भवतः पूर्वमेव एकः प्रियः, आलिंगनशीलः शिशुः अस्ति। परन्तु इदानीं भवतः भर्तुः च स्वप्नः अस्ति यत् अन्यं किञ्चित् कुटुम्बे योजयितव्यम्। परन्तु किं अस्मिन् समये प्रथमशिशुना इव सुलभतया गर्भधारणं कर्तुं विलम्बः जातः? भवन्तः मासान् यावत् प्रयतन्ते परन्तु अद्यापि शिशुविषये किमपि सुसमाचारं न प्राप्तवन्तः? एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति । त्वं एकाकी न असि। अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु सः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। तत् गौणवंध्यता।
गौणवंध्यत्वं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गौणवंध्यता तदा भवति यदा भवतः सामान्यतया एकं वा अधिकं वा बालकं जातम्, पूर्वं IVF इत्यादिकं प्रजननचिकित्सां विना, ततः अन्यस्य बालकस्य गर्भधारणं कर्तुं वा तत् गर्भधारणं अवधिपर्यन्तं वहितुं वा असमर्थः भवति
प्रायः वैद्याः एतां स्थितिं शङ्कयन्ति यदा दम्पती षड्मासान् वा एकवर्षं वा यावत् बालकं प्राप्तुं प्रयतते परन्तु असफलतां प्राप्नोति ।
यथा - यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधः अस्ति तथा च एकवर्षं यावत् नियमितरूपेण यौनसम्बन्धं कृतवान् अस्ति तथापि गर्भनिरोधस्य उपयोगं न करोति तथापि गर्भधारणं न करोति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तथा च ६ मासान् यावत् प्रयासं कुर्वन् अस्ति तथापि गर्भधारणं न करोति तर्हि सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
किमर्थम् एतत् भवति ? सामान्यकारणानां विषये वदामः
अस्य केवलं एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। कदाचिद् कारणं भार्यायाः, कदाचित् पतिना सह । अन्यदा उभयतः लघुप्रकरणानाम् संयोजनं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, सम्भवति यत् कारणं न लभ्यते।
अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति ये एतां स्थितिं प्रभावितयन्ति-
- आयुः - भवतः पतिना सह प्रथमसन्ततिः यदा अभवत् तदा अपेक्षया इदानीं वृद्धौ भवतः । वयसा सह प्रजननशक्तिः स्वाभाविकतया न्यूनीभवति ।
- शुक्राणुस्य अथवा अण्डस्य गुणवत्तायां परिवर्तनम् : शुक्राणुस्य अथवा अण्डस्य गुणवत्तायां परिमाणे च कालान्तरे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- पूर्वगर्भस्य जटिलताः : गर्भाशयस्य केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा पूर्वगर्भधारणकाले, अथवा सम्भवतः सिजेरियन-अच्छेदनम् (C-section)
- शल्यक्रियायाः प्रभावः : उदरस्य अथवा श्रोणिक्षेत्रे अन्येभ्यः शल्यक्रियाभ्यः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- वजनवृद्धिः : यदि प्रथमसन्ततिं प्राप्य बहु वजनं वर्धते तर्हि तत् भवतः हार्मोनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः प्रजननशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- अन्ये रोगाः औषधानि वा : मधुमेहः वा थायरॉयड्-समस्याः इत्यादयः नूतनाः चिकित्सास्थितयः, तेषां कृते गृहीताः औषधाः वा कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यौनसंक्रमणाः (STIs) : १.अचिकित्सिताः संक्रमणाः शरीरस्य भागानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा गर्भनलिकां ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : धूम्रपानम्, अत्यधिकं मद्यपानम् इत्यादीनि वस्तूनि प्रत्यक्षतया प्रजननशक्तिं प्रभावितयन्ति ।
स्त्रियः प्रभाविताः के के विशिष्टानि कारणानि सन्ति ?
महिलानां दृष्ट्या अनेके कारकाः सन्ति ये एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
अण्डानां परिमाणं गुणवत्ता च
यदा वयं जन्म प्राप्नुमः तदा अस्माकं शरीरे अण्डकोशिकानां संख्या निश्चिता भवति । नवानि अण्डानि न निर्मीयन्ते। यथा यथा वयं ३० वर्षाणां अन्ते समीपं गच्छामः तथा तथा अण्डानां संख्या न्यूना भवति, अवशिष्टेषु अण्डेषु गुणसूत्रसमस्या अधिका भवति । अनेन उत्तमगुणवत्तायुक्तानि अण्डानि उत्पादयितुं क्षमता न्यूनीभवति ।
गर्भाशयस्य अथवा गर्भाशयस्य समस्याः
- संक्रमणम् : क्लैमाइडिया, गोनोरिया, अथवा श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) इत्यादयः संक्रमणाः येषां पूर्वं सम्यक् चिकित्सा न कृता, तेषां गर्भनलिकां अवरुद्धुं शक्यते अण्डस्य गर्भाशयं प्रति मार्गः अवरुद्धः चेत् गर्भधारणं न भवितुं शक्नोति ।
- शल्यक्रियायाः दागः : यदि पूर्वं D&C (dilation and curetage) अथवा सिजेरियन-अथवा गर्भाशयस्य भित्तिषु दाग-उपाधः निर्मितः अस्ति तर्हि भ्रूणस्य प्रत्यारोपणं निवारयितुं शक्नोति
- गर्भाशयस्य अर्बुदः : गर्भाशयस्य स्थानानुसारं गर्भाशयस्य रेशेः अथवा पोलिप्स् गर्भधारणे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अन्ये चिकित्सास्थितयः
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) : एतत् हार्मोनल असन्तुलनम् अस्ति । अनेन अनियमितकालः, अण्डाशयः च भवति । अण्डं न मुक्तं चेत् गर्भधारणं न सम्भवति ।
- अन्तःगर्भाशयरोगः यदा गर्भाशयस्य अन्तः वर्धनीयं ऊतकं गर्भाशयात् बहिः यथा अण्डकोषेषु वर्धते तदा भवति । एतेन प्रजननशक्तिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
- जीवनशैली : अतिरिक्तवजनवृद्धिः, धूम्रपानं, मद्यपानं च इत्यादीनि वस्तूनि प्रत्यक्षतया अण्डाशयस्य, अण्डाशयस्य च प्रभावं कुर्वन्ति ।
किं किं विशिष्टानि कारणानि पुरुषान् प्रभावितयन्ति ?
एषा समस्या स्त्रियः पुरुषाः च प्रभाविताः भवन्ति । अत्र केचन कारणानि सन्ति ये पुरुषान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य न्यूनता
टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनः शुक्राणुनिर्माणाय अत्यावश्यकः । वृद्धावस्था, वृषणयोः चोटः, मधुमेहः, थायरॉयड् रोगः, उच्चतनावः च अस्य हार्मोनस्य न्यूनस्तरं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या ``हाइपोगोनाडिज्म'' इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।
वृषण वैरिकोसेल
एतत् तदा भवति यदा वृषणानां परितः नाडीः ( रक्तवाहिकाः ) प्रफुल्लिताः वर्धिताः च भवन्ति । एतेन वृषणानां तापमानं वर्धयितुं शक्यते, येन शुक्राणुनिर्माणं गुणवत्ता च प्रभाविता भवितुम् अर्हति । एतत् पुरुषस्य वंध्यत्वस्य अत्यन्तं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
शुक्राणुसमस्याः
- वीर्यगुणवत्तायां क्षयः : ४० वर्षाणां वयसः अनन्तरं वीर्यगुणवत्तायां किञ्चित् न्यूनतां प्रारभते ।
- न्यूना शुक्राणुगणना : यदि शुक्राणुगणना प्रति मिलीलीटर वीर्यस्य १५ मिलियनतः न्यूना भवति तर्हि तत् न्यूनं मन्यते । वैद्याः एतत् ``ओलिगोस्पर्मिया'' इति अपि वदन्ति ।
अन्ये कारणानि
- प्रोस्टेटसमस्याः : प्रोस्टेटस्य विस्तारितस्य अथवा कर्करोगस्य कारणेन प्रोस्टेटग्रन्थिः निष्कासिता भवति चेत् स्खलनप्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
- कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य, कवकसंक्रमणस्य, कर्करोगस्य च केचन औषधानि शुक्राणुनिर्माणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- जीवनशैली पर्यावरणीयकारकाः च : अत्यधिकं वजनं वर्धनं, कीटनाशकादिरसायनानां संपर्कः, उच्चतापमानस्य संपर्कः (उदाहरणार्थं दीर्घकालं यावत् उष्णस्नानं, कठिनवस्त्रं धारयितुं) अपि योगदानं दातुं शक्नोति
यदि भवतः अस्मिन् विषये संशयः अस्ति तर्हि किं करोषि ?
यदि भवतः भर्तुः वा एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् आतङ्कः न भवेत् . तदनन्तरं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु । प्रजनन अंतःस्रावीविशेषज्ञः मूत्ररोगविशेषज्ञः वा सर्वोत्तमः ।
शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः यावत् शीघ्रं समस्या चिह्निता भवति तावत् अधिकानि चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
वैद्यः भवन्तौ भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, जीवनशैल्याः, मासिकधर्मस्य च विषये पृच्छति । ततः, सः निर्णयं करिष्यति यत् काः परीक्षाः आवश्यकाः सन्ति।
| सामान्यतया क्रियमाणाः परीक्षणाः | तस्मात् किं अपेक्षितम् ? |
|---|---|
| वीर्य विश्लेषण | भर्तुः शुक्रस्य परिमाणं, गतिं, आकारं च परीक्ष्य। |
| रक्तपरीक्षाः | उभयोः भागीदारयोः हार्मोनस्तरस्य (उदा. थाइरॉइड्, प्रोलैक्टिन्) अण्डकोषस्य भण्डारस्य (AMH) च जाँचः । |
| ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन | भार्यायाः गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, अण्डस्य परिपक्वतायाः प्रक्रियायाः च निरीक्षणम् । |
| हिस्टेरोसाल्पिङ्गोग्राम (HSG) ९. | एषा क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति यत् भार्यायाः गर्भाशयस्य आकारः, तस्याः गर्भाशयः अवरुद्धः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् गौणवंध्यतायाः अनेकाः प्रभावी चिकित्साः सन्ति । एकदा भवतः समस्यायाः कारणं चिह्नितं जातं चेत् भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां अनुशंसयिष्यति ।
- औषधम् : अण्डकोषं न कुर्वतीनां महिलानां कृते अण्डाशयस्य नियमनार्थं क्लोमिफेन् अथवा लेट्रोजोल् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
- IUI (Intrauterine Insemination): अस्मिन् पतिस्य शुक्राणुतः उत्तमं शुक्राणुं चयनं कृत्वा अण्डाशयस्य निर्गमनदिने विशेषनलिकाद्वारा प्रत्यक्षतया भार्यायाः गर्भाशये प्रवेशः भवति अनेन शुक्रस्य अण्डेन सह मिलनस्य सम्भावना वर्धते ।
- IVF (In Vitro Fertilization): एषा किञ्चित् अधिकं जटिला प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् भार्यायाः अण्डानि तस्याः शरीरात् बहिः निष्कास्य भर्तुः शुक्राणुना सह प्रयोगशालायां संयोजयित्वा भ्रूणस्य निर्माणं भवति । ततः स्वस्थं भ्रूणं पुनः गर्भाशये स्थाप्यते ।
- शल्यक्रिया : यदि गर्भाशये रेशेः, पोलिप्स्, दाग ऊतकं वा सन्ति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तेषां निष्कासनं कर्तुं शक्यते । पुरुषेषु वैरिकोसेल्-रोगस्य शल्यक्रियाद्वारा अपि सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
एतेन सह यत् तनावः आगच्छति तस्य कथं सामना भवति ?
एषः सम्भवतः कठिनतमः भागः अस्ति। एकं बालकं कृत्वा द्वितीयं बालकं पालितुं न शक्नुथ तदा भवन्तः यत् दुःखं, क्रोधं, असहायता च अनुभवन्ति तत् कोऽपि न अवगच्छति इति भवन्तः अनुभवन्ति ।
कदाचित्, बन्धुजनाः मित्राणि च "एकः एव बालकः अस्ति, तत् पर्याप्तम्" इत्यादीनि वचनानि वदन्ति स्यात् । ते दुष्टाभिप्रायेन तस्य अभिप्रायं न कुर्वन्ति स्यात्, परन्तु भवतः दुःखं न्यूनं न करोति।
अस्मिन् समये भवतः पतिना सह परस्परं समर्थनं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एषा केवलं भवतः समस्या नास्ति, भवतः समस्याद्वयम् एव। परस्परं शृणुत। मनसि यत् अस्ति तस्य विषये चर्चां कुरुत।
एषा यात्रा शनैः शनैः कर्तव्या। चिकित्सायाः सफलतायै समयः भवितुं शक्नोति । तस्मिन् काले मानसिकरूपेण दृढं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आवश्यके सति मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकात् सल्लाहं प्राप्तुं अपि अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गौणवंध्यता अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । न त्वमेव तस्य सम्मुखीभवति।
- अनेके कारकाः सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । स्त्रियाः, पुरुषस्य, उभयोः वा समस्या भवितुम् अर्हति । अत्र वयः प्रमुखः कारकः अस्ति ।
- यदि भवान् एकवर्षं यावत् प्रयतते यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधः अस्ति, अथवा ६ मासान् यावत् यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति, तथापि अद्यापि गर्भवती न अभवत् तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।
- अद्यत्वे अस्याः स्थितिः अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति अतः आशां मा त्यजन्तु।
- अस्मिन् यात्रायां मानसिकरूपेण दृढं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। सहभागिना सह भवतः सम्बन्धः दृढः भवतु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु