किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः शिशुः एकस्मात् नेत्रेण एव बहिः पश्यति, अथवा तस्य शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् अस्ति । कदाचित् एतानि लघुवस्तूनि इव भासन्ते, परन्तु ते वस्तुतः अम्ब्लियोपिया इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतत् एव बहवः जनाः "आलस्ययुक्तं नेत्रम्" अपि वदन्ति । परन्तु एतत् केवलं शिशुस्य नेत्रस्य वा आलस्यस्य प्रकरणं नास्ति । एषा चिकित्सास्थितिः यस्य सम्यक् चिकित्सा आवश्यकी अस्ति । किं वयं अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः ?
अम्ब्लिओपिया इति किम् ? सरलतया...
अम्ब्लिओपिया इति स्थितिः या उभयनेत्रेण स्पष्टतया द्रष्टुं क्षमताम् प्रभावितं करोति । प्रायः बालस्य अतितरुणः शिशुत्वे वा अस्य विकासः भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरेण स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, यदि बालस्य अम्ब्लिओपिया भवति तर्हि एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः धुन्धली भवति, परन्तु तस्य अन्येन नेत्रेण स्पष्टतया दृश्यते । ततः, मस्तिष्कं क्रमेण धुन्धलनेत्रस्य अवहेलनां कर्तुं आरभते, केवलं सद्नेत्रेण एव द्रष्टुं आरभते । यदा एतत् भवति तदा मस्तिष्कं केवलं दृढनेत्रे एव अवलम्बते, दुर्बलनेत्रे दृष्टिः कालान्तरेण दुर्गता भवति । अम्ब्लियोपिया इति गम्भीरः रोगः यस्य चिकित्सा नेत्रविशेषज्ञेन करणीयम् ।
अनेके जनाः एतत् "आलस्ययुक्तं नेत्रम्" अथवा "आलस्यदृष्टिम्" इति वदन्ति, परन्तु तत् सर्वथा समीचीनं नास्ति । बालस्य अम्ब्लियोपिया अस्ति इति कारणेन एव ते आलस्याः सन्ति, तेषां नेत्राणि आलस्यानि वा इति न भवति । तेषां दृष्टिः धुन्धली न भवति, न च तेषां कृतं किमपि यत् तस्य कारणं जातम्। एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
अम्ब्लिओपिया बालस्य नेत्रस्य वा "आलस्यपूर्णः" स्थितिः नास्ति, मस्तिष्कस्य नेत्रस्य च सम्बन्धस्य विकासस्य समस्या अस्ति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
वस्तुतः लघुबालानां दृष्टिक्षयस्य प्रमुखं कारणं अम्ब्लिओपिया अस्ति । कथ्यते यत् एषा स्थितिः १५ वर्षाणाम् अधः प्रायः ५% बालकान् प्रभावितं करोति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति ।
भवतः शिशुस्य अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
भवतः बालकस्य अम्ब्लिओपिया अस्ति वा इति वक्तुं सर्वदा सुकरं न भवति। अधिकांशबालानां नेत्रपरीक्षायाः अनन्तरं वैद्येन नेत्रचिकित्सकेन वा एषा स्थितिः निदानं भवति ।
तथापि बालस्य केभ्यः व्यवहारेभ्यः एतस्य किञ्चित् विचारः प्राप्तुं शक्यते । अम्ब्लिओपिया-रोगेण पीडितः बालकः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति यथा-
- वस्तुषु (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) टकरावः । यथा - क्रीडनकाले भवन्तः सर्वदा एकस्मिन् पार्श्वे मेजपादे वा कुर्सीयां वा टकर्यन्ते ।
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे अधिकं भारं दत्त्वा, तस्य पार्श्वे वा उपयोगं कृत्वा।
- एकं नेत्रं निमीलितं, नेत्रं वा क्षुब्धं भवति।
- अहं सर्वदा शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् करोमि। भवतु नाम टीवीं पश्यन् पुस्तकं पठन् वा।
- नेत्राणि लङ्घितानि भवेयुः।
- एकं पलकं पतति (पल्लकं पतति)।
यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः।
अम्ब्लिओपिया-रोगेण पीडितः नेत्रः कथं पश्यति ?
