किं भवन्तः भवतः पादे एतस्याः तंत्रिकायाः ​​विषये जानन्ति स्म ? (Femoral Nerve) - विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः !

किं भवतः कदाचित् पादयोः वेदना वा जडता वा भवति ? अथवा नितम्बं जानुभ्यां वा नमनं वा ऋजुकरणं वा कष्टं भवति? एतेषां एकं कारणं भवतः पादे प्रमुखायाः तंत्रिकायाः ​​समस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयं भवतः पादस्य एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​विषये चर्चां कुर्मः, यत् ऊरुतंत्रिका अस्ति ।

ऊरु तंत्रिका किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरु-तंत्रिका भवतः पादस्य बृहत्तमेषु महत्त्वपूर्णेषु च तंत्रिकासु अन्यतमम् अस्ति । वृक्षस्य शिखरात् शाखाः इव शाखाः भवतः मेरुदण्डे आरभ्य भवतः पादौ अधः गच्छति ।

अस्य मुख्यकार्यद्वयम् अस्ति । एकं गतिं नियन्त्रयितुं (motor function) . अर्थात् भवतः नितम्बं, पादौ, गुल्फौ, पादाङ्गुली अपि चालयितुं साहाय्यं करोति । अन्यः संवेदना (इन्द्रियकार्य) प्रदातुं भवति । अर्थात् यदा किमपि स्पृशति, यदा दुःखं भवति, यदा उष्णं शीतं वा भवति तदा भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः ऊरुतंत्रिका भवतः परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य अस्ति | एषा एव प्रणाली भवतः मस्तिष्कात् भवतः बाहू, पादौ, केषुचित् आन्तरिक-अङ्गेषु च संकेतान् प्रेषयति । अतः कल्पयतु यत् एषा तंत्रिका कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति!

ऊरु तंत्रिकायाः ​​कार्याणि कानि सन्ति ?

किञ्चित् अधिकं विस्तरेण ऊरु तंत्रिकायाः ​​कार्यं पश्यामः ।

यथा मया पूर्वं उक्तं, एतेन मुख्यतया भवतः अधोशरीरस्य, यत् भवतः पादौ, चालन-इन्द्रिय-कार्यं च भवति । ऊरुतंत्रिका एव भवतः पादस्य अग्रभागस्य पालनं करोति । अन्यः प्रमुखः तंत्रिका यः भवतः पादस्य पृष्ठभागे सहायकः भवति सः sciatic nerve इति कथ्यते |

ऊरु तंत्रिका अस्ति : १.

• स्पर्शः, वेदना, तापमानसंवेदनाः च भवतः नितम्ब, ऊरु, जानु, पादयोः मस्तिष्कं प्रति वहन् ।
• इदं भवतः ऊरु-नितम्ब-फ्लेक्सर-स्नायुषु (यथा psoas major and iliacus muscles ) उत्तेजयति यत् भवतः पादौ जानुभ्यां च मोचयितुं, विस्तारयितुं, फ्लेक्स् कर्तुं च सहायकं भवति चिन्तयतु यत् यदा भवन्तः कुर्सीतः उत्थाय, भ्रमणं कुर्वन्ति, धावन्ति वा तदा एताः मांसपेशीः तंत्रिकाः च कियत् कार्यं कुर्वन्ति!

ऊरु तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?

अधुना अस्माकं शरीरे एषा महत्त्वपूर्णा तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति, तस्याः मार्गः कीदृशः इति च पश्यामः ।

