किं भवन्तः कदाचित् भवतः बाहुः वा पादः वा किञ्चित् प्रफुल्लितः, रक्तः, स्पृष्टे वेदना च अनुभवति । अथवा सहसा श्वसनस्य कष्टं वक्षःस्थलवेदना च भवति? कदाचित् एतेषां कारणं भवतः बाहुपादे वा नाडीयां रक्तपिण्डः भवति । एतत् तदा भवति यदा अस्माकं वैद्याः अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा एतानि रक्तपिण्डानि सन्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं अनुशंसन्ति । अतः अद्य वयम् अस्य लेखस्य विषये वदामः, विशेषतः अस्य ``Venous Extremity Ultrasound'' इत्यस्य विषये यत् अङ्गयोः नाडीषु समस्यां अन्वेष्टुं क्रियते। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अतीव सरलम् अस्ति।
`(अतिध्वनि)` इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एषा `(Ultrasound)` परीक्षणं, अथवा केचन `(Sonography)` इति किं वदन्ति । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् बल्लाः कथं रात्रौ अपश्यन् उड्डीयन्ते? ते मुखात् उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः उत्सर्जयन्ति, यदा ते किमपि प्रहारं कृत्वा पुनः उच्छिष्टाः भवन्ति तदा ते अग्रे किं वर्तते इति ज्ञायन्ते । तदेव एतत् `(Ultrasound)` यन्त्रं करोति।
अस्मिन् किं भवति यत् उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः , ये अस्माकं नेत्रेभ्यः अश्रव्याः सन्ति, ते शरीरस्य तस्मिन् भागे प्रेष्यन्ते यस्य परीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते । ततः, ताः ध्वनितरङ्गाः अन्तः अङ्गानाम् आघातं कृत्वा प्रतिबिम्बयन्ति, `प्रतिध्वनिः` इव । तानि प्रत्यागच्छन्तीनि ध्वनितरङ्गाः यन्त्रेण गृहीत्वा सङ्गणकपट्टिकायां (`monitor`) प्रतिबिम्बरूपेण अस्मान् दर्शयन्ति । एतत् फोटो वा भिडियो इव अस्ति।
एतेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः बहवः मृदु ऊतकाः यथा पित्ताशयः, यकृत्, हृदयं, वृक्कं, गर्भाशयः च सम्यक् अवलोकयितुं शक्नुमः गर्भस्थस्य भ्रूणस्य विकासं अपि द्रष्टुं शक्नुमः । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु रक्तवाहिनीषु किमपि अवरोधं वा रक्तस्य जठरं वा अपि ज्ञातुं शक्नोति .
स्मर्यतां, अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितपरीक्षा अस्ति . एतत् क्ष-किरणवत् किमपि विकिरणस्य उपयोगं न करोति । अतः कस्यापि दुष्प्रभावस्य चिन्ता कर्तुं आवश्यकता नास्ति। अतीव विश्वसनीयः विधिः यस्याः उपयोगं वैद्याः नियमितरूपेण कुर्वन्ति ।
अतः Upper or Lower Venous Extremity Ultrasound इति किम् ?
अधुना वयं जानीमः यत् `(Ultrasound)` इति किम् । ततः एतत् `(Upper or Lower Venous Extremity Ultrasound)` इति परीक्षणं यत् नाडीषु विशेषतः भवतः बाहुषु (`upper extremity`) अथवा पादौ (`lower extremity`) रक्तस्य जठरं अन्वेषयति कदाचित् एतत् एकस्मिन् बाहौ वा पादे वा कर्तुं शक्यते, उभयत्र वा कर्तुं शक्यते । भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवति।
कल्पयतु यत् भवतः एकः पादः कतिपयान् दिनानि यावत् प्रफुल्लितः, रक्तः, स्पर्शवेदनायुक्तः च अस्ति, अपि च कदाचित् अन्यस्मात् अधिकं उष्णः भवति यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा वैद्यः शङ्कते यत् भवतः पादे गहने नाडीयां रक्तस्य जठरम् अस्ति (`Deep Vein Thrombosis - DVT`) । तदा एव एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति। यतः यदि एषः रक्तपिण्डः स्थास्यति तर्हि सः मुक्तः भूत्वा फुफ्फुसवत् कुत्रचित् अटितुं शक्नोति, यत् भयङ्करं स्थितिः अस्ति । अत एव शीघ्रं अन्वेष्टुं चिकित्सां च महत्त्वपूर्णम्।
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं किमपि विशेषं सज्जता अस्ति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। वस्तुतः अल्ट्रासाउण्ड् कृते प्रायः विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति . यदि परीक्षायाः पूर्वं किमपि कर्तव्यं भवति तर्हि भवतः वैद्यः, परिचारिका, चिकित्सालयस्य स्वागतकर्त्ता वा पूर्वमेव वक्ष्यति ।
परन्तु, एकं वस्तु मनसि धारयतु। अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा - यदि भवन्तः उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं वा बहु जलं पिबितुं वा प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । एतत् यथा बिम्बाः स्पष्टतराः भवेयुः ।
तथापि वयं यस्य Venous Extremity Ultrasound इत्यस्य विषये वदामः तस्य कृते एतादृशस्य विशेषस्य सज्जतायाः आवश्यकता प्रायः नास्ति । सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। तथापि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।
परीक्षादिने किं भवति ?
परीक्षणदिने सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुथ । पूर्वोक्तं विशेषसज्जता नास्ति अतः चिन्ता न किमपि ।
एतत् परीक्षणं विशेषप्रशिक्षितेन प्रौद्योगिकीविदः क्रियते | सः यन्त्रं चालयिष्यति, भवतः बाहौ वा पादौ वा क्षेत्राणि परीक्षयिष्यति । ततः चित्राणां समीक्षा बोर्डप्रमाणितेन रेडियोलॉजिस्टेन भवति यः प्रतिवेदनं दास्यति। अतः, निश्चिन्ताः भवन्तु यत् भवान् अत्यन्तं अनुभविनां दलस्य हस्ते अस्ति।
यदा भवन्तः परीक्षां ददति तदा किं भवति ? किञ्चित् व्याख्यातुं शक्नुथ वा ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा वयं वास्तवतः परीक्षणं कुर्मः तदा किं भवति।
1. प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। प्रायः एतत् गद्दायुक्तं आरामदायकं शय्या भवति ।
2. ततः परीक्षणीयस्य बाहुस्य वा पादस्य वा त्वचायां उष्णं जलविलयनशीलं जेल् लेप्यते । एतत् जेल् भवतः त्वचायाः वस्त्रस्य वा हानिं न करिष्यति। सहजतया प्रक्षालितुं शक्यते । ध्वनितरङ्गं प्रेषयन्तं लघुयन्त्रं (अन्वेषकं वा परिवर्तकं वा) त्वचायाः सह उत्तमं सम्पर्कं कृत्वा स्पष्टचित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं एतत् जेल् प्रयुक्तं भवति
3. ततः, भवतः त्वचायां अन्वेषणं स्थाप्यते, तस्य माध्यमेन ध्वनितरङ्गाः प्रेष्यन्ते, येन चित्राणि गृह्णन्ति । प्रौद्योगिकीविदः अन्वेषणं परितः चालयति, भिन्नकोणात् पश्यति च ।
4. कदाचित्, .तकनीकिणः भवतः बाहुं वा पादं वा `निपीडयितुं` वा `निपीडयितुं` वा प्रवृत्ताः भवेयुः। एतस्मात् भयं मा कुरु। एतत् भवतः काश्चन नाडीः अधिकतया द्रष्टुं, रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं च भवति । किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्नोति, परन्तु अत्यधिकं दुःखदं न भविष्यति।
5. सम्पूर्णपरीक्षायाः पूर्णतायै प्रायः प्रायः ६० निमेषाः भवन्ति । परीक्षितक्षेत्रस्य आधारेण एतत् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तकनीकिं वदन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? प्रतिवेदनं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः यथासाधारणं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति।
सामान्यतया भवान् २४ घण्टानां अन्तः (व्यापारसमये सोमवासरात् शुक्रवासरपर्यन्तं) स्वस्य अल्ट्रासाउण्ड्-परिणामं प्राप्तुं शक्नोति ।
ततः, यः वैद्यः परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान् सः भवन्तं परिणामान् व्याख्यास्यति . सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् किमपि समस्याः सन्ति चेत्, अग्रे किं कर्तव्यम् इति। ते भवन्तं औषधं आरभतु इति वदन्ति, अन्यपरीक्षाः कर्तुं वा वदन्ति । सर्वं भवतः स्थितिः निर्भरं भवति।
किं तत्त्वतः एतत् सुरक्षितम् ? किं किमपि भयं न विद्यते ?
एषः शङ्का बहुजनानाम् अस्ति। पुनः वदामि, अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितपरीक्षा अस्ति .
- अस्मिन् शरीरे कोऽपि विकिरणः न प्रविशति ।
- एतावता हानिकारकाः दुष्प्रभावाः न सन्ति ।
- यतो हि गर्भिणीनां गर्भेषु स्थितानां शिशवानां अपि परीक्षणं भवति, अतः एतत् कियत् सुरक्षितम् इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति ।
अतः यदि वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि अस्य विषये अनावश्यकरूपेण भयं वा चिन्ता वा न कुर्वन्तु। एषा अतीव सफला पद्धतिः यस्याः उपयोगं सम्पूर्णविश्वस्य वैद्याः रोगनिदानार्थं महता विश्वासेन उपयुञ्जते ।
अस्मात् (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् स्मर्तव्यं कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पश्यामः।
- शिराया: अन्तभागस्य अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितं वेदनारहितं च परीक्षणं भवति यस्य उपयोगः अन्तभागस्य नाडीषु रक्तस्य जठरम् इत्यादीनां समस्यानां ज्ञापनार्थं भवति ।
- अस्मिन् विकिरणस्य उपयोगः न भवति अतः दुष्प्रभावस्य चिन्ता मा कुरुत ।
- प्रायः परीक्षणात् पूर्वं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति , परन्तु वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- परीक्षणं प्रायः ६० निमेषान् यावत् भवति, प्रशिक्षितेन तकनीकिना क्रियते ।
- यदि भवतः बाहौ वा पादे वा सूजनं, रक्तता, वेदना, स्पर्शस्य उष्णता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः वा आवश्यकता चेत् एतत् परीक्षणम् आज्ञापयिष्यति।
- रक्तपिण्डः (DVT इव) खतरनाकः भवितुम् अर्हति यदि पूर्वमेव न ज्ञातः चिकित्सा च न क्रियते . अतः यदि वैद्यः एतां परीक्षणं अनुशंसति तर्हि भवतः स्वास्थ्याय एतत् परीक्षणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतः यदि एतादृशपरीक्षा कर्तव्या भवति तर्हि भयं मा कुरुत। स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं एतत् उत्तमं कार्यम् अस्ति। भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!
` अल्ट्रासाउण्ड्, शिरापरीक्षा, रक्तस्य थक्का, अङ्गेषु वेदना, निदानं, सोनोग्राफी, डी.वी.टी
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु