किं भवतः हृदयस्य विषये वदामः ? किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् लघु अङ्गं कियत् मूल्यवान् अस्ति ?

किं भवता कदापि एतत् लघु इञ्जिनं चिन्तितम् यत् भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः एव दिवारात्रौ कार्यं करोति? आम्, अहं भवतः हृदयस्य विषये वदामि। इदं किञ्चित् मोटर इव यत् भवतः सम्पूर्णं शरीरं जीवनं ददाति। अतः अद्य हृदयम् इति अस्य आश्चर्यजनकस्य अङ्गस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः? किं भवन्तः एतां यात्रां कर्तुं सज्जाः सन्ति ?

हृदयं किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

हृदयं सरलतया मुष्टिप्रमाणस्य अङ्गम् अस्ति । एषः मुख्यः पम्पः अस्ति यः भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति । यथा जलपम्पः टङ्क्यां जलं पम्पयति तथा हृदयं भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पयति । भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य मुख्यं अङ्गम् अस्ति । स्नायुआदिभिः ऊतकैः निर्मितं लघु किन्तु अतीव बलवन्तं अङ्गम् अस्ति ।

भवतः हृदयस्य चत्वारि मुख्यानि कक्ष्यानि सन्ति | एते लघुकक्ष्याः इव सन्ति। एतेषु कक्षेषु रक्तं किञ्चित्कालं यावत् संगृह्यते, ततः पूर्वं तस्य अग्रे गमनम् । हृदयं विद्युत् आवेगैः धड़कितुं आरभते । यथा लघु विद्युत्प्रवाहः। भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च हृदयस्य कार्यं नियन्त्रयति ।

हृदयस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ? किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ?

इदं लघु हृदयं भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं करोति। अवलोकनम्‌...

• रक्तं पम्पं करणं : एतत् मुख्यं वस्तु अस्ति। सम्पूर्णे शरीरे रक्तं वहति । एतत् रक्तं भवतः शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां प्राणवायुः पोषकाणि च प्रयच्छति । कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीन् अपशिष्टान् अपि कोशिकाभ्यः बहिः नीत्वा अन्येषु अङ्गेषु प्रदाति यत्र तेषां निराकरणं कर्तुं शक्यते ।
• हृदयस्पन्दननियन्त्रणम् : हृदयं एव भवतः हृदयस्पन्दनस्य गतिं लयं च नियन्त्रयति ।
• रक्तचापं स्थापयितुं : हृदयं भवतः रक्तचापं सामान्यस्तरं स्थापयितुं अपि सहायकं भवति ।

हृदयमेव एतत् कार्यं न करोति। एतानि कार्याणि कर्तुं अन्यैः व्यवस्थाभिः सह मिलित्वा कार्यं करोति ।

• तंत्रिकातन्त्रम् : तंत्रिकातन्त्रं भवतः विश्रामसमये हृदयस्पन्दनं मन्दं कर्तुं, चिन्तायां तनावे वा हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं संकेतान् प्रेषयति
• अन्तःस्रावीतन्त्रम् : एषा प्रणाली हार्मोन इति रसायनानि मुक्तं करोति । एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन रक्तवाहिनीनां संकुचनं वा विस्तारः वा भवति । एतेन रक्तचापः प्रभावितः भवति । यथा - भवतः थायरॉयड् ग्रन्थितः हार्मोनाः अपि भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

हृदयस्य कानि अङ्गानि सन्ति ? गृहस्य भागाः इव अस्ति!

हृदयं लघुगृहमिव चिन्तयतु। गृहस्य भागाः इव हृदयस्य अपि भागाः सन्ति ।

• भित्तिः - गृहस्य भित्तिः इव ।
• कक्ष्याः : गृहे कक्ष्याः इव।
• कपाटाः : कक्षेषु द्वारेषु इव ते उद्घाटयितुं पिधातुं च शक्नुवन्ति ।
• रक्तवाहिनी : यथा गृहे जलनलीव्यवस्था ।
• विद्युत् चालनप्रणाली : गृहे विद्युत्प्रदानं कुर्वती तारव्यवस्थायाः सदृशम् ।

अधुना एतेषु प्रत्येकं भागं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।

हृदय भित्ति

एते एव स्नायुः हृदयस्य संकोचनं, आरामं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेन संकोचनं, शिथिलीकरणं च सम्पूर्णशरीरे रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं शक्नोति । हृदयस्य भित्तिः दक्षिणवामभागे विभक्ताः भवन्ति , यत् स्नायुयुक्तं ऊतकं सेप्टम् इति नाम्ना भवति |

हृदयभित्तिस्य मुख्यतया त्रयः स्तराः सन्ति- १.