• एतत् भवतः मेरुदण्डस्य अधःभागे आरभ्यते, यत् Lumbar Plexus इति कथ्यते । विशेषतः L2 तः L4 पर्यन्तं तंत्रिकामूलैः आरभ्यते । (L2, L4 इति कशेरुकसङ्ख्याः)।
• ततः च एषः भवतः ऊरुस्य भवतः कटिभागस्य च मध्ये त्रिकोणीयः अन्तरिक्षः अस्ति, यः ऊरुत्रिकोणः इति कथ्यते , तत्रैव च गच्छति न केवलं ऊरुतंत्रिका अस्मिन् ऊरुत्रिकोणे गच्छति, अपितु ऊरुधमनी अपि गच्छति।(एतत् पादे रक्तं आनयति), ऊरुनाडी (एतत् पादात् रक्तं पुनः आनयति), अपि च Lymphatic Vessels . राजमार्ग इव अस्ति!
• ततः एषा तंत्रिका भवतः ऊरुस्य अग्रभागात् अधः, psoas major मांसपेशीयाः अन्येषां मांसपेशिनां च मध्ये धावति ये भवतः नितम्बं फ्लेक्सयन्ति ।
• एतत् पूर्वोक्तेन ऊरुधमनीया सह गच्छति ।
• भवतः कटिभागे इन्गुइनल-स्नायुबन्धस्य अधः ऊरु-तंत्रिका मुख्यतया द्वयोः शाखायोः विभक्तं भवति : पूर्वविभागः पश्चात् विभागः च ।
• ततः एषा पश्चशाखा भवतः ऊरुस्य अन्तः संकीर्णसुरङ्गेन गच्छति, यत् adductor canal इति कथ्यते, यत्र सा saphenous nerve भवति । एषा सेफेनस-तंत्रिका भवतः जानु-नितम्ब-गुल्फ-पादयोः संवेदनाम् अयच्छति ।

ऊरु तंत्रिकायाः ​​शाखाः कथं विभजन्ति ? तेषां किं भवति ?

ठीकम्, अतः इदानीं वयं जानीमः यत् ऊरुतंत्रिका मुख्यशाखाद्वये विभज्यते। तत् भवतः जघन-अस्थि-समीपे अस्ति। एकं पूर्व/पृष्ठीयं ऊरुतंत्रिकाशाखा , अपरं च पश्च/गहनं ऊरुतंत्रिकाशाखा | एतेषु प्रत्येकं शाखा विशिष्टानि कार्याणि करोति ।

• मोटर कार्याणि : १.
• भवतः पूर्ववर्ती ऊरुशाखा भवतः नितम्बं मोचयितुं ततः गतिं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।
• पश्च ऊरुशाखा चतुर्भुजस्नायुषु नियन्त्रयति , ये भवतः जानुविस्तारं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । केवलं चिन्तयन्तु यत् यदा भवन्तः स्थिताः, गच्छन्ति, सोपानम् आरोहन्ति वा तदा एताः चतुर्भुजस्नायुः कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। तदर्थं एषा तंत्रिकाशाखा अस्ति।
• संवेदी कार्यम् : १.
• पूर्ववर्ती ऊरुतंत्रिका भवतः ऊरुस्य अग्रभागं मध्यभागं च संवेदनां प्रदाति । तस्मिन् क्षेत्रे यदा किमपि भवन्तं प्रहरति वा स्पृशति वा तदा अनुभूयते इति भावः ।
• पश्चात् ऊरुशाखा पश्चात् सेफेनस् तंत्रिका भवति, या भवतः नितम्बं पादं च प्रति इन्द्रियसूचनाः वहति । भवतः नितम्बः, गुल्फः, भवतः पादतलम् इत्यादिषु स्थानेषु संवेदना प्रदाति इत्यर्थः ।

ऊरु तंत्रिकां काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?

एतादृशं महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वती ऊरु-तंत्रिका कदाचित् विविध-चिकित्सा-स्थितीनां क्षतिं वा प्रभावितं वा भवितुम् अर्हति । मुख्यानि कानिचन शर्ताः पश्यामः।

• ऊरु तंत्रिका तंत्रिकाविकृतिः अथवा ऊरुतंत्रिकाविकारः : ``न्यूरोपैथी'' इति शब्दस्य अर्थः 'तंत्रिकाक्षतिः'' इति ।यदि एतत् क्षतिः केवलमेकं ऊरुतंत्रिकां प्रभावितं करोति तर्हि तत् एकन्यूरोपैथी इति कथ्यतेअस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मधुमेह-मेलिटस-सदृशस्य रोगस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, अथवा दुर्घटनायाः कारणेन अथवा शल्यक्रियायाः कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
• मेराल्जिया पैरेस्थेटिका : एषा अपि एकप्रकारस्य तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन वेदनादायका स्थितिः अस्ति । एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः ऊरुपार्श्वे अधः धावति Lateral Femoral Cutaneous Nerve (femoral nerve इत्यस्य शाखा अपि) संपीडिता भवति यथा जलनलिकां निपीडितस्य प्रवाहं स्थगयति, तंत्रिका निपीडिते सति संकेतानां सम्यक् प्रवाहं निवर्तयति । एतत् Nerve Compression Syndrome इति अपि कथ्यते | प्रायः कठिनवस्त्रधारणं, वजनवृद्धिः, गर्भधारणं वा इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• पिञ्चित तंत्रिका : कदाचित् यदा कस्यापि तंत्रिकायाः ​​परितः ऊतकं प्रफुल्लितं भवति तदा सूजनेन तंत्रिका चिमटीकृता भवितुम् अर्हति । भवतः हस्तः द्वारे गृहीतः इव भवति। एतत् तंत्रिकाजालम् अपि कथ्यते | एतत् ऊरुतंत्रिकायां अपि भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति स्वयमेव निर्धारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अत एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

ऊरु तंत्रिकासमस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

खैर, यदि ऊरु-तंत्रिकायां समस्या वा क्षतिः वा भवति तर्हि भवन्तः के लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति?

एकं सामान्यं लक्षणं radicular pain , यत् विद्युत् आघातः वा छूरेण वेदना इव अनुभूयते ।

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• गुल्फः, पादः, पादः वा वेदना ।
• जानु, पादं, गुल्फं वा ऋजुकरणं कष्टम्।
• पादौ, नूपुरे, पादयोः वा जडता, झुनझुना, संवेदनायाः पूर्णहानिः वा (पक्षाघातः) .
• कटिवेदना, नितम्बवेदना, कटिवेदना वा ।
• मांसपेशीक्षयः, भवतः पादौ मांसपेशीबलं नष्टं भवति इव भावः।
• कष्टं गमनम्, भवतः पादौ उलझन्ति इव भावः।

कल्पयतु, निमलः नाम कश्चन व्यक्तिः अस्ति, यः कतिपयान् दिनानि यावत् ऊरुतः अधः दक्षिणपादे जडता, वेदना च अनुभवति सः अपि कुर्सीतः उत्थाय किञ्चित् कष्टं अनुभवति। एतादृशे काले सम्भवति यत् एषा ऊरु-तंत्रिका-सम्बद्धा समस्या अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् । विशेषतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति :

• जानुभ्यां नमनं वा ऋजुकरणं वा गुल्फयोः नमनं वा कष्टं भवति चेत् ।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति, यदि भवतः पादौ नियन्त्रयितुं न शक्यते इति भवति।
• यदि भवतः पादयोः वा पादयोः वा तीव्रवेदना, जडता, दुर्बलतायाः भावः वा भवति ।

वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यके सति च भवतः समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः (उदाहरणार्थं तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनं, एमआरआइ-स्कैन् इत्यादयः) करिष्यति तदा एव ते भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

अतः, आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं Femoral Nerve इत्यस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति। एषः भवतः Peripheral Nervous System इत्यस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति | एषा तंत्रिका भवतः नितम्बस्य, पादौ च गतिं, संवेदनं च प्रदातुं साहाय्यं करोति ।

यदि एताः ऊरु-तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि तस्य परिणामः भवति यत् वेदना, सुन्नता, दुर्बलता च भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापयोः, शौकयोः, कार्ययोः च प्रमुखः प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः, यदि भवतः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अस्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु . तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। तथैव भवन्तः स्वस्य वेदनायाः कारणं ज्ञात्वा लक्षणं न्यूनीकर्तुं अन्ये समाधानं च अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् स्वशरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दत्त्वा समये चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं स्वस्थजीवनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति!

` ऊरु तंत्रिका, पैर दर्द, पैर सुन्नता, तंत्रिका विकार, गति, संवेदना, तंत्रिका तंत्र, Meralgia Paraesthetica, तंत्रिका संपीड़न