अस्माकं शरीरे लघुतमाः रक्तवाहिकाः : सर्वं निरन्तरकेशिकाविषये !

किं भवता कदापि अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघु रक्तवाहिनीनां विषये चिन्तितम्? देशे प्रसारितानां लघुमार्गजालवत् एते एव अस्माकं कोशिकासु पोषकद्रव्याणि, प्राणवायुः च वहन्ति । केशिका तेषु अतीव महत्त्वपूर्णेषु, लघु रक्तवाहिनीषु अन्यतमः अस्ति । एतेषु केशिकासु अद्य वयं "निरन्तरकेशिका" इति सामान्यतमस्य विशेषस्य च केशिकाप्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः । अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एते `निरन्तर केशिका` के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे निरन्तरकेशिकाः सर्वाधिकं प्रचलिताः केशिकाप्रकाराः सन्ति । अन्येषां रक्तवाहिनीनां इव तेषु अन्तःस्थकोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिका रेखिता भवति । कोशिकानां परस्परं बहु समीपे, प्रायः पङ्क्तिरूपेण, अन्तरालरहितत्वात् ते "निरन्तर" इति उच्यन्ते । भित्तिस्थं महत् अन्तरं नास्ति, कोष्ठाः च परस्परं निरन्तरं सम्बद्धाः इति भावः ।

एवं चिन्तयतु, एतानि अस्माकं शरीरे लघुतमाः रक्तवाहिकाः सन्ति। एते एव अस्माकं कोशिकासु रक्तं, पोषकद्रव्याणि, प्राणवायुः च वहन्ति । एते अस्माकं नाडीतन्त्रे लघुतमाः एककाः सन्ति ।

किं निरन्तरकेशिकाप्रकाराः सन्ति ?

आम्, एतेषां निरन्तरकेशिकानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते किम् इति पश्यामः।

1. निरन्तर अफेनेस्ट्रेटेड केशिका : १ .

एतेषां प्रकारेषु केशिकासु भित्तिं निर्मायन्तः अन्तःकोशिकानां मध्ये लघुच्छिद्राणि अथवा अन्तःकोशिकीयविदारणानि भवन्ति । एते छिद्राः एतावन्तः लघुः यत् जलं, ग्लूकोजं, हार्मोनं, वायुः इत्यादयः अत्यल्पाः कणाः एव गन्तुं शक्नुवन्ति । ते द्वारपालाः इव कार्यं कुर्वन्ति ये केवलं चयनितवस्तूनि एव प्रविशन्ति। अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे, त्वचायां, फुफ्फुसेषु च एतादृशाः केशिकाः वयं पश्यामः .

2. निरन्तरं फेनेस्ट्रेटेड केशिकाः : १.

एतेषां प्रकारेषु केशिकासु कोशिकानां मध्ये लघुजालकानि (`fenestrations`) इव बृहत् उद्घाटनानि भवन्ति । एतेषां ``जालकानाम्'' कारणात् रक्ते पोषकाः अन्ये च पदार्थाः अतीव शीघ्रं आगत्य आगत्य गन्तुं शक्नुवन्ति . ते व्यस्तविनिमयकेन्द्राः इव सन्ति। ते विशेषतया अस्माकं वृक्केषु, क्षुद्रान्त्रेषु, अन्तःस्रावीग्रन्थिषु च स्थिताः सन्ति । यतः एतेषां अङ्गानाम् शीघ्रं पदार्थानां आदानप्रदानस्य आवश्यकता भवति ।

एतयोः प्रकारयोः अतिरिक्तं ``Sinusoidal capillaries`` इति अन्यः प्रकारः अस्ति । परन्तु ते निरन्तराः न सन्ति, तेषु अपि बृहत्तराः अन्तरालाः, छिद्राणि च सन्ति । यकृत्, प्लीहा, लसिका, अस्थि मज्जा इत्यादिषु स्थानेषु दृश्यन्ते । परन्तु अद्य वयं निरन्तरं केशिकासु अधिकं ध्यानं दद्मः।

निरन्तरकेशिकानां भूमिका का भवति ?

एतानि लघु-लघु-निरन्तर-केशिकाः एव अस्माकं रक्तसञ्चार-तन्त्रस्य धमनयः, नाडीः च संयोजयन्ति ।. एवं चिन्तयन्तु यत् धमनयः बृहत्मार्गाः इव सन्ति ये हृदयात् स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य शेषभागं प्रति वहन्ति । नाडीः ते मार्गाः सन्ति ये प्रयुक्तं, आक्सीजनरहितं, अपशिष्टं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति । तयोः बृहत्मार्गयोः मध्ये एते केशिकाः लघुपार्श्वमार्गाः सन्ति ये कोशिकस्तरस्य वस्तूनि आदानप्रदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तेषां मुख्यं कार्यं शरीरे विद्यमानानाम् विभिन्नानां पदार्थानां रक्ते संग्रहणं कृत्वा रक्तात् निष्कास्य अङ्गानाम् कृते प्रसारयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति |. इदं वितरणसेवा इव अस्ति।

एते अन्येषां अङ्गानाम् कथं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

अस्माकं शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः, तन्त्राणि च निरन्तरं केशिकाः समर्थयन्ति । कथं पश्यामः : १.

• मस्तिष्कम् : मस्तिष्के एते केशिकाः एकत्र आगत्य एकं विशेषं रक्षात्मकं बाधकं निर्मान्ति, यत् ``रक्त-मस्तिष्क-अवरोधः'' इति कथ्यते ।एतेन मस्तिष्के हानिकारकपदार्थानाम् प्रवेशः न भवति
• अन्तःस्रावीतन्त्रम् : हार्मोनाः रासायनिकदूताः सन्ति ये अस्माकं शरीरे विविधानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति । एते हार्मोनाः एतेषां केशिकाभिः सम्बन्धित-अङ्गानाम् कृते प्रसारिताः भवन्ति ।
• वृक्कः : वृक्केषु विशेषकेशिकाः (पेरिट्यूबुलर केशिकाः) रक्तं छानयितुं, मूत्रं निर्मातुं, सोडियमं जलं च इत्यादीनि वस्तूनि पुनः शरीरे अवशोषयितुं च सहायकाः भवन्ति
• फुफ्फुसाः : यदा वयं श्वसामः तदा वयं यत् प्राणवायुः निःश्वसामः तत् रक्ते योजितं भवति तथा च रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् फुफ्फुसेषु स्थितानां एतेषां केशिकाभिः माध्यमेन निष्कासितः भवति ।
• क्षुद्रान्त्रम् : वयं यत् आहारं खादामः तत् पचयित्वा एतानि केशिकाः अस्माकं कोशिकाभ्यः तस्मात् पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

केशिकाभिः रक्तमस्तिष्कबाधस्य च कः सम्बन्धः ?

एतत् किञ्चित् अतीव विशेषम् अस्ति। अस्माकं मस्तिष्कस्य रक्षणं कुर्वन् रक्त-मस्तिष्क-बाधः ताभिः निरन्तर-अ-फेनेस्ट्रेटेड्-केशिकाभिः निर्मितः अस्ति, येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एते केशिकाः मस्तिष्के वस्तूनि प्रविष्टुं अतीव चयनात्मकाः भवन्ति । ते केवलं रक्तात् मस्तिष्कं प्रति जलं प्राणवायुः इत्यादीनि आवश्यकवस्तूनि गन्तुं ददति, तथैव विषाणि रोगकारकाणि च मस्तिष्के प्रवेशं निवारयन्ति मस्तिष्कस्य कृते सुरक्षितद्वारं इव अस्ति। अनेन मस्तिष्कस्य दुर्घटनाभ्यः रोगेभ्यः च रक्षणं भवति ।

निरन्तरकेशिकाणाम् आकारः कः ?

एते केशिकाः कियत् लघुः इति चिन्तयतु! प्रायः तेषां व्यासः केवलं ८ तः १० माइक्रोमीटर् यावत् भवति । सूक्ष्ममापकं मिलीमीटर् (०.००१ मि.मी.) सहस्रभागः भवति । कपासस्य विस्तारस्य विषये ! अस्माकं रक्तकोशिकानां एतेषां केशिकाभिः एकस्मिन् सञ्चिकायां गन्तुं भवति , तत् कियत् सुकुमारं भवति।

एते निरन्तरकेशिका मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

1. अन्तःस्थकोशिका : एताः मुख्यकोशिकाः केशिकाभित्तिं निर्मान्ति । इदं कोशिकानां स्तरः इव अस्ति यत् नलिकेः अन्तः रेखां करोति ।

2. तहखाना झिल्ली : एषा कोशिका ऊतकस्य निरन्तरस्तरः अस्ति या अन्तःस्थकोशिकानां समर्थनं करोति ।

3. पेरिसाइट्स् : १.एते केशिकाभित्तिषु बहिः परितः बिन्दुबिन्दुयुक्ताः कोशाः सन्ति । एताः कोशाः संकुचितुं शक्नुवन्ति अर्थात् संकुचितुं शक्नुवन्ति । अनेन तेषां रक्तप्रवाहस्य नियन्त्रणमपि भवति ।

एतेषां केशिकाभिः सह सम्बद्धाः के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

दुर्भाग्येन एते लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः केशिकाः विविधस्वास्थ्यसमस्यानां स्रोतः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन आनुवंशिकाः भवेयुः, अर्थात् ते पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारिताः भवन्ति ।

आनुवंशिककारणानां कारणेन ये परिस्थितयः सन्ति : १.

• धमनीशिराविकृतिः (AVM) : अस्मिन् मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे धमनयः नाडयः च उलझन्ति, येन केशिकाभिः रक्तस्य प्रवाहः भवति ।
• केशिका-एन्जिओसार्कोमा : एकः प्रकारः कर्करोगः यः अन्तःस्थकोशिकासु विकसितः भवति ।
• आनुवंशिक रक्तस्रावः टेलैन्जिएक्टेसिया (Osler-Weber-Rendu syndrome) : एषः आनुवंशिकरूपेण रक्तवाहिनीविकारः अस्ति यस्मिन् असामान्यरक्तवाहिनीवृद्धिः (telangiectases) विकसिता भवति तथा च फटितुं शक्नोति
• मॅकुलर डिजनरेशन : नेत्रस्य अन्तः रेटिना इत्यस्य भागस्य क्षतिः । केशिकाभ्यः रक्तस्य स्रावस्य कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• सूक्ष्ममस्तिष्क-केशिका-विकृति-लक्षणम् : अस्मिन् अवस्थायां असामान्यतया लघुशिरः सह जायमानानां शिशवानां केशिकाः विस्तारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अ-आनुवंशिककारणानां कारणेन ये परिस्थितयः सन्ति : १.

एते आनुवंशिकाः न सन्ति, किन्तु अन्यकारणात् भवितुं शक्नुवन्ति ।

• भग्न केशिकाः : त्वचायाः अधः लघु रक्तवाहिनीनां क्षतिः । कदाचित् भवतः कठिनकासः वा वमनं वा भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• केशिका लीक सिण्ड्रोम : एतेन रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता भवितुम् अर्हति । कदाचित्, आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• स्पाइडर नेवस (`Spider nevus` / `spider angioma` / `spider telangiectasia`): एकस्मात् बिन्द्वात् शाखाः निर्गच्छन्ति लघु रक्तवाहिनी, मकरकस्य पादौ सदृशाः एते मुखकण्ठवक्षःस्थले च अधिकतया दृश्यन्ते ।
• स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा : त्वचायाः पृष्ठभागे दृश्यमानाः उज्ज्वलाः रक्ताः, समूहिताः रक्तवाहिकाः ।
• नाडीशोथः रक्तवाहिनीशोथः । एतेन केशिकाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि विस्फोटः अथवा अवरोधः इत्यादयः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

निरन्तरकेशिकासु समस्याः अन्ये गम्भीराः रोगाः उत्पद्यन्ते वा ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि एतस्य विषये शोधं कुर्वन्ति, परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् निरन्तरकेशिकानां कार्ये किञ्चित् क्षतिः एतादृशैः परिस्थितिभिः सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति यत् :

• अल्जाइमर रोगः
• प्रहार
• नाडीविक्षिप्तता

एतेषां विषये अधिकं ज्ञातुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

एतानि लघु रक्तवाहिनीं कथं पालयामः ?

अस्माकं शरीरे एतादृशं महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्तः केशिकानां पालनं अस्माकं दायित्वम् अस्ति । अत्र केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि त्यक्तुं विचारयन्तु . तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगे अपि तथैव भवति ।
• सक्रियजीवनशैल्याः अभ्यस्तं भवतु . व्यायामः, गमनम् इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः ।
• स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम् .
• मद्यस्य परिमाणं भवन्तः पिबन्ति इति विषये सावधानाः भवन्तु।

तदतिरिक्तं, भवतः रक्तवाहिनीनां स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तान् नियन्त्रणे स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्टेरोल
• आयास

यदा एतेषां नियन्त्रणं भवति तदा केशिकाणामपि लाभः भवति ।

मुखस्य भग्न केशिकाः कथं परिहरेयुः ?

बहुजनानाम् एकः समस्या अस्ति यत् तेषां मुखस्य त्वचायाः अधः दृश्यमानाः लघु रक्तसूत्रसदृशाः केशिकाः सन्ति । अत्र केचन वस्तूनि सन्ति ये एतेषां भङ्गं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• मद्यपानं न्यूनीकरोतु।
• धूम्रपानं त्यजतु।
• यदि भवतः त्वक्-रोगः गुलाबी-रोगः इव अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• सूर्ये बहिः गच्छन् व्यापकवर्णक्रमस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु यत् UVA तथा UVB किरणयोः रक्षणं करोति .
• मुखप्रक्षालने मन्दं मन्दं च प्रक्षाल्य प्रबलतया न मर्दनं कुर्वन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, निरन्तरकेशिका अतीव लघु, परन्तु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानां रक्तवाहिनीनां जालम् अस्ति ये रक्तं, पोषकद्रव्याणि, प्राणवायुः च अस्माकं कोशिकासु वहन्ति । यथा वयं दृष्टवन्तः, एतेषां (निरन्तर-फेनेस्ट्रेटेड्, निरन्तर-अफेनेस्ट्रेटेड् च) विशिष्टकार्ययुक्तौ द्वौ प्रकारौ स्तः ।

स्मर्यतां यत् एते लघु केशिकाः अस्माकं समग्रं स्वास्थ्यं प्रभावितयन्ति। अतः स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा एतेषां लघुमित्राणां सम्यक् पालनं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं संशयं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।

` केशिका, निरन्तर केशिका, रक्तवाहिनी, रक्तसञ्चार, स्वास्थ्य, अन्तःस्थ कोशिका, रक्त-मस्तिष्क बाधा