किं भवतः अपि यौनसम्बन्धस्य समये स्तम्भनस्य समस्या भवति ? (Erectile Dysfunction) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

इरेक्टाइल डिसफंक्शन् इति विषयः बहुजनानाम् अस्ति, परन्तु तस्य विषये वक्तुं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। परन्तु चिकित्सकीयदृष्ट्या व्याख्यातुं योग्या स्थितिः अस्ति। अतः तस्य विषये सम्यक् ज्ञात्वा भवतः तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं भविष्यति। तस्य विषये मुक्ततया प्रामाणिकतया च वदामः।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, स्तम्भनविकारः (ED) इति यौनसम्बन्धाय पर्याप्तं कठिनं स्तम्भनं प्राप्तुं वा निर्वाहयितुं वा असमर्थता । लिंगं प्रभावितं कृत्वा चिकित्सास्थितिः इति गणयितुं शक्यते । अस्मिन् भवतः विचाराणां भावनानां च महत् प्रभावः भवति। स्तम्भनार्थं शिथिलतां, आत्मविश्वासं, यौन-उत्तेजनं च अत्यावश्यकम् । परन्तु कदाचित् स्तम्भनस्य समस्याः भवन्ति इति सामान्यम् । यदि भवतः चिन्ता, भयम्, चिन्ता, श्रान्तः वा भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । मद्यपानं मादकद्रव्याणां प्रयोगः वा अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणेन वा कतिपयानां औषधानां वा कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण वा अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अपि स्तम्भनं प्राप्तुं वा स्थापयितुं वा कष्टं भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कर्तुं श्रेयस्करम् । प्रायः, ED गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा हृदयरोगः . अत एव तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः। ईडी इत्यस्य अन्येषु नामेषु "Impotence" अथवा "Impotence" इति अन्तर्भवति । परन्तु अद्यत्वे सर्वाधिकं प्रयुक्तं पदं "Erectile Dysfunction" इति ।

स्तम्भनविकारस्य (ED) मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

चिकित्सकाः ईडी इत्यस्य मुख्यप्रकारेषु विभजन्ति : १.

• संवहनी ईडी (Vascular erectile dysfunction) : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । लिंगं प्रति रक्तं वहन्ति रक्तवाहिनीषु समस्या अथवा लिंगे रक्तं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति कपाटानां समस्या वा अस्य कारणं भवितुम् अर्हति |.
• न्यूरोजेनिक ईडी (Neurogenic erectile dysfunction) : मस्तिष्कात् लिंगं प्रति संकेतान् वहन्तः तंत्रिकासु समस्यायाः कारणेन एषा स्थितिः भवति दुर्घटना, श्रोणिशल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा , अथवा आघातः , मेरुदण्डस्य संकोचनः, बहुविधस्क्लेरोसिसः (MS) , अन्यैः वा स्थितीभिः कारणं भवितुम् अर्हतिएतत् मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् ( MS ) इत्यादिभिः तंत्रिकारोगैः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• हार्मोनल इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) : एतत् टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य न्यूनतायाः ( testosterone deficiency), अथवा कदाचित् थायरॉयड् समस्यायाः कारणेन भवति
• मनोजनित इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) : ED मनोवैज्ञानिकस्थितीनां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति यत् भवतः विचारान्, भावनां, व्यवहारं वा प्रभावितं करोति।

एषा स्थितिः (ED) कियत् सामान्या अस्ति ?

विशेषतः वृद्धावस्थायां अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः च वर्धमानाः पुरुषाः स्वचिकित्सकानाम् समक्षं ज्ञापयन्ति इति यौनसमस्यासु अन्यतमम् अस्ति ।

प्रायः कस्मिन् वयसि ईडी भवति ?

वैद्याः शोधकर्तारः च वदन्ति यत् ईडी ४० तः ७० वयसः मध्ये ५०% अधिकान् पुरुषान् प्रभावितं करोति परन्तु एषा संख्या बहु अधिका भवितुम् अर्हति । बहवः पुरुषाः अतिलज्जिताः लज्जिताः च भवन्ति यत् ते तस्य विषये वक्तुं वा चिकित्सां कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

ईडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ईडी-रोगस्य केचन लक्षणानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

• लिंगं केवलं कदाचित् मैथुनात् पूर्वं स्थूलं भवति ।
• संभोगपूर्वं लिंगं स्थायित्वेऽपि संभोगकाले सा स्तम्भं नष्टं भवति ।
• लिंगं पूर्णतया स्थापयितुं असमर्थता।
• जीवितं भवितुं बहु उत्तेजनस्य आवश्यकता।

ईडी इत्यस्य कारणं किम् ?

