भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति ? फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षायाः विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः कदाचित् श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलस्य कष्टं भवति, अथवा निरन्तरं कासः भवति ? अथवा किञ्चित् फुफ्फुसपरीक्षां कर्तुं वैद्यः अवदत् वा? तदा एव एते फुफ्फुसकार्यपरीक्षाः , अथवा संक्षेपेण ``PFTs'', कार्ये आगच्छन्ति । सरलतया ते भवतः फुफ्फुसाः कियत् सम्यक् श्वसितुम्, बहिः च गन्तुं शक्नुवन्ति, कियत् कुशलतया वायुस्य आदानप्रदानं कर्तुं शक्नुवन्ति इति मापयन्ति । ते अस्मान् वास्तवमेव भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य उत्तमं चित्रं ददति।

फुफ्फुसकार्यपरीक्षाः (PFTs) के प्रकाराः सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः, एतेषां `(PFTs)` इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं परीक्षणं फुफ्फुसानां भिन्नान् पक्षान् पश्यति । अत्र केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति- १.

• स्पाइरोमेट्री : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सामान्यं च परीक्षणं यत् प्रायः क्रियते । एतत् मापयति यत् भवन्तः कियत् शीघ्रं कियत् वायुः अन्तः बहिः च श्वसितुम् अर्हन्ति । सामान्यतया भवतः फुफ्फुसेषु कियत् वायुः भवति इति अपि विचारः भवति ।
• फुफ्फुसस्य आयतनं अथवा शरीरस्य प्लेथिस्मोग्राफी : एतेन भवतः फुफ्फुसेषु भिन्नसमयेषु कियत् वायुः अवशिष्टः इति माप्यते, यथा गभीरं निःश्वासस्य अनन्तरं पूर्णतया निःश्वासस्य अनन्तरं च, भवतः कुल फुफ्फुसक्षमता कियत् अस्ति इति
• गैसप्रसारणाध्ययनम् : एषा किञ्चित् विशेषपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः फुफ्फुसाः भवतः रक्ते प्राणवायुः इत्यादयः वायुः कियत् सम्यक् अवशोषयन्ति इति मापयति । अर्थात् भवतः फुफ्फुसात् भवतः रक्तपर्यन्तं वायुविनिमयस्य कार्यक्षमतां मापयति ।
• हृदय-फुफ्फुसव्यायामपरीक्षा (CPET) : एषा परीक्षणं लघुव्यायामसत्रे भवतः हृदयं, फुफ्फुसाः, मांसपेशिकाः च कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति मापयति । एतेन भवतः फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, अन्यस्य वा कारणेन श्वासप्रश्वासयोः कारणं भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

एतेषु स्पाइरोमेट्री सर्वाधिकं भवति, फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षायाः विषये सर्वाधिकं श्रूयते च ।

एतानि फुफ्फुसपरीक्षाणि (PFTs) कदा कर्तव्यानि ?

भवतः वैद्यः भवन्तं PFT कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवता एतत् विशेषतया विचारणीयम् ।

• यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य संकोचनं, वेदनाम्, संकोचनं वा अनुभवन्ति।
• कासः विशेषतः यदि सः नित्यः कफेन सह आगच्छति।
• यदि भवतः निःश्वासः भवति, यदि भवतः गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं कष्टं भवति ।
• श्वसनस्य कष्टं, एषा स्थितिः या वैद्याः ``Dyspnea'' इति वदन्ति ।
• यदि भवन्तः श्वसिते वक्षःस्थलात् "सीटी" शब्दं शृण्वन्ति।

स्मर्यतां यत् कदाचित् भवतः लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु वैद्यः भवतः वार्षिकपरीक्षायाः भागरूपेण, अथवा यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति परीक्षितुं पीएफटी-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

एतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं वैद्याः PFTs इत्यस्मात् बहु अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति:

• भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु (वायुमार्गेषु) किमपि अवरुद्धं वा संकुचनं वा अस्ति वा इति चिनुत ।
• रक्ते प्राणवायुः शोषयितुं फुफ्फुसानां क्षमतायां किमपि परिवर्तनं भवति वा इति पूर्वमेव ज्ञातव्यम् ।
• धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाः (दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाः) कथं प्रभाविताः इति मापयन्तु ।
• भवतः कृते दत्तानि औषधानि भवतः श्वसनस्य कष्टस्य निवारणे साहाय्यं कुर्वन्ति वा इति निर्धारयन्तु ।
• भवतः कार्ये वा जीवनपर्यावरणे वा कतिपयेषु पदार्थेषु संपर्कात् भवतः फुफ्फुसाः प्रभाविताः सन्ति वा इति अवगच्छन्तु ।
• शल्यक्रियायाः अन्यस्य वा चिकित्सायाः पूर्वं निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवतः फुफ्फुसाः तत् सम्भालितुं शक्नुवन्ति वा इति ।

एते पीएफटी-इत्येतत् कीदृशानां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

पीएफटी केवलं नित्यपरीक्षा न भवति। ते प्रायः एतादृशानां स्थितीनां तीव्रतायां निदानं, पुष्टीकरणं, मूल्याङ्कनं वा कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति यथा-

• दम्मा : अनेकेषु जनासु सामान्या श्वसनस्य कष्टं जनयति इति स्थितिः ।
• पुरातनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः (COPD) : धूम्रपानकर्तृषु एषः विशेषतया सामान्यः अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : एषा अवस्था अस्ति यस्मिन् फुफ्फुसस्य ऊतकं स्थूलं भवति, येन श्वसनं दुष्करं भवति ।
• श्वसनसहायकस्नायुषु दुर्बलता।
• श्वासनलिकायाः ​​संकुचनं भवति ।

एते फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षाः कस्य कुर्वन्ति ?

एते ``(PFTs)'' प्रायः श्वसनचिकित्सकेन क्रियन्ते यः अस्य प्रयोजनार्थं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति । सः भवन्तं परीक्षां व्याख्यास्यति, सम्यक् कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति ।

एषा फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा कथं भवति ?

एतत् वस्तुतः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा जटिलं नास्ति।

`PFT` इत्यस्य प्रदर्शने सामान्यतया उपयुज्यमानाः अनेकाः उपकरणाः सन्ति । एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु पारदर्शी, वायुरोधकः पेटी (भवतः तस्य अन्तः उपविष्टः भवितुम् अर्हति), एकः लघुः मृदुः क्लिप् यः भवता नासिकायां स्थापयति (एतत् भवतः नासिकाद्वारा न अपितु केवलं मुखेन एव श्वसितुम् साहाय्यं करोति), मुखपत्रं यत् भवतः मुखस्य अन्तः स्थापयति, तथा च लघु इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् भवतः श्वसनस्य गतिं परिमाणं च मापयति एतत् `स्पाइरोमीटर्` इति कथ्यते ।

अस्याः परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

भवतः PFT इत्यस्मात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः अथवा परीक्षणसुविधा भवतः किञ्चित् सल्लाहं दातुं शक्नोति, यथा-

• भवन्तः यत्किमपि औषधं (यथा इन्हेलर) सेवनं अस्थायीरूपेण त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः यत् भवन्तः श्वसनकठिनतां कृते उपयुञ्जते ।समीचीनपरीक्षाफलं प्राप्तुं एतत् क्रियते । अतः वैद्यः यथा वदति तथा एव कुरुत।
• शिथिलं, आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। विशेषतः वक्षःस्थलस्य परितः कठिनवस्त्रं परिहरन्तु ।
• परीक्षायाः पूर्वदिने वा परीक्षणस्य प्रातःकाले वा अतिव्यायामं परिहरन्तु ।
• यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् (सिगरेट्-इत्यादीनां) उपयोगं करोति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं कतिपयानि घण्टानि यावत् तान् परिहरन्तु ।

यदि भवन्तः एतानि सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्ति तर्हि एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति |

परीक्षायाः पूर्वं भोजनं कर्तुं शक्नोमि वा ?

परीक्षणात् पूर्वं महत् भोजनं खादितुम् न साधु विचारः । परीक्षणात् किञ्चित्कालपूर्वं कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी-चाय-इत्यादीनि) पिबितुं त्यक्तुं अपि उत्तमः विचारः, यतः एतेषां भवतः श्वसन-प्रकारे अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति

परीक्षादिने मया किं अपेक्षितव्यम् ?

भवद्भिः विशेषे फुफ्फुसकार्यपरीक्षणप्रयोगशालायां ``PFT'' करणीयम् भविष्यति, यत् प्रायः चिकित्सालये अथवा बहिःरोगीविभागे स्थितम् अस्ति ।

परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं श्वसनचिकित्सकः भवतः काश्चन व्यक्तिगतसूचनाः गृह्णीयात्, यथा-

• औनत्यम्‌
• भारः
• वयः
• धावनं
• लिंग

एषा सूचना भवतः आयुः, ऊर्ध्वता, लिङ्गं च सामान्यमूल्यैः सह भवतः परिणामानां तुलनायै उपयुज्यते ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

भवतः सूचनां गृहीत्वा श्वसनचिकित्सकः भवन्तं ``PFT''-उपकरणयुक्ते कक्षे नेष्यति, भवतः परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण च निर्देशान् दास्यति

स्पाइरोमेट्री इत्यत्र : १.

प्रथमं भवतः नासिकायां लघु मृदुक्लिप् स्थाप्यते । यतो हि मुखेन एव श्वसितुम् अर्हति, न तु नासिकाद्वारा । ततः भवतः मुखपत्रं दीयते। भवता अधरं परितः दृढतया धारयितव्यम्। इदं मुखपत्रं स्पाइरोमीटर् इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति । ततः चिकित्सकः भवन्तं कथयति यत् कथं श्वसितुम्, बहिः च कथं श्वसितुम्।

कदाचित् भवन्तः गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा शनैः शनैः निःश्वासं गच्छन्तु इति कथयिष्यन्ति | अन्यदा भवन्तः कथयिष्यन्ति यत् भवन्तः गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा यथाशक्ति शीघ्रं कठिनतया च निःश्वासं निष्कासयन्तु | जन्मदिनस्य केकस्य उपरि मोमबत्तयः उड्डीयन्ते इव अस्ति। एतत् भवता बहुवारं कर्तव्यम् अस्ति।

शरीरस्य प्लेथिस्मोग्राफीयां : १.

अस्मिन् एकस्मिन् ते भवतः नासिकायां क्लिप् अपि स्थापयन्ति । ततः ते भवन्तं काचसदृशस्य वर्गाकारपेटिकायाः ​​अन्तः उपविष्टयन्ति। चिकित्सकः द्वारं पिधायति। प्रायः पञ्चनिमेषान् यावत् अन्तः एव स्थातव्यम् । चिन्ता मा कुरुत, अन्तः श्वसनं न कठिनम्।

यदि भवतः सीमितस्थानेषु भवितुं कष्टं भवति (अर्थात् यदि भवान् ``क्लास्ट्रोफोबिक'' अस्ति), तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वदतु । सः भवतः अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति।

यथा यथा भवन्तः मुखपत्रं मुखस्य अन्तः कृत्वा श्वसिन्ति बहिः च कुर्वन्ति तथा स्पाइरोमीटर् पेटीमध्ये वायुचापस्य आयतनस्य च परिवर्तनं मापयति, भवतः फुफ्फुसस्य आयतनस्य गणनां करोति

एकस्मिन् गैसप्रसार अध्ययने : १.

अत्र अपि भवतः नासिकायां क्लिप् स्थाप्यते । यदा भवन्तः मुखपत्रं मुखस्य अन्तः स्थापयन्ति तदा चिकित्सकः भवन्तं वदति यत् अत्यल्पं सुरक्षितं कार्बनमोनोआक्साइड् युक्तं वायुम् (एतेन भवतः हानिः न भविष्यति) श्वसितुम्, किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं धारयतु, ततः निःश्वासं कुरु

यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा स्पाइरोमीटर् इत्यनेन माप्यते यत् भवन्तः कियत् कार्बनमोनोआक्साइड् निःश्वासयन्ति । एतेन भवतः फुफ्फुसात् कियत् वायुः भवतः रक्ते अवशोषितः इति निर्धारितं भवति ।

हृदय-फुफ्फुसव्यायामपरीक्षायां (CPET) : १.

अस्मिन् चिकित्सकः भवन्तं हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, रक्ते प्राणवायुस्तरं च मापयति इति उपकरणैः सह संयोजयति । ततः, ते भवन्तं ट्रेडमिल्-यानेन गन्तुं वा स्थिर-द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं वा वदन्ति ।

व्यायामं कुर्वन् तानि यन्त्राणि भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, मांसपेशिनां च कार्यप्रदर्शनस्य विषये विविधानि दत्तांशं अभिलेखयन्ति ।

अस्य फुफ्फुसपरीक्षायाः कियत्कालं भवति ?

एकं पीएफटी सामान्यतया १५ तः ४५ निमेषपर्यन्तं पूर्णं कर्तुं शक्नोति, यत् भवतः कियन्तः परीक्षणाः सन्ति, भवतः समर्थनं च अवलम्ब्य ।

यदि परीक्षणकाले श्रान्तः वा चक्करः वा भवति तर्हि चिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवति। ततः भवन्तः विरामं कृत्वा पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।

किम् एषा परीक्षा कष्टप्रदा ?

न, फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा कष्टप्रदं न भवति। परन्तु केचन जनाः गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा शीघ्रं निःश्वासं गृह्णन्ति चेत् किञ्चित् चक्करः, लघुशिरः, किञ्चित् श्रान्तः वा अनुभवन्ति । मुखखण्डे फूत्कर्तुं किञ्चित् कासः भवति । परन्तु परीक्षणस्य किञ्चित्कालानन्तरं एते लक्षणानि गमिष्यन्ति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः वैद्येन यत्किमपि औषधं त्यक्तुं कथितं तत् सेवितुं आरभुं शक्नुवन्ति, यदि सन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं व्यायामं च पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः परीक्षणकाले चक्करः अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकः भवन्तं तावत्पर्यन्तं निरीक्षयिष्यति यावत् तानि लक्षणानि न गच्छन्ति, भवन्तः गृहं गन्तुं समर्थाः न भवन्ति ।

ते भवन्तं कदा परीक्षाफलं प्राप्नुयुः इति अपि वक्ष्यन्ति।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा अतीव सुरक्षिता भवति . यथा पूर्वं उक्तं, गभीरश्वासग्रहणात् किञ्चित् चक्करः, श्रान्तता च विहाय प्रमुखाः जोखिमाः न सन्ति । एतानि लक्षणानि अपि किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति ।

तथापि, अतीव दुर्लभतया , केषाञ्चन जनानां न्यूमोथॉरेक्स (एकः पतितः फुफ्फुसः) इति स्थितिः विकसितुं शक्नोति । अपि च, पीएफटी-काले भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः अद्यतनकाले हृदयघातः जातः अथवा अन्यः हृदयरोगः अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सकं वा ज्ञापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मया किं किं परिणामाः प्राप्यन्ते ? किं मां वदन्ति ?

श्वसनचिकित्सकः भवतः परीक्षणाङ्कानां तुलनां भवतः आयुः, ऊर्ध्वता, लिंगं, जातिः च इति औसतमूल्यानां सह करोति । सर्वेषां कृते अपेक्षिता "सामान्यपरिधिः" अस्ति ।

यदि अहम् अस्याः परीक्षायाः "असफलः" अस्मि तर्हि किं भवति?

अत्र वस्तु अस्ति, वास्तवतः "विफलः" PFT इति किमपि नास्ति। यदि भवतः परिणामाः सामान्यपरिधितः बहिः सन्ति, अर्थात् "असामान्यः" तर्हि भवतः फुफ्फुसेषु समस्या भवितुम् अर्हति इति अर्थः । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति तथा च निर्णयं करिष्यति यत् समीचीननिदानं प्राप्तुं अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा कीदृशी चिकित्सायोजना आरभ्यत इति। अतः परिणामेभ्यः भयं मा कुरुत।

मम परीक्षाफलं कदा ज्ञास्यामि ?

प्रायः भवन्तः कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्य PFT - परिणामं प्राप्तुम् अर्हन्ति | भवतः वैद्यः भवन्तं सूचयिष्यति। यदि भवान् कतिपयेषु दिनेषु वैद्यस्य वा चिकित्सालयस्य वा प्रतिवचनं न श्रुतवान् तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा तस्य विषये पृच्छितुं शक्नोति ।

यदि भवतः फुफ्फुसरोगः निरूपितः अस्ति तर्हि भविष्ये भवतः स्थितिः कथं प्रगच्छति इति निरीक्षणार्थं एतानि परीक्षणानि निरन्तरं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न?

तस्य मूलं यत् PFTs भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं वेदनाहीनः, सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति । ते भवतः श्वसनस्य, फुफ्फुसस्य कार्ये च किमपि परिवर्तनं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• यदि भवतः निरन्तरं कासः, श्वासप्रश्वासः, वक्षःस्थलस्य कठिनता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः ``(PFT)`` इत्यस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
• परीक्षणात् पूर्वं दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि परीक्षायाः समये किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
• परिणामेभ्यः भयं मा कुरुत। समस्या अस्ति चेदपि तस्य आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते ।

स्वस्य फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थाः फुफ्फुसाः अत्यावश्यकाः सन्ति!

` फेफसपरीक्षा, पीएफटी, स्पाइरोमेट्री, श्वसनकठिनता, दमा, सीओपीडी, फेफसरोगाः