अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां विषये ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरे रक्तं कथं गच्छति? अस्माकं शरीरं रक्तवाहकनलिकां इव लघुमार्गजालेन निर्मितम् अस्ति । एतानि रक्तवाहिनी इति वयं वदामः | एते एव अस्माकं हृदयात् रक्तं अस्माकं शरीरस्य सर्वेषु भागेषु, पुनः हृदयं प्रति च वहन्ति । एते रक्तवाहिकाः अस्माकं शरीरं जीवितं कुर्वन्ति महत्त्वपूर्णदूताः इव सन्ति ।

रक्तवाहिकाः कानि सन्ति ? तेषां के प्रकाराः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तवाहिकाः भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहन्ति लघुनलिकानां तन्त्रम् । जलवाहकाः नलिकां इव प्राणाः रक्तं तु वहन्ति । एषा व्यवस्था निमीलितपरिपथ इव अस्ति; हृदयात् आरभ्य भवतः सम्पूर्णं शरीरं भ्रमति, ततः भवतः हृदयं प्रति आगच्छति । भवतः हृदयं , एताः रक्तवाहिकाः च भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रं निर्मान्ति | कल्पयतु, अस्माकं शरीरे प्रायः ६०,००० मीलपर्यन्तं रक्तवाहिनयः सन्ति! तत् कियत्कालं यावत्, किम्?

रक्तवाहिकाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• धमनयः : एताः स्थूलाः, दृढाः नलिकाः सन्ति ये हृदयात् स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य शेषभागं प्रति वहन्ति । एताः धमनयः अस्माकं शरीरे राजमार्गाः इव सन्ति। ते अतीव दृढाः भवन्ति, स्थूलभित्तिः च भवति यतोहि हृदयेन यत् रक्तं तीव्रवेगेन पम्पं भवति तत् तेषां वहनस्य आवश्यकता भवति ।
• नाडयः : एते शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः प्राणवायुहीनं, अशुद्धं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति । नाडयः अल्पाः रक्तवाहिकाः इव भवन्ति । तेषां विशेषं किं भवति यत् तेषां अन्तः रक्तस्य पश्चात् प्रवाहं निवारयितुं लघुकपाटानां व्यवस्था भवति ।
• केशिका : एते शरीरस्य लघुतमाः रक्तवाहिकाः सन्ति । विशेषतः ते धमनीनाडीयोः संयोजनं कुर्वन्ति । तेषां भित्तिः अतीव कृशः भवति, अतः प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि, कार्बनडाय-आक्साइड् , अपशिष्टानि च रक्ते प्रवेशं निर्गन्तुं च अतीव सुलभं भवति ।

धमनीनां लघुभगिन्यः : धमनीकोशिका

यथा यथा धमनयः सम्पूर्णशरीरे शाखाः भवन्ति तथा तथा लघुलघुशाखासु शाखाः भवन्ति । यथा बृहत् वृक्षस्य शाखाः शाखाः बहिः गच्छन्ति। तान् लघुशाखाः वयं धमनीकोशिका इति वदामः। ते अतीव सुकुमाराः लचीलाः च भवन्ति । ते बृहत्तराणि लघुतराणि च भवितुम् अर्हन्ति। तथैव ते रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति .

नाडीं संयोजयन्ति मूत्रमार्गाः : शिराः

केशिकाभ्यः रक्तं सङ्गृह्य नाडीभ्यः वहन्तः लघुनाडीः वयं शिराः इति वदामः | एते लघुनहराः इव कार्यं कुर्वन्ति ये एकत्र मिलित्वा महतीं नदीं निर्मान्ति ।

रक्तवाहिनीनां किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तवाहिनीनां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं ऊतकं च रक्तस्य आपूर्तिः भवति । यतो हि अस्मिन् रक्ते एतेषां अङ्गानाम् कार्याय आवश्यकाः प्राणवायुः पोषकाः च सन्ति । यथा जीवितुं भोजनं पेयं च आवश्यकं तथा एतानि अपि अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् कृते अत्यावश्यकानि सन्ति । अपि च रक्तवाहिनीनां अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं अस्ति यत् एतेषु अङ्गेषु ऊतकयोः च उत्पद्यमानानि अपशिष्टानि कार्बनडाय-आक्साइड् च पुनः आनयितुं तेषां शरीरात् बहिः आनेतुं साहाय्यं कर्तुं च

एतानि रक्तवाहिकाः कुत्र सन्ति ?

