वयं सर्वे स्वस्य शारीरिकस्वास्थ्यस्य बहु चिन्तां कुर्मः। अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च रक्तं प्रयच्छति इति नाडीतन्त्रस्य विषये ज्ञातुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिनीयाः विषये वक्तुं गच्छामः । एतत् वयं `(Vertebral Arteries)` इति वदामः । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एते अस्माकं शरीरस्य ऊर्ध्वभागस्य पोषणं कुर्वन्तः प्राणाः इव सन्ति ।
एतानि `(कशेरुक धमनयः)` कानि सन्ति? ते वस्तुतः किं कुर्वन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Vertebral Arteries` अस्माकं कण्ठे स्थितौ प्रमुखौ रक्तवाहिनौ स्तः ये मस्तिष्कं मेरुदण्डं च (मेरुदण्डद्वारा धावति मुख्यतंत्रिका) रक्तं वहन्ति आम्, द्वौ सन्ति, एकः वामे पार्श्वे अपरः दक्षिणे । अस्माकं कशेरुकेषु, मेरुदण्डस्य अस्थिभिः सह एताः धमनयः धावन्ति इति कारणेन `कशेरुकी` इति नाम अभवत् । एतौ धमनीद्वयं कपालस्य आधारे मिलित्वा `Basilar Artery` इति विशाला धमनी निर्माति । एतत् सम्पूर्णं तन्त्रं वयं `Vertebrobasilar system` इति अपि वदामः ।
अतः, एतेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं मस्तिष्कं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च आपूर्तिः भवति . किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति कुलरक्तप्रवाहस्य २०% भागः एतैः ``Vertebral Arteries`` इत्यनेन आपूर्तिः भवति । शेषं ८०% भागं कण्ठे अन्येन मुख्यधमनीया ``कैरोटिड् धमनी`` इति नाम्ना आपूर्तिः भवति । अतः कल्पयतु एते कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति!
एते `(Vertebral Arteries)` अनेकाः लघुशाखाः मुञ्चन्ति । तेषु बृहत्तमः `(Posterior Inferior Cerebellar Artery)` इति कथ्यते । अस्माकं `(Cerebellum)` अर्थात् मस्तिष्कस्य लघुभागाय (cerebellum) रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति मुख्यत्रयेषु धमनीषु एषा एकः अस्ति । एतत् `(Cerebellum)` अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्माकं शरीरे संतुलनं, गतिः, वाक्, दृष्टिः इत्यादीनां बहवः विषयाः नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
अतः, एताः ``कशेरुकधमनयः'' कुत्र स्थिताः सन्ति ?
एतौ `(Vertebral Arteries)` अस्माकं कलरबोनस्य अधः अर्थात् ``clavicle`` अस्थिस्य अधः `(Subclavian Arteries)` इत्यस्मात् आरभ्यते । एतानि `(Subclavian Arteries)` ``Aorta`` इत्यस्मात् आरभ्यन्ते, यत् अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमं रक्तवाहिनी अस्ति । ``अओर्टा`` इति हृदयात् सर्वं शरीरं यावत् रक्तं वहति । सटीकं वक्तुं दक्षिणभागे ``सबक्लेवियन् धमनी`` ``महाधमनी``तः आगच्छति ``ब्राकिओसेफेलिक धमनी`` इत्यस्मात् आरभ्यते । वामभागे ``Subclavian Artery`` ``Aorta`` इत्यस्मात् प्रत्यक्षतया आरभ्यते ।
ततः एतौ `(Vertebral Arteries)`, पृथक् पृथक्, कण्ठे अस्माकं मेरुदण्डस्य वामदक्षिणयोः उपरि गच्छतः। एताः धमनयः कपालस्य आधारे `(Suboccipital muscles)` इति स्नायुभिः आवृताः भवन्ति । अस्य क्षेत्रस्य `(Suboccipital triangle)` इति अपि वदामः ।
कशेरुकधमनीयाः मार्गे के विशेषाः भागाः सन्ति ?
दीर्घमार्गः इव चिन्तयतु। तस्मिन् मार्गे भिन्नाः खण्डाः, भिन्नाः क्षेत्राणि च सन्ति । तथैव एषा `(Vertebral Artery)` यथा गच्छति तस्य क्षेत्रानुसारं चतुर्धा (`segments`) विभक्तं भवति । ते के इति पश्यामः : १.
- वि१ (पूर्व-मुख्य) खण्डः : १.एषः प्रथमः भागः यः ``सबक्लेवियन् धमनी'' इत्यनेन आरभ्यते । एतत् कण्ठे अन्यस्याः प्रमुखायाः धमनीयाः ``कैरोटिड् आर्टरी'' इत्यस्य पृष्ठतः गच्छति ।
- V2 (foraminal) खण्डः : अयं खण्डः कशेरुकनाडीभिः (रक्तं पुनः वहन्ति नाडयः) तंत्रिकाभिः च सह उपरि गच्छति । इयं ``कशेरुकधमनी`` C6 कशेरुके (अर्थात् कण्ठे षष्ठी कशेरुका) ``Transverse Foramen`` इति उद्घाटनेन प्रविशति, C2 कशेरुकेन (कपालस्य अधः द्वितीयकशेरुका) माध्यमेन निर्गच्छति
- V3 (extradural or extraspinal) खण्डः : अयं खण्डः C1 कशेरुकस्य (``एटलस'' इति अपि उच्यते, यत् मेरुदण्डे सर्वोपरि अस्थिः भवति) उपरि गत्वा कपालं प्रविशति तदा किञ्चित् वक्रः भवति, विवर्तते च
- V4 (intradural or intracranial) segment: एषः अन्तिमः खण्डः अस्ति यः कपालं प्रविशति । ततः दक्षिणवामयोः `(Vertebral Arteries)` मिलित्वा पूर्वोक्तं `(Basilar Artery)` निर्मीयते ।
किं भवन्तः दृष्टवन्तः यत् एताः नाडयः अस्माकं मस्तिष्कं रक्तं प्रदातुं कियत् जटिलाः सन्ति?
`(Vertebral Arteries)` इत्यस्य प्रभावः के रोगाः विकाराः च भवितुम् अर्हन्ति?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एताः बहुमूल्याः रक्तवाहिनीः कीदृशाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति।
अधिकांशतः एतेषु धमनीषु मेदः, कोलेस्टेरोल् च सञ्चयः भवति इति कारणेन समस्याः उत्पद्यन्ते, यत् वयं `(प्लेक)` इति वदामः । एतत् यथा कालान्तरे जलनलिके सदृशं मलं, अवशेषं च । एतां स्थितिं वयं `(धमनीकाठिन्य)` इति वदामः । यदि एषा `(प्लेक)` अतिशयेन निर्मितं भवति तर्हि धमनी सम्पूर्णतया अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।
यदा `(Atherosclerosis)` `(Vertebral Arteries)` इत्यत्र एवं विकसितं भवति तदा `(Vertebral Artery Stenosis)` इति कथ्यते । धमनी संकीर्णा भवति इत्यर्थः । किं कारणमिदं भवेत् ?
- रक्तपिण्डाः भवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु संकीर्णक्षेत्रेषु रक्तप्रवाहः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति, रक्तपिण्डः च भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य अस्थायी व्यत्ययः ``Transient Ischemic Attack - TIA'' इति कारणं भवितुम् अर्हति । एतत् वयं ''मिनी स्ट्रोक्'' इति अपि वदामः ।
- आघातः भवितुम् अर्हति । यदि रक्तपिण्डः मस्तिष्के धमनीम् पूर्णतया अवरुद्धं करोति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
- ``Vertebrobasilar insufficiency'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति इति भावः ।
अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि एतादृशाः अवस्थाः सन्ति ये एताः नाडीः प्रभावितं कुर्वन्ति- १.
- गर्भाशयस्य धमनीविच्छेदनम् : एतत् कण्ठे स्थितस्य कैरोटिड् अथवा कशेरुकधमनीयाः भित्तिषु भवति । एतत् आघातस्य परिणामेण, अथवा कतिपयेषु संयोजी ऊतकविकारैः (यथा Fibromuscular Dysplasia) कारणेन रक्तवाहिनी दुर्बलतां प्राप्तेषु जनासु भवितुम् अर्हति
- `(Rotational Vertebral Artery Stenosis)`: एषा किञ्चित् दुर्लभा स्थितिः अस्ति । प्रायः तदा भवति यदा अस्थिस्य अवांछितवृद्ध्या `(Vertebral Artery)` संपीडितः भवति, मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति एतत् `(Bowhunter's Syndrome)` इति अपि उच्यते यतोहि एतत् संपीडनं कदाचित् धनुर्विद्यायाः स्थितिकाले वर्धते ।
अतः एतानि बहुमूल्यानि `(Vertebral Arteries)` कथं स्वस्थं कुर्मः?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि वयं स्वजीवनशैल्यां कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कुर्मः तर्हि `(Vertebral Artery Stenosis)` इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुमः। पश्यन्तु यत् भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति वा।
- सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि सक्रियरूपेण तिष्ठन्तु। व्यायाम इत्यर्थः । अल्पयात्रा अपि सुष्ठु अस्ति।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। मेदः, कोलेस्टेरोल्, लवणं च न्यूनाः आहाराः उत्तमाः सन्ति । शाकं, फलं, साकं धान्यं, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु। भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुकूलं भारं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि अवश्यमेव त्यजतु। धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि न केवलं भवतः ``कशेरुकधमनयः'' अपितु सम्पूर्णशरीरस्य नाडीतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
केचन लक्षणानि सन्ति यत् यदि ते दृश्यन्ते तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्, यतः ते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- आघातस्य लक्षणम् : विशेषतया, २.
- तीव्र चक्कर
- शरीरे संतुलनस्य हानिः (असन्तुलनम्) २.
- द्विगुणदृष्टिः दृष्टिहानिः वा
- पक्षाघात
- यदि त्वं बहुधा अकारणं पतसि `(अव्याख्यातं पतति)`
यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतत् अनुभवति तर्हि समयं न व्यययतु, तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं च लभत। `(Stroke)` इत्यादीनां स्थितिं यावत् शीघ्रं चिकित्सां करोति, तावत् उत्तमः परिणामः भवति ।
अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् स्मरामः? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
भवन्तः इदानीं जानन्ति यत् अद्य वयं यत् ``कशेरुकधमनी`` इति विषये चर्चां कृतवन्तः तत् अतीव महत्त्वपूर्णं नाडीतन्त्रम् अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च रक्तं प्रयच्छति। एतेषां स्वस्थं स्थापनम् अस्माकं ``तंत्रिकातन्त्रस्य`` स्वस्थकार्यार्थम् अत्यावश्यकम्।
कशेरुकधमनीसंकोचनं अथवा कशेरुकाबासिलर अपर्याप्तता धमनीषु पट्टिकायाः सञ्चयस्य कारणेन भवति । एतेन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति, आघातस्य, टी.आइ.ए.
परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् स्वस्थजीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा वयं एतत् जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नुमः। एतत् कर्तुं सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति स्वस्थं आहारं खादितव्यं, नियमितरूपेण व्यायामं कर्तुं , धूम्रपानं परिहरितुं, विद्यमानचिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः च) प्रबन्धनं करणीयम्
अतः, स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। यतः स्वास्थ्यात् अधिकं मूल्यवान् किमपि नास्ति!
`कशेरुकधमनी, मस्तिष्कं प्रति रक्तं, कण्ठनाडीः, पक्षाघातः, आघातः, धमनीनां संकुचनं, कोलेस्टेरोल् निक्षेपः च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु