किं भवतः मुखस्य श्वेतव्रणाः सन्ति ? एतत् थ्रशः भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि मुखस्य जिह्वायां वा किञ्चित् पीडितं इव किमपि दृष्टम्? कदाचित् स्तनपानं कुर्वतां लघुशिशुनां मुखेषु एतादृशं किमपि द्रष्टुं शक्यते । तदेव वयं वदामः , मुखस्य कवकरोगः यः मुखे प्रसरति , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, `(Thrush)` इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कवकसंक्रमणः अस्ति यः अस्माकं मुखं कण्ठं च इत्यादिषु स्थानेषु भवति, किञ्चित् कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हति । अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, येन भवद्भिः एतस्य विषये अधिकं अवगमनं कर्तुं शक्यते ।

अयं मुखकवकः `(Thrush)` इति वस्तुतः किम् ?

ठीकम्, अतः एतत् `(Thrush)` किम् इति पश्यामः । एतत् वस्तुतः खमीरसंक्रमणं भवति यत् अस्माकं मुखस्य, कण्ठस्य, कदाचित् शरीरस्य अन्येषु च भागेषु वर्धयितुं शक्नोति । विशेषतः यदा मुखस्य मध्ये भवति तदा वयं तत् `(Oral Thrush)` अथवा `(Oral Candidiasis) इति वदामः।` भवन्तः जिह्वायां गण्डयोः अन्तः च श्वेताः, उन्नताः क्षताः लक्षयन्ति, यथा क्षीरकुम्भाः। एते शीघ्रं रक्ताः भूत्वा मुखस्य अन्तः वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं शरीरे सामान्यतया विद्यमानस्य कैण्डिडा इति कवकस्य अतिवृद्ध्या थ्रशः भवति । यदा एषः कवकः अस्माकं मुखस्य कण्ठे च अधिकं प्रसरति तदा वयं तम् ओरोफैरिन्जियल कैण्डिडियासिस इति वदामः ।

तत्र चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, प्रायः वैद्येन निर्धारितेन कवकनाशकौषधेन तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः अस्ति तर्हि एषा लघुस्थितिः अस्ति या प्रायः सप्ताहद्वयेन स्वच्छा भविष्यति ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

यद्यपि कोऽपि `(Thrush)` विकसितुं शक्नोति तथापि केचन जनाः सन्ति येषां अधिकं जोखिमम् अस्ति । ते सन्ति:

• एकमासात् न्यूनाः शिशवः : यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति ।
• बालकाः : ते अपि अस्य प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• ६५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : यतः वयसा सह रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : एतेषां जनानां लक्षणनियन्त्रणे कठिनः समयः भवितुम् अर्हति । यथा एच.आई.वी./एड्स-रोगयुक्ताः जनाः अथवा कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः जनाः ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा...

प्रायः थ्रशः सहसा एव दृश्यते । मुखस्य अन्तः विशेषतः जिह्वायां गण्डयोः अन्तः वा मलाईयुक्ताः श्वेताः, उन्नताः क्षताः दृश्यन्ते कदाचित् तालुगुदयोः कण्ठस्य पृष्ठभागे च एते क्षताः दृश्यन्ते ।

अन्ये लक्षणानि ये भवितुम् अर्हन्ति - १.

• मुखस्य अन्तः मुखस्य कोणाः च रक्ताः भवन्ति, वेदना इव भवन्ति ।
• रसस्य हानि `(अगेउसिया)` .
• मुखस्य अन्तः कपासस्य भावः ।

एते बिन्दवः कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् भवन्तः तान् चिन्वन् वा दन्तधावनेन वा किञ्चित् रक्तस्रावं प्राप्नुवन्ति । अधिकगम्भीरेषु सति एते बिन्दवः भवतः कण्ठस्य अधः, भवतः अन्ननलिकायां प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।यदि तत् भवति तर्हि अत्र केचन विषयाः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति।

• निगलने वेदना, निगलने कष्टं वा ।
• कण्ठे वा वक्षःस्थले वा अन्नं लसत् इव भावः।
• कण्ठात् परं संक्रमणं प्रसरति चेत् ज्वरः भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् यदि थ्रशः तीव्रः भवति तर्हि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु यथा भवतः फुफ्फुसः, यकृत्, त्वचा च प्रसरितुं शक्नोति । विशेषतः कर्करोगः, एच.आइ.वी.

किमर्थं वयं एतत् `(Thrush)` प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः अस्माकं सर्वेषां मुखस्य, पाचनतन्त्रस्य, त्वचायां च `(Candida)` इति कवकस्य अल्पमात्रायां भवति । सामान्यम् एव । परन्तु यदा वयं सेवमानानां केषाञ्चन रोगानाम्, तनावस्य, कतिपयानां औषधानां वा कारणेन एतत् संतुलनं बाधितं भवति तदा सः कवकः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभते । तदा एव `(Thrush)` विकसिता भवति।

अस्य कवकस्य वृद्धिं कृत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति औषधानि अपि सन्ति । उदाहरणतया:

• ` (कोर्टिकोस्टेरॉइड्)` (स्टेरॉयड्-प्रकाराः) : एते केषाञ्चन रोगानाम् कृते दीयन्ते ।
• प्रतिजीवनानि : यदा एतानि जीवाणुसंक्रमणार्थं दीयन्ते तदा ते मुखस्य उत्तमजीवाणुनाशं मारयन्ति, येन कवकाः वर्धन्ते ।
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतदपि कदाचित् प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।

किम् एतत् `(Thrush)` संक्रामकम् ? किं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति गच्छति ?

एषः प्रश्नः अपि बहवः जनाः पृच्छन्ति । `(थ्रश)` जोखिमे (अर्थात् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु, कतिपयानि औषधानि सेवमानानां) जनानां कृते संक्रमणं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तस्य कस्यचित् कृते `(Thrush)` चुम्बनद्वारा अन्येन वा निकटसम्पर्कद्वारा संक्रमणस्य अत्यन्तं असम्भावना भवति । अधिकतया `(Thrush)` एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति सुलभतया न संक्रम्यते, परन्तु अन्यथा संक्रमणं भवति चेत् वयं तत् प्राप्तुं शक्नुमः ।

यदि भवतः चिन्ता अस्ति यत् भवतः थ्रशः कस्यचित् रोगी अस्ति तर्हि तेषां लारस्य सम्पर्कं परिहरन्तु । यथाशक्ति हस्तप्रक्षालनं अपि बुद्धिमान् भवति यदि भवन्तः कस्यचित् थ्रशरोगस्य परितः सन्ति ।

अस्य कृते अन्ये के जोखिमकारकाः सन्ति ?

लघुबालानां अतिरिक्तं अन्ये जनानां समूहाः सन्ति येषां कैण्डिडा-संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । ते सन्ति:

• मधुमेहरोगिणः जनाः : तेषां लारेषु शर्करायाः उच्चस्तरः कवकस्य विकासाय उत्तमं वातावरणं ददाति ।
• रक्ते न्यून हीमोग्लोबिनयुक्ताः जनाः (Anemia) .
• एच.आई.वी/एड्स-रोगयुक्ताः जनाः : एतेषु जनासु अन्ननलिकायां अपि थ्रश-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• कर्करोगिणः : विशेषतः कर्करोगचिकित्सां कुर्वन्तः।
• शुष्कमुखयुक्ताः जनाः (जेरोस्टोमिया) : लारस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य अपि कवकस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
• गर्भावस्थायां महिलाः : हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणात् ।
• धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः।
• यथा जनाः कृत्रिमदन्तं धारयन्ति ये मुखं न उपयुज्यन्ते।

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ? किं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ?

स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां कृते `(Thrush)` इत्यस्मात् तीव्रजटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तर्हि `(Candida)` कवकः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा भवतः नेत्रे, मस्तिष्के, हृदये वा प्रसरितुं शक्नोति एषः प्रकारः संक्रमणः अतीव गम्भीरः भवति, कदाचित् `(Septic shock) इति प्राणघातकं स्थितिं अपि जनयितुं शक्नोति । अतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् `(Thrush)` इत्यस्य लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं वैद्यः एतत् `(Thrush)` इति निदानं करोति ?

प्रायः मुखस्य, जिह्वायां, गण्डयोः अन्तः वा तानि श्वेतपटलानि दृष्ट्वा वैद्यः भवतः थ्रशः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । यदा भवन्तः बिन्दून् खरदन्ति तदा अधः रक्तं किञ्चित् वेदनायुक्तं क्षेत्रं द्रक्ष्यन्ति, कदाचित् किञ्चित् रक्तं स्रवति । स्थानात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य तत् थ्रशः अस्ति वा न वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्यते ।

कल्पयतु यत् `(Thrush)` कण्ठात् अन्ननलिकापर्यन्तं प्रसृता अस्ति। एतादृशे सति वैद्यः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति यथा- १.

