किं यदि ते भवतः हृदयस्य अन्तः एकं लघु कॅमेरा स्थापयन्ति, तत् पश्यन्ति च? तत् हृदयस्य कैथेटरीकरणम् !

किं भवतः प्रायः वक्षःस्थलस्य वेदना भवति ? अथवा भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति इति शङ्कते? अद्य वयं एकस्याः विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यत् भवतः हृदयस्य अन्तः किं भवति इति सम्यक् द्रष्टुं क्रियते। एतत् वयं `(Cardiac Catheterization)` इति वदामः । नाम महती इव ध्वन्यते, परन्तु भयं मा कुरुत। एतस्य विषये सरलतया वदामः।

हृदयस्य कैथेटरीकरणं किम् ? सरलतया...

कल्पयतु यत् भवन्तः हृदयस्य अन्तः रक्तवाहिनीः, हृदयं प्रति रक्तं वहन्तः लघुनलिकाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा इति पश्यतु इति तदा एव एषा ``Cardiac Catheterization`` परीक्षणं भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः बाहौ वा कटिभागे वा विशालस्य रक्तवाहिनीयाः माध्यमेन अत्यन्तं कृशं, लघुनलिकां (``कैथेटर`` इति अपि उच्यते) भवतः हृदयं प्रति गन्तुं भवति इदं लघु कॅमेरा अन्तः स्थापयित्वा इव अस्ति। यदा नली भवतः हृदये गच्छति तदा वैद्याः भवतः हृदयस्य मुख्यानि रक्तवाहिनीः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यथा ``कोरोनरी धमनयः`` (हृदयस्नायुभ्यः रक्तं प्रदातुं धमनयः) अथवा ``फुफ्फुसधमनी`` (हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति धमनी) ततः एतेन हृदयस्य आकारे वा कार्ये वा समस्या अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति । शरीरे प्रमुखः चीरः नास्ति इति भावः । अतः शल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनर्प्राप्तेः समयः बहु अल्पः भवति । परन्तु कदाचित् अस्याः परीक्षणस्य अनन्तरं परिणामानुसारं वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

एषा परीक्षा अस्मिन् क्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तेन हृदयरोगचिकित्सकेन तस्य दलेन च क्रियते । अस्मिन् दले अन्ये वैद्याः, परिचारिकाः, तकनीकिजनाः च सम्मिलिताः सन्ति ।

हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य प्रकाराः के सन्ति ?

अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. वामहृदयस्य कैथेटरीकरणम् : अस्मिन् धमनीद्वारा लघुनलिकां (कैथेटरं) हृदयं प्रति गन्तुं भवति । एतेन हृदयस्य वामभागे स्थितानां कक्षाणां, कोरोनरीधमनीनां च स्थितिः द्रष्टुं शक्यते, तस्मिन् पार्श्वे च दबावः माप्यते

2. दक्षिणहृदयस्य कैथेटरीकरणम् : अस्मिन् नाडीद्वारा नलिकां प्रविष्टं भवति । अनेन हृदयस्य दक्षिणभागस्य कक्ष्याः, तस्मिन् पार्श्वे निपीडनं च द्रष्टुं शक्यते ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य हृदयस्य कैथेटरीकरणपरीक्षायाः अनुशंसा करिष्यति ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना वा असामान्यतालः वा भवति तर्हि कारणं ज्ञातव्यम् ।
• हृदयात् रक्तस्य नमूना अथवा अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु (`(बायोप्सी)`)।
• भवतः कोरोनरी धमनीनां हृदयकपाटानां वा समस्या नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• हृदयस्नायुः सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यन्तु, हृदयस्नायुरोगः (हृदयस्नायुविकृतिः) अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• भवतः फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां धमनीनां (फुफ्फुसधमनयः) उच्चरक्तचापस्य (फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य) च समस्याः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• हृदयस्य विभिन्नेषु भागेषु रक्तप्रवाहः, प्राणवायुस्तरः, दबावः च पश्यन्तु ।
• अन्यपरीक्षाः सम्यक् न प्राप्नुवन्ति इति सूचनां प्राप्नुवन्तु।
• अग्रे किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्णयं कुर्वन्तु। यथा, यदि रक्तवाहिनी अवरुद्धा भवति तर्हि एतेन तस्य शोधनं करणीयम्, स्टेण्ट् प्रविष्टव्यम्, अथवा कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट् (CABG) इत्यादि शल्यक्रिया करणीयम् इति निर्णये साहाय्यं भविष्यति
• हृदयप्रत्यारोपणस्य योजनायां अपि एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा भवति ।

हृदयस्य कैथेटरीकरणं कथं कार्यं करोति ?

एतत् किञ्चित् व्याख्यास्यामि। वैद्यः तां लघुनलिकां हृदये प्रविष्टवान् ततः परं तया नलिके हृदये रक्तवाहिनीषु च विशेषद्रवः (`विपरीतसामग्री` इति उच्यते) प्रविशति एतत् द्रवं `X-ray` चित्रेषु रक्तवाहिनीं हृदयकक्षं च स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

यथा यथा एषः द्रवः हृदयेन गच्छति तथा तथा एक्स-रे (कोरोनरी एंजियोग्राम इति अपि उच्यते) इत्यत्र अभिलेखितः भवति । एतेभ्यः अङ्कीयचित्रेभ्यः वैद्यः :

• कोरोनरी धमनी कुत्र अवरुद्धा वा संकुचिता वा इति सम्यक् अन्वेष्टुम्।
• हृदयस्य कक्षस्य, रक्तवाहिनीनां च आकारस्य आकारस्य च आकलनं कुर्वन्तु ।
• असामान्यं रक्तस्रावं वा क्षतम् अस्ति वा इति पश्यन्तु।

कदाचित्, यदि भवान् अधिकाधिकं गहनसूचनाः ज्ञातुम् इच्छति तर्हि अन्यविशेषपरीक्षाः अस्य ``हृदय-कैथेटरीकरणस्य'' समये एव क्रियन्ते उदाहरणतया:

• इन्ट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउण्ड् (IVUS): एतस्य उपयोगेन रक्तवाहिनीनां अन्तः प्लेक्, कैल्शियम-निक्षेपं द्रष्टुं, तथा च स्टेण्ट्-स्थानम् अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• भिन्नात्मकप्रवाहभण्डारः (FFR) : एतस्य उपयोगः अवरुद्धस्य रक्तवाहिनीयाः उभयतः दबावस्य मापनार्थं भवति तथा च निर्धारयितुं भवति यत् अवरोधः पर्याप्तं तीव्रः अस्ति वा यत् चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
• `(Optical coherence tomography - OCT)`: एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः अत्यन्तं स्पष्टानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते ।

अपि च, कदाचित् वैद्यः एतत् ``Cardiac Catheterization'' कुर्वन् केचन उपचाराः कर्तुं शक्नोति । एतानि शल्यक्रियाः न सन्ति।

• एंजियोप्लास्टी : संकुचितहृदयधमनयः विस्तृताः करणं हृदयं प्रति रक्तप्रवाहं च सुदृढं करोति ।
• `(Stent placement)`: विस्तारितायां धमनीयां पुनः संकुचितं न भवेत् इति लघुजालसदृशं यन्त्रं (`(Stent)`) प्रविष्टुं।
• वाल्व्युलोप्लास्टी : संकीर्णं हृदयस्य कपाटं उद्घाटयति।
• `(Rotablation)`: धमनीषु कैल्शियमनिक्षेपं दूरीकर्तुं चिकित्सा ।
• इन्ट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी : अस्मिन् कैल्शियमस्य विच्छेदनार्थं विशेषगुब्बारा, दबावतरङ्गयोः उपयोगः भवति ।
• `(हृदयविच्छेदन)`: .असामान्यहृदयतालस्य सम्पादनार्थं उपचारः ।

कल्पयतु यत् यदि भवान् एकेन परीक्षणेन स्वहृदयस्य समस्याः अन्वेष्टुं शक्नोति, कदाचित् तत्रैव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति तर्हि कियत् मूल्यवान् भविष्यति? तदेव एतत् सर्वं वर्तते।

अस्य हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य (Heart Cath) परीक्षणस्य कियत्कालं भवति ?

एकः विशिष्टः हृदयस्य कैथेटरीकरणः, यः केवलं भवतः कोरोनरी धमनयः पश्यति, प्रायः ३० निमेषाः यावत् भवति । परन्तु परीक्षणस्य प्रयोजनानुसारं अयं समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु, यदा भवन्तः अस्य सज्जतायै समयं परीक्षणानन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं समयं च योजयन्ति तदा भवन्तः सर्वं दिवसं चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति । पञ्च नव, अधिकानि वा घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति स्म । परीक्षायाः समये जागरितः अपि अस्य कृते पूर्णदिनं विनियोक्तुं प्रवृत्तः भविष्यति । यदि केनचित् कारणेन वैद्याः एञ्जियोप्लास्टी इत्यादिं प्रक्रियां कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि तत्र अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति, कदाचित् कतिपयानि घण्टानि ।

परीक्षणात् पूर्वं किं अपेक्षितव्यम् ?

`(Cardiac Catheterization)` इत्यस्मात् पूर्वं भवन्तः एतेषु विषयेषु अवगताः भवेयुः:

• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि (प्रायः प्रायः षड्-अष्टघण्टाः) यावत् भवन्तः भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
• भवतः वैद्यः भवन्तं अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं वा मात्रां परिवर्तयितुं वा वक्तुं शक्नोति । तदनुसारं भवता तत् कर्तव्यम्।
• भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति, सर्वाणि औषधानि च भवता स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

भवतः चिकित्सालयं प्राप्तस्य अनन्तरं : १.

• भवता चिकित्सालया दत्तं गाउनं धारयितव्यम्।
• भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघुनली (शिराभिः - IV) रेखा) प्रविष्टा भविष्यति यत् भवतः औषधं द्रवाणि च दास्यति ।
• भवता विशेषशय्यायां शयनं कर्तव्यम्। अस्य शय्यायाः उपरि विशालः एक्स-रे-कॅमेरा, अनेके टीवी-निरीक्षकाः च सन्ति ।
• यत्र लघुनली (कैथेटर) प्रविष्टा भविष्यति (बाहौ वा कटिभागे वा) तत्र त्वचा सज्जीभवति ।
• भवतः वक्षसि अनेकाः लघु, समतलाः, चिपचिपाः पट्टिकाः (विद्युत्) स्थापिताः भवन्ति । एते विद्युत्हृदयलेखनिरीक्षकेन (EKG) सम्बद्धाः भवन्ति । एतेन भवतः हृदयस्पन्दनस्य लयस्य च निरीक्षणं भवति ।
• भवतः आरामाय मृदुशामकं दत्तं भविष्यति, परन्तु सम्पूर्णपरीक्षायां भवतः जागरणं चेतनं च भविष्यति ।
• एलर्जी, उदरेण, वक्षःस्थलस्य असुविधा इत्यादिषु विषयेषु सावधानता भवितव्यम् ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य समये वैद्यः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• भवतः त्वचायाः अधः लघुसूचया जडीकरणौषधं प्रविशति ।
• भवतः बाहौ, कण्ठे, कटिभागे वा रक्तवाहिनीयां लघु प्लास्टिकस्य आवरणं (`प्रवर्तकम् आवरणं` - अस्य माध्यमेन कैथेटरं गच्छति) प्रविष्टं भवति
• कैथेटरं म्यानद्वारा प्रविश्य हृदये मार्गदर्शितं भवति । (आच्छादनं वा कैथेटरं वा प्रविष्टे सति किञ्चित् चिमटं भवति, परन्तु तत् वेदना न भवेत् ।)
• कैथेटरं सम्यक् स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं भवन्तः शिरः परिवर्तयितुं वा गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् धारयितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• कक्षः मन्दः भवति, तथा च भवतः धमनयः हृदयकक्षेषु च कैथेटरद्वारा विशेषद्रवस्य (विपरीतसामग्री) अल्पमात्रायां प्रविष्टा भवति अस्मिन् काले भवतः शरीरे वा मुखस्य वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् उष्णसंवेदना भवति .
• एक्स-रे-कॅमेरा-इत्यस्य उपयोगेन द्रवः भवतः धमनीभिः हृदयकक्षैः च चित्रं ग्रहीतुं गतं भविष्यति (एक्स-रे-ग्रहणे भवतः निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यते)
• भवतः निश्चलता यावत् ते कैथेटरं, म्यानं च निष्कासयिष्यन्ति।
• पुनः दीपाः प्रज्वलिताः सन्ति।

हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं वैद्यः कैथेटरं, म्यानं च निष्कासयति ।

यदि भवतः हस्ते कैथेटरं प्रविष्टम् आसीत् तर्हि :

• यत्र नलिकां प्रविष्टा आसीत् तत्र पट्टिका स्थापिता भवति ।
• न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापर्यन्तं बाहुं ऋजुं स्थापयितव्यं (किन्तु भवन्तः गन्तुं शक्नुवन्ति)।
• कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः निरीक्षणं भविष्यति यत् किमपि लक्षणं वा दुष्प्रभावः वा अस्ति वा इति।
• ते भवन्तं गृहं गच्छन् हस्तस्य पालनं कथं कर्तव्यमिति निर्देशं दास्यन्ति।
• यदि भवतः रक्तस्रावः (आर्द्रः, उष्णः), यदि भवतः अङ्गुलीः जडाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि असामान्यं भवति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् ।

यदि भवतः कटिद्वारा कैथेटरः प्रविष्टः आसीत् तर्हि :

• प्रवेशस्थानं कठिनं भवति, कदाचित् सिवनी वा "प्लग्" वा (एतेन रक्तस्रावः न्यूनीकरोति) ।
• ते भवन्तं वदन्ति यत् रक्तस्रावं निवारयितुं द्वौ षड्घण्टापर्यन्तं पादौ ऋजुं कृत्वा शयने शयनं कुर्वन्तु (अस्मिन् समये न्यूनीकर्तुं शक्यते यदि भवन्तः "प्लग्" प्रविशन्ति)। ते अपि वदन्ति यत् द्वयोः तकियाभ्यः अधिकं शिरः न उत्थापयन्तु।
• संक्रमणस्य रक्षणार्थं कटिभागस्य उपरि स्वच्छं पट्टिकां स्थापयित्वा नियमितरूपेण तस्य परीक्षणं भवति ।
• यदि भवतः रक्तस्रावः (आर्द्रः, उष्णः) भवति, यदि भवतः पादाङ्गुलीः जडाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि असामान्यं भवति तर्हि तान् वदन्तु ।

हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः

पुनर्प्राप्तेः समये एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु : १.

• विशेषद्रवं (विपरीतसामग्री) बहिः प्रक्षालितुं भवद्भिः प्रचुरं जलं पिबितव्यम् ।
• वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गमिष्यन्ति वा रात्रौ चिकित्सालये तिष्ठन्ति वा (किमपि भवतु, परीक्षणानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः अवलोकिताः भविष्यन्ति)।
• व्रणस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• भवतः गृहं वाहयितुम् कश्चन आवश्यकः (यदि भवतः गृहं द्वौ घण्टाभ्यः अधिकं दूरम् अस्ति तर्हि होटेले स्थित्वा प्रतिघण्टां पञ्चदशनिमेषान् यावत् पादचारेण गच्छतु)।

प्रायः चिकित्सालयात् निर्गत्य २४ घण्टानां अनन्तरं वाहनचालनं कर्तुं शक्यते । यत्र कैथेटरः प्रविष्टः इति अवलम्ब्य भवन्तः द्वौ पञ्चदिनानि यावत् श्रमसाध्यक्रियाः (क्रीडा वा भारी उत्थापनं वा) परिहरन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

गृहे सति सप्ताहं यावत् व्रणं जले निमज्जयितुं न साधु ।तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता न तरितव्यं स्नानकुण्डे वा न गन्तव्यम्। परन्तु परीक्षणस्य २४ घण्टानां अनन्तरं स्नानं कर्तुं शक्यते।

अस्य परीक्षणस्य किं किं जोखिमाः सन्ति ?

सर्वेषां चिकित्सापरीक्षाणां इव केचन लघुजोखिमाः सन्ति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

• एलर्जी प्रतिक्रिया।
• अनियमितहृदयतालः।
• रक्तचापः न्यूनः ।
• कैथेटरप्रवेशस्थाने रक्तस्रावः संक्रमणः वा ।
• फुफ्फुसस्य (pneumothorax) पतनम् ।
• निरन्तरं वक्षःस्थलवेदना।
• वृक्कस्य विफलता ।
• हृदयस्य परितः द्रवसञ्चयः (`(cardiac tamponade)`)।
• रक्तपिण्डः, हृदयघातः, आघातः वा मृत्युः वा (एते अतीव दुर्लभाः ) ।
• आपत्कालीनशल्यक्रिया, उदाहरणार्थं कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) शल्यक्रिया ।

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्ति तदा एतानि सर्वाणि जोखिमानि अवगच्छन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अपि च पृच्छन्तु यत् भवन्तः किमर्थम् एतत् परीक्षां कर्तुं प्रार्थ्यन्ते। यद्यपि एषा शल्यक्रिया नास्ति तथापि गम्भीरविधिः इव भासते । परन्तु अस्याः प्रक्रियायाः जटिलताः दुर्लभाः इति स्मर्यताम् ।

किं किं परिणामाः भवन्ति ? हव्वा इत्यस्य अर्थः किम् ?

हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य अनन्तरं भवतः चिकित्सकस्य समीपे भवतः अग्रिमचिकित्सायाः निर्णये सहायतार्थं बहु महत्त्वपूर्णा सूचना भविष्यति । परीक्षणस्य कारणानुसारं परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः कर्तुं शक्नोति : १.

• भवतः एकस्मिन् कोरोनरी धमनीयां अवरोधः इव समस्यां अन्विष्य तत्रैव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• शल्यक्रियायाः आवश्यकतां विद्यमानं चिकित्सास्थितिं चिनुत।
• भवतः हृदयस्य मांसपेशीयाः नमूना ``बायोप्सी'' कृते प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते ।
• चिकित्सायाः योजनां कर्तुं आवश्यकानि सूचनानि प्राप्नुवन्तु।
• पूर्वचिकित्सायाः अनन्तरं भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

परिणामाः कदा ज्ञास्यन्ति ?

भवतः वैद्यः भवता सह तत्क्षणमेव परिणामस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति, परन्तु यतः प्रयोगशालायां ऊतकस्य नमूना इव किमपि विश्लेषणं कर्तुं समयः भवति, तस्मात् परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिवसान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?

यदि हृदयस्य कैथस्य समये वैद्यः किमपि समस्यां प्राप्नोति तर्हि सः अग्रे परीक्षणस्य वा चिकित्सायाः योजनां करिष्यति। प्राप्तसूचनया सः शल्यक्रियायाः सज्जतां अपि कर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य अनन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• यदि भवतः ज्वरः भवति .
• यदि भवतः चक्करः भवति .
• यदि यत्र कैथेटरं प्रविष्टम् आसीत् तत्र वेदना, शोफः, रक्तस्रावः, पूतिः वा भवति ।
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति .
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यं भवति .

यदि भवन्तः हृदयघातं वा आघातं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं याचयन्तु।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

भवतः हृदयस्य अन्तः कश्चन पश्यति इति चिन्तनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति। परन्तु स्मर्यतां, एतत् `(Cardiac Catheterization)` शल्यक्रिया नास्ति, भवतः परिचर्यायै च भवतः कुशलः चिकित्सादलः अस्ति । अस्मात् परीक्षणात् प्राप्ता सूचना तेषां वैद्यानां कृते अतीव मूल्यवान् भवति ये भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां चिन्वन्ति । अतः एषा परीक्षा भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायाः एकं सोपानमेव अस्ति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा भवतः वैद्यं पृच्छितुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु। भवतः मनसि किं वर्तते इति स्पष्टीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

` हृदय कैथेटरीकरण, हृदय रोग, एंजियोग्राम, स्टेंट, हृदय परीक्षण, हृदय चिकित्सा, हृदय स्वास्थ्य