कदाचित् बालस्य अम्ब्लिओपिया अस्ति चेदपि तेषां नेत्रयोः स्वरूपे परिवर्तनं न लक्षयितुम् । परन्तु केषुचित् बालकेषु प्रभावितं नेत्रं दृढनेत्रेण सह न संरेखितं भवति, परन्तु किञ्चित् पार्श्वे दूरं दृश्यते, अथवा तेषां दिशं परं दिशं दर्शयति इव दृश्यते
अम्ब्लिओपिया किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
बालस्य नेत्रद्वये दृष्टिभेदं जनयति, अथवा वस्तुषु ध्यानं दत्तस्य प्रकारे भेदं जनयति इति कारणेन अम्ब्लिओपिया भवति मुख्यकारणानि अन्ये दृष्टिदोषाः अथवा नेत्रेषु संरचनात्मकसमस्याः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
1. अपवर्तनदोषाः
अपवर्तनदोषः भवतः नेत्रयोः प्राकृतिकरूपेण अथवा केन्द्रीकरणक्षमतायाः समस्या अस्ति या दृष्टिः धुन्धली जनयति । यदि बालस्य एतादृशः दोषः भवति, तस्य शीघ्रं चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कारणेन अम्ब्लिओपिया भवितुम् अर्हति । बालकेषु अम्ब्लिओपिया-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ये अपवर्तनदोषाः ते सन्ति- १.
- मायोपिया : दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं असमर्थता।
- अतिरोगः - निकटतः ये वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं असमर्थता।
- दृष्टिवैषम्यम् : नेत्रस्य कर्णिका गोलाकारस्य अपेक्षया अण्डाकारस्य कारणेन भवति दृष्टिदोषः ।
2. स्ट्रैबिस्मस (क्रॉस नेत्र) .
स्ट्रैबिस्मस्, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, तदा भवति यदा नेत्राणि न संरेखितानि भवन्ति, भिन्नानि दिशि दर्शयन्ति च । सामान्यतया अस्माकं नेत्राणि एकत्र एकस्मिन् समये च गच्छन्ति । यदि बालस्य एकं नेत्रं अन्येन नेत्रेण सह समन्वयात् बहिः गच्छति तर्हि तेषां मस्तिष्कं एकस्मिन् नेत्रे अधिकं ध्यानं दातुं आरभते । एतत् अपि अम्ब्लिओपिया-रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
3. संरचनात्मक नेत्रस्य स्थितिः
बालस्य नेत्रयोः कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति यत्किमपि स्थितिः धुन्धलदृष्टिः, अम्ब्लिओपिया च जनयितुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- पतनम् (Ptosis) : विशेषतः यदि एकः पलकः बालस्य नेत्रं आच्छादयति इति यावत् पतितः अस्ति।
- मोतियाबिन्दः : नेत्रस्य चक्षुषः मेघः ।
- कार्निया-समस्याः : नेत्रस्य अग्रभागस्य स्पष्टभागे समस्याः ।
अम्ब्लिओपिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
कस्यापि बालकस्य अम्ब्लिओपिया-रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन कारकाः बालकानां अम्ब्लिओपिया-रोगस्य अधिका सम्भावनाः भवन्ति । एतादृशेषु कारकेषु अन्तर्भवति : १.
- यदि परिवारे (जैविकरूपेण सम्बद्धः) कस्यचित् नेत्रस्य दृष्टिस्य च समस्या अस्ति।
- यदि विकासात्मकविलम्बाः सन्ति।
- अकालं जन्म - ३७ सप्ताहात् पूर्वं जन्म इत्यर्थः ।
- जन्मसमये न्यूनभारः - अस्य अर्थः अस्ति यत् जन्मसमये शिशुस्य भारः २५०० ग्रामात् (५ पौण्ड् ८ औंसः) न्यूनः भवति ।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ? काः जटिलताः सन्ति ?