• अन्तःहृदयम् : अन्तःतमः स्तरः ।
• हृदयस्नायुः : मध्ये स्थूलः, स्नायुयुक्तः स्तरः । एतत् हृदयस्य मुख्यं पम्पिंगकार्यम् अस्ति ।
• एपिकार्डियमः - अत्यन्तं बाह्यः रक्षात्मकः स्तरः ।

इदं `(एपिकार्डियम)` हृदयं परितः स्थितस्य पेरिकार्डियम इति रक्षात्मकपुटस्य एकः स्तरः अस्ति । एतत् `(pericardium)` हृदयस्य स्नेहनार्थं द्रवम् उत्पादयति । हृदयस्य अन्येषां अङ्गानाम् आघातं निवारयति ।

हृदय कक्ष

यथा मया पूर्वं उक्तं हृदयस्य चत्वारि मुख्यानि कक्ष्यानि सन्ति। उपरि द्वौ, अधः द्वौ च। एते कक्ष्याः हृदयस्य दक्षिणवामपार्श्वयोः भवन्ति ।

• दक्षिण अलिन्दः : आक्सीजन-रहितं रक्तं बृहत् नाडीद्वयेन अस्मिन् कक्षे प्रविशति । श्रेष्ठ शिराकावा शरीरस्य ऊर्ध्वभागेभ्यः रक्तम् आनयति । अधमशिरा कवः शरीरस्य अधोभागेभ्यः रक्तम् आनयति । ततः दक्षिणः अलिन्दः एतत् रक्तं दक्षिणनिलयस्य अन्तः पम्पं करोति ।
• दक्षिणनिलयः : हृदयस्य दक्षिणदक्षिणभागे स्थितः अयं कक्षः फुफ्फुसधमनीद्वारा प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसेषु प्रेषयति फुफ्फुसेषु एव एतत् रक्तं पुनः आक्सीजनयुक्तं भवति ।
• वाम-अलिन्दः : फुफ्फुसात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं फुफ्फुस-नाडीभिः वाम-अलिन्दं प्रविशति . हृदयस्य वामभागे स्थितम् अयं कक्षः वामनिलयस्य अन्तः रक्तं प्रवाहयति ।
• वामनिलयः : एतत् दक्षिणनिलयात् किञ्चित् बृहत्तरं भवति यतोहि अत्रैव आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे प्रवाहितं भवति ।

हृदय कपाट

हृदयस्य कक्षयोः मध्ये द्वाराणि इव एते। एते कपाटाः उद्घाटिताः निमीलिताः च भवन्ति येन रक्तं केवलमेकदिशि प्रवाहितुं शक्नोति । एते कपाटाः रक्तस्य पश्चात् प्रवाहं अपि निवारयन्ति ।

कपाटानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• अलिन्दनिलय (AV) कपाटाः : एते उपरितननिलयस्य निम्ननिलयस्य च मध्ये स्थिताः भवन्ति ।
• त्रिकस्पिड-कपाटः - दक्षिण-अलिन्दस्य दक्षिण-निलयस्य च मध्ये द्वारम् ।
• माइट्रल कपाटः १.वाम-अलिन्दस्य वाम-निलयस्य च मध्ये द्वारम् ।
• अर्धचन्द्र (SL) कपाटाः : एते कपाटाः तदा उद्घाट्यन्ते यदा निलयात् रक्तं बहिः प्रवहति ।
• महाधमनीकपाटः : वामनिलयात् रक्तं महाधमनी (मुख्यधमनी या आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरं प्रति वहति) प्रविशति तदा उद्घाट्यते ।
• फुफ्फुसकपाटः यदा दक्षिणनिलयात् रक्तं फुफ्फुसधमनयः (एकमात्रः प्रकारः धमनीः यः प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसेषु वहति) प्रविशति तदा उद्घाट्यते

रक्तवाहिनी

हृदयं मुख्यत्रयप्रकारस्य रक्तवाहिनीनां माध्यमेन रक्तं पम्पं करोति : १.

• धमनयः हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य ऊतकं प्रति वहन्ति । अपवादः एव फुफ्फुसानां कृते फुफ्फुसधमनयः - ते प्राणवायुहीनं रक्तं वहन्ति ।
• नाडीः - प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयन्तु।
• केशिकाः - एते अतीव सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः सन्ति । एतेषु केशिकासु आक्सीजनयुक्तं रक्तं आक्सीजनयुक्तं रक्तं च आदानप्रदानं भवति ।

कोरोनरी धमनियों

हृदयस्य कार्यं कर्तुं पोषणस्य अपि आवश्यकता भवति । अस्मात् कोरोनरी धमनीजालात् हृदयं पोषणं प्राप्नोति | एताः धमनयः हृदयस्य उपरिभागे धावन्ति । एताः धमनयः हृदयस्यैव सेवकाः सन्ति ।

• वामकोरोनरी धमनी : एषा द्वयोः शाखायोः विभक्ता भवति : परिधिधमनी तथा वामपूर्वावरोही धमनी (LAD) ।
• परिधिधमनी : वामअलिन्दं प्रति वा वामनिलयस्य पार्श्वयोः पृष्ठभागे च रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।
• वामपूर्वावरोही धमनी (LAD): वामनिलयस्य अग्रे अधः च भागेषु तथा हृदयस्य सेप्टमस्य अग्रे रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।
• दक्षिणकोरोनरी धमनी (RCA): दक्षिण अलिन्दं, दक्षिणनिलयं, वामनिलयस्य अधःभागं, हृदयस्य पश्चभागं च रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।

विद्युत चालन प्रणाली

एतत् गृहे तारव्यवस्था इव भवति । हृदयस्पन्दनस्य लयः वेगः च अनेन तन्त्रेण नियन्त्रितः भवति । संकेताः हृदयस्य शिखरात् आरभ्य अधः गच्छन्ति ।

• Sinoatrial (SA) node : हृदयस्य धड़कनस्य कारणं ये संकेताः सन्ति ते अत्र आरभ्यन्ते । अत एव हृदयस्य "प्राकृतिकः गतिनिर्धारकः" इति उच्यते ।
• अलिन्दनिलय (AV) नोडः हृदयस्य उपरितनकक्षेभ्यः निम्नकक्षेभ्यः विद्युत्संकेतान् चालयति ।
• वामपुटशाखा : वामनिलयं प्रति विद्युत् आवेगं प्रेषयति ।
• दक्षिणगुच्छशाखा : दक्षिणनिलयं प्रति विद्युत् आवेगं प्रेषयति ।
• Bundle of His: (AV) नोड् तः पुर्किन्जे तन्तुषु आवेगान् प्रेषयति ।
• पुर्किन्जे तन्तुः : एतेषां तन्तुनां कारणात् हृदयकोशिकानां संकुचनं भवति, रक्तं च बहिः पम्पं भवति ।

भवतः हृदयं कुत्र स्थितम् अस्ति ?

तव हृदयं तव वक्षःस्थलस्य अग्रभागे स्थितम् अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये उरोस्थिस्य (स्तनस्थलस्य) किञ्चित् पृष्ठतः वामभागे च स्थितम् अस्ति ।

हृदयं शरीरस्य वामभागे, दक्षिणवामफुफ्फुसयोः मध्ये किञ्चित् ऊर्ध्वं भवति । वामफुफ्फुसः किञ्चित् लघुः भवति यतः तस्य वक्षःस्थलस्य वामभागे हृदयं स्थापयितुं भवति । भवतः पृष्ठपार्श्वपञ्जरं हृदयस्य रक्षणं करोति।

हृदयं कीदृशं दृश्यते ? कियत् विशालम् अस्ति ?

हृदयं व्यावृत्तपिरामिड इव गोलधारैः सह दृश्यते । बृहत् रक्तवाहिकाः हृदयं प्रविशन्ति निर्गच्छन्ति च । एते हृदयं शरीरस्य शेषभागेन सह संयोजयन्ति, रक्तं प्राणवायुः च प्रयच्छन्ति ।

सर्वेषां हृदयं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। समायेण भवतः हृदयं भवतः मुष्टिप्रमाणं भवति . प्रौढस्य हृदयस्य भारः प्रायः १० औंस (प्रायः २८० ग्रामः) भवति । भवतः आकारस्य लिङ्गस्य च आधारेण एतत् भारं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

हृदयं प्रभावितं कुर्वन्ति के के सामान्याः रोगाः सन्ति ?

हृदयरोगः अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । केषुचित् देशेषु अयं मृत्युकारणः प्रमुखः अस्ति ।

अत्र केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ये हृदयं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता (Arrhythmia) : हृदयस्पन्दनः यः अतिवेगः, अतिमन्दः, अनियमितः लयः वा भवति ।
• हृदयस्नायुविकृतिः हृदयस्नायुः असामान्यं घनत्वं, विस्तारः, कठोरता वा ।
• संकुचनात्मकहृदयविफलता : हृदयं एतावत् कठोरं दुर्बलं वा भवति यत् रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति।
• कोरोनरी धमनीरोगः कोरोनरी धमनीषु मेदःनिक्षेपाः (प्लेक्) तान् संकुचितं कुर्वन्ति ।
• मधुमेहः - रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति ।
• हृदयघातः / हृदयस्नायुरोधः : कोरोनरी धमनीया: आकस्मिकं रुकावट: हृदयस्नायुस्य भागं प्राणवायु: वंचितं करोति।
• हृदयकपाटरोगः हृदयकपाटः यः सम्यक् कार्यं न करोति ।
• उच्चरक्तचापः : रक्तं धमनीनां भित्तिषु प्रबलतया धक्कायति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते मेदः वर्धते ।
• पेरिकार्डिटिसः - हृदयं आच्छादयति इति पुटस्य पेरिकार्डियमस्य शोथः ।

हृदयरोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ? एतेषां विषये सावधानाः भवन्तु !

हृदयरोगेण एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• वक्षःस्थलवेदना ।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• चक्करः ।
• श्वासस्य ह्रस्वता ।
• श्रम।
• अधोभागे शोफः विशेषतः पादगुल्फयोः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् एते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्ति सामान्यपरीक्षाः के सन्ति ?

भवतः हृदयं स्वस्थं वा इति ज्ञातुं वैद्याः विविधानि परीक्षणानि कुर्वन्ति।

• रक्तचापमापनम् ।
• ईसीजी (Electrocardiogram - EKG): हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां पश्यति इति परीक्षणम् ।
• इकोकार्डियोग्रामः - हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव । कपाटानां आकारं, आकारं, कक्षं, कार्यं च द्रष्टुं शक्नोति ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे।
• रक्तपरीक्षा : कोलेस्टेरोल्, शर्करायाः स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : हृदयधमनीषु अवरोधं अन्वेष्टुं परीक्षणम् ।
• सीटी स्कैन `(कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)`.
• हृदय एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) .
• तनावपरीक्षा : एतेन व्यायामस्य समये हृदयस्य कार्यं कथं भवति इति परीक्षणं भवति ।

हृदयरोगस्य सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

हृदयरोगस्य चिकित्सायाम् अनेकाः उपायाः सन्ति, रोगस्य स्वरूपानुसारम् ।

• औषधानि : यथा रक्तचापं न्यूनीकर्तुं रक्तस्य जठरं निवारयितुं च औषधानि ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति, कियत् व्यायामं कुर्वन्ति इत्यादीनि वस्तूनि परिवर्तयितुं।
• चिकित्सायन्त्राणि : यथा - पेसमेकर इत्यादीनि यन्त्राणि ।
• प्रक्रियाः `(Catheter ablation)` अथवा `(angioplasty)` (धमनयः उद्घाटयति) इत्यादीनि वस्तूनि।
• शल्यक्रिया : यथा कोरोनरी धमनी बाईपास शल्यक्रिया अथवा कपाटप्रतिस्थापनशल्यक्रिया।

कथं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ? भवन्तः स्वयमेव एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति!

यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यथासमये, यथामात्रायां च स्वस्य औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

तदतिरिक्तं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं भवान् एतानि जीवनशैलीपरिवर्तनानि कर्तुं शक्नोति:

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु (यदि कुर्वन्ति तर्हि अत्यल्पं पिबन्तु)।
• हृदयस्य हितकरं खाद्यं खादन्तु : अधिकं फलं, शाकं, फलानि, साकं धान्यं च खादन्तु ।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आचरन्तु। (व्यायामः)
• भोजने लवणस्य (सोडियमस्य) मात्रां न्यूनीकरोतु ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, जर्नलिंग् इत्यादीनां स्वस्थपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं अन्येषां तम्बाकूपदार्थानाम् उपयोगं च पूर्णतया त्यजन्तु। सेकेण्डहैण्ड् धूम्रपानं परिहरन्तु। यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यार्थं वैद्यं पश्यन्तु।

मम हृदयस्य विषये वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम पारिवारिकरोगस्य इतिहासः मम हृदयस्य स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति?
• रक्तचापं न्यूनीकर्तुं मया किं कर्तव्यम् ?
• मम कोलेस्टेरोल् स्तरः मम हृदयं कथं प्रभावितं करोति ?
• हृदयघातस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
• हृदयरोगनिवारणाय मया कीदृशं भोजनं खादितव्यम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य मुख्याङ्गत्वेन भवतः हृदयं एव भवतः जीवनं धारयति । एतत् भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति, भवतः कोशिकासु ऊतकयोः च प्राणवायुः आनयति । यतः हृदयस्य एतादृशी महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति, तस्मात् तस्य सम्यक् पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यद्यपि हृदयस्य स्थितिः सामान्या अस्ति तथापि हृदयं दृढं स्थापयितुं परिवर्तनं कर्तुं शक्नुथ । भवन्तः कथं हृदयस्य स्वास्थ्यं सुधारयितुम् अर्हन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। तव हृदयं, तव जीवनम् ! तस्य पालनं कुरुत !

` हृदय, हृदय रोग, हृदय स्वास्थ्य, रक्त परिसंचरण, हृदयघात, हृदय कार्य, स्वस्थ हृदय