शिशुस्य नाभिरज्जुः - मातुः शिशुस्य च अस्य आश्चर्यजनकस्य सम्बन्धस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

किं त्वं माता-भविष्यसि ? अथवा त्वया केवलं किञ्चित् बाहुयुग्मे स्वागतं कृतम्? तदा भवतः सम्भवतः भवतः शिशुस्य च तस्य अद्भुतस्य सम्बन्धस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति यः मासान् यावत् प्रचलति, नाभिरज्जुः इति । शिशुजन्मानन्तरं नाभिरज्जुस्य एतस्य लघुभागस्य कथं पालनं कर्तव्यमिति अपि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः । चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतत् सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

नाभिरज्जुः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाभिरज्जु एव जीवनरेखा भवतः शिशुं च भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले संयोजयति । इयं लचीली नलीरूपी संरचना अस्ति यत्र भवतः शिशुः आवश्यकं सर्वं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्नोति । भवतः शिशुस्य शरीरात् अपशिष्टानि अपि भवतः शरीरे पुनः वहति, तान् अपसारयति च ।

एषा नाभिरज्जुः नालेन सह मिलित्वा शिशुविकासाय आवश्यकं सर्वं करोति । नालः एकः अस्थायी अङ्गः अस्ति यः शिशुस्य फुफ्फुसः, हृदयं, उदरं च इव कार्यं करोति । नाभिरज्जुः शिशुं नालेन सह संयोजयति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं सः स्वयमेव श्वसितुम्, दुग्धं पिबितुं च शक्नोति, अतः एतस्य नाभिरज्जुस्य आवश्यकता नास्ति । अतः वैद्यः परिचारिका वा नाभिरज्जुं छिनत्ति। ततः शिशुस्य उदरस्य उपरि अल्पः भागः अवशिष्यते । एतत् वयं "नाभिरज्जुस्तम्भ" इति वदामः । अयं अवशिष्टः भागः कतिपयेषु सप्ताहेषु शुष्कं भूत्वा स्वयमेव पतति । तदा एव शिशुस्य सुन्दरः उदरस्य (नाभिरज्जुः) अवशिष्टः भवति ।

नाभिरज्जुः कीदृशः तस्य संरचना का च ।

नाभिरज्जुः प्रायः कठिनकुण्डलितः स्थूलरज्जुः इव दृश्यते । एते कुण्डलाः रज्जुं दृढं कुर्वन्ति, शिशुः गर्भे परिभ्रमति चेत् तस्य मर्दनं न कुर्वन्ति । नाभिरज्जुं परितः श्वेतम् जेली-सदृशं ऊतकं भवति । एतत् चिकित्साशास्त्रे ``व्हार्टनस्य जेली'' इति उच्यते । अनेन नाभिरज्जुः उत्तमं रक्षणं भवति ।

गर्भावस्थायाः अन्ते यावत् औसतनाभिरज्जुः ५० तः ६० सेन्टिमीटर् (२०-२४ इञ्च्) यावत् दीर्घः भवति, केवलं १ तः २ सेन्टिमीटर् यावत् स्थूलता च भवति

नाभिरज्जुः अन्तः किम् अस्ति ?

सामान्यनाभिरज्जौ मुख्यतया त्रीणि रक्तवाहिकाः भवन्ति । तेषां कार्यं स्पष्टतया अवगच्छामः।

नाभिरज्जुः कानि सम्भाव्यजटिलतानि सन्ति ?

अधिकांशतः नाभिरज्जुः समस्याः न भवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभाः एव केचन समस्याप्रदाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन शिशुं प्रति रक्तप्रवाहः बाधितः भवितुम् अर्हति । एतेन शिशुस्य विकासः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, भवतः अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले भवतः वैद्यः एतानि वस्तूनि सर्वदा प्रेक्षमाणः भविष्यति ।

• असामान्यं कुण्डलीकरणं : नाभिरज्जुः अत्यधिकं कुण्डलितः (अतिकुण्डलितः) अथवा अण्डरकोइलः (हाइपोकोइलः) वा भवितुम् अर्हति ।
• सीमान्त/वेलामेंटस रज्जुप्रवेशः सामान्यतः नाभिरज्जुः नालस्य मध्ये संलग्नः भवेत् । कदाचित्, धारायां वा नालस्य बहिः झिल्लीषु वा संलग्नं भवितुम् अर्हति ।
• नुचल रज्जुः - एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति । परन्तु अधिकांशतः, शिथिलतया वेष्टितं भवति । अतः शिशुस्य हानिः न भवति । परन्तु यदि तत् कठिनतया वेष्टितं भवति तर्हि कदाचित् समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
• एकनाभिधमनी : यद्यपि सामान्यतया धमनीद्वयं भवितुमर्हति तथापि कदाचित् एकः धमनी एव उपस्थितः भवितुम् अर्हति ।
• सत्या ग्रन्थिः - यथा यथा शिशुः गर्भे परिभ्रमति तथा तथा नाभिरज्जुषु सच्चा ग्रन्थिः निर्मातुं शक्नोति । यदि एषा ग्रन्थिः कठिना भवति तर्हि रक्तप्रवाहं बाधितुं शक्नोति ।
• नाभिप्रकोपः : एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । एतत् यदा शिशुजन्मात् पूर्वं नाभिरज्जुः गर्भाशयद्वारा अवतरति । एवं सति तत्कालं सी-सेक्शन् आवश्यकं भविष्यति।
• Vasa previa: एषा अपि अतीव दुर्लभा आपत्कालः अस्ति। एवं सति नाभिरज्जुषु असुरक्षिताः रक्तवाहिकाः गर्भाशयद्वारा गच्छन्ति । एते प्रसवकाले भग्नाः भूत्वा रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शिशुजन्मनि नाभिरज्जुः किं भवति ?