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अम्ब्लिओपिया बालस्य दृष्टिः स्थायिरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । दुर्गते सति प्रभावितस्य नेत्रस्य दृष्टिः सम्पूर्णतया नष्टा भवितुम् अर्हति ।
परन्तु सुसमाचारः अस्ति! एषा स्थितिः पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । अत एव तस्य पूर्वमेव परिचयः महत्त्वपूर्णः ।
कथं त्वं एतत् लभसे ? (निदानम्) ९.
अम्ब्लिओपिया-रोगस्य निदानं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन, अथवा नेत्रचिकित्सकेन भवति । बालकानां नियमितचिकित्सापरीक्षायां वैद्याः अम्ब्लियोपिया-रोगस्य जाँचं कुर्वन्ति । ते बालस्य नेत्राणि (अन्तः सहितम्) परीक्षन्ते। बालकः कियत् सुन्दरं द्रष्टुं शक्नोति इति अपि पश्यन्ति। बालस्य नेत्राणि सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति समस्याः अपि पश्यन्ति ।
गृहे लक्षणं अपि लक्षयितुम् अपि पूर्वं वैद्यः प्रायः अम्ब्लिओपिया इत्यस्य ज्ञापनं करोति । बहवः बालकाः अत्यल्पाः एव भवन्ति यत् तेषां दृष्टिः दुर्गता वा परिवर्तिता वा इति न लक्षयितुम् यदा अम्ब्लिओपिया-रोगस्य निदानं भवति । अतः यदि भवान् स्वस्य बालस्य शिरः धारयितुं वा परितः वस्तूनाम् सह संवादं कर्तुं वा किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं वा नेत्रविशेषज्ञं वा सूचयतु ।
कथं वयं एतस्य चिकित्सां कुर्मः ?
भवतः नेत्रविशेषज्ञः बालस्य मस्तिष्कं दुर्बलतरनेत्रस्य उपयोगं कर्तुं बाध्यं कृत्वा अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सां करोति । एतेन बालस्य मस्तिष्कस्य नेत्रयोः च सम्बन्धः मरम्मतं सुदृढं च भवति, अम्ब्लिओपिया-स्थितिः सम्यक् भवति ।
अम्ब्लियोपिया-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलिताः चिकित्साः सन्ति : १.
- नेत्रपटलम् : बहवः जनाः भूलवशं मन्यन्ते यत् यदा अम्ब्लिओपिया-रोगस्य सम्पादनार्थं पट्टिकां प्रयोज्यते तदा प्रभावितं, अथवा "आलस्यं" नेत्रं एव पट्टिकां क्रियते वस्तुतः तस्य विपरीतम् एव । भवतः बालकः न्यूनातिन्यूनं कतिपयानि घण्टानि यावत् दृढं (सुदृश्यं) नेत्रपटलं धारयेत् । यदा बलवान् नेत्रं न पश्यति तदा बालस्य मस्तिष्कं दुर्बलतरनेत्रस्य बिम्बानां उपयोगं कर्तुं बाध्यते । अनेन दुर्बलतरं नेत्रमपि दृढं भवति ।
- चक्षुषः : चक्षुषः धारणेन अम्ब्लिओपिया-रोगस्य कारणं भवन्ति अपवर्तनदोषाः सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते । एकदा भवतः बालस्य दृष्टिः सुधरति तदा तेषां मस्तिष्कं पुनः नेत्रयोः उपयोगं आरभुं शक्नोति । भवतः बालकस्य एकस्मिन् समये चक्षुषः अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- औषधयुक्ताः नेत्रबिन्दवः : भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः बालस्य उत्तमनेत्रे औषधयुक्तानि नेत्रबिन्दवः (प्रायः एट्रोपिन्) स्थापयितुं शक्नोति। एतत् औषधं तत् नेत्रं अस्थायीरूपेण मन्दं करोति, तस्य मस्तिष्कं स्वस्य दुर्बलतरस्य नेत्रस्य उपयोगं कर्तुं बाध्यते । एते नेत्रबिन्दवः सुरक्षिताः सन्ति, तेषां उत्तमनेत्रे भवतः बालस्य दृष्टिः स्थायिरूपेण न क्षतिं करिष्यन्ति ।
