जीवनस्य नूतना आशा : कृत्रिमबाहुस्य विषये वदामः

दुर्घटनायाः, रोगस्य, जन्मस्य वा कारणेन पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा अङ्गस्य हानिः भवति चेत्, तस्य जीवने महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । शारीरिकं मानसिकं च महत् आव्हानं वर्तते। परन्तु अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साप्रौद्योगिक्या सह एतादृशाः समाधानाः सन्ति ये अस्मान् एतस्य आव्हानस्य सफलतया सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतादृशः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः समाधानः कृत्रिमबाहुः अस्ति । अतः, अद्य अस्य विषये अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

कृत्रिमबाहुः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कृत्रिमहस्तः भवतः प्राकृतिकहस्तस्य स्थाने निर्मितं यन्त्रम् अस्ति । ऊर्ध्वाङ्गकृत्रिमशरीरम् इति अपि कथ्यते | भवता नष्टस्य भागस्य आधारेण भवतः हस्तस्य कस्यापि भागस्य स्थाने भवतः अङ्गुली, तालुः, कटिबन्धः , अग्रभुजः, कोणः, अग्रभुजः, स्कन्धः वा, प्रतिस्थापयितुं शक्नोति

चिन्तयतु, केचन कृत्रिमहस्ताः वस्त्रभण्डारे पुतलाहस्तवत् सरलाः भवन्ति। केचन च चलचित्रे रोबोट् हस्तः इव परिष्कृताः सन्ति। मध्ये कृत्रिमहस्तस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, भिन्नस्तरयोः ।

एतादृशस्य कृत्रिमबाहुस्य आवश्यकता कस्य स्यात् ?

सामान्यतया यस्य कस्यचित् शल्यक्रियाद्वारा (अङ्गच्छेदनं) अङ्गं निष्कासितम् अस्ति अथवा यस्य जन्मजात अङ्गभेदः जातः तस्य कृत्रिम-अङ्गस्य रुचिः भवति एतेषां परिस्थित्यानुसारं कृत्रिम-अङ्गानाम् उपयोगः कर्तुं शक्यते । अधः केचन प्रकरणाः सन्ति ।

के के प्रकाराः कृत्रिमहस्ताः सन्ति ?

कृत्रिमबाहुः अनेकेषु मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । तेषां प्रत्येकस्य भिन्नं प्रयोजनं कार्यं च भवति । भवतः आवश्यकतानुसारं भवन्तः भवतः अनुकूलं प्रकारं चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।

1. निष्क्रिय बाहुकृत्रिम अंग

एतत् मानवहस्तवत् सम्यक् न कार्यं करोति । तथापि प्राकृतिकहस्तस्य सदृशं दृश्यते इति कर्तुं शक्यते । विशेषतः सिलिकोनेन निर्मिताः , ते भवतः त्वचावर्णस्य, नखानां, हस्तस्य सूक्ष्मरेखायाः अपि सङ्गतिं कर्तुं शक्यन्ते । अस्य मुख्यं प्रयोजनं रूपस्य पुनर्स्थापनम् । बहवः जनाः पार्टीयां सामाजिककार्यक्रमे वा गच्छन्ते सति एतादृशस्य हस्तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

2. शरीर-सञ्चालित बाहुकृत्रिमशरीरम्

एतत् यांत्रिकं यन्त्रम् अस्ति । इदं चरखीप्रणाली इव कार्यं करोति । केबलव्यवस्था कृत्रिमबाहुं भवतः शरीरे अन्यत्र मांसपेशी (उदाहरणार्थं भवतः स्कन्धे मांसपेशी) सह संयोजयति । यदा भवन्तः तत् मांसपेशीं सक्रिययन्ति तदा केबल् आकर्षयन्ति तथा च कृत्रिमबाहुस्थः नखः अन्यः वा यन्त्रः उद्घाट्यते, निमीलति च ।

एषः प्रकारः पुनरावर्तनीयकार्यस्य हस्तश्रमस्य च कृते अतीव उपयुक्तः अस्ति । ते अतीव बलवन्तः, जलप्रतिरोधी च भवन्ति । अपि च, यदा भवान् एतत् बाहुं चालयति तदा केबल-प्रणाल्याः माध्यमेन किञ्चित् प्रतिक्रियां अनुभवति । अतः भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् बाहुं न पश्यन् कार्यं करोति वा।

3. गतिविधि-विशिष्ट कृत्रिम बाहु

यदि भवन्तः विशिष्टकार्यस्य, क्रीडायाः, शौकस्य वा कृते कृत्रिमबाहुस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तस्य कार्यस्य कृते विशेषरूपेण निर्मितं बाहुं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यथा - भार-उत्थापनार्थं, काष्ठकारस्य, सायकलयानस्य, तरणस्य वा कृते उपयुक्ताः भवन्ति । तेषां स्वैप आउट् कृत्वा आवश्यकतानुसारं उपयोगः कर्तुं शक्यते।

4. स्नायुविद्युत बाहुकृत्रिम अंग

एषः एव उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तः, रोबोट्-बाहुः यस्य विषये वयं वदन्तः आसन् । `म्यो` इत्यर्थः स्नायुः । यदा भवतः मांसपेशिनां संकुचनं भवति तदा लघु विद्युत् आवेगं प्रेषयित्वा कार्यं करोति | भवतः त्वचायां संलग्नाः विद्युत्प्रवाहाः एतान् संकेतान् ज्ञाय कृत्रिमबाहौ मोटरान् सक्रिययन्ति ।

यद्यपि एतेन नित्यकार्यस्य विस्तृतपरिधिः कर्तुं शक्यते तथापि सर्वेषां कार्याणां कृते एतत् व्यावहारिकं नास्ति । तस्य उपयोगस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः भवति । अपि च, बहुबलस्य आवश्यकतां जनयति इति गुरुकार्यस्य कृते अतीव उपयुक्तं नास्ति । तथापि रूपेण कार्यक्षमतया च अतीव उच्चस्तरीयम् अस्ति । ये जनाः तत् निपुणाः सन्ति ते पुनः कारं चालयितुं, सङ्गणके टङ्कयितुं, पियानोवादनं च पुनः शिक्षितवन्तः ।

5. संकर कृत्रिम बाहु

इति पूर्वोक्तयोः प्रकारयोः संयोगः । यथा - कोणं शरीरशक्तियुक्तं कर्तुं शक्यते, तालुकं अङ्गुलीं च मायोविद्युत्युक्तं कर्तुं शक्यते । एतेन उभयप्रकारस्य लाभः एकत्र प्राप्तुं शक्यते ।

कृत्रिमबाहुप्राप्तेः प्रक्रिया कथं कार्यं करोति ?

कृत्रिमबाहुं प्राप्य तस्य अभ्यासः महती यात्रा अस्ति। अत्र समयः, प्रशिक्षणं, बहु धैर्यं च आवश्यकम् । अस्मिन् यात्रायां भवतः सहायार्थं वैद्याः शारीरिकचिकित्सकाः च सहितं स्वास्थ्यसेवादलम् अस्ति । प्रक्रियायां अनेकाः प्रमुखाः सोपानाः सन्ति ।

1. परामर्शः मूल्याङ्कनं च : प्रथमं भवतः वैद्यः कृत्रिमशरीरं च भवतः परीक्षणं करिष्यति। ते भवतः शारीरिकसुष्ठुतायाः, जीवनशैल्याः, आवश्यकतानां, लक्ष्याणां च चर्चां करिष्यन्ति, भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्तस्य कृत्रिम-अङ्गस्य प्रकारं च निर्धारयिष्यन्ति ।

2. मापनं फिटिंग् च : एतत् पदं प्रायः हस्तनिष्कासनस्य शल्यक्रियायाः 3-6 सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवति। अत्र विशेषज्ञः भवतः अवशिष्टाङ्गस्य अत्यन्तं सटीकं मापनं करोति । कदाचित् मोल्ड् अथवा 3D स्कैन् अपि गृहीतुं शक्यते।

3. मूलभूतप्रशिक्षणम् : एकदा भवतः कृत्रिमबाहुः निर्मितः जातः तदा भवतः मूलभूतं प्रशिक्षणं दीयते यत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः, कथं धारयितव्यः, कथं उद्धर्तव्यः, कथं स्वच्छः कर्तव्यः, कथं परिपालनीयः च इति।

