अद्य वयं अस्माकं हस्ते एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः रक्तवाहिनीयाः विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये वयं दैनन्दिनजीवने बहु न चिन्तयामः। एतदेव वैद्याः रेडियल आर्टरी इति कथयन्ति | भवन्तः पूर्वमेव एतत् नाम श्रुतवन्तः स्यात्, यदा वैद्यः भवतः कटिबन्धं गृहीत्वा भवतः नाडीं अनुभवति । एतत् वस्तुतः किम् ? अस्माकं शरीरस्य कीदृशं सेवां करोति ? एतत् सर्वं सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
अस्याः त्रिज्याधमनीया सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्रिज्याधमनी लघुः परन्तु अतीव कार्यक्षमः पाइपलाइनः इव अस्ति या अग्रभुजस्य, हस्ततलस्य, अङ्गुलीषु च जीवनं जनयति । अस्माकं हृदयेन पम्पं कृतं प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं वह्य बाहुस्य एतेषु भागेषु वितरितुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति ।
चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका, ऊतकं च कार्यं कर्तुं प्राणवायुः आवश्यकी भवति। यथा कारस्य पेट्रोलस्य आवश्यकता भवति। अतः, अस्मात् त्रिज्याधमनीतः रक्तं प्राप्नुवन्ति मुख्यस्थानानि सन्ति- १.
- कोणसन्धिः - आम्, एषः एव भवतः कोणस्य रक्तप्रदायः ।
- अग्रभुजस्नायुः- एषा स्नायुः बाहुस्य अधःभागे स्थितानां मांसपेशिनां बलं ददाति । एते स्नायुः यदा वयं बाहून् डुलामः, भारं च उत्थापयामः तदा साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- तर्जनी-अङ्गुष्ठः : एतेन विशेषतया भवतः तर्जनी-अङ्गुष्ठयोः रक्तस्य आपूर्तिः भवति । एतावता कार्येषु एतौ अङ्गुलौ वयं उपयुञ्ज्महे, किं न ?
- रेडियल तंत्रिका : एषा मुख्या तंत्रिका अस्ति या बाहुहस्तयोः गतिं, संवेदनं च नियन्त्रयति । एषा तंत्रिका अपि अस्याः धमनीद्वारा आपूर्तिः भवति ।
- कटिबन्धस्य अस्थिः सन्धिः च : एतत् भवतः कटिबन्धे लघु अस्थि (कार्पल अस्थि) तथा सन्धिषु रक्तस्य आपूर्तिं कृत्वा स्वस्थं स्थापयितुं अपि सहायकं भवति।
तात्पर्यम् अस्ति यत्, एषा त्रिज्याधमनी भवता हस्तेन कृतेषु प्रायः प्रत्येकं लघुकार्ये योगदानं ददाति ।
रेडियल धमनी कुत्र स्थिता अस्ति ?
एतत् भवन्तः अतीव सुलभतया अन्वेष्टुं अपि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । भवतः कोणसन्धिः अस्ति, तत्रैव अन्तः आरभ्यते। ततः बाहुतः अधः गच्छति अर्थात् अग्रभुजेन सह यत्र बृहद् अङ्गुली अस्ति तत्र पार्श्वे एषा त्रिज्याधमनी।
विशेषतः त्वक्-अधः एव एतत् सत्यम्, न तु अतीव गभीरं । अत एव वैद्याः भवतः कटिबन्धस्य अन्तः हस्तं स्थापयित्वा भवतः नाडीं सहजतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः कदापि स्वस्य कटिबन्धस्य अन्तः (अङ्गुष्ठपक्षं) पश्यन्ति तर्हि कदाचित् भवन्तः लघुनीलं बैंगनीवर्णीयं वा नाडीं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, किम्? तत्रैव एषा धमनी धावति। परन्तु भवन्तः ये नाडीः पश्यन्ति ते नाडयः सन्ति, धमनी च किञ्चित् अधः अस्ति, परन्तु तत्रैव अस्ति।
त्रिज्या धमनी शाखा कथं भवति ?