- अम्ब्लियोपिया-शल्यक्रिया : अम्ब्लिओपिया-शल्यक्रिया अतीव दुर्लभा अस्ति । भवतः बालकस्य केवलं तदा एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् यदा तस्य मोतियाबिन्दुः वा अन्यः संरचनात्मकः नेत्रसमस्या वा भवति यस्याः शल्यक्रिया विना सम्यक् कर्तुं न शक्यते । भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः बालकस्य कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति, किं अपेक्षितव्यम् इति।
अधिकांशबालानां न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् मासान् यावत् अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति । भवतः बालकस्य यत्किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तथापि यावत्कालं यावत् तेषां नेत्रविशेषज्ञः अनुशंसति तावत्कालं यावत् तत् निरन्तरं कर्तुं प्रोत्साहयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
विशेषतः अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सां प्राप्य बालकानां नेत्रयोः दृष्टियोः परिवर्तनस्य अनुकूलनं कठिनं भवितुम् अर्हति । बालकं स्मर्यतां यत् तेषां नेत्रपट्टिका, चक्षुः, नेत्रबिन्दवः वा धारयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिकित्सां कर्तुं सहमताः सन्तः तान् प्रशंसयन्तु, दुर्बलतरनेत्रस्य उपयोगं कर्तुं च प्रेरयन्तु । कदाचित् भवतः बालकः (भवतः च) कुण्ठितः भवति। तत् सामान्यम् । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तौ मिलित्वा तेषां दृष्टिसुधारार्थं कार्यं कुर्वतः।
नेत्रव्यायामेन एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते वा ?
नेत्रव्यायामेन अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सा वा चिकित्सा वा कर्तुं शक्यते इति प्रमाणं नास्ति । भवतः नेत्रवैद्यः भवतः बालकं नेत्रपट्टिकां धारयन् वा औषधयुक्तानि नेत्रबिन्दून् उपयुज्य विशिष्टानि कार्याणि (यथा क्रीडां वा प्रहेलिकासमाधानं वा) कर्तुं सूचयितुं शक्नोति एतानि क्रियाकलापाः तेषां मस्तिष्कस्य दुर्बलनेत्रस्य च सम्बन्धं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु अम्ब्लिओपिया-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति विशिष्टाः व्यायामाः नेत्रस्य गतिः वा नास्ति ।
किं मया एतत् भवितुं निवारयितुं शक्यते ?
अम्ब्लियोपिया, अन्ये वा दृष्टिसमस्याः ये तस्य कारणं भवन्ति, तेषां निवारणं कर्तुं न शक्यते । बालस्य नेत्रयोः दृष्टेः च कृते सर्वोत्तमं कार्यं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।
अम्ब्लिओपिया-रोगेण पीडितस्य बालकस्य किं अपेक्षितुं शक्यते ?
अम्ब्लिओपिया अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः यदि पूर्वमेव ज्ञायते । अम्ब्लियोपिया-रोगयुक्ताः बालकाः ये जीवनस्य प्रारम्भे एव चिकित्सां आरभन्ते, तेषां दृष्टिः सुदृढा भवति, दीर्घकालीनप्रभावः न्यूनः भवति ।
भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः बालस्य दृष्टिः यथासम्भवं सुधारयितुम् उपचारान् अनुशंसयिष्यति। तेषां जीवनपर्यन्तं चक्षुः वा संपर्कचक्षुः इत्यादीनां सुधारात्मकचक्षुषः धारणस्य आवश्यकता भवेत् ।
किं एतत् स्वयमेव सुदृढं भविष्यति ? बालस्य वृद्धत्वेन गमिष्यति वा ?
न, अम्ब्लिओपिया स्वयमेव न सुस्थं भवति, बालकानां वृद्धावस्थायां च न गच्छति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अम्ब्लिओपिया इत्यनेन स्थायी दृष्टिसमस्याः भवन्ति, यत्र प्रभावितनेत्रे अन्धता अपि भवति । एतत् स्मर्तव्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
बालस्य नेत्रयोः कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम् ?
नेत्रविशेषज्ञेन नियमितरूपेण बालस्य नेत्रस्य दृष्टिस्य च जाँचः करणीयः चेत् कस्यापि समस्यायाः पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । बालरोगचिकित्सकः प्रत्येकं चिकित्सापरीक्षायां भवतः बालस्य नेत्राणि यावत् विद्यालयं आरभ्यतुं वयसि न भवन्ति तावत् परीक्षेत, ततः परं वर्षे एकवारं वा द्वौ वा।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य व्यवहारे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा नेत्रविशेषज्ञं वा पश्यन्तु, विशेषतः यदि तस्य स्पष्टतया द्रष्टुं वा सर्वथा न द्रष्टुं वा कष्टं भवति इति भासते यदि भवतः बालकः स्वशरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे अन्यस्मात् पार्श्वे अधिकं भारं स्थापयति, अथवा यदि सः भ्रमणकाले स्वस्य विषये अनिश्चितः इव दृश्यते तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।
- अम्ब्लिओपिया इत्यस्य कारणं किम् ?
- मम बालकस्य किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
- मम बालकस्य कियत्कालं यावत् एम्ब्लियोपिया-चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ?
- तस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
- मम बालकस्य चिकित्सायाः सहमतिः भवतु इति उपायान् सूचयितुं शक्नुथ वा?
किं वयसा सह एषा स्थितिः अधिका भवति ?
अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, परन्तु बालस्य प्रारम्भिकेषु वर्षेषु यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि स्थायी दृष्टिसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
यद्यपि लघुबालेषु प्रौढेषु च अम्ब्लिओपिया-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते तथापि तस्य दीर्घकालं भवति, प्रायः तस्य परिणामः दुर्बलः भवति । अतः शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च सर्वोत्तमम् ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
बालकेषु अम्ब्लिओपिया इति सामान्या दृष्टिसमस्या अस्ति । यद्यपि केचन जनाः तत् "आलस्ययुक्तं नेत्रम्" इति वदन्ति तथापि एतत् आलस्यं न भवति । स्मर्यताम् : अम्ब्लियोपिया एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्याः निवारणं भवन्तः कर्तुं न शक्नुवन्ति, भवतः बालकस्य वा तेषां नेत्रयोः वा किमपि दोषः नास्ति ।
अम्ब्लिओपिया-रोगस्य शीघ्रं ग्रहणस्य सर्वोत्तमः उपायः नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम् । प्रत्येकं चिकित्सालयं गत्वा भवतः बालस्य नेत्रस्य परीक्षणं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवतः वैद्यः नेत्रचिकित्सकः वा एतादृशान् उपचारान् अनुशंसितुं शक्नोति ये अम्ब्लियोपिया-स्थितिं सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः बालस्य दृष्टिः सर्वोत्तम-स्थितौ पुनः स्थापयितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सम्यक् उपचारेण भवतः समर्थनेन च एषा स्थितिः दूरीकर्तुं शक्यते!
` अम्ब्लियोपिया, आलस्यपूर्णनेत्र, बालदृष्टि, नेत्ररोग, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रपटल, नेत्रपरीक्षा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु