मध्यगर्भधारणम् : द्वितीयत्रिमासिकस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

त्वम् अधुना गर्भधारणस्य अद्भुते कालखण्डे असि! प्रथमत्रिमासेषु भवता यत् प्रातःकाले व्याधिः, श्रान्तता, भूखक्षयः च अनुभवितः सः सम्भवतः बहुधा शान्तः अभवत् । वस्तुतः अनेकेषां मातृणां कृते द्वितीयत्रिमासिकः गर्भधारणस्य उत्तमः आरामदायकः च समयः भवति । एषः समयः यदा भवतः मनसि बहु शान्तिः भवति, भवतः शिशुविषये भवतः भयानि शान्ताः भवन्ति, भवतः एतस्य यात्रायाः अधिकं आनन्दं प्राप्तुं शक्यते । अतः, अद्य, अस्य द्वितीयत्रिमासिकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः।

द्वितीयत्रिमासिकं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्वितीयत्रिमासे भवतः गर्भस्य १३ सप्ताहात् २७ सप्ताहस्य अन्ते यावत् कालः भवति । इदानीं त्वं गर्भस्य अर्धमार्गे असि इति भावः ।

अनेकानां जनानां कृते प्रथमत्रिमासिकस्य कष्टानि अस्मिन् काले अन्तर्धानं भवन्ति । भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः शरीरं जीवनस्य नूतनं पट्टं प्राप्नोति। अपि च यथा यथा भवतः उदरं अग्रे गन्तुं आरभते तथा तथा भवतः "अधुना माता भविष्यामि" इति भावः अनुभवितुं आरभते । भवन्तः १८ तः २० सप्ताहयोः मध्ये शिशुस्य परिभ्रमणं अनुभवितुं आरभन्ते अतः अनेके जनाः एतत् समयं बहु प्रेम्णा पश्यन्ति ।

तथापि स्मर्तव्यं यत् सर्वेषां अनुभवः समानः नास्ति। केषाञ्चन जनानां द्वितीयत्रिमासे प्रातःकाले रोगः वा नूतनाः असुविधाः वा भवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् द्वितीयत्रिमासे (भवतः सम्पूर्णे गर्भधारणे च) नियमितरूपेण प्रसवपूर्वपरिचर्या भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सकस्य वा धात्रीयाः वा भवतः शिशुस्य च निरीक्षणं महत्त्वपूर्णं यत् ते द्वौ अपि स्वस्थौ स्तः इति सुनिश्चितं करोति। सामान्यतया अस्मिन् काले प्रसवपूर्वस्य परिचर्या प्रत्येकं चतुर्सप्ताहेषु भवति, परन्तु यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति अथवा भवतः वैद्यः अन्यथा सल्लाहं ददाति तर्हि एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् काले भवतः शिशुस्य च किं भवति ?

द्वितीयत्रिमासे शिशुविकासस्य अतीव द्रुतगतिः, जादुई समयः भवति, भवतः शरीरे अपि महत् परिवर्तनं भवति ।

भवतः शिशुः कथं विकसितः अस्ति ?

अस्मिन् समये भवतः गर्भे यः लघुः अस्ति सः अविश्वसनीयवेगेन वर्धमानः अस्ति । केवलं चिन्तयतु,

• शिशुः इदानीं शनैः शनैः किञ्चित् मानवस्य आकारं गृह्णाति | मुखस्य लक्षणं स्पष्टं भवति, अङ्गुलीः पादाङ्गुली च सुन्दरं भवन्ति ।
• चतुर्थमासपर्यन्तं शिशुः भ्रूः, पलकः, नखः, केशाः अपि भवितुं आरभन्ते .
• शिशुः इदानीं प्रसारयितुं, मुखं कर्तुं, कदाचित् अङ्गुष्ठं अपि चूषयितुं शक्नोति !
• भवतः वैद्यः प्रायः अस्मिन् समये अल्ट्रासाउण्ड्-द्वारा भवतः शिशुस्य लिंगं निर्धारयितुं शक्नोति, प्रायः २० सप्ताहस्य समीपे (तथा च कोशिका-रहितेन डीएनए-रक्तपरीक्षणेन पूर्वमेव तत् कृतवान् स्यात्)

एतत् तदा अपि भवति यदा भवन्तः स्वशिशुस्य गतिं अनुभवितुं आरभन्ते। अनेके जनाः एतस्य वर्णनं कुर्वन्तिभवतः उदरे भृङ्गाः इव, अल्पबुद्बुदाः इव वा अनुभूयते । एतत् ``त्वरणम्'' इति उच्यते । प्रथमं भवन्तः एतानि गतिं निरन्तरं न अनुभवन्ति । परन्तु प्रायः २८ सप्ताहपर्यन्तं भवतः शिशुः गतिविधिं विकसितवान् भविष्यति, भवन्तः तान् सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

द्वितीयत्रिमासिकस्य अन्तिमसप्ताहपर्यन्तं भवतः शिशुः भवतः वचनं श्रोतुं आरभेत! यदि भवन्तः उदरेन सह वार्तालापं कुर्वन्ति तर्हि प्रतिक्रियारूपेण भवतः शिशुः अपि चलति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । आनन्दस्य कल्पनां कुरुत!

दुर्भाग्येन यदि शिशुः द्वितीयत्रिमासे विलम्बेन (अकालजन्म) जन्म प्राप्नोति तर्हि विशेषचिकित्सायाः कृते NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) इत्यत्र स्थापयित्वा शिशुं उद्धारयितुं शक्यते इति संभावना वर्तते

भवता स्वशरीरे के परिवर्तनानि अपेक्षितव्यानि ?

न केवलं शिशुः, अपितु भवतः शरीरे अपि अस्मिन् काले प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति ।

• भवतः गर्भाशयः – यत्र भवतः शिशुः वर्धते – तत् स्थानं निरन्तरं वर्धते । भवतः गर्भकालं यावत् वर्धते, तरबूजप्रमाणं भवति । भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं सः पुनः स्वस्य मूलप्रमाणं (उल्टा नाशपाती इव) संकुचति ।
• भवतः भारः वर्धयितुं आरभते , भवतः उदरं च क्रमेण अग्रे आगमिष्यति। परन्तु यदि भवतः उदरं तत्क्षणमेव बृहत् न भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। समयः भवति । सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति अतः गर्भावस्थायां भवतः रूपं भिन्नं भविष्यति।

अस्मिन् काले सामान्याः असुविधाः काः सन्ति ?

प्रथमत्रिमासे अपेक्षया भवतः उत्तमं भावः भवति चेदपि अस्मिन् काले केचन नूतनाः असुविधाः उत्पद्यन्ते ।

• भूखवृद्धिः : पूर्वं येषां जनानां भूखस्य क्षयः भवति स्म, तेषां भोजनस्य विषये अधुना उत्तमं भावः भवति ।
• मसूडानां रक्तस्रावः : हार्मोनलप्रभावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• नासिकायां रक्तस्रावः अथवा नासिकारोधः : एतत् हार्मोनस्य कारणेन अपि भवति ।
• बवासीरः - केषुचित् जनासु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• त्वचा परिवर्तनम् : १.
• उदरस्य मध्ये अधः धावन्त्याः श्यामरेखायाः (Linea nigra) दृश्यम् ।
• स्तनौष्ठयोः (एरिओलास्) परितः त्वचा पूर्वापेक्षया कृष्णा भवति ।
• गोलस्नायुवेदना : गर्भाशयस्य वर्धमानस्य परितः स्नायुबन्धानां खिन्नतायाः कारणेन एषा वेदना भवितुम् अर्हति ।
• हस्तपादगुल्फयोः शोफः : किञ्चित् शोफः सामान्यः भवति ।
• पादयोः वैरिकास् नाडीः .
• खिंचावचिह्नम् : विशेषतः उदरस्य, स्तनस्य, नितम्बस्य, ऊरुस्य च ।

अस्मिन् काले मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) खमीरसंक्रमणं च इत्यादीनां संक्रमणानां अधिकं जोखिमं भवतः भवति । योनिकण्डूः, योनिस्रावस्य परिवर्तनं, मूत्रकाले दाहः इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।

द्वितीयत्रिमासे मुख्यपरीक्षाः कानि भवन्ति ?

अस्मिन् काले चिकित्सकाः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं विविधपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।

• अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षा : १.एषा एव परीक्षा यस्याः प्रतीक्षां बहवः जनाः उत्सुकतापूर्वकं कुर्वन्ति। यद्यपि एतत् शिशुस्य लिङ्गं निर्धारयितुं शक्नोति तथापि अस्य मुख्यं उद्देश्यं शिशुस्य सर्वे शरीरस्य अङ्गाः (अङ्गाः, मस्तिष्कं, हृदयं, अन्ये च अङ्गाः) सम्यक् विकसिताः सन्ति वा इति परीक्षितुं भवति
• गर्भकालीनमधुमेहस्य परीक्षणम् : केषुचित् मातृषु अस्मिन् काले अस्थायी मधुमेहः भवितुम् अर्हति । एतत् परीक्षणं पूर्वमेव चिन्तयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• Rh factor test : मातुः शिशुस्य च रक्तस्य संगततायै एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC): रक्ताल्पतायां जाँचं करोति ।
• उपदंशस्य पुनः परीक्षणम्।

अस्मिन् काले भवता किं सज्जता कर्तव्या ?

भवतः नूतनपरिवारस्य सदस्यस्य स्वागतार्थं सज्जतां कर्तुं एषः उत्तमः समयः अस्ति।

• शिशुः कथं प्रसवः भविष्यति इति चर्चां कुर्वन्तु : भवन्तः कीदृशं जन्म इच्छन्ति ?
• सामान्यं योनिजन्म (वेदना औषधेन सह वा विना वा)।
• सहायक योनिप्रसवः (यस्य कृते संदंशः अथवा वैक्यूम इत्यादीनां यन्त्राणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति) ।
• सिजेरियन सेक्शन `(सी-सेक्शन प्रसव)`।

एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं वा पृच्छितुं शक्नोति। अस्मिन् विषये भवन्तः कक्षासु अपि उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति।

• जागरूकताकक्षाः : प्रसवः, स्तनपानं, नवजातस्य परिचर्या कथं करणीयम् इति विषये कक्षासु उपस्थितिम् अयं सर्वोत्तमः समयः । एते भवतः मातृत्वेन महतीं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• बालरोगचिकित्सकस्य चयनम् : भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः शिशुं नेतुम् उत्तमं बालरोगचिकित्सकं अन्वेष्टुं आरभत।
• चिकित्सालयस्य भ्रमणम् : यत्र भवन्तः शिशुं प्राप्तुं गच्छन्ति तत्र चिकित्सालयं गच्छन्तु। एतेन प्रसवकाले कुत्र गन्तव्यं किं किं अपेक्षितव्यम् इति विचारः प्राप्स्यति ।

अस्मिन् काले भवता स्वस्थतायै किं कर्तव्यम् ?

द्वितीयत्रिमासे स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

उत्तमं कार्यम्

• व्यायामः - प्रतिदिनं प्रायः २० निमेषान् व्यायामः करणीयः । गर्भावस्थायां पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि अतीव उपयुक्तानि भवन्ति । परन्तु भवन्तः यत्किमपि व्यायामं कर्तुम् इच्छन्ति तस्य विषये प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, अनुमतिं च प्राप्नुवन्तु। पतनं, उल्टानि च जनयितुं शक्नुवन्ति इति क्रीडाः परिहर्तव्याः ।
• पौष्टिकः आहारः : सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु ।
• प्रसवपूर्वं विटामिनम् : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विटामिनं सेवन्तु ।
• सर्वेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु : एकं चिकित्सालयं मा त्यजन्तु।