अनेके कारकाः सन्ति ये ईडी-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि तानि सन्ति ये भवतः एतानि तन्त्राणि प्रभावितयन्ति-

• संचारतन्त्रम् : एषः भवतः शरीरस्य सः भागः अस्ति यः भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहति । भवतः लिंगस्य वृद्धिं स्वस्थं च भवितुं उत्तमं रक्तस्य आपूर्तिः आवश्यकी भवति। अस्य कपाटव्यवस्था अपि अस्ति यत् रक्तेन पूरितस्य रक्तस्य अन्तः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । कदाचित् एते कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
• तंत्रिकातन्त्रम् : अस्मिन् भवतः मस्तिष्कं , मेरुदण्डः, तंत्रिकाः च सन्ति । एते मिलित्वा विद्युत् आवेगान् प्रेषयन्ति ये भवतः शरीरस्य गतिं, संवेदनानि च नियन्त्रयन्ति । एतत् भवतः लिंगस्य कार्ये अपि प्रवर्तते ।
• अन्तःस्रावीतन्त्रम् : अस्मिन् हार्मोनस्य उत्पादनं , मुक्तं च ग्रन्थिः अपि अन्तर्भवति | हार्मोनाः शरीरे विविधानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति । टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनः लिंगं प्रति रक्तं वहन्तः मार्गाः विस्तारयितुं साहाय्यं करोति ।

केचन चिकित्सास्थितयः अन्ये च कारणानि ये ईडी प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मधुमेह मेलिटस तथा मधुमेह न्यूरोपैथी
• उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) २.
• उच्च कोलेस्टेरोल् (अतिलिपिडेमिया) २.
• नाडीरोगः
• दीर्घकालीन वृक्करोग
• धमनीकाठिन्य
• पेयरोनी रोगः (लिंगस्य वक्रतां जनयति इति स्थितिः)
• टेस्टोस्टेरोन् / टेस्टोस्टेरोन् न्यूनता
• प्रहार
• मिर्गी

लिंगस्य परितः च आघातेन अपि ईडी भवितुम् अर्हति : १.

• लिंगस्य ऊतकानाम् क्षतिः (कदाचित् " लिंगभङ्गः " इति उच्यते, परन्तु लिंगे अस्थि नास्ति, केवलं रक्तपूर्णाः कक्ष्याः एव अत्र क्षतिः भवति) ।
• श्रोणि-अस्थिषु (नितम्बः, सक्रम्, कोक्सीक्स), मूत्राशयः, प्रोस्टेटः, मेरुदण्डः च चोटः ।
• श्रोणिगुहाशल्यक्रिया (उदा. प्रोस्टेट, बृहदान्त्र, अथवा मूत्राशयस्य कर्करोगस्य शल्यक्रिया) ।
• विकिरण चिकित्सा .

केचन प्रकाराः औषधानि : १.

अनेकानाम् औषधानां दुष्प्रभावरूपेण ईडी भवितुम् अर्हति । ED इत्यस्य कारणं ये औषधानि सन्ति तानि सन्ति : १.

• अवसादनिवारक दवा
• चिन्ता-निवारकौषधानि (चिंतानिवारकानि) २.
• रक्तचापस्य औषधानि
• मूत्रवर्धक
• Antihistamines ( एलर्जी औषधानि) २.
• रसायनचिकित्सा औषधानि
• पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि
• प्रोस्टेट कर्करोग औषध
• अतालताविरोधी (हृदयतालविकारस्य औषधानि) २.
• शामक
• मांसपेशी आरामदायी
• आक्षेपविरोधी औषधानि (मिर्गी इत्यादिषु रोगेषु दत्तानि औषधानि) २.

अन्ये औषधानि व्यसनद्रव्याणि च : १.

एते व्यसनकारकाः पदार्थाः ED इत्यस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हन्ति:

• मद्यसार
• एम्फेटामाइन्
• बार्बिटुरेट्स
• कोकेन
• गांजा
• मेथाडोन्
• निकोटिन (तम्बाकूमध्ये निहितम्) २.
• ओपिओइड्स् (वेदनाशामकानाम् एकः वर्गः) २.

