अद्य वयं हस्तेषु, कटिबन्धेषु, अङ्गुलीषु वा यत्किमपि असुविधां अनुभवामः तस्य विषये वदामः । किं भवता हस्तेषु कदापि जडता, वेदना, किमपि विचित्रं भावः वा अनुभूतः? एतत् भवति चेत् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदा वयं सम्यक् जानीमः यत् एतेषां कारणं किम् अस्ति तदा अस्माकं कृते तेषां सम्मुखीकरणं सुकरं भवति । अतः अद्य वयं अस्माकं शरीरे एकस्याः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां लक्षणानाम् उत्पत्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अर्थात् मध्यमतंत्रिका
इयं मध्यमतंत्रिका का अस्ति ? किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मध्यमतंत्रिका एकः प्रमुखः तंत्रिका अस्ति या भवतः अधोबाहुः, कटिबन्धः, हस्तः, अङ्गुलीः च सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, तेषु क्षेत्रेषु च संवेदनाम् अयच्छति एवं चिन्तयतु, भवतः बाहुस्य यः भागः कोणात् अधः अस्ति सः एव भवतः अग्रभुजः इति वदामः । अतः, भवतः अग्रभुजस्य, कटिबन्धस्य, हस्तस्य, अनेकानाम् अङ्गुलीनां च गतिः, संवेदना च अस्याः मध्यमतन्त्रेण नियन्त्रिताः भवन्ति ।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका भवन्तं निम्नलिखितकार्यं कर्तुं शक्नोति ।
- एषा तंत्रिका भवन्तं कटिबन्धं, अङ्गुष्ठं, तर्जनीं, मध्याङ्गुलीं, वलयाङ्गुलीभागं च मोचयितुं विस्तारयितुं च शक्नोति .
- एतत् भवतः ललाटं, तालुकौ च अधः (मुखात् मुखं हस्तं परिवर्तयितुं इव) सहायकं भवति ।
न केवलं, अपितु स्पर्शः, वेदना, तापः इत्यादयः विषयाः अपि अस्याः तंत्रिकायाः माध्यमेन अनुभूयन्ते । विशेषतः : १.
- एतेन भवतः अङ्गुष्ठस्य, तर्जनीयाः, मध्याङ्गुलीयाः, वलयाङ्गुलीयाः च हस्ततलपार्श्वे संवेदना भवति ।
- भवतः ललाटं कण्डूयमानं भवति।
- संवेदना भवतः हस्तस्य अङ्गुष्ठपार्श्वे आगच्छति |
- इयं मध्यमतंत्रिका तर्जनीमध्याङ्गुलयोः नखपक्षे (सटीकं वक्तुं नखः कुत्र अस्ति) संवेदनां प्रदाति ।
चिन्तयतु, यदा भवन्तः किमपि गृह्णन्ति, लिखन्ति, चषकं उत्थापयन्ति वा तदा एषा तंत्रिका कियत् महत्त्वपूर्णा भवति!
मध्यमतंत्रिका सम्यक् कुत्र स्थिता अस्ति ?
इयं मध्यमतंत्रिका किञ्चित् जटिलयात्रा अस्ति । भवतः गुल्फे आरभ्यते। भवन्तः ब्रेकियल प्लेक्सस इति तंत्रिकाजालस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् | एषा जटिला तंत्रिकातन्त्रा अस्ति या अस्माकं कण्ठात् अधः अस्माकं बाहुपर्यन्तं धावति । एतेन अस्माकं स्कन्धबाहुयोः गतिः, अनुभूतिः च भवति । अतः, मध्यमतंत्रिका अस्य ब्रेकियलप्लेक्ससस्य प्रमुखा शाखा अस्ति ।
ब्रेकियल प्लेक्ससः भवतः कण्ठे C5 तः C8 पर्यन्तं कशेरुकाः, गर्भाशयस्य मेरुदण्डः, भवतः उपरितनवक्षःस्थले T1 कशेरुकाः च तंत्रिकामूलैः निर्मितः भवति मध्यमतंत्रिका ब्रेकियलप्लेक्सस् इत्यत्र आरभ्य भवतः कण्ठस्थस्य (भवतः कण्ठस्थलम् अपि उच्यते) पृष्ठतः, भवतः गुल्फद्वारा गच्छति ।
अस्माकं शरीरे द्वौ मध्यमौ स्तः, एकः वामभागे, एकः दक्षिणभागे च । एषा तंत्रिका गुल्फे आरभ्यते : १.
- भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तः भवतः द्विचक्रस्य त्रिकोणस्नायुयोः कण्डरायोः मध्ये भवतः मुख्यबाहुधमनीया ब्राकियलधमनीया सह धावति
- ततः च एतत् भवतः कोणस्य पुरतः त्रिकोणीयम् अन्तरिक्षम् अस्ति, वयं तत् क्यूबिटल फोसा इति वदामः , तथा च इदं द्विसिपिटल एपोन्यूरोसिस् इति संयोजक ऊतकस्य पट्टिकायाः अधः गच्छति
- इदं भवतः अग्रबाहुना सह उल्ना-तंत्रिका सह गच्छति , लघु-तंत्रिकाशाखासु विभज्यते ।
- अन्ते भवतः कटिबन्धेन गत्वा भवतः हस्ते कार्पल सुरङ्ग इति लघुसुरङ्गद्वारा गच्छति । अस्याः कार्पल-सुरङ्गस्य अन्तः मध्य-तंत्रिका, लघु-कण्डरा च अस्ति या भवतः अङ्गुलीः मोचयति ।
पश्यन्तु, अस्माकं हस्तस्य अन्तः एषः लघुराजमार्गः इव अस्ति!
मध्यमतंत्रिकायां मुख्याः शाखाः काः सन्ति ?
इयं मध्यमतंत्रिका केवलं ऋजुतया न धावति। भिन्नानि कार्याणि कर्तुं लघुशाखासु शाखाः भवन्ति । मुख्यतया त्रीणां शाखानां विषये वक्तुं शक्नुमः- १.
- गभीरा - volar अन्तरास्थिशाखा : एतेन भवतः अग्रभागस्य अग्रभागे गहनाः मांसपेशिः नियन्त्रिताः भवन्ति ।
- स्नायुशाखा : एतेन भवतः ललाटस्य त्वचायाः समीपे अर्थात् उपरि स्थितानां मांसपेशिनां गतिः नियन्त्रिता भवति ।
- तालशाखा : एतेन भवतः हस्ततलं, अङ्गुष्ठं, अन्येषु च कतिपयेषु अङ्गुलीषु इन्द्रियसूचनाः प्रेष्यन्ते, प्राप्यन्ते च ।
एताः सर्वाः शाखाः मिलित्वा भवतः हस्ते सूक्ष्मगतिः, संवेदनाः च सम्यक् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
मध्यमतंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति के रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?
कदाचित् एषा मध्यमतंत्रिका संपीडितं वा दबावयुक्तं वा भवितुम् अर्हति । यदा एतत् भवति तदा वयं तत् तंत्रिकाजालम् अथवा न्यूरोपैथी इति वदामः । एतादृशस्य तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन अनेकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम : एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः यस्याः रोगाः बहवः जनाः पीडिताः भवन्ति । मया पूर्वं उक्तं यत् कार्पल सुरङ्गः कटिबन्धस्य मार्गः अस्ति । यदा अस्याः सुरङ्गस्य अन्तः ऊतकं प्रज्वलितं भवति तदा तया गच्छन्तीं मध्यमतंत्रिकां संपीडयति । एतत् यदा अङ्गुलीवेदना, कटिवेदना, जडता इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति ।
भवन्तः जानन्ति, कदाचित् एषा स्थितिः तेषु जनासु सामान्या भवति ये सङ्गणके दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति अथवा ये पुनरावर्तनीयानि हस्तकार्यं कुर्वन्ति । केचन गृहिणीः अपि वस्त्रं मर्दनं वा पात्रप्रक्षालनं वा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तः एतां असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- पूर्वास्थि-अस्थि-तंत्रिका-लक्षणम् : एतत् तदा भवति यदा पूर्व-अस्थि-अन्तर-तंत्रिका, मध्यम-तंत्रिका-शाखा, या गतिं नियन्त्रयति, क्षतिग्रस्ता भवति अनेन अङ्गुष्ठतर्जनीयोः दुर्बलता वा जडता वा भवितुम् अर्हति । भवन्तः किमपि सम्यक् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति।
- प्रोनेटर टेरेस् सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः प्रोनेटर टेरेस् मांसपेशीयाः कारणेन भवति, या भवतः कोहनीसमीपे स्थिता भवति, सा मध्यमतंत्रिकां संपीडयति । अग्रभुजस्य जडवेदना लक्षणं भवति ।
एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । अस्मिन् दीर्घकालं यावत् श्रमसाध्यं कार्यं, केचन दुर्घटना, अन्ये वा चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः अथवा थायरॉयड् विकारः) अन्तर्भवति ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः मध्यमतंत्रिकायां समस्या अस्ति वा? लक्षणानि कानि सन्ति ?
ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहं न जानामि यत् मम एतादृशं किमपि अस्ति वा।" अतः मध्यमतंत्रिका चिमटीकृत्य अथवा तस्य समस्या भवति चेत् भवितुं शक्नुवन्ति केचन सामान्यलक्षणाः अवलोकयामः।
- हस्ते कटिबन्धे वा वेदना, जडता, झुनझुना, झुनझुना वा .
- हस्तवेदनायाः कारणेन निद्रायाः जागरणं विशेषतः रात्रौ . बहवः जनाः वदन्ति यत् रात्रौ निद्रां गच्छन्ते सति तेषां हस्तः जडः, दुःखदः च भवति, ततः ते धड़केन जागर्यन्ते, ततः पुनः प्राप्तुं हस्तं चालयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति
- ललाटे वेदना, दाहः, जडता वा भवति .
- किमपि धारयितुं, लेखितुं, सङ्गणकस्य कीबोर्डस्य उपयोगे वा कष्टम् . कदाचित् भवतः हस्ते वस्तूनि केवलं तलम् एव पतन्ति ।
- कोणे ललाटे वा बिन्दुं स्पृशति चेत् वेदना भवति |
- दुर्लभा स्थितिः अस्ति यत् बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे मांसपेशीनां हानिः भवति | एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। यतः पूर्वमेव चिह्नितः चेत् चिकित्सा सुकरं भवति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति यत् कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति, दुर्गतिम् अनुभवति इव, अथवा भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं एतावत् प्रभावितं करोति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्यते, तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् विशेषतः यदि : १.
- यदि भवतः किमपि उत्थापने वा धारयितुं वा कष्टं भवति |
- यदि भवतः कटिबन्धे, अङ्गुष्ठे, अन्याङ्गुलीषु वा वेदना, जडता, दुर्बलता वा भवति .
- यदि भवतः सरलं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति यथा भवतः शर्टस्य बटनं करणं वा केशानां कङ्कणं वा |
- यदि भवतः कोणे, अग्रभुजे, कटिबन्धे वा अकारणं वेदना भवति .
वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवतः कीदृशी स्थितिः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं अधिकं अन्वेषणं करिष्यति । ततः ते भवन्तं अनुकूलं चिकित्सायोजनां दास्यन्ति। एतेषां चिकित्सा औषधेन, भौतिकचिकित्साव्यायामेन, केषुचित् सन्दर्भेषु लघुशल्यक्रियायाः अपि भवितुं शक्यते ।
स्मर्यतां, भवता एतया पीडया सह जीवितुं न प्रयोजनम्। भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
अतः, अस्मात् वयं किं ज्ञातवन्तः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् अद्य वयं यत् मध्यमतंत्रिकाम् उक्तवन्तः तत् अस्माकं हस्तस्य, कटिबन्धस्य, अङ्गुलीनां च कार्याय, संवेदनाय च अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- यदि अस्याः तंत्रिकायाः उपरि दबावः भवति तर्हि ``Carpal Tunnel Syndrome'' इत्यादीनि तंत्रिकासंपीडनस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एतेन या वेदना, जडता, दुर्बलता च भवतः दैनन्दिनजीवने प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- अतः एतादृशानां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अस्वस्थता भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . ते भवतः स्थितिं निदानं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् उपशमनार्थं आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।
अतः, स्वशरीरस्य पालनं कुरुत। यतः स्वास्थ्यं महत्तमं धनम् !
` माध्य तंत्रिका, हस्त में सुन्नता, कार्पल टनल सिंड्रोम, तंत्रिका विकार, हस्त दर्द, कटि वेदना











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु