किं भवतः शरीरे अर्बुदस्य चिन्ता अस्ति ? Fine-Needle Aspiration (FNA) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि शरीरे कुत्रचित् लघुपिण्डः वा पिण्डः वा अनुभवितः, किञ्चित् भीतः वा शङ्कितः वा अभवत्? अथवा वैद्यः भवन्तं तादृशे स्थाने किञ्चित् परीक्षणं कर्तुं अवदत्? मा भयम् ! अद्य वयं एतादृशसमये कार्ये आगच्छति, अनेकेषां जनानां कृते महत्त्वपूर्णा च परीक्षायाः विषये वक्तुं गच्छामः। सः `Fine-Needle Aspiration` इति, यत् वयं संक्षेपेण `(FNA)` इति अपि वदामः । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा यत्र कोशिकानां नमूनानि ग्रहीतुं कृशसूचिकायाः ​​उपयोगः भवति ।

अतः, Fine-Needle Aspiration (FNA) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Fine-Needle Aspiration` अथवा `(FNA)` इति प्रक्रिया यस्याः उपयोगेन वैद्याः भवतः शरीरस्य शङ्कितायाः पिण्डस्य, गांठस्य, अन्यस्य वा क्षेत्रस्य कोशिकानां नमूनां गृह्णन्ति यत् असामान्यं प्रतीयते। केचन जनाः `Fine-Needle Biopsy` इति अपि वदन्ति । लघुसिरिन्जे संलग्नं अतीव कृशं सुई इव चिन्तयतु यत् कोशिकानां, ऊतकस्य, द्रवस्य वा लघुनमूनं बहिः निष्कासयति ।

ततः, भवतः वैद्यः नमूनाम् ``कोशिकाविज्ञानप्रयोगशालाम्'' प्रेषयति ।तत्र ``कोशिकाप्रौद्योगिकीविदः'' कोशिकानां परीक्षणं करोति । ततः, ``रोगविज्ञानी'' इति नामकः विशेषज्ञः वैद्यः कोशिकानां गहनतया अध्ययनं करोति, ते किं सन्ति, तेषां स्वभावः किम् इति चिन्तयितुं प्रयतते । तौ द्वौ अपि ``कोशिकाविज्ञानम्'' इति तन्त्रस्य उपयोगेन एतासां कोशिकानां परीक्षणं कुर्वतः ।

``(FNA)`` एकः प्रकारः बायोप्सी अस्ति यः शरीरस्य बहु हानिं न करोति अर्थात् न्यूनतमा आक्रामकः (अल्प आक्रामकः) भवति । तथापि तस्य काश्चन सीमाः अपि सन्ति ।

अतः, कोर बायोप्सी तथा Fine-Needle Aspiration इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति?

`कोर बायोप्सी` इति अपि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। `कोर बायोप्सी` तथा `फाइन-नीडल आस्पिरेशन` इत्येतौ द्वौ अपि बायोप्सी-प्रकारौ स्तः येषु सुई-उपयोगः भवति ।

परन्तु `कोर नीडल बायोप्सी` इत्यस्य कृते प्रयुक्ता सुई `(FNA)` इत्यस्य कृते प्रयुक्तायाः सुईयाः अपेक्षया किञ्चित् घनीभूता भवति । अतः `कोर बायोप्सी` `(FNA)` इत्यस्मात् अधिकं ऊतकं ग्रहीतुं शक्नोति । एतेन शङ्कितक्षेत्रस्य विषये अधिका सूचना प्राप्यते ।

सूक्ष्मसुई-आस्पिरेशन (FNA) इत्यस्य उपयोगः भवति चेदपि कोर-बायोप्सी-कृते कदाचित् लघु-छेदः, वसन्त-भारित-बायोप्सी-सुई-प्रवेशः च आवश्यकः भवति

स्तनस्य बायोप्सी कृते चिकित्सकाः प्रायः `Core Biopsy` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति | परन्तु `(FNA)` इति शरीरस्य नानाङ्गानाम् उपयोगः भवति ।

Fine-Needle Aspiration (FNA) इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?

FNA परीक्षणस्य मुख्यौ प्रयोजनौ स्तः निदानं चिकित्सा च .

कदाचित्, वैद्याः अपि FNA इत्यस्य उपयोगं कृत्वा चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति यदि कर्करोगः प्रथमवारं यत्र आरब्धः ततः प्रसृतः अस्ति, यत् मेटास्टेटिक कर्करोगः इति कथ्यते । ततः रोगविशेषज्ञः कोशिकानमूने आनुवंशिकानि वा आणविकचिह्नानि अन्वेष्टुं शक्नोति यत् कर्करोगः कस्यचित् चिकित्साविशेषस्य प्रति कियत् उत्तमं प्रतिक्रियां दास्यति इति ।

निदानार्थं सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा (Diagnostic FNA)।

यदा कदापि वैद्यैः ऊतकस्य अथवा द्रवस्य नमूना गृहीत्वा कस्यचित् रोगस्य निश्चितरूपेण निदानस्य आवश्यकता भवति तदा ते ``Fine-Needle Aspiration`` (``fine-needle biopsy`` इति अपि ज्ञायते) कर्तुं शक्नुवन्ति रोगविशेषज्ञः संगृहीतकोशिकानां सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयति यत् ते कीदृशाः सन्ति, तेषां लक्षणं किं च इति निर्धारयति ।

``(FNA)`` इति बायोप्सी इत्यस्य अनेकप्रकारस्य एकः एव । भवतः स्थितिनुसारं भवतः चिकित्सकः ``(FNA)`` अथवा अन्यप्रकारस्य बायोप्सी, यथा ``excisional`` अथवा ``incisional`` इति कर्तुं शक्नोति ।

संदिग्धस्य पिण्डस्य निश्चितनिदानं प्राप्तुं `Fine-Needle Biopsy` आवश्यकं भवेत् । एतेन एतादृशीनां वस्तूनाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यथा-

• कर्करोग ।
• जीवाणुसंक्रमणम् , उदाहरणार्थं, बर्सिटिस् (सन्धिस्य परितः पुटस्य संक्रमणम्) अथवा सेप्टिक गठिया (सन्धिस्य संक्रमणम्) ।
• अकर्क्कटयुक्ताः पिण्डिकाः , यथा, पुटीः, रेशेः एडेनोमा (स्तने निर्मितः अकर्क्कटयुक्तः पिण्डः), अथवा लिपोमा (वसायुक्ताः पिण्डिकाः)

वैद्याः शरीरस्य प्रायः कस्मिन् अपि भागे सूक्ष्मसुई-आकांक्षा (FNA) कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रायः निम्नलिखितक्षेत्रेषु नवनिदानितानाम् अर्बुदानां परीक्षणार्थं अस्य उपयोगः भवति ।

• स्तन , यथा, स्तनपुटिका।
• थाइरॉइड् ग्रन्थिः , यथा थायरॉयड् गांठः ।
• लसिकाग्रन्थिः .
• चर्म ।

प्रौद्योगिक्याः उन्नत्या सह अधुना शरीरस्य गहनभागेभ्यः ऊतकं निष्कासयितुं सूक्ष्मसुई-आकांक्षा (FNA) इत्यस्य उपयोगः अपि भवति, यत्र अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड्, कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् इत्यादीनां इमेजिंग्-मार्गदर्शनस्य साहाय्येन भवति उदाहरणतया:

• अग्नाशयः .
• जठरांत्र (GI) मार्ग .
• अन्ननलिका .
• श्वासनली .
• फुफ्फुस ।
• मध्यस्थः (भवतः वक्षःस्थले यः स्थानः अस्ति यस्मिन् भवतः हृदयसदृशाः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति) ।

उपचारार्थं सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा (Therapeutic FNA)।

कदाचित् वैद्याः अर्बुदात् द्रवम् अपसारयितुं चिकित्सां कर्तुं च FNA इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• फोडाः(मूल-पूरित पुटी)।
• पुटी (द्रवपूर्ण पुट)।
• सीरोमा (एते असामान्यद्रवसङ्ग्रहाः सन्ति ये प्रायः स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रियायाः प्लास्टिकशल्यक्रियायाः च अनन्तरं भवन्ति) ।

एषा `(FNA)` पद्धतिः सामान्यस्य `चीर-निकासी`-पद्धतेः स्थाने विशेषतः स्तनसदृशेषु सौन्दर्य-संवेदनशीलक्षेत्रेषु उपयोक्तुं शक्यते परन्तु `(FNA)` कदाचित् संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नोति, अतः सर्वेषु सन्दर्भेषु तस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते ।

मया कथं सूक्ष्म-सुई-आकांक्षायाः (FNA) सज्जता कर्तव्या?

प्रायः भवद्भिः Fine-Needle Aspiration इत्यस्य कृते विशेषतया सज्जता न भवति । तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं अपेक्षितव्यं, कथं सज्जता कर्तव्या इति। अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत .

Fine-Needle Aspiration (FNA) परीक्षणस्य समये किं भवति ?

FNA अधिकतया भवतः चिकित्सकस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालयस्य बहिःरोगीविभागे क्रियते, अर्थात् भवतः चिकित्सालये एव स्थातुं न प्रयोजनम्।

भवतः शरीरस्य कस्मात् भागात् नमूना गृहीतः इति अवलम्ब्य एषा प्रक्रिया किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । तथापि सामान्यतया `Fine-Needle Aspiration` इत्यस्य समये भवान् एतादृशं किमपि अपेक्षितुं शक्नोति:

• भवन्तः चिकित्सामेजस्य उपरि शयनं वा उपविष्टं वा करिष्यन्ति।
• यत्र सुई प्रविष्टा अस्ति तत्र वैद्यः रोगाणुनाशकविलयनेन स्वच्छं करोति |
• वैद्यः यत्र FNA क्रियते तत्र सुन्नं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणं इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सुई त्वक्प्रविश्य किञ्चित् ज्वलनं वा असुविधा वा अनुभवितुं शक्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• यदि नमूना भवतः शरीरस्य गहनतरभागात् गृहीतः भवति तर्हि वैद्यः इमेजिंग् मार्गदर्शनस्य उपयोगेन सुईयाः मार्गदर्शनं करिष्यति यत् सुई कुत्र किं दिशि च सम्यक् मार्गदर्शनं करिष्यति यथा अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी स्कैन्, मैमोग्राम वा ।
• वैद्यः लक्षितक्षेत्रे सुई प्रविशति ततः सिरिन्जस्य उपयोगेन कोशिकानां, ऊतकानाम्, द्रवस्य वा निष्कासनं करोति ।
• वैद्यस्य एकादशाधिकक्षेत्राणां परीक्षणं वा एकादशाधिकं नमूनानां ग्रहणं वा आवश्यकं भवेत् । यदि तत् भवति तर्हि सः प्रत्येकस्य नमूनायाः कृते नूतनं सुई, सिरिन्जं च उपयुज्यते। एकैव सुई पुनः पुनः न प्रयुक्ता भविष्यति |
• यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां प्रयोज्यते ।

Fine-Needle Aspiration (FNA) परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?

भवतः वैद्यः एकं वा अधिकं वा नमूनानि (अधिकं वा) प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयिष्यति। तत्र 'रोगविशेषज्ञः' तान् विश्लेषयिष्यति। सः सूक्ष्मदर्शकेन कोशिकानां अवलोकनं करिष्यति, नमूने अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नोति । रोगविशेषज्ञः तेषां प्राप्तस्य विषये प्रतिवेदनं लिखित्वा भवतः वैद्यं प्रति प्रेषयिष्यति, यः भवन्तं दर्शयित्वा भवन्तं व्याख्यास्यति ।

Fine-Needle Aspiration (FNA) इत्यस्य जोखिमाः के सन्ति?

यत्र सुई प्रविष्टा तत्र किञ्चित् लघुवेदना वा क्षतविक्षता वा भवति इति सामान्यम् । एते प्रायः लघुः भवन्ति, ते द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् स्वस्थाः भविष्यन्ति ।

Fine-Needle Aspiration इत्यस्मात् जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति , परन्तु कदाचित् निम्नलिखितम् भवितुम् अर्हति:

• रक्तस्रावः : रक्तस्य जठरविकारयुक्तेषु जनासु तथा/वा रक्तस्रावनिवारकदवाः सेवमानेषु एषः जोखिमः अधिकः भवति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : अत एव सुई प्रविष्टुं पूर्वं सम्यक् स्वच्छं भवति ।
• परितः ऊतकानाम् क्षतिः : एतत् अपि अतीव दुर्लभम् अस्ति ।
• फिस्टुला : एषः शरीरस्य द्वयोः ऊतकयोः असामान्यः सम्बन्धः भवति, यथा अङ्गस्य, रक्तवाहिनीयाः, अन्यस्य वा संरचनायाः । एतदपि अतीव दुर्लभम् ।

स्मर्यतां यत् एते जोखिमाः अत्यल्पाः सन्ति। वैद्यः भवन्तं वदति यत् एतत् परीक्षणं करणीयम् यतः सः मन्यते यत् एतस्य लाभः एतेभ्यः लघुजोखिमेभ्यः दूरं अधिकः अस्ति।

सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा (FNA) इत्यस्य परिणामाः के सन्ति ?

`Fine-Needle Aspiration` इत्यस्मात् अनेकाः प्रकाराः परिणामाः प्राप्तुं शक्यन्ते । यदा नमूना विश्लेषितं भवति तदा तत् इत्यादीनि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नोति :

• असामान्यकोशिका नास्ति : सर्वं सुष्ठु अस्ति इति अर्थः ।
• असामान्यकोशिकानां सामान्यकोशिकानां च मिश्रणम् : निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगपूर्वकोशिका : एताः कोशिका: कर्करोगस्य पूर्वं वर्तमानाः सन्ति । एतेषां चिकित्सा सुलभा भवति यदि पूर्वमेव चिह्निता भवति ।
• कर्करोगकोशिका : यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
• जीवाणुसंक्रमणस्य प्रमाणम् : यदि भवति तर्हि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

कदाचित्, प्रयोगशाला अधिकसटीकं प्रतिवेदनं दातुं अधिकानि नमूनानि याचयितुम् अर्हति । तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति . ततः, भवन्तौ मिलित्वा किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यतः ।

मया कदा मम वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि परीक्षणस्य अनन्तरं संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, सुईस्थानात् पूतिः निर्गच्छति, अथवा रक्तता , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । यदि भवन्तः FNA इत्यस्य अनन्तरं भवतः पिण्डे वा गांठे वा किमपि अप्रत्याशितपरिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

यदा भवन्तः शङ्कितः पिण्डः अस्ति इति ज्ञायते तदा तनावः भयभीतः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् बायोप्सी, सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा इव, सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं शक्यते । यदि भवतः सूक्ष्म-सुई-आकांक्षायाः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु . ते भवतः साहाय्यार्थं आश्वासनार्थं च तत्र सन्ति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• `Fine-Needle Aspiration (FNA)` एकः सरलः, अनाक्रामकः परीक्षणः अस्ति यः शरीरस्य संदिग्धक्षेत्रात् कोशिकानां नमूनां गृह्णाति ।
• एतेन विविधाः स्थितिः , यथा कर्करोगः, संक्रमणं, अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः च ज्ञातुं शक्यन्ते । कदाचित् द्रवस्य निष्कासनार्थं तस्य उपचारार्थं च अस्य उपयोगः भवति |
• परीक्षणात् पूर्वं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परीक्षणानन्तरं प्रमुखा असुविधा दुर्लभा एव भवति ।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु . ते भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति।
• स्मर्यतां यत् एतादृशी परीक्षा भवतः स्वास्थ्यस्य विषये उत्तमनिर्णयस्य कृते क्रियते ।

अतः यदि भवान् एतादृशपरीक्षां कर्तुं प्रार्थ्यते तर्हि तस्य सामना कर्तुं मा भयम् अनुभवतु। भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!

` FNA, Fine-Needle Aspiration, Biopsy, Cell Test, Tumor Test, Cancer Diagnosis, Medical Tests