किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कतिपयदिनानि यावत् उदरवेदना अभवत् ? अथवा भवतः नेत्राणि पीतानि भवन्ति, पिण्डिका इव ? यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति, सः च भवन्तं वदति यत् भवन्तः ERCP परीक्षणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तदा भवन्तः सहसा किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति । "किम् एतत् ईआरसीपी?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अतः अद्य, अतीव सरलतया, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति, अस्य ERCP परीक्षणस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईआरसीपी इति किम् ?
ईआरसीपी इत्यस्य पूर्णं नाम एण्डोस्कोपिक् रेट्रोग्रेड् कोलेन्जिओपैनक्रियाटोग्राफी'' अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् दीर्घं तथापि तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । अस्माकं पाचनतन्त्रे पित्तनलिकानां, अग्नाशयनलिकानां च समस्यानां निदानार्थं कदाचित् चिकित्सायाश्च एषा विशेषा प्रक्रिया प्रयुक्ता
कल्पयतु एतत् एण्डोस्कोप इति यन्त्रेण क्रियते।अर्थात् कृशं दीर्घं नलिकां। अस्य लघुः कॅमेरा, एकस्मिन् अन्ते प्रकाशः च अस्ति । वैद्यः एतां नलिकां भवतः मुखेन प्रविश्य शनैः शनैः भवतः उदरेण यावत् ग्रहणी'', क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागं न प्राप्नोति तावत् यावत् गच्छति
तत्र गत्वा वैद्यः नलिकां माध्यमेन विशेषं रञ्जकं प्रविशति । ततः, सः क्ष-किरणं गृह्णाति यत् नलिके रञ्जकः कथं प्रवहति इति । एतेन नलिके किमपि अवरोधः अथवा शिलाः सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कदाचित् यदि नलिके पित्तपाषाणवत् किमपि अटति तर्हि परीक्षणकाले तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
पित्तनलिकाः अग्नाशयनलिकाः च कानि सन्ति ?
एते अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघुपाइपव्यवस्था इव सन्ति ।
- पित्तनलिकाः : एताः नालिकाः अस्माकं यकृत्-निर्मितं द्रवम् पित्तं पित्ताशयं क्षुद्रान्त्रं च प्रति वहन्ति । एतत् पित्तं वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु मेदः विसर्जयितुं साहाय्यं करोति ।
- अग्नाशयनलिकाः : एताः नलिकाः अग्नाशयेन निर्मितं रसं क्षुद्रान्त्रं प्रति वहन्ति । एतेषु रसेषु एन्जाइम्स् सन्ति ये वयं खादितस्य आहारस्य पचने सहायकाः भवन्ति ।
ईआरसीपी-एमआरसीपी-योः मध्ये किं भेदः ?
भवन्तः एमआरसीपी इत्यस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात्। MRCP इत्यस्य अर्थः (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) इति भवति । यद्यपि उभयस्य उपयोगः एकमेव नलिकातन्त्रं द्रष्टुं भवति तथापि द्वयोः विधियोः बहु भिन्नता अस्ति । ईआरसीपी इव कॅमेरा-प्रवेशस्य स्थाने एमआरसीपी-इत्यत्र नाडीयां विशेषद्रवस्य प्रविष्टिः भवति, (MRI) स्कैन् च भवति ।
केवलं भेदं ज्ञातुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| गुणः | ईआरसीपी (अन्तःदर्शनद्वारा) २. | MRCP (एमआरआई स्कैन द्वारा) 1.1. |
|---|---|---|
| प्रक्रिया | शरीरे (आक्रामकम्) एकं यन्त्रं (एण्डोस्कोप) प्रविष्टं भवति । | न किमपि शरीरे निवेश्यते। बहिः (अन-आक्रामक) स्कैन् भवति । |
| मुख्य उद्देश्य | रोगस्य निदानस्य सङ्गमेन पाषाणनिष्कासनं, स्टेण्ट्-स्थापनम् इत्यादीनि चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । | निदानार्थं केवलं नाडीतन्त्रस्य प्रतिबिम्बनस्य आवश्यकता भवति । चिकित्सा न सम्भवति। |
| संज्ञाहरणम् | प्रायः अचेतनतां वा मद्यपानं वा जनयति । | न संज्ञाहरणस्य आवश्यकता भवति। |
यदि MRCP पश्यति यत् समस्या अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाः कृते भवन्तः अवश्यमेव पृथक् प्रक्रियां (प्रायः ERCP) गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →केषु सन्दर्भेषु ईआरसीपी परीक्षणस्य आवश्यकता भवति ?
चिकित्सकः भवतः कृते निम्नलिखितकारणानां कृते ERCP अनुशंसितुं शक्नोति।
- यदि भवतः उदरवेदना अस्ति यस्य कारणं न लभ्यते |
- यदि नेत्रे त्वक् वा पीता भवति (पाण्डुः)।
- यदि पित्तपाषाणादिकं (अर्बुदादिकं) पित्तनलिकां अवरुद्धं करोति इति शङ्का भवति ।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः पित्तनलिकाः अथवा अग्नाशयनलिकाः अवरुद्धाः वा संकुचिताः वा सन्ति |
- यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् एतेभ्यः नलिकेभ्यः द्रवः स्रवति ।
- मूत्रतन्त्रे संक्रमणं पश्यन्तु।
प्रायः वैद्याः ईआरसीपी-इत्यस्य अनुशंसा कुर्वन्ति यदि एतस्य स्थितिः निदानं न कृत्वा चिकित्सायाः आशा भवति । यतो हि यत्किमपि प्रक्रियायां शरीरे यन्त्रं प्रविष्टं भवति तत्र अल्पं जोखिमं भवति । परन्तु ईआरसीपी प्रायः न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया भवति । भवतः वैद्यः प्रक्रियायाः पूर्वं सम्भाव्यजटिलताः भवन्तं व्याख्यास्यति।
अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
ERCP इत्यस्मात् पूर्वं भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि सज्जीभवितव्यानि। एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु।
- अन्येषां रोगानाम् विषये अस्मान् वदतु : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, फुफ्फुसस्य हृदयरोगः वा अस्ति, मधुमेहः अस्ति, अथवा कस्यापि औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि एतत् सर्वं भवता अस्मान् वक्तव्यम्
- यदि भवान् मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् सेवते : परीक्षणदिने भवता इन्सुलिन्-मात्रायाः समायोजनं करणीयम् । अस्य विषये मधुमेहवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते : यदि भवान् Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Warfarin इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं कतिपयदिनानि यावत् तानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति। वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- ८ घण्टापर्यन्तं उपवासः : परीक्षणात् पूर्वं ८ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादितव्यं न पिबितुं वा श्रेयस्करम् ।
- भवन्तं गृहं वाहयितुम् कश्चन भवतु : परीक्षायाः अनन्तरं भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति। अतः कश्चन उत्तरदायी भवन्तं गृहं वाहयितुम् अर्हति। ८ घण्टापर्यन्तं यन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु।
- किं मया चिकित्सालये एव स्थातव्यम्?: परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति। तदर्थं वस्त्रादि आवश्यकवस्तूनि सज्जीकुरुत ।
ईआरसीपी-काले किं भवति ?
सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः १-२ घण्टाः भवन्ति । अधिकतया भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः कण्ठः जडः भविष्यति । नाडीद्वारा शामकं अपि दत्तं भविष्यति। ततः, वैद्यः भवतः मुखेन अन्तःदर्शनं प्रविश्य क्षेत्रे मार्गदर्शनं करिष्यति ।
ईआरसीपी-काले ये उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते
अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अस्याः परीक्षणस्य एकस्मिन् समये अनेकाः उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते, पृथक् शल्यक्रियायाः आवश्यकतां विना
- पाषाणनिष्कासनम् : नलिकासु अटन्तः पित्तपाषाणाः अन्तःदर्शनेन गतेन लघुतारस्य टोकरीसदृशेन यन्त्रेण गृहीत्वा, मर्दयित्वा, निष्कासयितुं च शक्यन्ते
- बायोप्सी : यदि नलिकासु किमपि शङ्कितं भवति, यथा पिण्डी, तर्हि तस्य लघुखण्डं गृहीत्वा बायोप्सी'' कृते प्रेषयितुं शक्यते यत् कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति
- विस्तारः - संकीर्णं नलिकां तस्मिन् लघुगुब्बारेण प्रविश्य व्याप्तं कृत्वा विस्तारयितुं शक्यते ।
- स्टेण्ट्-स्थापनम् : यदि कञ्चन पात्रं उद्घाटितं स्थापयितुं आवश्यकं भवति तर्हि तस्य अन्तः स्टेण्ट् इति लघुजाल-नलिकां स्थापयितुं शक्यते ।
- स्फिंक्टेरोटॉमी : कदाचित् मूत्रमार्गस्य उद्घाटने (Sphincter of Oddi) मांसपेशी संकीर्णा भवितुम् अर्हति । एतेन लघुच्छेदं कृत्वा तस्य विस्तारः कर्तुं शक्यते ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? तथा च जोखिमाः ?
परीक्षणानन्तरं भवन्तः वार्डमध्ये प्रवेशात् पूर्वं प्रायः १-२ घण्टापर्यन्तं निरीक्षणे स्थापिताः भविष्यन्ति। भवन्तः अस्थायी वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा कण्ठे किञ्चित् खरचनं भवति ।
यद्यपि ईआरसीपी सामान्यतया न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया अस्ति तथापि अत्यल्पसङ्ख्यायां जनासु जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शामकदवानां प्रति प्रतिक्रियाः ।
- भेदनद्रवस्य (रञ्जकस्य) एलर्जी ।
- अग्नाशयस्य शोथः (Pancreatitis) ।
- संक्रामकस्थितिः ।
- अन्तःदर्शनेन जठरे आन्तरे वा क्षतिः रक्तस्रावः वा ।
चेतावनीचिह्नानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति!
यदि परीक्षणस्य ७२ घण्टानां अन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कं कृत्वा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
| येषु लक्षणेषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति | |
|---|---|
|
|
गृहं नेतु-सन्देशः
- ईआरसीपी पित्तनलिकानां, अग्नाशयनलिकानां च रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं प्रयुक्ता महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया अस्ति ।
- प्रायः एषा न्यूनजोखिमपरीक्षा भवति, परन्तु वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ताः भवन्तु ।
- परीक्षणात् पूर्वं वैद्यस्य निर्देशान् (यथा उपवासः, औषधं च) सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- परीक्षायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् अवश्यं व्यवस्थापयन्तु।
- परीक्षणानन्तरं यत्किमपि असामान्यलक्षणं (विशेषतः तीव्रं उदरवेदना, ज्वरः) भवति तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.