Ese urutugu rw'umwana wawe rwafashe? Reka twige ku ndwara yo kubabara mu rutugu, ishobora kubaho mu gihe cyo kubyara!

Ku babyeyi bagiye kuba ababyeyi, kubyara ni kimwe mu bintu bishimishije cyane mu buzima bwabo, ariko rimwe na rimwe bishobora no gutera ubwoba. Akenshi, ibintu byose bigenda neza kandi neza, ariko rimwe na rimwe hashobora kuvuka ibibazo bitunguranye. Nibyo koko, iyi ni indwara idakunze kubaho twese tugomba kumenya mu gihe cyo kubyara (Shoulder Dystocia) . Reka tubiganireho mu buryo burambuye, ariko mu buryo bworoshye, sibyo?

Iki ni iki (Dystocia yo mu maguru mashya), muganga?

Mu magambo make, indwara yo mu gituza ni igihe urutugu rumwe cyangwa byombi, cyangwa ibitugu byombi, bifatirwa mu kibuno, igice cy'igufwa gikikije ikibuno, nyuma y'uko umutwe w'umwana uvuye mu gitsina. Tekereza ko iyo umwana agerageza gusohoka, ibitugu bifatirwa ahantu runaka, bigatuma bigorana gusohora igice gisigaye cy'umubiri. Ijambo ry'ikigiriki "dystocia" risobanura "kubyara bigoye."

Mu by’ukuri iki kibazo gifatwa nk’ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi n’abaganga. Kuko iyo kidavuwe vuba, umubyeyi n’umwana bashobora kugira ibibazo bimwe na bimwe. Ariko icy’ingenzi ni uko akenshi abaganga n’amatsinda y’abaganga bakemura iki kibazo neza kandi bakarinda umubyeyi n’umwana umutekano. Bityo rero ntugire ubwoba burenze urugero.

Ibi bigaragara gute?

Kurwara amaguru mu maguru ni indwara idakunze kugaragara cyane . Biragoye gutanga imibare nyayo, kuko rimwe na rimwe ishobora kuba ikabije cyangwa idahagije. Kandi umubare uratandukana bitewe n'uburemere bw'umwana yavutse.

Ugereranyije, iyi ndwara igira ingaruka ku bana bari hagati ya 0.6% na 1.4% bapima ibiro biri hagati ya 2.5 na 4 (ibiro 5 na ounces 8 - ibiro 8 na ounces 13). Ariko, iyo umwana apima ibiro birenga 4 (ibiro 8 na ounces 13), iyi ngaruka igera kuri 5% na 9%.

Ese dushobora kubimenya hakiri kare? Ni ibihe bimenyetso?

Dore ikintu cy'ingenzi, indwara yo kubabara mu maguru ntabwo igaragaza ibimenyetso byihariye . Ni ukuvuga ko nta bimenyetso bihari mbere yo kubyara bituma utekereza uti "Ibi bizambaho." Nubwo hari ibintu bimwe na bimwe bishobora gutera ibyago, iyi ndwara ishobora kubaho ku muntu uwo ari we wese.

Muganga abimenya gusa nyuma yuko umutwe w'umwana usohotse. Umutwe w'umwana usa n'usohoka hanyuma ukongera gusubira inyuma gato. Ni nk'ikirura gisohora umutwe wacyo hanyuma kikawusubizamo iyo gitinye. Abaganga babyita "ikimenyetso cy'ikirura." Icyo gihe ni bwo abaganga bamenya ko urutugu rw'umwana rwafashe.

Kuki ibi bibaho? Impamvu ni izihe?

Impamvu nyamukuru itera indwara yo kubabara mu magufwa yo mu gituza ni iyo urutugu rw'umwana rufashe inyuma y'igufwa ry'inkari, riri imbere mu kibuno cya nyina. Hari ibintu byinshi bishobora gutuma ibi bibaho:

• Macrosomia yo mu mwana ukiri mu nda: Ibi bishobora kubaho iyo umwana arengeje ibiro 4 (ibiro 8 na ounces 13).
• Aho umwana ahagaze nabi: Aho umwana ahagaze mu nda na ho bishobora guteza ikibazo.
• Umwanya w'ikibuno cy'umubyeyi ni muto: Hari bamwe mu bagore bashobora kuba bafunganye gato mu buryo busanzwe.
• Uko umubyeyi ahagaze mu gihe cyo kubyara: Imiterere imwe n'imwe ishobora kugabanya umwanya uboneka ku kibuno.

Abaganga babimenya bate?

Muganga azasanga ufite indwara yo kubabara mu maguru (Shoulder Dystocia) niba ibintu bitatu by'ingenzi byubahirijwe:

1. Umutwe w'umwana wavuyemo, ariko nyina ntashobora gusunika ibitugu by'umwana.

2. Hashize igihe kitarenze umunota umwe umutwe w'umwana usohotse, ariko umurambo nturasohoka.

3. Ubuvuzi burakenewe kugira ngo umwana abyare neza.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Niba muganga atekereje mbere y’igihe ko uri mu kaga, byaba bitewe n’uko urwaye diyabete cyangwa umwana munini cyane, ashobora kukugira inama yo kubagwa hakiri kare (C-baction) .

Ariko, iyo umuntu uri kubyara mu gitsina yumva ko ari ikibazo, abaganga bafite urutonde rw'ibintu bagomba gukora mu gihe cy'impanuka nk'iyi.

Iyo indwara yo ku rutugu imaze kugaragara, akazi ko mu cyumba cyo kubyariramo karushaho kuba akarusho . Umuganga n'itsinda ry'abaforomo bazakorana kugira ngo bakoreshe uburyo butandukanye bwo gukura umwana mu nda. Bashobora kugerageza guhindura aho uhagaze kugira ngo babone umwanya wo gushyira ikibuno cyawe, cyangwa bashobora kugerageza guhindura aho umwana ahagaze kugira ngo afungure ibitugu byawe.

Uburyo bwa HELPERR

Uburyo bworoshye kwibuka abaganga bakoresha mu bihe nk'ibi ni HELPERR . Buri nyuguti iriho ivuga ikintu cyo gukora.

• H — Ubufasha: Muganga ahita asaba ubufasha ku bandi. Akoresha urutonde rw'umutekano rwavuzwe haruguru. Yiyambaza umuganga w'inzobere mu gutera ikinya, umuganga w'abana bato, n'abandi baforomo. Yinjiza vuba ibikoresho bikenewe mu cyumba.
• E — Gusuzuma niba ari ugukora episiotomy: Muganga azafata icyemezo niba akora episiotomy , agace gato hagati y'umwenge w'igitsina gore n'umura, kugira ngo wongere umwenge w'igitsina gore kugira ngo umwana abyare. Ibi bikorwa gusa iyo hakenewe umwanya munini wo kuzenguruka.
• L — Amaguru: Muganga wawe ashobora gukoresha uburyo bwa McRoberts . Ibi bikubiyemo gukanda amatako yawe hamwe ku nda yawe. Ibi bigabanya ikibuno kikazunguruka gato, bikongera umwanya.
• P — Igitutu: Kwa muganga , igitutu cyo hejuru y'umuvuduko.Ushobora kuyikoresha. Ni ukuvuga ko ukanda ku nda yawe yo hasi, hejuru gato y'igufwa ry'ikibuno. Ibi bishyira igitutu ku rutugu rw'umwana, ukagerageza kuzunguruka no kumukuramo.
• E — Injira mu buryo bwo gusimbuka: Muganga ashobora gukora izunguruka ry'imbere . Ibi bivuze ko azashyira ikiganza mu gitsina maze akagerageza kuzunguruka umwana.
• R — Kuraho ukuboko kw'inyuma: Muganga ashobora gukoresha uburyo bwa Jacquemier . Ibi bikubiyemo gukura ukuboko kumwe k'umwana mu nzira y'imyobo. Ibi bizorohereza ibitugu gusohoka.
• R — Kura umurwayi: Muganga ashobora gukoresha uburyo bwa Gaskin , bukubiyemo kugukura ku biganza no ku mavi.

Mu bihe bigoye gato

Mu bihe bikomeye cyane aho uburyo bwavuzwe haruguru budatanga umusaruro, muganga ashobora no gukoresha ubu buryo:

• Kuvunika kw'igufwa ry'umwana: Igufwa ry'umwana ryavunitse nkana kugira ngo urutugu rwe rubohoke.
• Uburyo bwa Zavanelli: Umutwe w'umwana usubizwa mu mura hanyuma hagakorwa igikorwa cyo kubaga umwana (C-section).
• Symphysiotomy: Ubu buryo bwo kwagura umwobo w'ikibuno binyuze mu guca agahu kari hagati y'amagufwa abiri y'inkari. Ubu buryo ni gake cyane muri iki gihe.