एते पदार्थाः भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं प्रभावितयन्ति, तस्य कार्यं न्यूनीकरोति । तेषां रक्तवाहिनीनां महती क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति, स्थायी ईडी अपि भवितुम् अर्हति ।

मानसिक तथा भावनात्मक अवस्था : १.

• निराशा
• उद्वेगः
• आयास
• यौनसम्बन्धस्य वा आत्मीयत्वस्य वा भयम् (genophobia) २.
• स्वाभिमानः न्यूनः

एतेषु एकः वा अधिकः कारकः भवतः ई.डी. अत एव तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः।

ईडी-रोगस्य मुख्यं कारणं किम् ?

प्रायः ईडी-रोगस्य मुख्यकारणं लिंगस्य रक्तप्रदायं बाधितं भवति ।

ईडी-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

यदि भवान्:

• यदि भवान् ४० वर्षाणि वा ततः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ (मोटापा) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• यदि भवतः अवसादः अस्ति .
• यदि भवान् अत्यन्तं शारीरिकरूपेण सक्रियः नास्ति।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि .

ईडी-निदानं कथं भवति ?

वैद्यः ईडी-रोगस्य निदानं कृत्वा तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति । सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां कृत्वा शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः भवन्तं भवतः व्यक्तिगत-यौन-जीवनस्य विषये अपि प्रश्नान् पृच्छति । एतान् प्रश्नान् पृच्छन् किञ्चित् लज्जा वा असहजता वा भवति । तथापि शीघ्रं कारणं अन्वेष्टुं प्रामाणिकता महत्त्वपूर्णा अस्ति। वैद्यः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा- १.

• किं भवान् सम्प्रति किमपि औषधं (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, आहारपूरकं, औषधं) सेवते?
• किं भवता कदापि वैद्येन उक्तं यत् भवतः अवसादः चिन्ता वा अस्ति ?
• किं भवन्तः प्रायः तनावग्रस्ताः भवन्ति ?
• किं भवतः पारिवारिकजीवने वा सम्बन्धेषु वा समस्याः सन्ति?
• कियत्वारं भवन्तः स्वस्य लिंगं उत्तेजितुं शक्नुवन्ति ?
• जीवनस्य विषये कियत् कठोरम् अस्ति ?
• कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्नुथ ?
• किं भवन्तः अपेक्षितापेक्षया शीघ्रं स्खलनं कुर्वन्ति इति कारणेन भवतः जीवनशक्तिः नष्टा भवति?
• प्रथमवारं भवता कदा ईडी-रोगस्य लक्षणं दृष्टम् ?
• यदा प्रथमवारं ईडी-लक्षणं प्रादुर्भूतं तदा सम्यक् किं जातम् ?
• रात्रौ जागरणसमये वा प्रातःकाले वा भवतः लिंगं स्थिरं भवति वा?
• प्रायः भवन्तः केषु यौनस्थानेषु प्रवर्तन्ते ?

वैद्यः भवतः यौनसहभागिना सह वार्तालापं कर्तुं अपि याचयितुम् अर्हति । सः सम्भाव्यकारणानां विषये अतिरिक्तसूचनाः अपि दातुं शक्नोति । ततः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं कारणं च ज्ञापयितुं विविधपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

ईडी-रोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

एतत् वैद्यस्य शङ्कायाः ​​आधारेण भविष्यति। परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• रक्तपरीक्षा : सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) , लिपिड पैनल (कोलेस्टेरोल् स्तरं पश्यति), यकृत् कार्यपरीक्षा , गुर्दे कार्यपरीक्षा, थाइरॉइड परीक्षण , टेस्टोस्टेरोन् परीक्षण .
• मूत्रविश्लेषणम् .
• पेनिल डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् (लिंगं प्रति रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं)।
• लिंगं तंत्रिका आवेगानां प्रतिक्रियां ददाति वा इति परीक्षणं (penile biothesiometry) .
• अस्थायीरूपेण लिंगं उत्तेजयन्ति इति औषधानां इन्जेक्शन् (vasoactive injection) .
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (MRA) (रक्तवाहिनीनां विस्तृतचित्रं प्राप्तुं)।

एतानि परीक्षणानि कर्तुं पूर्वं वैद्यः भवन्तं तानि व्याख्यास्यति, भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं च दास्यति । यदि भवान् असहजतां अनुभवति तर्हि कदापि परीक्षां नकारयितुं अधिकारः अस्ति ।

ईडी इत्यस्य उत्तमाः उपचाराः के सन्ति ?

ईडी-चिकित्सायाः प्रथमं सोपानं अन्तर्निहितकारणं अन्वेष्टुम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सां चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति। उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• हृदयव्यायाम : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः ४५ मिनिट् यावत् प्रबलः हृदयरोगव्यायामः (यथा तीव्रपदयात्रा, जॉगिंग्, तैरणं, सायकिलयानं, रज्जुकूदनं) कतिपयेषु हल्केषु ईडी-स्थितिषु सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
• धूम्रपानं त्यक्त्वा : मृदु ईडी-रोगयुक्ताः जनाः धूम्रपानं त्यक्त्वा कतिपयेषु मासेषु सुधारं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• यौनचिकित्सकेन सह वार्तालापः .
• लिंगं प्रति रक्तप्रवाहं वर्धयन्ति गोलियाः : सिल्डेनाफिल् (Viagra®) , वर्डेनाफिल् (Levitra®) , टैडालाफिल् (Cialis®) अथवा अवनाफिल् (Stendra®) . एताः गोल्यः प्रायः एकघण्टायाः अन्तः एव कार्यं कर्तुं आरभन्ते ।
• लिंगस्य न्यून-तीव्रता-केन्द्रित-आघात-तरङ्ग-चिकित्सा (LiSWT) :एषः अनाक्रामकः उपचारः अस्ति यस्मिन् रक्तसञ्चारस्य उन्नयनार्थं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । परिणामं द्रष्टुं प्रायः मासद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• लिंगस्य प्रत्यक्षतया इन्जेक्शन् कृतानि औषधानि: alprostadil (Caverject®) , papaverine (Papacon®) , phentolamine (Regitine®) , अथवा एतेषां औषधानां संयोजनम्। एते इन्जेक्शन् १० निमेषेषु कार्यं आरभन्ते ।
• वैक्यूम संकुचनयन्त्र / लिंगपम्प : एते उपयोगस्य प्रायः तत्क्षणमेव परिणामं ददति।
• टेस्टोस्टेरोन् प्रतिस्थापनचिकित्सा : एतत् जेल्, इन्जेक्शन्, पैच्, गोल्यः च इत्यत्र उपलभ्यते । एषा चिकित्सा चतुर्सप्ताहेभ्यः अन्तः कार्यं कर्तुं आरभते ।
• लिंगप्रत्यारोपणप्रक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः लिंगस्य वर्धनार्थं तस्य यन्त्रं प्रविशति । एतत् यन्त्रं संवेदनं, मूत्रं, स्खलनं वा न प्रभावितं करोति ।

किं ईडी स्वयमेव उत्तमं भविष्यति ?

भवतः जीवनशैल्यां परिवर्तनं विना वा किञ्चित् चिकित्सां न प्राप्य ED स्वयमेव न सुधरति।

किं ईडी निवारयितुं शक्यते ?

केचन जीवनशैलीपरिवर्तनानि ईडी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकरोतु।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवतु, विशेषतः धावनं, दौडं, सायकलयानं च इत्यादीनि हृदयव्यायामानि।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• उत्तमगुणवत्तायुक्तं निद्रां प्राप्नुत।
• संतृप्तवसा न्यूनायुक्तानि स्वस्थभोजनानि (फलानि, शाकानि, साकं धान्यं) खादन्तु ।
• धूम्रपानं त्यजतु।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा विरमतु वा।

यदि मम ईडी अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

ईडी इत्यस्य आशा अस्ति। अत्यन्तं चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । यद्यपि केषाञ्चन कारणानां पूर्णचिकित्सा नास्ति तथापि अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति ये भवतः यौनसम्बन्धाय भवतः स्तम्भनं निर्वाहयितुं सुधारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् ED अस्ति तर्हि स्वस्य प्राथमिकचिकित्सां वा मूत्ररोगविशेषज्ञं वा पश्यन्तु . ते ईडी-रोगस्य निदानं कृत्वा कारणं ज्ञात्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् ईडी-रोगस्य औषधं सेवते तथा च द्वौ चतुर्घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु । एतत् प्रियापिज्म इति अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति | अचिकित्सितं चेत् लिंगस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किं ईडी भवितुं सामान्यम् ?
• मम ईडी अस्ति वा इति भवन्तः कथं जानन्ति?
• मम ईडी इत्यस्य कारणं किम् ?
• मम कृते भवान् किं ED चिकित्साविकल्पं अनुशंसति?
• किं ईडी अन्याः परिस्थितयः जनयितुं शक्नोति ये मम यौनस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति?
• मम ED अस्ति चेदपि अहं गर्भवती भवितुम् अर्हति वा?
• किं भवन्तः यौनचिकित्सकस्य अनुशंसाम् कर्तुं शक्नुवन्ति ?
• ED-रोगयुक्तानां जनानां कृते समर्थनसमूहस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति वा?
• किं अहं लिंगप्रत्यारोपणप्रक्रियायाः कृते उपयुक्तः अस्मि ?

यदा भवतः स्तम्भनं न भवति तदा कथं भवति ?

ईडी भवन्तं विविधभावनानां अनुभवं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः लज्जां, क्रुद्धं, अपराधबोधं, चिन्तां, आक्रोशं, अथवा भवन्तः पर्याप्तं न कुशलाः इव अनुभवन्ति। यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि चिन्ता , अवसादः इत्यादयः गम्भीराः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः उत्पद्यन्ते . परन्तु भवता एतैः भावनाभिः सह जीवितुं न प्रयोजनम्। ईडी सामान्यम् अस्ति, तया च भवन्तं व्यर्थं न अनुभवति। तत्र वैद्याः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि मम सहभागिनः ED अस्ति तर्हि अहं किं करोमि?

ईडी अनेकेषां जनानां कृते संवेदनशीलः विषयः अस्ति । यदि भवतः सहभागिनः ED अस्ति तर्हि एते युक्तयः भवतः समर्थने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:

• मुक्तसञ्चारं प्रोत्साहयन्तु : तां ज्ञापयन्तु यत् भवन्तः तस्याः भावनानां कल्याणस्य च चिन्तां कुर्वन्ति। एकं समयं अन्वेष्टुम् यदा सा असहजतां न अनुभविष्यति तथा च यत् भवन्तः वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• स्मर्यतां यत् सः एकः नास्ति: ईडी सामान्यः अस्ति, उपचाराः च सन्ति। चिकित्सकाः, समर्थनसमूहाः च तस्य भावनां अवगन्तुं, तेषां सामना कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• स्वस्थ-अभ्यासान् प्रोत्साहयन्तु : नियमितव्यायामस्य लाभेषु, स्वस्थ-आहारस्य, ईडी (मद्यपानं, धूम्रपानं) कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति वस्तूनि न्यूनीकर्तुं च केन्द्रीक्रियताम्।
• सूचिताः भवन्तु : यदि भवतः समीपे ईडी तथा तस्य चिकित्सानां विषये समीचीना, अद्यतनसूचना अस्ति तर्हि भवतः सहभागी सशक्तः इति अनुभविष्यति।
• तस्य वैद्यस्य नियुक्तौ तस्य सह गन्तुं प्रस्तावः : भवान् तस्य प्रश्नान् पृच्छितुं, टिप्पणीं कर्तुं, वैद्याय सूचनां दातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, या निदानस्य सहायकं भविष्यति। यदि सः केवलं वैद्यं द्रष्टुं रोचते तर्हि तस्य गोपनीयतायाः आदरं कुरुत।
• अन्यथा स्वप्रेम-स्नेहं च व्यक्तं कुर्वन्तु : केवलं यौनसम्बन्धः एव द्वयोः जनानां मध्ये आत्मीयतां वर्धयति इति न भवति । हस्तं धारयितुं, परस्परं पृष्ठं पालयित्वा, एकत्र समयं व्यतीतुं, चुम्बनं, टिप्पणीलेखनं, धैर्यं, उत्तमः श्रोता च सर्वेऽपि उपायाः सन्ति येन भवन्तः स्वसहभागिनः प्रति प्रेम दर्शयितुं शक्नुवन्ति

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ईडी एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः बहवः पुरुषाः विशेषतः वृद्धावस्थायां प्रभाविताः भवन्ति । लज्जा, न्यूनात्मसम्मानं, अन्ये गम्भीराः मनोवैज्ञानिकसमस्याः च जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः ईडी-रोगेण लज्जा वा चिन्ता वा कर्तुं आवश्यकता नास्ति। "किमपि न सम्यक्" इति भवतः शरीरस्य मार्गः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः लक्षणानाम् विषये, ते भवतः जीवनं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । ततः भवतः वैद्यः भवतः ED निदानं कृत्वा कारणं ज्ञात्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु। त्वं एकाकी न असि !

यौनविकारः, नपुंसकता, लिंगसमस्याः, पुरुषाणां स्वास्थ्यं, यौनस्वास्थ्यं, ईडी चिकित्सा, ईडी कारणानि