अस्मिन् काले निश्चितरूपेण परिहरणीयानि वस्तूनि

प्रथमत्रिमासे भवद्भिः परिहर्तव्याः बहवः विषयाः अस्मिन् काले अद्यापि प्रासंगिकाः सन्ति ।

• कच्चं वा अल्पपक्वं वा मांसं मत्स्यं अण्डानि च।
• अपाश्चुरीकृतं दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च।
• डेली मांसानि।
• पारायुक्ताः मत्स्याः (उदा. मकरसदृशाः बृहत् मत्स्याः) ।
• उष्णतटाः सौनाः च।
• धूम्रपानं, मद्यपानं, मादकद्रव्याणां प्रयोगः च।

एतस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन विषयाः सन्ति ये भवन्तं आश्चर्यचकितं करिष्यन्ति।

• बिडालस्य मलस्य निष्कासनं परिहरन्तु। ``टोक्सोप्लाज्मोसिस`` इति संक्रमणस्य जोखिमः अस्ति ।
• दीर्घकालं यावत् पार्श्वे न स्वपितु। रात्रौ निद्रां कुर्वन् पार्श्वे गच्छतु। भवतः रक्तसञ्चारस्य कृते उत्तमम् अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः प्रातः जागृत्य स्वपक्षे भवन्ति तर्हि तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु। अधिकांशतः, यदा भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तदा स्वयमेव स्वपार्श्वे गमिष्यन्ति।

कदा शीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः शरीरं भवतः अपेक्षया अधिकं कोऽपि न जानाति। यदि भवन्तः कदापि किमपि दोषं विचित्रं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

विशेषतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु : १.

• असामान्यं वा तीव्रं वा अधोदरवेदना पृष्ठवेदना वा।
• योनितः रक्तस्रावः ।
• श्वसनस्य कष्टं वा क्रमेण वर्धमानं कासः।

अपि च यदि अकालप्रसवस्य लक्षणं आरभ्यते तर्हि तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नियमितरूपेण अधोदरस्य पृष्ठभागे वा घण्टायाः चतुर्वारं अधिकं कसनं वा वेदना वा (एतत् ``संकोचनम्'' इति कथ्यते) ।
• योनितः जलयुक्तः द्रवः (`(Amniotic fluid)`) लीकं भवितुम् अर्हति । (गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनात् योनिस्रावस्य वृद्धिः सामान्या, परन्तु यदि जलयुक्तः भवति तर्हि प्रसवस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।)

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि चिकित्सालयं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

अतः, एतत् स्मरामः !

अभिनन्दनम् ! भवता गर्भस्य द्वितीयत्रिमासे सफलतया प्रवेशः कृतः। प्रथमत्रिमासिकः अतीव क्लान्तः आसीत् । परन्तु अधुना तानि अप्रियलक्षणानि अधिकतया विस्मृतानि (अलविदा उदरेण!)। भवतः उदरं बृहत् भवति, परन्तु तृतीयत्रिमासे इव वेदना, असुविधा च न भवति । भवता शिशुस्य प्रथमानि गतिः अपि अनुभूय आरब्धा स्यात् । एतानि सर्वाणि सकारात्मकानि वस्तूनि भवता अद्यापि न अनुभूतानि अपि तत् सामान्यम्। न सर्वेषां गर्भानुभवः समानः भवति। भवन्तः यथापि अनुभवन्ति तथापि गर्भधारणस्य लक्षणस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। सर्वेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु येन वैद्यः सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः गर्भः स्वस्थः अस्ति, सम्यक् विकासः च भवति। अस्य समयस्य अधिकतमं लाभं गृहाण!

` गर्भावस्था, द्वितीयत्रिमासिक, शिशु विकास, मातुः स्वास्थ्य, प्रसवपूर्व परिचर्या, गर्भपरीक्षा, स्वस्थ गर्भावस्था