किं भवतः निद्रायाः समस्या अस्ति ? एकस्य निद्रायाः अध्ययनस्य (Sleep Study / Polysomnography) विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः कदाचित् रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति, प्रातःकाले श्रान्तः भवति? अथवा भवतः गृहे कश्चन उच्चैः खर्राटं वा श्वासप्रश्वासयोः वा शिकायतुं प्रवृत्तः अस्ति? यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि वैद्यः भवतः "निद्रायाः अध्ययनं" कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

किम् इदं निद्राध्ययनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निद्रा-अध्ययनं निदानपरीक्षा अस्ति यत् भवतः शरीरस्य विविधाः प्रणाल्याः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षते यदा भवतः निद्रा भवति । वैद्यैः अस्य औपचारिकं नाम बहुनिद्राचित्रम् इति अस्ति | दीर्घः शब्दः एव, किं न ? परन्तु सर्वं भवतः निद्रायाः अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं भवति। अस्मिन् परीक्षणे भवतः शरीरे कतिपयानि लघुसंवेदकाः संलग्नाः सन्ति । एतेषु भवतः हृदयस्पन्दनम्, मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः, भवतः सम्पूर्णनिद्रायां श्वसनम् इत्यादीनि वस्तूनि अभिलेखयन्ति । एतेन वैद्याः भवतः निद्रायाः गुणवत्तायाः स्पष्टतरं चित्रं प्राप्नुवन्ति ।

कदा निद्राध्ययनस्य आवश्यकता भवति ?

एषा अपि निदानपरीक्षायाः एकः प्रकारः अस्ति । अर्थात् भवतः का स्वास्थ्यसमस्या अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं, अथवा भवतः समस्या नास्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्याः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । प्रायः, यदि भवतः निद्रां प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि सन्ति, तस्य स्थितिः कथं चिकित्सा कर्तव्या इति निर्धारयितुं, उपचारः कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं वा एषा परीक्षणं अनुशंसितम् एतानि प्रायः एतादृशाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ये भवतः मस्तिष्कं, तंत्रिकातन्त्रं, श्वसनं, हृदयस्य वा कार्यं प्रभावितं कुर्वन्ति वा बाधन्ते वा ।

निद्रा-अध्ययनेन एतादृशानां परिस्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• स्लीप एपनिया (Sleep Apnea - Obstructive and Central) २.
• नार्कोलेप्सी (अतिनिद्रायाः आकस्मिकप्रारम्भः) २.
• आवधिक अङ्गगतिविकारः, यत्र रेस्टलेस लेग्स् सिण्ड्रोम अपि अस्ति
• अनिद्रा
• केचन प्रकाराः आक्षेपाः मिर्गी च
• रात्रौ आतङ्काः / निद्रा आतङ्काः
• निशाचर आतङ्कप्रहारः
• निद्रागमनं वा अन्ये निद्राव्यवहारसम्बद्धाः विकाराः
• निद्रा लकवा
• अन्ये निद्राविकाराः (Parasomnias and disruptive sleep disorders) १.

कदा निद्राध्ययनं क्रियते ?

अधिकांशतः एषा परीक्षा भवतः सुप्तस्य समये एव भवति । अस्माकं अधिकांशः रात्रौ निद्रां करोति। अत एव प्रायः निद्राप्रयोगशालाः रात्रौ निद्रायाः अध्ययनं कुर्वन्ति ।परन्तु ये रात्रौ पालिषु कार्यं कुर्वन्ति अर्थात् दिवा निद्रां कुर्वन्ति ते एतां परीक्षां कर्तुम् इच्छन्ति चेत् दिवा अपि कर्तुं शक्यते ।

एते निद्राध्ययनाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एतानि वस्तुतः अतीव सामान्यपरीक्षाः सन्ति। यथा, २०१४ तमे वर्षे केवलं अमेरिकादेशे मेडिकेर् इत्यस्य अन्तर्गतं ८,००,००० तः अधिकाः निद्रायाः अध्ययनाः कृताः । तात्पर्यम् अस्ति यत् अन्येषां सर्वेषां योगेन एषा संख्या कियत् अधिका भवति इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति । इदानीं श्रीलङ्कादेशे अपि एषा परीक्षा अतीव लोकप्रिया अस्ति ।

इदं निद्राध्ययनं कः करोति ?

