सिस्टर्नोग्राम स्कैन् इत्यस्य विषये ज्ञातुम्: एकः विशेषः परीक्षणः यः मस्तिष्कस्य अन्तः द्रवस्य प्रवाहं पश्यति!

नमस्ते! अद्य वयं एकस्याः परीक्षणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् नामतः किञ्चित् जटिलं भवति, परन्तु अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् सिस्टर्नोग्राम स्कैन् इति कथ्यते । कदाचित् वैद्येन एतत् कथितं वा भवता कुत्रचित् श्रुतम् । अतः, सरलतया पश्यामः यत् एतत् किम्, किमर्थं क्रियते, कथं च क्रियते? चिन्ता मा कुरुत, अहं यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा व्याख्यास्यामि।

सिस्टर्नोग्राम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शिरस्य अन्तः अस्माकं मेरुदण्डस्य पार्श्वे च प्रवहति जलसदृशः विशेषः द्रवः अस्ति । अयं द्रवः चिकित्सकीयदृष्ट्या Cerebrospinal Fluid (संक्षेपेण CSF) इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति । अयं CSF द्रवः अस्माकं शरीरस्य कृते अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति ।

एवं चिन्तयतु : १.

• इदं `CSF` अस्माकं मस्तिष्के मेरुदण्डे च भोजनं पेयं अर्थात् पोषकद्रव्याणि च आनयति इव अस्ति ।
• इदं `CSF` द्रवम् अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• तथैव एषः द्रवः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च ऊतकयोः अवांछितपदार्थानाम् विषाणां च शुद्धीकरणे, निष्कासने च सहायकः भवति ।
• अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यथा कारमध्ये आघातशोषकाः, ते कुशनरूपेण कार्यं कुर्वन्ति तथा मस्तिष्कस्य रक्षणं कुर्वन्ति , अस्माकं मस्तिष्कं कुत्रचित् आहतः चेत् आघातवत् किमपि सम्भावना न्यूनीकरोति।

अतः, सिस्टर्नोग्राम इति एषा परीक्षणं भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः भवतः मेरुदण्डस्य च पार्श्वे CSF द्रवः सम्यक् प्रवहति वा, कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा, कुत्रचित् लीकः अस्ति वा इति सम्यक् परीक्षितुं क्रियते

एतत् वस्तुतः ``Nuclear Medicine Imaging'' इति नामकं स्कैन्-प्रकारस्य अस्ति । अत एव कदाचित् ``रेडियोन्यूक्लाइड् सिस्टर्नोग्राम'' इति कथ्यते ।अस्मिन् किं भवति यत् भवतः मेरुदण्डे अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः प्रविष्टः भवति चिन्ता मा कुरुत, भवतः बहु क्षतिं न करिष्यति, केवलं सुरक्षितमात्रायां एव उपयुज्यते . अस्याः सामग्रीयाः कारणात् एव वैद्यः स्कैन्-काले ``CSF''-द्रवस्य मार्गं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

एतस्य स्कैनस्य कदा आवश्यकता भवति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "ठीकम्, अतः एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् सिस्टर्नोग्रामः कीदृशी समस्या भविष्यति?" सामान्यतया, यदि वैद्यः शङ्कते यत् भवतः मस्तिष्के वा मेरुदण्डे CSF द्रवस्य लीकं भवति (CSF leak) (अर्थात् भवतः मस्तिष्के/मेरुदण्डे दबावः न्यूनीकृतः अस्ति), अथवा एतत् CSF द्रवम् अत्यधिकं सञ्चितम् अस्ति, अर्थात् सः अवरुद्धः अस्ति (अर्थात् भवतः मस्तिष्के/मेरुदण्डे दबावः वर्धितः अस्ति), तर्हि एतत् स्कैन् अनुशंसितम्

पश्यन्तु यत् भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

• किं भवतः गमनसमये भवतः संतुलनं नष्टं भवति ?
• किं भवतः प्रायः चक्करः भवति ?
• अकल्पनीयरूपेणभवतः शिरोवेदना भवति वा ? भवन्तः उत्तिष्ठन्ते सति वेदना अधिका भवति इव अनुभूयते।
• किञ्चित् श्रवणशक्तिक्षयः इव भवतः मनसि भवति वा ? अथवा कर्णयोः ध्वनिः इव किमपि शृणोषि ?
• भवतः उदरेण वमनं च भवति वा ?
• कण्ठवेदना भवति वा कठोरता वा ?
• किं भवतः उज्ज्वलप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता अस्ति वा उच्चैः कोलाहलस्य प्रति ?
• किं भवन्तः स्पष्टतया चिन्तयितुं वा एकाग्रतां प्राप्तुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति इव अनुभवन्ति ? किं भवतः स्मृतिः किञ्चित् विकृता इव दृश्यते ?

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः सिस्टर्नोग्राम-स्कैन्-विषये विचारं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य सज्जतां कथं करोमि ? वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

अधिकांशतः भवतः सिस्टर्नोग्राम-स्कैन्-पूर्वदिनस्य सज्जतायै किमपि न भवति । परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः स्कैन्-पूर्वं किं खादितव्यं किं पिबितव्यमिति विशेषनिर्देशं दास्यति (उदाहरणार्थं कतिपयानि घण्टानि उपवासः) । एतेषां सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्कैन् - करणानन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् | यतः कदाचित् परीक्षायाः अनन्तरं किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा शिरोवेदना, अतः एकान्ते कारं चालयितुं न प्रशस्तम्।

अन्यत्, भवन्तः अवश्यमेव एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, किमपि न गोपयित्वा :

• किं भवतः कदापि स्थानीयसंज्ञाहरणं वा संज्ञाहरणं वा इत्यादीनां सुन्नीकरणौषधानां एलर्जी अभवत्?
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु यतोहि अस्मिन् परीक्षणे रेडियोधर्मी पदार्थस्य उपयोगः भवति ।
• भवन्तः सर्वाणि औषधानि (न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि वेदनाशामकानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु यदि भवान् एस्पिरिन् वा वार्फारिन् इत्यादीनि रक्तकृशकौषधानि सेवते तर्हि चिकित्सकं वक्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि भवतः रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं स्कैन्-करणात् कतिपयान् दिनानि पूर्वं तान् सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति ।

एतत् सिस्टर्नोग्राम-स्कैन् कथं क्रियते ? किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् परीक्षणं कथं कर्तव्यम् इति। चिन्ता मा कुरुत, अहं सरलतया व्याख्यास्यामि। कतिपयेषु पदेषु क्रियते।

प्रथमः सोपानः - पृष्ठतः जलस्य घूंटं ग्रहीतुं इव अस्ति - तदेव कटिविच्छेदनं भवति।

प्रथमं `Spinal Tap` इति करणीयम् । वयं `Lumbar Puncture` इति अपि वदामः । केचन जनाः एतत् अपि वदन्ति ``मेरुदण्डात् जलं गृहीत्वा।`` परन्तु अत्र, ते जलं न गृह्णन्ति, केवलं तत् विशेषं द्रवम् इन्जेक्शनं कुर्वन्ति।

एतत् भवति- १.

• प्रथमं भवतः पृष्ठस्य अधःभागः, यत्र सुई प्रविष्टा भविष्यति, तत्र सम्यक् स्वच्छं भविष्यति, तस्य सुन्नतायै स्थानीयसंज्ञाहरणं च प्रविष्टं भविष्यति एतेन भवतः किमपि पीडा न भवति । केषाञ्चन जनानां आरामाय, चिन्ता न्यूनीकर्तुं च शामकं औषधं अपि दत्तं भवेत् । अत्यन्तं दुर्लभतया, विशेषेषु एव च ​​सामान्यसंज्ञाहरणस्य उपयोगः तेषां पूर्णतया जडीकरणाय भविष्यति ।
• ततः भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि अधोमुखं शयनं कर्तुं, अथवा वक्षःस्थलपर्यन्तं जानुभ्यां आकृष्य पार्श्वे शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ते, प्रायः त्वं कुञ्चितः इव एतेन भवतः मेरुदण्डस्य मध्ये अधिकं स्थानं भवति ।
• तदनन्तरं वैद्यः भवतः मेरुदण्डे अतीव कृशं, खोटं सुईं प्रविशति । एतत् कशेरुकाणां माध्यमेन, यस्मिन् अन्तरिक्षे CSF द्रवः स्थितः (उपअराक्नोइड् अन्तरिक्षः इति कथ्यते) तत्र मार्गदर्शनं भवति । एतत् फ्लोरोस्कोपी (एषा पद्धतिः यया भवन्तः लाइव् एक्स-रे इमेज् द्रष्टुं शक्नुवन्ति) इति तन्त्रस्य उपयोगेन क्रियते । अतः सुईयाः गलत् स्थाने गमनस्य चिन्ता न भवति।
• तया सुईद्वारा एव पूर्वोक्तस्य रेडियोधर्मीद्रव्यस्य किञ्चित् भागं भवतः CSF द्रवे प्रविष्टं भवति |
• तत् कार्यं कृत्वा सुई सावधानीपूर्वकं निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे लघुः प्लास्टरः स्थापितः भवति ।

ततः स्कैनिङ्गम्

काठस्य विदारणं कृत्वा रेडियोधर्मी पदार्थस्य इन्जेक्शन् कृत्वा भवद्भिः तस्मै CSF मार्गेण मस्तिष्कं प्रति गन्तुं किञ्चित् समयः दातव्यः । अतः भवन्तः प्रायः एकघण्टां यावत् शयने शयनं कृत्वा यथाशक्ति निश्चलं तिष्ठन्तु | कदाचित् भवन्तः शिरः पार्श्वे न कृत्वा उपदिश्यन्ते ।

Then, usually between one and six hours later , वैद्यः भवतः मेरुदण्डस्य शिरः च स्कैनिङ्गं आरभेत। अस्मिन् विशेषकॅमेरा (`Gamma Camera`) उपयुज्यते यत् रेडियोधर्मी पदार्थस्य स्थानं ज्ञातुं शक्नोति । एतानि चित्राणि `CT scan (Computed Tomography)` अथवा `MRI (Magnetic Resonance Imaging` इत्यस्मात् भवितुमर्हन्ति।एतत् स्पष्टतया `CSF` द्रवम् अस्य माध्यमेन प्रवाहितं दर्शयति।

प्रथमस्य स्कैनस्य अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। तथापि, भवन्तः प्रायः २४ घण्टानां अनन्तरं अन्यस्य स्कैन् कृते पुनः चिकित्सालयं आगन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति . यतो हि रेडियोधर्मी पदार्थस्य सम्पूर्णे मस्तिष्के (निलय-कुण्डेषु) प्रसारणाय प्रायः एकदिनं यावत् समयः भवति । केषाञ्चन जनानां ४८ वा ७२ घण्टानां अनन्तरं अन्यः स्कैन् भवितुं शक्नोति | भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, प्रत्येकस्य स्कैनस्य पूर्वं भवद्भिः काठस्य पंचरं न कर्तव्यं भविष्यति . प्रथमदिने एव क्रियते।

किं भवता एतत् कृत्वा दुःखं भवति ?

बहुजनानाम् यः बृहत्तमः प्रश्नः भयं च अस्ति सः "किं दुःखं भविष्यति?"। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् यदा स्थानीयसंज्ञाहरणं भवतः मेरुदण्डे प्रविष्टं भवति , तदा कतिपयसेकेण्ड् यावत् किञ्चित् दाहसंवेदना इव, अथवा पिपीलिकादंशवत् अनुभूयते तदनन्तरं क्षेत्रं जडं भविष्यति, अतः यदा सुई काटिविदारणे प्रविष्टा भवति , तदा भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभविष्यन्ति, परन्तु वास्तविकवेदना नास्ति।केचन जनाः किमपि न अनुभवन्ति ।

स्कैन्-काले सर्वथा वेदना नास्ति । भवता केवलं स्कैनरस्य शय्यायां निश्चलतया शयनं कर्तव्यम्।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः, केचन लघु दुष्प्रभावाः सन्ति ये सिस्टर्नोग्रामस्य अनन्तरं भवितुम् अर्हन्ति । तथापि ते गम्भीराः न सन्ति। अस्य दुष्प्रभावाः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.

• कतिपयदिनानि यावत् इन्जेक्शनस्थाने (पृष्ठे) किञ्चित् वेदना वा क्षतविक्षता वा भवितुम् अर्हति ।
• शिरोवेदना । विशेषतः यदि कटिविच्छेदनं कृतम् आसीत् तस्मात् क्षेत्रात् किञ्चित् CSF बहिः लीकं भवति (एतत् कटिविच्छेदनोत्तरशिरोवेदना अथवा मेरुदण्डस्य शिरोवेदना इति कथ्यते), तर्हि शिरस्य अन्तः दबावः किञ्चित् न्यूनीभवति, येन तीव्रशिरोवेदना भवति प्रायः शयने एतत् शान्तं भवति, उत्तिष्ठे वा उत्तिष्ठे वा वर्धते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् अस्थायी अस्ति . यदि भवन्तः बहु जलं पिबन्ति, विश्रामं च कुर्वन्ति तर्हि कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा स्वयमेव शान्तं भविष्यति । यदि भवन्तः तत् सहितुं न शक्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु, तस्य औषधानि सन्ति।

किं किं जोखिमाः सन्ति ?

सिस्टर्नोग्रामस्य अनन्तरं गम्भीराः जटिलताः दुर्लभाः भवन्ति, अर्थात् ते दुर्लभाः भवन्ति . परन्तु लघुतमानां अपि जोखिमानां विषये अवगतं भवितुं साधु । तदा अनावश्यकं भयं न भविष्यति।

• रेडियोधर्मी पदार्थस्य अथवा सुन्नीकरणस्य/वेदनाशामकस्य औषधस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया (यथा कण्डूः, दाहः) भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अपि अतीव दुर्लभम् अस्ति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया मस्तिष्के दबावस्य समस्यायाः कारणेन `Brainstem Herniation` (अर्थात् शिरस्य अन्तः दबावस्य कारणेन मस्तिष्कस्य ऊतकं बहिः धक्कायते) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति एतस्य विषये वैद्याः चिन्तिताः सन्ति।
• सुईप्रवेशस्थानात् मस्तिष्के मेरुदण्डे वा रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् किमपि यत् रक्तकृशौषधं सेवमानैः जनानां सावधानता भवेत् ।
• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं प्रविष्टुं शक्नोति । एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सम्यक् शोधनं करणीयम् ।
• अतीव दुर्लभतया , लघु तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति।

अस्मिन् परीक्षणे रेडियोधर्मी पदार्थः उपयुज्यते, अतः भवान् अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नोति . परन्तु अतीव न्यूनमात्रा अस्ति, प्रायः कतिपयानां नियमितक्ष-किरणानाम् समाना एव . दीर्घकालीनहानिः भवितुं शक्नोति इति जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । अत एव गर्भिणीनां कृते तत् न भवतु इति उपदिश्यते ।

परिणामानां प्रवेशाय कियत्कालं भवति ? किं वदन्ति ?

भवतः अन्तिमस्कैनस्य अनन्तरं विशेषज्ञवैद्यः (एकः `रेडियोलॉजिस्टः` अथवा `परमाणुचिकित्साचिकित्सकः`) चित्राणां सावधानीपूर्वकं समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं लिखिष्यति। एतत् कतिपयान् दिनानि सप्ताहं वा यावत् भवितुं शक्नोति | परिणामं प्राप्तुं कदा अन्तः आगन्तुं आवश्यकं इति भवतः वैद्यः वक्ष्यति।

अधुना एते परिणामाः किं वदन्ति इति पश्यामः।

यदि सामान्यं परिणामः...

कल्पयतु यत् भवतः सिस्टर्नोग्रामस्य परिणामाः ``सामान्य'' इति पुनः आगताः । सा महान् वार्ता अस्ति! अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः ``CSF'' द्रवः भवतः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च माध्यमेन सुचारुतया, सम्यक् वेगेन, प्रवहति . तस्य अर्थः अस्ति यत् ``CSF'' लीकः नास्ति, अवरोधः नास्ति, अवरोधः च नास्ति ।

असामान्यं परिणामं किं भवितुम् अर्हति ?

इदानीं यदि परिणामाः ``असामान्यम्'' इति पुनः आगच्छन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति चिन्तयितुं साहाय्यं करोति । असामान्यं परिणामं निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा सूचयितुं शक्नोति स्म ।

• CSF लीक् : यदि स्कैन् मध्ये CSF प्रणाल्याः बहिः रेडियोधर्मी पदार्थः लीकं भवति इति दृश्यते तर्हि तत् CSF लीक् इति कथ्यते । प्रायः मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकस्य चोटस्य (TBI), कपालभङ्गस्य, मेरुदण्डस्य बाह्य आवरणस्य (dura mater इति उच्यते) क्षतिः वा भवति केषाञ्चन मस्तिष्कस्य शल्यक्रियाणां वा अन्येषां चिकित्साविधिनाम्, यथा कटिविच्छेदनस्य अनन्तरं अपि अत्यन्तं दुर्लभतया भवितुं शक्नोति ।
• CSF शन्ट् इत्यस्य समस्याः : जलमस्तिष्कस्य (मस्तिष्के जलस्य) चिकित्सारूपेण CSF द्रवस्य निष्कासनार्थं मस्तिष्कस्य अन्तः लघुनली (शन्ट्) स्थापिता भवति यदि शन्ट् सम्यक् कार्यं न करोति, यथा सः अवरुद्धः अस्ति वा अन्याः समस्याः सन्ति वा, तर्हि एतत् स्कैन् तत् अपि ज्ञातुं शक्नोति ।
• जलमस्तिष्करोगः - एषः तदा भवति यदा मस्तिष्कस्य निलयेषु मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः (CSF) सञ्चयः भवति, येन तेषां विस्तारः भवति, मस्तिष्के दबावः भवति वयं केवलं "हाइड्रोसेफेलस्" इति वदामः । एतत् सिस्टर्नोग्रामे CSF इत्यस्य प्रवाहस्य स्वरूपं दृष्ट्वा पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
• `सामान्य-दाबजलमस्तिष्करोगः (NPH): अस्मिन् सन्दर्भे `CSF` द्रवः अपि मस्तिष्कस्य गुहासु सञ्चितः भवति, गुहाः बृहत्तराः भवन्ति, परन्तु मस्तिष्कस्य अन्तः दबावः यथा उक्तः तथा न वर्धते। यथा नाम सूचयति, "Normal-Pressure" इति । एषा स्थितिः वृद्धेषु दृश्यते । कष्टं गमनम्, मूत्रनियन्त्रणं कष्टं, स्मृतिक्षयः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति ।
• `छद्म अर्बुद सेरेब्रि`: केचन जनाः एतत् `मिथ्या मस्तिष्कस्य अर्बुदम्` इति अपि वदन्ति । अर्थात् मस्तिष्कस्य अन्तः वास्तविकं अर्बुदं विना दबावस्य वृद्धिः भवति, अकारणं च । चिकित्सकाः एतत् `Idiopathic Intracranial Hypertension` इति अपि वदन्ति । अस्मिन् अपि सन्दर्भे सिस्टर्नोग्रामः `CSF` प्रवाहस्य विचारं दातुं शक्नोति ।

अतः, भवतः वैद्यः एतानि परिणामानि, भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाप्रतिवेदनानि च एकत्र गृहीत्वा भवतः स्थितिः का अस्ति, तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति निर्धारयिष्यति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• सिस्टर्नोग्राम स्कैन् एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्के मेरुदण्डे च `CSF` (cerebrospinal fluid) इति महत्त्वपूर्णस्य द्रवस्य प्रवाहं पश्यति, तथा च कुत्रापि किमपि लीकेजः अथवा अवरोधः अस्ति वा इति।
• यदि वैद्यः भवन्तं एतत् कर्तुं वदति तर्हि तेषां CSF लीकं वा द्रवसञ्चयः वा शङ्का अस्ति इति कारणतः भवितुम् अर्हति । तत्सम्बद्धानि लक्षणानि भवतः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अस्मिन् परीक्षणे काठस्य पंचरः (मेरुदण्डे प्रविष्टा सुई) तदनन्तरं एकस्मिन् वा अधिकदिनेषु स्कैन्-श्रृङ्खला भवति ।
• यद्यपि लघु असुविधा, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति तथापि गम्भीराः जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य विषये अन्ये प्रश्नाः, चिन्ता, संशयः वा सन्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु, स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवन्तं सर्वं अधिकं व्याख्यास्यन्ति।

यदि भवान् एतादृशपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि!

` सिस्टर्नोग्राम, सिस्टर्नोग्राम स्कैन, सीएसएफ, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव, मस्तिष्क परीक्षण, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका तंत्र