Ni izihe ngorane ibi bishobora gutera kuri nyina n'umwana?

Kurwara mu maguru bishobora guteza ibibazo ku mubyeyi no ku mwana mu gihe cyo kubyara. Wibuke ko ibi bitaba kuri buri wese , ariko ni byiza kubimenya.

Ingaruka ku mubyeyi:

• Kuva amaraso menshi nyuma yo kubyara (kuva amaraso menshi nyuma yo kubyara) .
• Gucika cyane kw'agace kari hagati y'igitsina gore n'ikibuno (perineum).
• Fistula yo mu kibuno: Iyi ni isano idasanzwe iri hagati y'igitsina gore n'ikibuno.
• Guturika kw'umura .
• Gutandukana kw'amagufwa yo mu kibuno mu kibuno.

Ingaruka ku mwana:

Ingorane ikunze kugaragara cyane ya dystocia yo mu rutugu ku bana ni indwara yitwa brachial plexus palsy . Brain plexus ni itsinda ry'imitsi iva mu ruti rw'umugongo rw'umwana mu ijosi ikagera ku kuboko. Iyi mitsi itanga uburyo bwo kumva no kugenda ku rutugu, ku kuboko no ku kuboko. Iyo iyi mitsi yangiritse, ukuboko kuri urwo ruhande gushobora gucika intege cyangwa no guhagarara.

Izindi ngorane:

• Kuvunika kw'igufwa ry'umwana (clavicle) n'igufwa ryo hejuru ry'ukuboko (humerus).
• Horner's syndrome: Indwara idakunze kugaragara ifata amaso n'isura by'umwana.
• Umugozi w'inkondo upfunyitse:Umugozi w'inkondo y'umura ushobora gufatwa hagati y'ukuboko k'umwana n'igufwa ry'ikibuno cya nyina. Ibi bishobora gutuma umwuka wa ogisijeni n'amaraso bibura mu mwana, ibyo bikaba byamuviramo kwangirika k'ubwonko cyangwa ndetse no gupfa. Ibi ni ibintu bidasanzwe cyane.

Ni nde uri mu kaga kurusha abandi?

Kurwara mu maguru bishobora kuba ku muntu uwo ari we wese . Bikunze kugaragara cyane ku bana bavutse bafite ibiro bisanzwe. Ariko, hari ibintu bimwe na bimwe bishobora gutuma iyi ndwara irushaho kuba mbi. Reka turebe ibyo ari byo:

• Diyabete: Waba ufite diyabete yabanje kubaho cyangwa diyabete yo mu gihe cyo gutwita, umwana wawe ashobora kuba munini gato. Hafi 20% by'ababyeyi barwaye diyabete bafite abana barengeje ibiro 4 (ibiro 8, ounces 13).
• Macrosomia: Ibi bivuze ko umwana apima ibiro birenga 4 (ibiro 8, ounces 13) igihe avuka. Iyo umwana ari munini cyane, muganga ashobora kumusaba kubagwa.
• Kubyara mu buryo butunguranye (Shoulder Dystocia)
• Gutwara impanga cyangwa abana benshi mu nda.
• Kubyibuha cyane cyangwa umubyibuho ukabije mu gihe utwite.
• Umubyeyi mugufi.
• Kugira imiterere idasanzwe mu kibuno.
• Kuba afite imyaka irenga 35.
• Kubyara biba nyuma y'itariki ntarengwa.

Hari indwara zimwe na zimwe mu gihe cyo kubyara no kubyara zishobora kongera iyi ngaruka. Kimwe muri ibyo by'ingenzi ni ugufashwa kubyara mu gitsina , bivuze ko muganga agomba gukoresha icyuma gikuramo umwana cyangwa icyuma gikingira umwana.

Izindi mpamvu zishobora gutera ibyago:

• Gutanga umuti witwa Oxytocin kugira ngo utangire kubyara.
• Kubona epidural .
• Icyiciro cya mbere cy'ibise (igihe cyo gufunga) ni kirekire cyane.
• Icyiciro cya kabiri cy'ibise (igihe cyo gusunika) kiba kigufi cyane cyangwa kirekire cyane.
• Gukoresha igitutu cyangwa uburyo budakwiriye kugira ngo umwana asohoke.

Ese hari icyo twakora kugira ngo tubikumire?

Mu by'ukuri, akenshi biragoye kwirinda indwara yo kurwara mu maguru, cyane cyane iyo umwana afite ibiro bisanzwe. Bibaho mu buryo butunguranye. Ariko hari ibintu bike ushobora gukora kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara:

• Niba urwaye diyabete, genzura neza .
• Komeza kugira ibiro bizima mu gihe cyose utwite.
• Vugana na muganga wawe urebe niba ushobora gutera kubyara hakiri kare bibaye ngombwa.
• Niba itariki ntarengwa yo kwitaba Imana yarenze, menyesha muganga wawe ako kanya.
• Ganira na muganga wawe ku kubagwa (kubagwa C-section) (cyane cyane niba hari ibintu bishobora gutera ibyago).
• Tekereza kabiri ku miti igabanya ububabare itangwa mu gihe cyo kubyara, nka epidurals (vugana na muganga wawe kuri ibi).

Ni iki kizaba nyuma y'iki kibazo? Ejo hazaza ni he?

Ushobora kugira ubwoba gato kubyumva, ariko hari inkuru nziza .

Ubushakashatsi bwerekana ko kimwe cya kabiri cy'abana bavukanye indwara ya “Shoulder Dystocia” baba bameze neza mu mezi atatu. Ku mezi 18, 82% by'abana baba bafite ubuzima bwiza.

Niba umwana wawe afite imvune mu gice cy'imbere cy'umutima , ingaruka ziba nziza. Ariko, hari uburyo bwo gufata ingamba bushobora kugira ingaruka ku buzima bw'umwana igihe kirekire. Ashobora kugira ikibazo mu mikorere ye myiza no gukoresha ukuboko kwafashwe. Ariko, ibi bikomere birenga 90% bikemuka mu mezi 6 kugeza kuri 12. Munsi ya 10% by'abarwayi bitera ubumuga buhoraho.

Niba warabyaye umwana ufite indwara ya Shoulder Dystocia, amahirwe yo kongera kubaho ni hafi 15%. Niba rero urimo gutekereza kubyara abandi bana, ganira na muganga wawe kuri ibi. Niba warabyaye kubera indwara ya Shoulder Dystocia, kubyara nyuma yo kuva mu gitsina (VBAC) ntibikunze kugirwa inama .

Kubabara mu maguru ni ikibazo gishobora kubaho mu gihe cyo kubyara. Ni ibisanzwe kumva uhangayikishijwe n'ikibazo gishobora kubaho mu gihe cyo kubyara no kubyara. Ariko, ni ngombwa kwibuka ko ibi bintu bidakunze kubaho kandi ko itsinda ry'abaganga ryatojwe neza kubikemura. Iyo iki kibazo kidasanzwe kibayeho, ntugatinye kandi wizere abaganga bawe. Bazakora ibishoboka byose kugira ngo wowe n'umwana wawe mugire umutekano kandi bakure umwana wawe hanze nta ngorane z'igihe kirekire.

Ikintu cy'ingenzi tugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Ndizera ko ubu usobanukiwe neza indwara twaganiriyeho uyu munsi (Shoulder Dystocia). Ibintu by'ingenzi ugomba kwibuka ni ibi bikurikira:

• Iki ni ikibazo cyihutirwa, nubwo kidakunze kubaho .
• Akenshi, amakipe y'abaganga abyitwaramo neza .
• Nubwo nta bimenyetso by'uburinzi bihari hakiri kare, ni ngombwa kumenya ibintu bishobora gutera ibyago .
• Ibintu nko kurwanya diyabete no kugira ibiro bizima bishobora kugabanya ibyago bimwe na bimwe .
• Abana benshi barakira burundu .

Kubyara ni ikintu gitangaje cyane. Twizeye ko aya makuru azakugirira akamaro mu gihe witegura urwo rugendo. Ntukigere utinya kuvugana na muganga wawe ku kibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite. Tukwifurije ibyiza byose wowe n'umwana wawe!

"Kubabara mu gituza, kubyara, kubyimba umwana, kubyimba urutugu, ingorane zo kubyara, gutwita, ingorane zo kubyara