अस्मिन् परीक्षणे अनेके स्वास्थ्यव्यवसायिनः सम्मिलिताः सन्ति । ये परीक्षणं कुर्वन्ति तेषु चिकित्साप्रौद्योगिकीविदः, प्रौद्योगिकीविदः, सहायकाः, परिचारिकाः (पञ्जीकृताः परिचारिकाः, परिचारिकाः च) सन्ति ।

भवतः परीक्षणपरिणामानन्तरं विशेषज्ञः (यथा फुफ्फुसविशेषज्ञः अथवा निद्राचिकित्साविशेषज्ञः) परीक्षणपरिणामानां समीक्षां करिष्यति यत् किमपि समस्या अस्ति वा इति। कदाचित् भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अधिकं ज्ञातुं न्यूरोलॉजिस्ट् अथवा भवतः परिवारस्य वैद्यः अपि सम्मिलितः भवितुम् अर्हति । एकदा परिणामाः भवन्ति तदा एते वैद्याः मिलित्वा भवन्तं उत्तमं चिकित्सां प्रदास्यन्ति।

गृहे निद्राविश्वासपरीक्षा

गृहे कृते निद्रा-अवरोध-परीक्षायां निद्रा-केन्द्रे कृते बहुनिद्रा-परीक्षायां च किञ्चित् अन्तरं भवति । गृहपरीक्षायां प्रायः पूर्णनिद्रायाः अध्ययने प्रयुक्तानां सर्वेषां संवेदकानां उपयोगः न भवति । यथा, मस्तिष्कतरङ्गक्रियाकलापं, नेत्रस्य गतिं, हृदयस्य विद्युत्क्रिया वा मापकाः संवेदकाः गृहपरीक्षायां न समाविष्टाः भवेयुः ।

नासिकाद्वारा वा मुखेन वा श्वसनं, श्वसनसम्बद्धानां वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च मांसपेशिनां गतिं मापयन्ति इति गृहपरीक्षाः सर्वाधिकं प्रचलन्ति एतेषां उपयोगः प्रायः तदा भवति यदा वैद्यः निद्राविश्वासस्य दृढशङ्कां करोति, अथवा अनुवर्तनपरीक्षणार्थं यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा वजनक्षयस्य अनन्तरं निद्राविश्वासस्य उन्नतिः अभवत् वा इति ज्ञातुं

निद्राध्ययनं कथं कार्यं करोति ?

भवतः निद्रायाः गुणवत्ता अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, अतः एव अस्मिन् परीक्षणे विभिन्नप्रकारस्य संवेदकानां उपयोगः भवति । यतः प्रत्येकं संवेदकं शरीरे विशिष्टं प्रणालीं वा प्रक्रियां वा निरीक्षते, अतः वैद्याः भवतः निद्रायाः गहनं विश्लेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् केषाञ्चन निद्रासम्बद्धानां स्थितीनां समीचीननिदानार्थं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

निद्रा अध्ययने एतादृशाः संवेदकाः, निगरानीयविधयः च उपयुज्यन्ते : १.