शिशुजन्मानन्तरं नाभिरज्जुः स्वयमेव श्वसितुम् अर्हति इति कारणेन तस्य आवश्यकता नास्ति । अतः वैद्यः परिचारिका वा नाभिं छित्त्वा शिशुं नालात् पृथक् करोति ।

नाभिरज्जुच्छेदे शिशुं क्षतिं करोति वा ?

नातीव। नाभिरज्जुः तंत्रिकाः न भवन्ति । तस्य भावः नास्ति इत्यर्थः । अतः नाभिरज्जुच्छेदे शिशुः किमपि पीडां न अनुभवति । अपि च शेषभागस्य शुष्कं पतने च शिशुः किमपि असुविधां न अनुभवति ।

शिशुस्य नाभिरज्जुस्तम्भस्य परिचर्या कथं करणीयम् ?

नूतनानां मातापितृणां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। अतीव सरलम् अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च भवतु | एतेन संक्रमणस्य (नेत्रशोथस्य) निवारणे सहायता भविष्यति ।

अत्र केचन सरलाः पदानि सन्ति येषां अनुसरणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्पञ्जप्रक्षालनम् : यावत् नाभिरज्जुः अद्यापि संलग्नः न भवति तावत् यावत् शिशुं जलस्य टबमध्ये न स्थापयन्तु। अपि तु साबुनवस्त्रेण स्पञ्जेन वा शिशुशरीरं मार्जयन्तु । ततः, नाभिरज्जुषु जलं न प्राप्नुयात् इति सावधानाः भवन्तु ।
• सम्यक् वायुशुष्कं कर्तुं ददातु : स्नानानन्तरं वा नाभिरज्जुः आर्द्रः भवति चेत् स्वच्छवस्त्रेण मन्दं पट्टिकां शुष्कं कृत्वा वायुशुष्कं कर्तुं ददातु।
• लंगोटं अधः गुठयन्तु : लंगोटं शिशुं स्थापयन् लंगोटस्य अग्रभागं नाभिरज्जुना अधः, उदरं प्रति गुठयन्तु । एतेन शिशुस्य मूत्रं , मलं च नाभिरज्जुं न प्राप्नुयात् । नवजातशिशुनां कृते केषुचित् लंगोटेषु अधुना नाभिरज्जुः पृथक् कटआउट् भवति ।
• प्रसारणं स्वच्छं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः अकस्मात् मूत्रं वा मलं वा प्रक्षिपन्ति तर्हि आर्द्रवस्त्रेण तत् क्षेत्रं मन्दं मार्जयित्वा वायुशुष्कं कुर्वन्तु ।
• स्वयमेव पततु : नाभिरज्जुस्य अवशिष्टं भागं कदापि हस्तेन न आकर्षयन्तु, निष्कासयितुं वा न प्रयतन्ते । न कर्षेत्सूत्रलम्बितमिव अपि । स्वयमेव पतितव्यम् । तस्य आकर्षणेन अनावश्यकं रक्तस्रावः, शिशुस्य हानिः च भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्तु : यदि रक्तता, शोफः, दुर्गन्धयुक्तः पूजः वा द्रवः, रक्तस्रावः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

नाभिरज्जुशुद्ध्यर्थं मद्यस्य प्रयोगः कुशलः वा ?

न सर्वथा उत्तमम्।पूर्वं केचन जनाः नाभिरज्जुशुद्ध्यर्थं मर्दनमद्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति स्म । परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् मद्यस्य उपयोगेन रज्जुः शुष्कं पतनं च साहाय्यं कुर्वन्तः उत्तमजीवाणुः मारयितुं शक्यते, येन सा प्रक्रिया विलम्बः भवति । अतः, जलेन आर्द्रितेन स्वच्छेन वस्त्रेण मार्जयित्वा शुष्कं कर्तुं श्रेयस्करम्।

शेषं नाभिरज्जुः कदा पतति ?

एतत् प्रायः शिशुजन्मानन्तरं सप्ताहत्रयपर्यन्तं शुष्कं भवति, स्वयमेव पतति च । प्रारम्भे पीतहरिद्रवर्णः भवति, परन्तु यथा यथा शुष्कं भवति तथा तथा पतने पूर्वं श्यामवर्णः कृष्णः च भवति । यदि सप्ताहत्रयानन्तरं न पतितम् तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु । चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य नाभिस्य स्तम्भे वा तेषां व्यवहारे वा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु ।

किं यदि नाभिरज्जुः अवरोहणानन्तरं अधः पीतः भवति ?

कदाचित् नाभिरज्जुः पतित्वा योनिस्य अन्तः लघु गुलाबी आर्द्रः पिण्डः दृश्यते । एतत् नाभिकणिका इति उच्यते । लघु पीतं द्रवम् अपि स्रवति । एतत् न भयङ्करं भवति, प्रायः सप्ताहे एव स्वयमेव गमिष्यति । परन्तु सप्ताहानन्तरं यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । सरलं चिकित्सां कर्तुं शक्यते।

नाभिरज्जुः तस्य जीवनस्य प्रतीकं भवति यत् गर्भावस्थायां भवन्तं भवतः शिशुं च संयोजयति स्म । शिशुजन्मानन्तरं तस्य छेदनं किञ्चित् दुःखदं भवेत् । परन्तु प्रत्येकं भवन्तः तस्य स्थाने वर्धमानं सुन्दरं, अल्पं आनन्दस्य पुञ्जं दृष्ट्वा भवतः द्वयोः मध्ये यत् अद्भुतं, विशेषं बन्धनं आसीत् तस्य स्मरणं सर्वदा करिष्यति