यदि भवान् चिन्तयति यत् अस्माकं शरीरे एताः रक्तवाहिनयः कुत्र स्थिताः सन्ति तर्हि उत्तरं सर्वत्र अस्ति! बृहत् रक्तवाहिनीभ्यः आरभ्य ते लघुशाखासु शाखाः भवन्ति, मकरजालवत् सम्पूर्णशरीरे प्रसृताः भवन्ति । अस्माकं शरीरे प्रत्येकं अङ्गं कोशिका च रक्तस्य आपूर्तिं एवं प्राप्नोति । किं भवन्तः जानन्ति, अस्माकं शरीरे एताः कोटिकोटयः रक्तवाहिकाः सन्ति! तेषु अधिकांशः ` Capillaries` , `Venules`, `Arterioles` इति नाम्नाः लघुः सन्ति येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एते लघुः केवलं १६० बृहत् धमनीभिः केवलं २०० नाडीभिः सह सम्बद्धाः सन्ति ।

अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णा बृहत्तमा च धमनी महाधमनी अस्ति, अथवा यत् वयं `(Aorta)` इति वदामः । एषः एव मुख्यः मार्गः यः हृदयात् स्वच्छं रक्तं सम्पूर्णशरीरं प्रति वितरति । अयं महाधमनी वक्षःस्थलात्, डायफ्रामद्वारा, उदरगुहाया (उदरस्य) अधः गत्वा श्रोणिभागे (`श्रोणि`) शाखाद्वये विभज्य अधोशरीरस्य पादौ च रक्तं प्रयच्छति

तथा च अस्माकं शरीरे मुख्या नाडी वेनाचवः `(वेणकवः)` इति वा । अस्य द्वौ भागौ स्तः । `सुपीरियर वेना कावा` वक्षःस्थलस्य उपरि दक्षिणभागे स्थितः अस्ति । शिरःकण्ठबाहुवक्षःस्थलात् मलिनं रक्तं हृदयं प्रति आनयति । `Inferior Vena Cava` इति डायफ्रामस्य समीपे , दक्षिणभागे स्थितः अस्ति । पादयोः, पादयोः, उदरस्य, श्रोणिस्य च रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयति ।

रक्तवाहिकाः कथं निर्मीयन्ते ? तेषां स्तराः के सन्ति ?

किं भवता कदापि प्याजस्य छिलनं कृतम् ? अस्य स्तराः सन्ति, किम् ? तथैव अस्माकं रक्तवाहिकाः मुख्यतया ऊतकस्तरत्रयेण निर्मिताः सन्ति । एते स्तराः मिलित्वा रक्तवाहिनीभित्तिं निर्मान्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• Tunica intima : अयं अन्तर्गतः स्तरः अस्ति । यथा यथा रक्तं गच्छति तथा तथा एतत् स्तरं स्पृशति । अतीव स्निग्धम् अस्ति । भवन्तः किं जानन्ति ? रक्तस्य प्रवाहः सुचारुतया, किमपि बाधकं विना । रक्तचापं अपि नियन्त्रयति ।इदं ``Tunica intima`` रक्तस्य जठरस्य निवारणे अपि च विषाणां रक्ते प्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।

• मीडिया : एषः मध्यस्तरः अस्ति। अस्मिन् लोचनानि तन्तुः स्नायुतन्तुः च भवति । एतेषां रक्तवाहिनीनां विस्तारः, संकोचः च भवति । अस्य स्तरस्य अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं रक्तस्य एकस्यां दिशि प्रवाहं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । आवश्यकतायां रबरपट्टिका इव प्रसारयति, संकुचति च ।

• Adventitia : एषः बाह्यतमः स्तरः अस्ति । अस्मिन् तंत्रिकाः अन्ये च लघु रक्तवाहिकाः सन्ति । एषः स्तरः अस्ति यत्र रक्तवाहिनीः प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्नुवन्ति, अपशिष्टानि दूरीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एडवेंटिशिया इति बाह्यतमः स्तरः रक्तवाहिनीनां बलं, संरचना, रक्षणं च ददाति

रक्तवाहिकाः कीदृशाः भवन्ति ?

साधु, एताः रक्तवाहिकाः कीदृशाः भवन्ति ? प्रायः तेषां आकारः ``नलिकां`` इव भवति । तथापि ते सर्वदा ऋजुरेखायां न धावन्ति, अपितु सम्पूर्णशरीरे विकृष्यमाणे, घुमावदाररूपेण च धावन्ति । केचन बृहत्तराः रक्तवाहिकाः विशेषतः नाडीः अस्माकं त्वचायाः अधः दृश्यन्ते । किं भवता कदापि रक्तदानं कृतम् ? अथवा भवतः रक्तं परीक्षणार्थं गृहीतम् आसीत् ? भवता बाहुस्य अन्तः नीलनाडीः लक्षिताः स्यात्, किम्? ताः नाडीः । किं न आश्चर्यं यत् अस्माकं रक्तं रक्तं भवति चेदपि त्वक् अधः नीलवर्णं दृश्यते?

रक्तवाहिनीषु अपि रोगाः भवन्ति वा ? ते किम् ?

आम्, सर्वथा। अस्माकं शरीरस्य अन्येषां सर्वेषां भागानां इव रक्तवाहिनी अपि विविधरोगविकारैः पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः परिस्थितयः पश्यामः : १.

• धमनीविस्फारः : यदा धमनीयाः भित्तिः दुर्बलः अथवा क्षतिग्रस्तः भवति, येन सा बहिः उदग्रतां प्राप्नोति, गुब्बारासदृशं उदग्रं भवति एतत् शरीरे कुत्रापि धमनीयां भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं भयंकरं वस्तु अस्ति यत् यदि धमनीविस्फारः भग्नः भवति तर्हि शरीरस्य अन्तः तीव्रं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

• धमनीरोगाः : अस्मिन् वर्गे अनेके प्रमुखाः रोगाः सन्ति । उदाहरणार्थं कोरोनरी धमनीरोगः (CAD), कैरोटिड् धमनीरोगः (CAD), परिधीयधमनीरोगः (PAD) च सन्ति । एतेषु सर्वेषु रोगेषु धमनीनां क्रमेण संकुचनं भवति । प्रायः एतत् धमनीकाठिन्यनाम्ना भवति ।

• धमनीकाठिन्य : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एतादृशी स्थितिः यत्र धमनीनां भित्तिषु अन्तः मेदः, कोलेस्टेरोल् इत्यादयः पदार्थाः निर्मीयन्ते, यथा मलः नलिकां रुद्धं करोति, येन धमनयः संकीर्णाः कठिनाः च भवन्ति एतान् निक्षेपान् वयं पट्टिकाः इति वदामः।एतेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते |

• रक्तपिण्डः : कदाचित् धमनीयां नाडीयां वा रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति । एते स्थूलाः रक्तप्रवाहं पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । एतेन गभीराशिराघननाशः (DVT), फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः, आघातः, धमनीयाः पूर्णतया अवरोधः वा इत्यादीनि खतरनाकानि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उच्चरक्तचापः (`उच्चरक्तचापः / उच्चरक्तचाप`) : भवतां बहवः एतस्य विषये अवश्यं श्रुतवन्तः। एतत् तदा भवति यदा धमनीभित्तिषु रक्तेन प्रयुक्तः दबावः सामान्यस्तरं अतिक्रमति । यदि एतत् दीर्घकालं यावत् न नियन्त्रितं भवति तर्हि हृदयस्य, वृक्कस्य, नेत्रस्य, मस्तिष्कस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

• रेनॉड् सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः तदा भवति यदा त्वचायां लघुधमनयः सहसा संकुचिताः भवन्ति । विशेषतः शीतेः संसर्गे तनावे वा एतत् भवति । अङ्गुलीयपुटं विवर्णनीलं जडं च भवति ।

• वैरिकोज नाडी : एतदपि बहुजनाः पश्यन्ति । विशेषतः पादयोः नाडीः विकृष्यमाणाः, उदग्राः, कदाचित् ग्रन्थिताः च दृश्यन्ते । एतेषां पादयोः वेदना, गुरुत्वस्य भावः च भवितुम् अर्हति ।

• नाडीविकृतिः : एते रक्तवाहिनीनां असामान्यसमूहीकरणं वा दुर्संयोजनं वा भवन्ति । उदाहरणं धमनीशिराविकृतिः इति स्थितिः । एते प्रायः जन्मजाताः भवन्ति .

• संवहनीशोथः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रक्तवाहिनीनां शोथः अस्ति । अनेन रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्थूलता, संकीर्णता च भवितुम् अर्हति, येन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भवितुम् अर्हति ।

कथं ज्ञायते यत् किमपि दोषः अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

नाडीरोगाणां लक्षणं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । रोगप्रकारेण कियत् तीव्रः इति च अवलम्बते । कदाचित् अस्माभिः उक्ताः धमनीविस्फारः, अथवा नाडीविकृतिः इव, यावत् प्रमुखा समस्या न भवति तावत् लक्षणं सर्वथा न भवितुं शक्नोति ।

परन्तु, सामान्यतया, यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्:

• त्वक्वर्णः परिवर्तते, यथा नीलवर्णः भवति ।
• पादबाहुपादाञ्जलिषु शीतो वा जडता वा ।
• सामान्यशारीरिकक्रियाः कर्तुं कष्टम्।
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (`क्लान्तिः`)।
• वक्षःस्थले, उदरे, बाहुपादे वा वेदना ।
• श्वसनस्य कष्टं, भवतः आघातः इव भावः (`श्वासस्य ह्रस्वता`)।

महत्वपूर्णः:यदि भवतः अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कर्तुं अत्यावश्यकम्! एते भयङ्करस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• सहसा चक्करः, वक्तुं कष्टं, उक्तं वा अवगन्तुं वा ।
• सहसा जडता, एकपार्श्वे च दुर्बलता च।
• आकस्मिकं दृष्टेः हानिः अथवा धुन्धली।
• कष्टं गमनम्, संतुलनस्य हानिः।
• चक्करः मूर्च्छा वा ।
• भवतः हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः (`Fast heartbeat`)।
• वक्षःस्थले, ऊर्ध्वपृष्ठे, बाहुपादे वा तीव्रवेदना ।
• आकस्मिकवृद्धिः वा नवप्रारम्भः वा श्वासप्रश्वासयोः।
• हस्तपादयोः (`Edema`) शोफः ।

अतः, एतानि बहुमूल्यं रक्तवाहिनीं कथं स्वस्थं कुर्मः ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अस्माकं रक्तवाहिनीनां स्वस्थतायै वयं बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। यदि वयं एताः आदतयः आदतं कुर्मः तर्हि महत् अन्तरं द्रष्टुं शक्नुमः।

• स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : सोडियम (लवण), कोलेस्टेरोल्, संतृप्तवसा च न्यूनाः आहाराः चिनुत । फलानि, शाकानि, फलानि, उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि, मत्स्यानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवतु : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् व्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्। द्रुतगतिः, धावनं, तरणं, सायकलयानं वा इत्यादीनि किमपि चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• रक्तचापः, रक्तशर्करा, कोलेस्टेरोल् च स्तरं नियन्त्रयन्तु : एतानि समीचीनस्तरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । आवश्यके सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवन्तु ।
• तम्बाकू-उत्पादानाम् पूर्णतया परिहारः : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति ।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : मद्यस्य सेवनं यथासम्भवं न्यूनीकरोतु, अथवा तस्मात् अपि उत्तमम्, पूर्णतया स्थगयन्तु ।

अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ये रक्तवाहिकाः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहन्ति ते अस्माकं जीवितस्य कृते अत्यावश्यकाः सन्ति । ते अस्माकं अङ्गानाम् ऊतकानाम् च प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्रयच्छन्ति, अपशिष्टानां निष्कासनार्थं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु एतेषु रक्तवाहिनीषु विविधाः रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन यथा रक्तवाहिनीनां अवरोधः (अवरोधः) अथवा विस्तारः (विस्तारः) प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः स्वस्थजीवनशैल्याः आदतयः अनुसृत्य हृदयरोगतन्त्रं सुस्थितौ स्थापयितुं शक्नुवन्ति । सन्तुलित आहारः, नियमितव्यायामः, धूम्रपानस्य परिहारः, मद्यस्य सीमितीकरणं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि महत् अन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति । शरीरस्य पालनं कुरुत, यतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं सम्पत्तिः अस्ति!

` रक्तवाहिनी हृदय धमनी नाडी केशिका रक्तसञ्चार रक्तचाप