• कण्ठसंस्कृतिः गृहीतुं शक्यते : अस्मिन् स्वच्छेन स्वाबेन कण्ठस्य पृष्ठभागस्य स्वाबं कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन सूक्ष्मजीवानां परीक्षणं भवति
• अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रं च अन्तः द्रष्टुं अन्तःदर्शनं कर्तुं शक्यते : अस्मिन् मुखद्वारा कॅमेरायुक्तं लचीलं नलिकां प्रविश्य एतेषां अङ्गानाम् अन्तः परीक्ष्यते
• अन्ननलिकायाः ​​क्ष-किरणं ग्रहीतुं शक्यते ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ? कानि औषधानि दीयन्ते ?

थ्रशस्य सामान्यचिकित्सा कवकनिवारकौषधानि सन्ति |

कवकनाशकौषधानि

प्रायः वैद्याः थ्रश-रोगस्य कृते Nystatin इत्यादिकं कवकनाशकं औषधं निर्दिशन्ति । एतत् औषधं गोल्यरूपेण, लोजेन्जरूपेण, द्रवरूपेण वा भवति यत् भवन्तः मुखेन परितः भ्रमन्ति, निगलन्ति च । एतत् औषधं प्रायः १० तः १४ दिवसपर्यन्तं सेवनीयं भवति । भवतः वैद्यः भवतः वयः, संक्रमणस्य कारणम् इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण भवतः कृते योग्यं चिकित्सां निर्णयं करिष्यति ।

स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः बालकाः प्रौढाः च एतेषां कवकविरोधीचिकित्सानां प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति । परन्तु येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तेषु थ्रश-लक्षणं अधिकं तीव्रं, कठिनं च भवितुम् अर्हति ।

औषधं सेवित्वा अहं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

कवकनाशकौषधानि सप्ताहद्वये वा थ्रश-रोगं स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यावत्कालं यावत् चिकित्सकः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् । यतो हि अवशिष्टं कवकं निराकरणीयम् ।

`(Thrush)` इत्यस्य प्रादुर्भावं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ? निवारणविधयः

थ्रश-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमं अभ्यासं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, दन्तयोः मध्ये न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु ।
• कतिपय मुखप्रक्षालनानि वा स्प्रे वा प्रयोगं परिहरन्तु : एतेषु केचन भवतः मुखस्य सामान्यजीवाणुसन्तुलनं विकृतं कर्तुं शक्नुवन्ति । दन्तचिकित्सकं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु यत् भवतः कृते किं सुरक्षितम् अस्ति।
• नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु : यदि भवान् मधुमेहः अस्ति अथवा कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं करोति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• शर्करा, खमीरं च युक्तानि खाद्यानि पेयानि च सीमितं कुर्वन्तु : रोटिका, बीयर, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि कैण्डिडा-इत्यस्य विकासे सहायकाः भवन्ति ।
• धूम्रपानम् अन्यत् तम्बाकू-उपयोगं च परिहरन्तु : धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं आवश्यकं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

यदि भवतः `(Thrush)` अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

उपचारेण प्रायः सप्ताहद्वये वा थ्रशः स्वच्छः भवति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् ``थ्रश'' इत्यस्य लक्षणं अनुभवितुं आरभते – मुखस्य अन्तः व्रणाः, रक्तस्रावः, श्वेतपट्टिकाः च इत्यादीनि वस्तूनि – तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं समयं गृह्यताम्

यदि भवन्तः पूर्वमेव थ्रश-रोगस्य कवकनाशकौषधं सेवन्ते, परन्तु लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । गम्भीरतरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

गृहे भवन्तः कानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवतः आरामं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति?

स्मर्यतां यत् `(Thrush)` इत्यस्य चिकित्सायाम् अवश्यमेव कवकनाशकौषधं सेवनीयम् । तथापि लक्षणात् किञ्चित् उपशमं प्राप्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• उष्णलवणजलेन मुखं प्रक्षाल्यताम्।
• प्रोबायोटिक्स् सेवन्तु : एते जीवाणुः अस्माकं शरीरस्य कृते उत्तमाः सन्ति ।
• उत्तमजीवाणुयुक्तं दधिं खादन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते गृहोपचाराः केवलं लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, न तु रोगस्य चिकित्सां कर्तुं। अतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, `(Thrush)` अस्माकं मुखस्य, कण्ठस्य, कदाचित् शरीरस्य अन्येषु च भागेषु विकसितः कवकसंक्रमणः अस्ति । किञ्चित् असहजं कष्टप्रदं च अस्ति। परन्तु येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्थः अस्ति तेषां कृते कवकनाशकौषधैः सहजतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तेषां कृते `(Thrush)` इत्यस्य चिकित्सा किञ्चित् अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः `(Thrush)` इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्य स्वस्थः स्थातुं शक्यते ।

` थ्रश, मौखिक कैंडिडिआसिस, फंगल संक्रमण, मुँह के घाव, एंटीफंगल, कैंडिडा