नेत्रदृष्टिविषये अधिकं ज्ञास्यामः। २०/२० दृष्टिः किम् ?

किं भवन्तः कदापि नेत्रचिकित्सकं नेत्रचिकित्सकं वा नेत्रपरीक्षायै गच्छन् "भवतः दृष्टिः २०/२०" इति वदति इति श्रुतवान्? अथवा भवता मित्रस्य वचनं श्रुतम्। २०/२० दृष्टिः सिद्धा, सिद्धा, सिद्धा च दृष्टिः इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु किं वस्तुतः एवम् अस्ति ? "२०/२०" इति मिथ्या किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः ।

२०/२० दृष्टिः किम् ?

सरलतया २०/२० दृष्टिः "सामान्य" दृष्टिः एव । २० पाददूरे किमपि कियत् स्पष्टतया तीक्ष्णतया च द्रष्टुं शक्यते इति माप्यते । नेत्रविशेषज्ञाः एतत् दृष्टितीक्ष्णता इति वदन्ति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः नेत्रपरीक्षायै गच्छन्ति तदा ते भवन्तं अक्षराणि युक्तं चार्टं द्रष्टुं प्रेरयन्ति। भवन्तः चार्टतः २० पाददूरे सन्ति।

• प्रथमा संख्या (२०) : एतेन भवन्तः अक्षरैः सह चार्टात् कियत् दूरं सन्ति इति ज्ञायते । नेत्रपरीक्षासु एतत् सर्वदा २० भवति, यतः मानकं दूरं २० पादं भवति ।
• द्वितीया संख्या (परतः २०) : एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् सामान्यदृष्टिः कियत् पाददूरे किमपि वस्तुं द्रक्ष्यति यथा भवन्तः २० पाददूरे द्रक्ष्यन्ति

अर्थात् यदि भवतः २०/२० दृष्टिः अस्ति, यत् भवतः २० पाददूरे दृश्यते, तर्हि सामान्यदृष्टिः कोऽपि २० पाददूरात् अपि तथैव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । एषा "सामान्य" दृष्टिः, न तु "सिद्ध" दृष्टिः। आश्चर्यं यत् विश्वस्य केवलं प्रायः ३५% जनसंख्यायाः २०/२० दृष्टिः भवति, भवेत् ते चक्षुः धारयन्ति वा न वा, संपर्कचक्षुः धारयन्ति वा, नेत्रस्य शल्यक्रिया अपि कृतवन्तः वा

अधुना पश्यन्तु, कदाचित् भवतः दृष्टिः २०/१५ इति सूचीकृता भवेत् । तात्पर्यम् अस्ति यत् २० पाददूरे यत् किमपि द्रष्टुं शक्यते तत् सामान्यदृष्टियुक्तस्य कस्यचित् कृते १५ पाददूरे एव भवितुम् अर्हति यत् तत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दृष्टिः औसतात् श्रेष्ठा अस्ति!

अपि च यदि भवतः दृष्टिः २०/४० अस्ति तर्हि २० पाददूरे यत् किमपि द्रष्टुं शक्यते तत् ४० पाददूरे सामान्यदृष्टियुक्तेन कश्चित् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति इति अर्थः । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् औसतात् अधः अस्ति, यतः भवतः स्पष्टतया द्रष्टुं सामान्यजनस्य अपेक्षया तस्य समीपे एव भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यदि भवतः दृष्टिः २०/२० तः न्यूना अस्ति तर्हि भवतः स्पष्टीकरणे बहवः उपायाः सन्ति ।

यथा अस्माकं देशः पादमात्रेण दूरं मापयति तथा विश्वस्य केचन देशाः मेट्रिकव्यवस्थायाः उपयोगं कुर्वन्ति । तेषु देशेषु २०/२० दृष्टिः ६/६ दृष्टिः इति कथ्यते । अर्थात् ते मापयन्ति यत् भवन्तः २० पादस्य स्थाने ६ मीटर् दूरं किमपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति वा इति ।

किं २०/२० दृष्टिः एव दृष्टिदृष्टौ महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

यद्यपि जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं २०/२० दृष्टिः महत्त्वपूर्णा अस्ति तथापि अन्ये विषयाः सन्ति ये दृष्टौ महत्त्वपूर्णाः सन्ति। ते सन्ति:

• वर्णदृष्टिः : वर्णानाम् सम्यक् परिचयस्य क्षमता ।
• नेत्रसंरेखणं : गभीरताबोधाय 3D दृष्टाय च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य कृते नेत्रयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।
• अल्पप्रकाशस्य वा रात्रौ दृष्टिः : अन्धकारे दृष्टिस्य प्रमाणम् ।
• परिधीयदृष्टिः : शिरः न परिवर्त्य पार्श्वयोः दृश्यस्य परिधिः ।

अतः, भवन्तः अवगच्छन्ति वा ? २०/२० दृष्टेः एकः पक्षः एव । एते सर्वे कारकाः समग्रतया उत्तमदृष्टौ योगदानं ददति ।

सुदृष्टिः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा ?

भवतः सुरक्षायै उत्तमदृष्टिः अत्यावश्यकी अस्ति। चिन्तयतु, मार्गे कारं दृष्ट्वा, सोपानस्य अधः गच्छन् एकं पदं न त्यक्त्वा, एतेषां सर्वेषां कृते सुदृष्टिः आवश्यकी भवति ।

अपि च, उच्चजीवनस्य गुणवत्तां निर्वाहयितुम् उत्तमदृष्टिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति . भवतः दृष्टिः भवतः कार्यं, सामाजिकक्रियाकलापाः, शौकाः, पुस्तकपठनं, एतानि सर्वाणि प्रभावितं करोति। सुदृष्टिः चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयति इति अर्थः भवेत् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः पर्याप्तं स्पष्टतया पश्यन्ति यत् भवन्तः पर्यावरणेन सह, स्वस्य परितः जनानां च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति – सुधारेण सह वा विना वा।

सुदृष्टिः केवलं तीक्ष्णकोणानां परिहारात् अधिका अस्ति। It also helps keep your mind sharp , भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं शक्तिं ददाति। पाकं कुर्वन् नुस्खं पठितुं, औषधस्य शीशीयां निर्देशान् पठितुं, सफाई-समाधानस्य चेतावनी-पठनं कर्तुं, वाहनचालनकाले मार्गचिह्नानि, बसमार्गसङ्ख्यां च दृष्ट्वा च उत्तमदृष्टिः आवश्यकी भवति

भवतः २०/२० दृष्टिः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

नेत्रचिकित्सकः नेत्रपरीक्षायाः माध्यमेन भवतः दृष्टिस्य परीक्षणं करिष्यति। ते प्रायः अनेकविधानाम् उपयोगं करिष्यन्ति, मुख्याः सन्ति- १.

• दृष्टि-तीक्ष्णता-परीक्षा : एषा मया पूर्वं उक्ता, यत्र भवद्भिः चार्ट्-मध्ये अक्षराणि पठितव्यानि । एतत् चार्टं स्नेलेन् चार्ट् इति उच्यते . कदाचित् अक्षराणां स्थाने विशेषतः लघुबालानां कृते आकारयुक्तानि चार्ट्स् अपि उपयुज्यन्ते ।
• रेटिनोस्कोपी : अस्मिन् नेत्रे भिन्नानि लेन्साः धारयन्ति यत् कस्य चक्षुः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । वैद्यः भवतः नेत्रे प्रकाशं प्रकाशयन् एवम् करोति ।
• स्वअपवर्तनम् : अस्मिन् भवन्तः यन्त्रं (कदाचित् क्षेत्रे गृहस्य प्रतिबिम्बं, दीर्घमार्गस्य अन्ते वा उष्णवायुबेलुनं वा) पश्यन्ति । यन्त्रं स्वयमेव भवतः दृष्टिम् मापयति। वैद्यः एतेषां पठनानां उपयोगेन भवतः दृष्टेः अधिकं मूल्याङ्कनं करोति, भवतः कृते चक्षुषः योग्यसङ्ख्यां च निर्धारयति ।

मम २०/२० दृष्टिः न स्यात् इति के कारणानि सन्ति?

२०/२० तः न्यूनस्य दृष्टिस्य सर्वाधिकं सामान्यकारणानि अपवर्तनदोषाः सन्ति । एते भवतः नेत्रस्य आकारे परिवर्तनानि सन्ति येन दृष्टिः धुन्धली भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अतिदृष्टिः अथवा दूरदृष्टिः : समीपस्थवस्तूनि धुन्धलाः दृश्यन्ते, कदाचित् दूरस्थवस्तूनि अपि किञ्चित् धुन्धलानि दृश्यन्ते
• मायोपिया अथवा निकटदृष्टिः : दूरस्थवस्तूनि धुन्धलानि भवन्ति, समीपस्थवस्तूनि स्पष्टतया दृश्यन्ते इति स्थितिः ।
• प्रेस्बायोपिया : एषा स्थितिः वृद्धावस्थायाः सह भवति । पुस्तकपत्रादिवस्तूनाम् समीपे पठनं दुष्करं करोति । प्रायः ४० वर्षेभ्यः परं आरभ्यते ।
• दृष्टिवैषम्यम् : अस्मिन् दशायां नेत्रस्य सम्यक् गोलाकारत्वात् प्रकाशकिरणाः नेत्रस्य अन्तः एकस्मिन् बिन्दौ न केन्द्रीभवन्ति । फलतः समीपस्थं दूरं च किञ्चित् विकृतं धुन्धलं च दृश्यते ।

एतेषां अपवर्तनदोषाणां अतिरिक्तं अन्ये नेत्रस्थितयः अपि भवतः दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मोतियाबिन्दः : नेत्रस्य चक्षुषः मेघः ।
• कर्णिकारोगाः : कर्णिकायां ये रोगाः भवन्ति, नेत्रस्य अग्रभागे पारदर्शी झिल्ली ।
• मधुमेह-सम्बन्धी रेटिनोपैथी : मधुमेह-जन्य नेत्रस्य पृष्ठभागे रेटिना-रोगस्य क्षतिः ।
• मोतियाबिन्दुः - नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वर्धनेन दृष्टितंत्रिकायां क्षतिः भवति ।
• रेटिना रोगाः : नेत्रस्य रेटिनायां भवन्ति विविधाः रोगाः ।
• strabismus इत्यादीनि स्थितीनि , यथा , अम्ब्लियोपिया/आलस्यं नेत्रम्।

अपि च, औसतदृष्टेः अपेक्षया उत्तमदृष्टिः सम्भवति, परन्तु तस्य सम्भावना किञ्चित् न्यूना अस्ति ।

न्यूनदृष्टिक्षयस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः अपवर्तनदोषाः सन्ति तर्हि भवतः दृष्टिः सम्यक् कर्तुं बहवः उपचाराः उपलभ्यन्ते । एतेषां उपचारानां उद्देश्यं भवतः दृष्टिः यथासम्भवं २०/२० समीपे आनेतुं भवति। तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चक्षुः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः सरलतमः च विधिः अस्ति ।
• संपर्कचक्षुः : येषां कृते चक्षुः न रोचते तेषां कृते उत्तमः विकल्पः।
• दृष्टिशुद्धिकरणशल्यक्रिया : लेजरशल्यक्रिया इत्यादीनां विषयाणां दृष्टिः स्थायिरूपेण सुधारः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अन्ये नेत्ररोगाः सन्ति तर्हि तेषां शल्यक्रिया वा चिकित्सा वा आवश्यकी भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयितुं शक्यते । तदपि कदाचित् भवन्तः २०/२० दृष्टिः न प्राप्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः जीवनाय सहजदृष्टिम् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

मम दृष्टिक्षमता २०/२० तः अधः पतति इति जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि वा?

आम्, सर्वथा। नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं दृष्टिदोषस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं वा वर्षद्वयेन वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। चक्षुः न धारयति चेदपि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• नेत्ररक्षणं धारयन्तु : १.सम्भाव्य खतरनाकसामग्रीभिः सह कार्यं कुर्वन् सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु। अपि च सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यचक्षुः धारयन्तु । एतेन भवतः नेत्राणि हानिकारक पराबैंगनीकिरणात् रक्षिष्यन्ति |
• यदि भवान् तम्बाकू-निकोटिन-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि तत् स्थगयितुं चिकित्सापरामर्शं याचत . धूम्रपानं नेत्रेभ्यः अतीव हानिकारकं भवति ।
• सम्यक् पोषणं प्राप्नुवन्तु : भवतः नेत्रयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं अनेकाः विटामिनाः खनिजाः च आवश्यकाः भवन्ति । पत्रयुक्तानि हरितानि, पीतानि फलानि, शाकानि च इत्यादीनि वस्तूनि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। स्थूलतायाः कारणेन मधुमेह इत्यादयः रोगाः उत्पद्यन्ते, ये भवतः नेत्रयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतेन नेत्रेषु रोगाणुः संक्रमणं च न प्रविशति ।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि स्वच्छतां स्थापयितुं निर्देशान् अनुसृत्य समये एव प्रतिस्थापयन्तु।
• नेत्रलक्षणं दृष्टिपरिवर्तनं वा न अवहेलयन्तु, विशेषतः परिवर्तनं सहसा भवति चेत्, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवतः मधुमेह इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । एतेन भवतः नेत्रेषु नकारात्मकप्रभावाः सीमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• नेत्रेभ्यः विरामं ददातु : विशेषतः यदि भवान् बहु दृश्यकार्यं करोति अथवा सङ्गणकपट्टिकां प्रेक्षमाणः बहुकालं यापयति तर्हि नेत्रेभ्यः विरामं दातुं महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः २०-२०-२० नियमस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति : प्रत्येकं २० निमेषेषु २० सेकेण्ड् यावत् २० पाददूरे किमपि पश्यन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः दृष्टि-तीक्ष्णता-परीक्षा-अङ्कः किमपि भवतु, भवतः नेत्राणि तानि खिडकयः इव सन्ति, येषु भवतः परितः जगत् पश्यति । तेषां सम्यक् पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एवं कृत्वा भवतः दृष्टिक्षयस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

स्मर्यतां, २०/२० केवलं "सामान्य" दृष्टिः एव, न तु "सिद्ध" दृष्टिः। यदि भवतः दृष्टिविषये किमपि चिन्ता अस्ति अथवा अनिश्चितता अस्ति तर्हि नेत्रविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति।

` दृष्टि, 20/20 दृष्टि, दृष्टि तीक्ष्णता, नेत्र परीक्षा, नेत्र रोग, चश्मा, दृष्टि, दृष्टि सुधार