4. शारीरिकं व्यावसायिकं च प्रशिक्षणम् : एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। शारीरिकचिकित्सकः व्यावसायिकचिकित्सकः च मिलित्वा भवन्तं प्रशिक्षयिष्यति यत् भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं स्वबाहुस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं आवश्यकस्नायुषु दृढीकरणार्थं व्यायामान् दास्यन्ति।

5. मानसिकस्वास्थ्यसेवा : १ .भवतः शरीरं स्वस्थं भवति स्म तदा भवतः मनः अपि बहु परिवर्तनं गच्छति । अस्य भागस्य कदापि न्यूनीकरणं न कुर्वन्तु। अस्मिन् यात्रायां मानसिकरूपेण दृढं भवितुं मनोचिकित्सकानाम्, परामर्शदातृणां, सहपाठिनां समर्थनसमूहानां च बहु साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कृत्रिमहस्तस्य उपयोगेन के लाभाः हानिः च सन्ति ?

कृत्रिमबाहुस्य उपयोगः करणीयः वा न वा इति व्यक्तिगतः निर्णयः । केचन जनाः अन्येषु प्रकारेषु (उदाहरणार्थं स्वस्य अन्यस्य बाहुस्य वा पादस्य वा उपयोगेन) कार्यं कर्तुं सुकरं अनुभवन्ति । परन्तु कृत्रिमबाहुस्य उपयोगेन स्वास्थ्यस्य अनेकाः लाभाः सन्ति ।

एतेषु बहवः जोखिमाः,सम्यक् फिटिंग्, उत्तमं प्रशिक्षणं, सम्यक् परिपालनं च कृत्वा तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते .

एतस्य अभ्यस्तं भवितुं कियत्कालं भवति ?

एतत् पूर्णं कर्तुं यः समयः भवति सः व्यक्तितः भिन्नः भवति । भवता प्रयुक्तस्य कृत्रिमबाहुस्य प्रकारः, भवतः प्रशिक्षणं कथं भवति, भवतः लक्ष्याणि च इत्यादीनि अनेकेषां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति । भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवतः कृते उपयुक्तं प्रशिक्षणकार्यक्रमं निर्मास्यति। एषः प्रशिक्षणकालः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः एकवर्षपर्यन्तं भवितुम् अर्हति |

लक्ष्य मांसपेशी पुनः तंत्रिकाकरणं (TMR) किम् ?

एषा किञ्चित् जटिला, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा आधुनिकशल्यक्रियाविधिः अस्ति । ये मायोइलेक्ट्रिकहस्तस्य उपयोगं कर्तुं आशां कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् च्छेदनस्य समये अस्माकं प्रमुखाः तंत्रिकाः विच्छिन्नाः भवन्ति । कदाचित् एते विच्छिन्नाः तंत्रिका-अन्ताः दीर्घकालीनवेदना (न्यूरोमा) अथवा "प्रेत-अङ्ग-संवेदनानि" जनयितुं शक्नुवन्ति ।

टीएमआर-शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः विच्छिन्नं तंत्रिकां समीपस्थेन स्वस्थस्नायुना सह पुनः संयोजयति । एतेन पूर्वोक्तवेदनानिवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अतः अपि महत्त्वपूर्णं यत् पुनः संयोजितानां तंत्रिकानां उपयोगेन मायोइलेक्ट्रिकहस्तस्य नियन्त्रणार्थं आवश्यकानि विद्युत्संकेतानि प्रदातुं शक्यन्ते । अनेन कृत्रिमहस्तस्य नियन्त्रणं सुलभं स्वाभाविकं च भवति ।

अन्तिमेषु वर्षेषु कृत्रिमहस्तप्रौद्योगिक्याः बहु उन्नतिः अभवत् । यदि त्वं प्रयत्नशीलः असि तर्हि एतैः किं कर्तुं शक्नुथ इति भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति । भवतः स्वास्थ्यसेवादलः तस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जः अस्ति। परन्तु एतैः सर्वैः उन्नतिभिः अपि अस्माभिः एतदपि अवगन्तव्यं यत् कृत्रिमहस्तः प्राकृतिकहस्तः च समानः नास्ति । भवतः चिकित्सादलः तस्याः यात्रायाः कठिनतां, दुःखं च जानाति। अतः परिश्रमं कुर्वन् आत्मनः प्रति सौम्यः दयालुः च भवितुम् न विस्मरन्तु।