Ni ukuvuga ko ujya mu miryango iri mu magufwa ugafungura iyo miryango, bigafasha mu gukomeza amagufwa no kugumana kalisiyumu. Ibi birinda osteoporosis.

Ese wabonye ubushobozi butangaje bw'uyu muti? Umuti umwe ukora mu buryo bubiri butandukanye rwose ahantu habiri. Niyo mpamvu witwa "Guhitamo".

Ni iyihe mikoreshereze y'ingenzi ya SERMs?

Abaganga batanga inama y'ubu buryo bw'ubuvuzi mu bihe bibiri.

1. Ku bijyanye na kanseri y'ibere

SERM ni ubuvuzi bw'ingenzi cyane, cyane cyane kuri kanseri y'ibere iterwa n'imisemburo (ER-positive).

• Ku bafite ibyago byinshi byo kurwara kanseri: Iyo hari umuntu wo mu muryango warwaye kanseri y'ibere, cyangwa niba ibizamini by'uturemangingo byemeje ko afite impinduka mu turemangingo zongera ibyago byo kurwara kanseri, ahabwa uyu muti kugira ngo akumire kanseri.
• Nyuma yo kubagwa kanseri: Nyuma yo kubagwa kanseri, SERM zikoreshwa mu gukumira kanseri kugaruka (`recurrence`) no gukumira kanseri ku ibere ry’undi.
• Muri DCIS: Kugira ngo hirindwe ko kanseri yo mu bwoko bwa Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) isubira kugaruka, kanseri yo mu cyiciro cya mbere igaragara mu miyoboro y'amabere.
• Ku kanseri yakwirakwiriye umubiri wose: Kurwanya kanseri yakwirakwiriye mu zindi ngingo z'umubiri (Metastatic Breast Cancer).
• Ku bagabo barwaye kanseri y'ibere: Nubwo ari gake abagabo barwara kanseri y'ibere, ubu buryo bwo kuvura nabwo bukoreshwa iyo bubayeho.

2. Kuvura indwara ya osteoporosis

SERM yitwa Raloxifene ikoreshwa mu kugenzura gutakaza amagufwa, gukomeza amagufwa, no kugabanya ibyago byo kuvunika, cyane cyane ku bagore bamaze gucura.

Ubu buvuzi bwagenze neza gute?

Yego, ubu ni uburyo bwiza cyane bwo kuvura. Ubushakashatsi bwagaragaje ko umuti wa Tamoxifen cyane cyane ushobora kugabanya ibyago byo kurwara kanseri y'ibere ku kigero cya 40% .

• Iyo umuntu wabazwe kanseri mu ibere rimwe afashe Tamoxifen, ibyago byo kurwara kanseri mu ibere rindi bigabanukaho 50% .
• Ku muntu wigeze kugira kanseri mbere yo gucura, ibyago byo kongera kurwara kanseri bishobora kugabanukaho hagati ya 30% na 50% .
• Raloxifene kandi byagaragaye ko igabanya cyane ibyago byo kuvunika uruti rw'umugongo biterwa no kuvunika kw'amagufwa nyuma yo gucura.

Ni iki kibaho mu gihe cyo kuvurwa?

Ubu buvuzi bukunze gutangwa nk'ikinini cyangwa amazi afatwa buri munsi. Igihe cy'ubuvuzi gishobora gutandukana bitewe n'uburwayi bwawe n'ibyo muganga wawe agusaba.

• Tamoxifen: Abantu bayifata kugira ngo birinde cyangwa bavure kanseri y'ibere akenshi bafata uyu muti imyaka 5 yikurikiranya. Muganga wawe ashobora kongera iki gihe kugeza ku myaka 10. Ushobora kandi guhindurirwa undi muti (nk'umuti ugabanya ubukana bwa aromatase) nyuma y'imyaka mike.
• Raloxifene: Abayifata kugira ngo bagabanye ibyago byo kurwara kanseri y'ibere cyangwa indwara yo kubura amaraso bagomba kuyifata buri munsi mu gihe cyose muganga abasaba.

Ni izihe ngaruka mbi zishobora guterwa n'ubu buvuzi?

Nkuko bigenda ku kuvura kanseri iyo ari yo yose, SERM zishobora gutera ingaruka zimwe na zimwe. Ariko, si buri wese uzahura nazo zose. Inyinshi muri zo zishobora gukemurwa.

Raloxifene ishobora kugira ingaruka nk'izo (urugero: ubushyuhe, kubabara amaguru), ariko ibyago byo kurwara kanseri y'umura ni bike ugereranije na Tamoxifen. Muganga wawe azagusobanurira birambuye.

Nakora iki kugira ngo menye ingaruka mbi?

Hari ibintu bike ushobora gukora ubwawe kugira ngo worohereze kubaho ufite izi ngaruka mbi.

• Ku bijyanye n'ubushyuhe: Gabanya ibinyobwa birimo kafeyine nka ikawa n'icyayi. Hari abantu bashobora kuruhuka barya ibiryo birimo phytoestrogens nka soya, ibishyimbo, n'inkeri.
• Ku bijyanye no kudasinzira: Gukora imyitozo ngororamubiri buri gihe bishobora kongera ireme ry'ibitotsi.
• Kuma k'igitsina: Hari imiti yihariye yo kwisiga mu gitsina ishobora gukoreshwa muri ibi. Baza muganga wawe ibi.

Ni ryari ugomba gushaka inama z'abaganga byihutirwa?

Niba ingaruka mbi zikunze kugaragara zikabije, bwira muganga wawe. Ariko, niba ubonye kimwe muri ibi bimenyetso bikurikira, jya mu bitaro byihutirwa (ETU) vuba cyangwa uhamagare 1990. Ibi bishobora kuba ibimenyetso by'indwara ikomeye nko gucika intege mu mitsi cyangwa amaraso mu bihaha (pulmonary embolism).

• Kubura ibinya cyangwa intege nke ku ruhande rumwe rw'umubiri cyangwa mu maso.
• Kugorwa no kuvuga, kuvuga amagambo make.
• Kuribwa umutwe cyane mu buryo butunguranye.
• Guhumeka bigoranye mu buryo butunguranye.
• Ububabare bukabije mu gituza, ku kuboko, ku rutugu, cyangwa mu rwasaya nta mpamvu igaragara.

Ntukirengagize ibi bimenyetso. Gufata ingamba zihuse bishobora kurokora ubuzima.