• विद्युत मस्तिष्कविज्ञान (EEG): .एते संवेदकाः चिपचिपेन, विद्युत्प्रवाहकेन जेलेन लेपिताः भवन्ति । एतत् जेल् भवतः शिरसि संवेदकानां लम्बने सहायकं भवति । ते भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं, मस्तिष्कतरङ्गाः इति उच्यन्ते, भवतः सुप्तस्य समये ज्ञात्वा अभिलेखयन्ति च । निद्रायाः विभिन्नेषु चरणेषु भिन्नाः तरङ्गाः भवन्ति । निद्राविकारस्य निदानार्थं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• विद्युतहृदयचित्रणम् (EKG अथवा ECG): निद्रायाः अध्ययनस्य समये भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं मापनार्थं भवतः वक्षःस्थले एकः EKG संवेदकः स्थापितः भवति । भवतः हृदयस्य क्रियाकलापस्य जाँचं कृत्वा वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः हृदयस्य लयस्य अथवा आन्तरिकविद्युत्प्रणाल्याः किमपि समस्या अस्ति वा इति ।
• विद्युतमायोग्राम (EMG) : एते संवेदकाः त्वचायां, प्रायः भवतः मुखस्य वा पादे वा स्थापिताः भवन्ति । मांसपेशीनां गतिनिरीक्षणार्थं तेषां उपयोगः भवति । नियमित ईएमजी परीक्षणस्य विपरीतम् एते संवेदकाः केवलं निरीक्षणार्थं उपयुज्यन्ते, मांसपेशिनां उत्तेजनं न कुर्वन्ति ।
• इलेक्ट्रो-ओकुलोग्राफी (EOG) : अस्मिन् परीक्षणे भवतः नेत्रयोः परितः त्वचायां लघुसंवेदकाः संलग्नाः भवन्ति । एते संवेदकाः नेत्रक्रियाकलापं ज्ञापयन्ति । निद्राध्ययनार्थं चत्वारः एतादृशाः संवेदकाः संलग्नाः भवन्ति, प्रत्येकं नेत्रस्य परितः द्वौ ।
• श्वसनसंवेदकाः : अस्मिन् संवेदकाः सन्ति ये भवतः मुखेन नासिकायां च वायुः कथं गच्छति इति ज्ञास्यन्ति ।
• श्वसन-आगमनात्मक-प्लेथिस्मोग्राफी (RIP) मेखला : RIP मेखला एकः यन्त्रः अस्ति यः श्वसनसमये भवतः वक्षःस्थलस्य उदरस्य च विस्तारस्य ज्ञापनं करोति ।
• नाडी आक्सीमीटर् : एषः लघुः, चिपचिपः संवेदकः अस्ति यत् भवन्तः तर्जनीयाः अग्रभागे संलग्नं कुर्वन्ति । एतत् भवतः नाडी-वेगं, भवतः रक्ते प्राणवायु-स्तरं च मापयति ।
• वीडियो तथा श्रव्यनिरीक्षणम् : एतेन निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारी वैद्याः च भवतः सुप्तस्य समये किं भवति इति द्रष्टुं श्रोतुं च शक्नुवन्ति। यदि उपरि उल्लिखितानां संवेदकानां कृते असामान्यं वा चिन्ताजनकं वा पठनं प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्याः एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अपि च, यतः एतानि अभिलेखनानि संवेदकदत्तांशैः सह समन्वयितानि सन्ति, संवेदकपाठानां व्याख्यां कर्तुं प्रयतमानो वैद्यः एकस्मिन् समये किं भवति इति द्रष्टुं श्रोतुं च शक्नोति

निद्राध्ययनात् पूर्वं किं अपेक्षितव्यम् ? कथं सज्जता कर्तव्या ?

फुफ्फुसविशेषज्ञः अथवा निद्राचिकित्साविशेषज्ञः प्रायः भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च आधारेण निद्रा-अध्ययनस्य अनुशंसा करिष्यति । एकदा ते अनुशंसाम् अकरोत् तदा ते भवतः क्षेत्रे निद्राप्रयोगशालायाः विकल्पान् प्रदातुं शक्नुवन्ति, अपि च एकेन सह प्रत्यक्षतया नियुक्तिपत्रं बुकं कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः सामान्यनिद्राभ्यासानां, प्राधान्यानां, समयसूचनायाः, परिस्थितेः च आधारेण भवतः निद्रायाः अध्ययनस्य समयनिर्धारणं भविष्यति । प्रायः वैद्याः भवतः परीक्षणस्य समयनिर्धारणं सामान्यतया भवतः निद्रायाः समयस्य परितः कर्तुं अनुशंसन्ति । रात्रौ निद्रां कुर्वतां जनानां कृते अपि एतानि परीक्षणकेन्द्राणि उपलभ्यन्ते, तथैव ये रात्रौ कार्यं कुर्वन्ति, दिवा निद्रां कुर्वन्ति च ।

निद्राध्ययनस्य सज्जतायां भवन्तः रात्रौ स्थातुं गच्छन्ति इव वेषं धारयित्वा स्नानं कृत्वा स्वच्छतां कुर्वन्तु यथा चिकित्सापरीक्षायाः कृते कुर्वन्ति यद्यपि निद्राकेन्द्रेण प्रक्रियाः सुविधाश्च भिन्नाः सन्ति तथापि सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं उत्तमः विचारः अस्ति ।

• स्नानस्य स्वच्छतायाः च विषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। सामान्यतया, भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं स्नानं कर्तुं वा शरीरं प्रक्षालितुं वा कथयिष्यन्ति। तथापि तदनन्तरं क्रीम-लोशन-केश-संरक्षण-उत्पादानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु । स्वच्छत्वक्, मेकअपरहितं भवितुं सर्वोत्तमम्। एतेन निद्रा अध्ययने प्रयुक्ताः संवेदकाः सम्यक् आलम्बन्ते, स्पष्टपठनं च प्राप्नुयुः । अपि च, हेयरजेल् अथवा हेयरस्प्रे इत्यनेन ईईजी-संवेदकेषु स्थापितं चिपचिपं जेल् भवतः शिरसि लसितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । You should also avoid using nail polish or fake nails , यतः ते नाडी-आक्सीमीटर्-पठनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• होटेले रात्रौ वसति इव प्याक् कुर्वन्तु। दन्तमूषकं, पायजामा वा निद्रावस्त्रं, परीक्षणानन्तरं प्रातःकाले धारयितुं वस्त्रं, अन्ये च स्वच्छतायाः वा व्यक्तिगतपरिचर्यायाः वा वस्तूनि आनयन्तु यदि भवतः प्रश्नाः सन्ति यत् भवतः अन्यत् किं आवश्यकं भवेत् तर्हि भवतः निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारिणः अथवा भवतः वैद्यं अधिकाधिकसूचनाः मार्गदर्शनं च पृच्छितुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् मेकअपं करोति तर्हि मेकअप रिमूवरम् आनयितुं अपि उत्तमः विचारः।
• यावत् चिकित्सकः अन्यथा न वदति तावत् यथासाधारणं औषधानि सेवन्ते । भवतः चिकित्सकः भवतः निद्राध्ययनात् पूर्वं केषां औषधानां सेवनं निरन्तरं कर्तव्यं, कानि अस्थायीरूपेण स्थगितव्यानि इति परामर्शं दास्यति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। केषाञ्चन औषधानां अप्रियः अथवा भयानकः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति यदि भवन्तः तान् सहसा सेवनं त्यजन्ति । एतानि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा परिहर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः त्वचायाः एलर्जी अस्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु। निद्रा-अध्ययनस्य समये संवेदकान् संलग्नं कर्तुं प्रयुक्ताः केचन चिपकणाः त्वचायाः जलनं वा एलर्जी-प्रतिक्रिया वा जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतासां एलर्जी-विषये पूर्वमेव जानाति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशान् विकल्पान् अन्वेष्टुं शक्नोति येषां प्रतिक्रिया न भविष्यति ।

निद्राध्ययनदिने किं अपेक्षितव्यम् ?

यावत् चिकित्सकः अन्यथा न सल्लाहं न ददाति तावत् परीक्षणदिने सामान्यदिनचर्याम् अग्रे सारयन्तु । तथापि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• निद्राध्ययनात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं अष्टघण्टापर्यन्तं कैफीन-मद्यं च परिहरन्तु । एतयोः द्वयोः अपि भवतः सामान्यनिद्राविधिं बाधितुं शक्यते, परीक्षणस्य परिणामं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
• दिवा झपकी न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः दिवा निद्रां कुर्वन्ति तर्हि निद्राध्ययनकाले भवतः निद्रायाः कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• यथाशक्ति दैनन्दिनकार्यक्रमे अटन्तु। निद्रा-अध्ययनस्य समये भवन्तः यथा यथा स्वाभाविकतया निद्रां कुर्वन्ति तथा तथा वैद्यः परिणामानां सम्यक् व्याख्यां कर्तुं, भवतः स्थितिः (स्थितिः) निदानं कर्तुं, तदनुसारं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति

निद्राध्ययनस्य समये किं भवति ?

एकदा भवन्तः परीक्षणस्थले आगत्य परीक्षणस्य निरीक्षणं कुर्वन्तः स्वास्थ्यव्यवसायिनः भवन्तं कक्षं प्रति नेष्यन्ति यत्र भवन्तः रात्रौ तिष्ठन्ति। तत्र भवतः पायजामा परिवर्तनानन्तरं कर्मचारी भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु संवेदकानां संलग्नीकरणस्य प्रक्रियां आरभेत । अधिकांशसंवेदकेषु चिपकणं भवति अथवा पट्टिकायाः ​​सह संलग्नीकरणस्य आवश्यकता भवति (यदि भवतः संवेदनशीलत्वक् अस्ति अथवा चिपकणानां एलर्जी अस्ति तर्हि संवेदकान् संलग्नं कर्तुं आरभ्यतुं पूर्वं कर्मचारिभ्यः अवश्यं सूचयन्तु)।

कर्मचारिणः संवेदकानां स्थापनायाः अनन्तरं ते भवन्तं कतिपयानि लघुकार्यं कर्तुं वक्ष्यन्ति यत् संवेदकाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, मापनं च कुर्वन्ति वा इति। एतानि अतीव सरलवस्तूनि सन्ति; यथा नेत्रयोः चालनं मुखस्य उद्घाटनं निमीलनं च पादयोः चालनं च।

संवेदकानां ताराः पर्याप्ताः दीर्घाः सन्ति येन भवन्तः शयने आरामेन परिभ्रमितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं प्रवृत्ताः भवेयुः तर्हि ताराः निष्कासयितुं भवतः सहायतां कर्तुं कर्मचारी आवश्यकः भविष्यति । यावत् कश्चन कर्मचारी भवन्तं सम्यक् कथं कर्तव्यमिति न वदति तावत् तारं न निष्कासयन्तु, अन्यथा परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

कर्मचारिणः संवेदकानां मापनं कृत्वा शयनागमनात् पूर्वं टीवीं दृष्ट्वा वा पुस्तकं पठित्वा वा आरामं कर्तुं शक्नुवन्ति । निद्राध्ययनकाले बहवः जनाः निद्रां गन्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । एतत् नूतनं, अपरिचितं वातावरणं वा भवतः शरीरे संवेदकानां संलग्नत्वात् वा भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः एतस्य भवतः परीक्षाफलस्य महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भवति ।

भवतः सुप्तस्य समये परीक्षणस्य निरीक्षणं कुर्वन्तः वैद्याः कर्मचारी च केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः स्थितिं पश्यितुं अन्तः आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि तारः वा संवेदकः वा मुक्तः भवति तर्हि प्रायः दण्डः प्रविश्य भवन्तं जागृत्य पुनः समाधास्यति ।
• यदि भवन्तः निद्राध्ययनकाले गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं लक्षयन्ति, यथा आक्षेपः अन्यः चिकित्सा आपत्कालः वा ।

निद्राध्ययनानन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवन्तः प्रातःकाले जागरन्ति तदा निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारी आगत्य सर्वान् संवेदकान् दूरीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति। तदनन्तरं भवन्तः स्वस्य दिवसवस्त्रं परिवर्त्य निद्राकेन्द्रात् निर्गन्तुं शक्नुवन्ति ।

निद्रा-अध्ययनस्य के जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?

अस्य परीक्षणस्य दुष्प्रभावाः जटिलता वा अतीव दुर्लभाः भवन्ति । सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः त्वक्-दाहः अथवा संवेदकानां संलग्नीकरणाय प्रयुक्तानां चिपकणानां/पट्टिकानां प्रति प्रतिक्रिया भवति । अन्यः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति यत् जनाः अपरिचितस्थाने स्थित्वा यथावत्कालं यावत् सम्यक् निद्रां कर्तुं वा निद्रां न प्राप्नुवन्ति वा

अन्ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते अतीव असामान्याः सन्ति, व्यक्तितः भिन्नाः च भवन्ति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य किं अपेक्षितव्यमिति भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

परिणामाः कीदृशाः सन्ति ? ते परिणामाः अस्मान् किं वदन्ति ?

निद्राध्ययनानन्तरं वैद्यः दत्तांशस्य समीक्षां कृत्वा व्याख्यां करिष्यति। सा व्यावसायिकव्याख्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। यतः निद्रा-अध्ययनेन भवन्तः कथं निद्रां कुर्वन्ति इति विषये बहुविधं दत्तांशं संग्रहयति । व्यक्तिस्य निद्रादत्तांशस्य पूर्णं चित्रं प्राप्तुं वर्षाणां शिक्षा, प्रशिक्षणं, अनुभवः च आवश्यकाः भवन्ति । एकदा वैद्यः दत्तांशं अवगत्य भवतः चिकित्सासमस्या अस्ति वा इति निर्धारयित्वा तस्याः निदानं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः दत्तांशं अवगत्य निदानं प्राप्तवान् ततः परं सः भवद्भिः सह किं प्राप्तम् (अथवा किमपि) विषये वार्तालापं करिष्यति, ततः परं किं कर्तव्यमिति अनुशंसयिष्यति प्रायः अनुवर्तनसमये ते भवतां परिणामानां विषये अधिकं वार्तालापं करिष्यन्ति । ते चिकित्साविकल्पानां, अग्रिमपदार्थानाम् अपि चर्चां करिष्यन्ति।

निद्राध्ययनस्य परिणामाः कदा ज्ञास्यन्ति ?

भवतः परीक्षणस्य कतिपयेषु दिनेषु भवतः परिणामैः सह वैद्यः भवन्तं आह्वयिष्यति। एतत् प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः परीक्षायाः अनन्तरं कदा भवतः परिणामः अपेक्षितव्यः इति भवतः चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

निद्राध्ययनार्थं कियत्कालं भवति ?

अधिकांशजनानां कृते निद्राकेन्द्रे एकरात्रिः एव भवति (अथवा ये दिवा परीक्षणं कुर्वन्ति तेषां कृते एकरात्रेः समकक्षम्) । विशेषज्ञाः वैद्याः च सामान्यतया परीक्षणं वैधं मन्यन्ते यदि भवान् न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां निद्रां प्राप्नोति (किन्तु सामान्यतया यथा अधिका निद्रां प्राप्नोति तथा तथा एकत्रितदत्तांशः अधिकतया उपयोगी भवति)।

केषाञ्चन जनानां एकरात्राधिकं निद्राकेन्द्रे स्थातुं आवश्यकता भवेत् । एतत् विविधकारणात् भवितुम् अर्हति; शङ्कितायाः चिकित्सास्थित्याः आरभ्य प्रथमरात्रौ गृहीताः पाठाः अवगन्तुं पर्याप्तं समीचीनाः न भवन्ति इति यावत्। भवतः कृते किं अनुशंसितं किमर्थं च इति विषये भवतः वैद्यः अधिकविवरणं दातुं शक्नोति ।

किं निद्राध्ययनकाले कोऽपि मां पश्यति ?

निद्राध्ययनं न्यूनप्रकाशयुक्तानां कॅमेराणां उपयोगः भवति ये न्यूनप्रकाशे विडियो, श्रव्यं च रिकार्ड् कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारी भवन्तं पूर्णकालं यावत् निद्रां न पश्यन्ति। कॅमेरा मुख्यतया तत्र सन्ति येन कर्मचारी द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् यदि ते असामान्यं वा चिन्ताजनकं वा पठनं प्राप्नुवन्ति तर्हि किं भवति। ते अपि किं भवति इति अभिलेखयन्ति। ततः वैद्याः संवेदकानां पठनैः सह अभिलेखानां तुलनां कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् यावत् दण्डे कस्यचित् भवन्तं कॅमेराद्वारा द्रष्टुं विशिष्टं कारणं नास्ति तावत् ते भवन्तं न पश्यन्ति।

किं अहं निद्राध्ययनस्य समये उत्थाय स्नानगृहं गन्तुं शक्नोमि?

आम्, निद्राध्ययनस्य समये स्नानगृहं गन्तुं रात्रौ उत्थाय शक्नुथ। तथापि निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारी भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कर्मचारिणां साहाय्यं विना एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति। निद्राकेन्द्रस्य उपकरणानां, नीतीनां, कक्षविन्यासस्य च आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति । यदि भवतः परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं कश्चन कर्मचारी भवन्तं एतस्य विषये न अवदत् तर्हि भवन्तः तस्य विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

किं मया एकः एव निद्राध्ययनं कर्तव्यम् ?

अधिकतया निद्राध्ययनं भवता एकान्ते एव कृतं कार्यं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु, यथा बालकैः सह वा विशेषावाश्यकतायुक्तैः जनानां सह , अध्ययनस्य समये निद्राकेन्द्रे परिचर्याकर्ता वा प्रियजनः वा उपस्थितः भवितुम् अर्हति परन्तु परीक्षायाः पठनं परिणामं च न प्रभावितं कर्तुं प्रायः तेषां पृथक् कक्षस्य उपयोगः करणीयः भविष्यति ।

दुर्लभेषु सन्दर्भेषु परिचर्याकर्ता वा प्रियजनः वा एकस्मिन् एव कक्षे स्थातुं शक्नोति, परन्तु ते परीक्षितस्य व्यक्तिस्य सह एकस्मिन् शयने निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति । एतत् प्रयोगशालायाः, परीक्षणस्य प्रकारेण, अन्यैः कारकैः च भिन्नं भवति, अतः स्वचिकित्सकेन वा निद्राकेन्द्रस्य कर्मचारिभिः सह वार्तालापः सर्वोत्तमः ।

किं निद्राध्ययनेन दुःखं भवति ?

न, निद्राध्ययनं सर्वथा दुःखदं न भवति। परीक्षणकाले भवन्तः कस्यापि संवेदकात् अन्येभ्यः उपकरणेभ्यः वा किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति। केचन संवेदकाः ये टेपेन वा चिपकनेन वा त्वचायां संलग्नाः सन्ति, तेषां निष्कासनसमये किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं दण्डः एतत् न्यूनीकर्तुं वा निराकृतुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

निद्रायाः अध्ययनं सामान्यं निदानपरीक्षा अस्ति यत् अनेकेषां चिकित्सास्थितीनां निद्रासम्बद्धानां समस्यानां च निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । प्रतिवर्षं शतशः निद्राध्ययनं क्रियते । स्लीप् एपनिया, नार्कोलेप्सी, चञ्चलपदसिण्ड्रोम इत्यादीनां रोगानाम् निदानं चिकित्सा च कर्तुं ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

यद्यपि बहवः जनाः अस्याः परीक्षणस्य विषये चिन्तिताः वा भयभीताः वा सन्ति तथापि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः वैद्याः च ये निद्राध्ययनस्य विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति वा भागं गृह्णन्ति वा ते भवन्तं आरामं कर्तुं आरामं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तथैव वैद्याः भवतः निद्रायाः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परीक्षणस्य समये भवतः कथं निद्रां कुर्वन्ति इति सूचनां संग्रहीतुं शक्नुवन्ति, चिन्तायाः कारणं अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, ते किं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति निर्धारयितुं शक्नुवन्ति

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य निद्रा-अध्ययनस्य (Sleep Study / Polysomnography) विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भ्यः इदानीं अधिका अवगतिः अस्ति।

• भवतः निद्रासमस्यानां निदानार्थं एषा वेदनाहीनः, सुरक्षिता परीक्षा अस्ति ।
• यदि भवतः अनिद्रा, अतिदिवसनिद्रा, खर्राटः, श्वासप्रश्वासयोः वा भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एषा परीक्षा भवतः कृते सहायका भवितुम् अर्हति।
• कर्मचारी भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यति, परीक्षायाः पूर्वं, परीक्षायाः समये च भवतः साहाय्यं करिष्यति, अतः भयस्य कारणं नास्ति ।
• यदा भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् किं भवति तदा किमपि सह सामना कर्तुं सुकरं भवति। अतः, आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। भवतः स्वस्थं, आरामदायकं निद्रां भवतु!

` निद्रा अध्ययन, बहुनिद्रा, निद्रा समस्या, निद्रा श्वास, निद्रा परीक्षण, निद्रा विकार, चिकित्सा परीक्षण