इयं त्रिज्याधमनी एकान्ते न आरभ्यते । अस्य "माता" अपि अस्ति । सा अस्माकं ऊर्ध्वबाहुस्य प्रमुखा रक्तवाहिका ब्रेकियल धमनी ।अर्थात् बृहत्नद्याः आरभ्यमाणा उपनदी इव ।
कोणसन्धिसमीपे एषा ब्राचियलधमनी मुख्यशाखाद्वये विभज्यते ।
1. रेडियल धमनी
2. उल्नार धमनी
त्रिज्या धमनी उल्ना धमनी च द्वौ मित्रौ समानान्तरेण धावन्तौ अर्थात् परस्परं न स्पृश्य अग्रभुजात् अधः तालस्य अङ्गुलीषु च रक्तं प्रयच्छन्ति एतौ मिलित्वा अस्माकं हस्तयोः अधोभागं स्वस्थं कुर्वतः ।
रेडियल धमनीं के रोगाः, के परिस्थितयः च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
सामान्यतया त्रिज्याधमनी त्वचायाः अतीव समीपे, प्रायः पृष्ठभागे (पृष्ठीयधमनी) भवति । अतः धमनीकाठिन्यस्य अत्यन्तं असम्भाव्यम्, यस्मिन् धमनीयाम् अन्तः मेदःनिक्षेपाः सङ्गृहीताः भूत्वा तां संकुचिताः भवन्ति, यथा हृदयं प्रति गच्छन्तीनां बृहत्तराणां रक्तवाहिनीनां विषये भवति तत् साधु वस्तु !
तथापि कदाचित् समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- कैथेटर-प्रक्रियायाः अनन्तरं : चिकित्सकाः केषाञ्चन हृदय-प्रक्रियाणां कृते रेडियल-धमनीद्वारा लघु-नली (कैथेटर) प्रविशन्ति । एतत् कुर्वन्तः अल्पसंख्याकाः जनाः धमनी अवरुद्धा (अवरुद्धा) भविष्यति इति अल्पसंभावना भवति ।
- तंत्रिकाक्षतिः अथवा जडता : यथा पूर्वं उक्तं यदि धमनी अवरुद्धा भवति तर्हि कदाचित् हस्तेषु अङ्गुलीषु च जडता वा तंत्रिकाक्षतिः वा भवितुम् अर्हति
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति, यत्र १०० जनानां मध्ये ३ तः न्यूनाः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । कटिबन्धे तंत्रिकाः संपीडयन्त्याः त्रिज्याधमनीयाः समस्यायाः कारणेन अस्य कारणं भवति ।
परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एताः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति। अस्मिन् विषये वैद्याः अतीव सावधानाः सन्ति।
वैद्याः रेडियल धमनीयाः किमर्थं उपयोगं कुर्वन्ति ?
भवता एतत् न श्रुतं स्यात्, परन्तु वैद्याः एषा त्रिज्याधमनी अतीव उपयोगी इति मन्यन्ते । ते तस्य उपयोगं बहु चिकित्साप्रयोजनेषु कुर्वन्ति।
- हृदयपरीक्षाः उपचाराः च (Transradial access): पूर्वं यदा केचन हृदयसम्बद्धाः परीक्षणाः क्रियन्ते स्म, उदाहरणार्थं, एंजियोग्राम , ऊरुधमनी , कटिभागे विशालः रक्तवाहिका, प्रायः उपयुज्यते स्म परन्तु तत्र क्रियमाणे कदाचित् किञ्चित् अधिकं रक्तं भवितुम् अर्हति, येन कतिपयान् दिनानि यावत् गमनं दुष्करं भवति । परन्तु अधुना चिकित्साप्रौद्योगिक्याः उन्नतेः कारणात् एतानि कार्याणि प्रायः रेडियल धमनीद्वारा क्रियन्ते । वयं एतत् (Transradial access) इति वदामः । अस्य लाभाः सन्ति- १.
- अत्यल्पं रक्तस्रावः भवति ।
- न्यूनतया दुःखं प्राप्नोति।
- भवन्तः चिकित्सालयाः शीघ्रं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं अपि शक्यते ।
- जटिलतायाः जोखिमः अपि न्यूनः भवति ।
तत् महती सुविधा, किं न ?
- नाडीं पश्यन्तु हृदयस्पन्दनं च मापयन्तु : १.एतत् वयं सर्वे जानीमः। भवतः हृदयस्पन्दनस्य (नाडी) परीक्षणार्थं वैद्यः भवतः कटिबन्धे, अङ्गुष्ठस्य पार्श्वे द्वौ वा त्रीणि वा अङ्गुलीः स्थापयति । तदेव ते अस्याः रेडियलधमनीयाः परीक्षणं कुर्वन्ति।
- रक्ते प्राणवायुः कार्बनडाय-आक्साइड् च स्तरं पश्यन्तु : केषुचित् आपत्कालेषु, अथवा श्वसन-दुःख-रोगिषु रक्ते कियत् आक्सीजनं कार्बनडाय-आक्साइड् च अस्ति इति सम्यक् परीक्षणं आवश्यकम् अस्य परीक्षणस्य नाम Arterial Blood Gas (ABG) इति । प्रायः त्रिज्याधमनीतः रक्तस्य नमूना गृह्यते ।
- रक्तचापं समीचीनतया मापनं कुर्वन्तु : गहनचिकित्सा-एककेषु रोगिणां रक्तचापस्य निरन्तरं सटीकं च मापनं करणीयम् । अस्मिन् काले त्रिज्याधमनीयां लघुप्लास्टिकनलिका (कैन्युला) प्रविश्य यन्त्रेण सह सम्बद्धा भवति । एतत् धमनीकैन्युलेशनम् इति उच्यते |
- वृक्कस्य डायलिसिसस्य कृते : केषाञ्चन वृक्कविफलतायाः रोगिणां रक्तस्य स्वच्छतायै डायलिसिसस्य आवश्यकता भवति । कदाचित्, एतस्याः त्रिज्याधमनीया अपि ए.वी.
- हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया : कदाचित् हृदयस्य रक्तवाहिनी अवरुद्धा भवति चेत् बाईपास-शल्यक्रियायां नूतनं रक्तवाहिनीं प्रत्यारोपणं करणीयम् एतादृशेषु सति एषा त्रिज्याधमनी गृहीत्वा प्रयुक्ता भवति ।
पश्यन्तु एतानि लघु रक्तवाहिनी कियत् उपयोगिनो भवन्ति!
कथं मम त्रिज्याधमनीं सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं च रक्षितुं शक्नोमि?
न केवलं त्रिज्याधमनी, अपितु अस्माकं सम्पूर्णशरीरे अर्थात् सम्पूर्णसञ्चारतन्त्रे सर्वाणि रक्तवाहिनीनि स्वस्थं स्थापयितुं अस्माभिः एतानि वस्तूनि अस्माकं जीवने योजयितुं आवश्यकम् अस्ति :
- सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् मध्यमतीव्रतायुक्तव्यायामं कर्तुं साधु विचारः। एतत् पादचालनम्, धावनम्, सायकलयानं वा किमपि भवितुम् अर्हति ।
- हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं, मत्स्यं च अधिकं खादन्तु । यथाशक्ति तैलशर्करालवणयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु ।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि अद्यैव त्यजन्तु : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति। रक्तवाहिनीनां रुद्धतायाः, कठोरत्वस्य च सम्भावना वर्धते ।
एतेषां सरलवस्तूनाम् अनुसरणं भवतः रक्तवाहिनीं स्वस्थं स्थापयितुं बहु दूरं गमिष्यति।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यतः त्रिज्याधमनीयां प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति ।
- यथा उपरि उक्तं, यदि भवतः हस्ते अग्रबाहौ वा रेडियल धमनीद्वारा चिकित्साप्रक्रियायाः (उदा. ट्रांसरेडियल एक्सेस) कृत्वा जडता भवति
- यदि किमपि कठिनं धारयितुं शक्यते, यदि भवन्तः नियन्त्रणं त्यक्तवन्तः इव अनुभवन्ति।
- यदि भवतः हस्ते बलं नष्टम् इव भवति अथवा हस्ते संवेदना न्यूनीकृता अस्ति।
- यदि केवलं हस्ते ललाटे वा अकारणं ज्वलनं भवति ।
एतादृशानि वस्तूनि न उपेक्षितुं श्रेयस्करम्, किम्? यथाशीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् रेडियल धमनी, यस्य विषये वयम् अद्य एतावत्कालं यावत् वदामः, सा अतीव मौनम्, तथापि अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा रक्तवाहिका अस्ति, या अस्माकं बाहुस्य, हस्ततलस्य, अङ्गुलीनां च अधोभागे आक्सीजनयुक्तं, जीवनप्रदं रक्तं प्रदाति |.
वैद्याः प्रायः एतस्याः लघुधमनीयाः उपयोगं हृदयपरीक्षायै कुर्वन्ति, यथा हृदयस्य कैथेटरीकरणं , कदाचित् च हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रियायाः कृते ।
अत्र अन्यत् आश्चर्यजनकं, महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति यत् एषा रेडियल धमनी कथञ्चित् क्षतिग्रस्ता अस्ति चेदपि, अथवा चिकित्साकारणात् तस्याः निष्कासनं कर्तव्यं भवति चेदपि, सः अन्यः मित्रः यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, सः उल्नार् धमनी, अद्यापि तस्याः रेडियल धमनीयाः कार्यं कर्तुं शक्नोति! हस्ते रक्तस्य आपूर्तिं निरन्तरं कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । किं तदपि प्रकृतेः अद्भुतं परिकल्पना नास्ति ?
अतः अस्माकं शरीरे एतानि लघुवस्तूनि अस्माकं जीवनस्य कियत् मूल्यवान्, कियत् सेवां च कुर्वन्ति इति विचार्य वयं सर्वे अस्माकं स्वास्थ्यस्य अधिकं पालनं कुर्मः । स्वस्थत्वात् अधिकं मूल्यवान् किमपि नास्ति!
` रेडियल धमनी, रेडियल धमनी, रक्तवाहिनी, बाहु शिरा, हृदय स्वास्थ्य, रक्त परिसंचरण, नाड़ी की जाँच
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु