कदाचित् पादयोः जडता, वेदना च अनुभवामः । 'टिबियाल तंत्रिका' इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । एषा टिबिया तंत्रिका वस्तुतः किम् ? अस्माकं शरीरस्य कृते कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? एतत् सर्वं सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
टिबिया तंत्रिका इति किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् टिबियाल तंत्रिका किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परिधीयतंत्रिका अस्ति या भवतः अधोपादस्य तलवस्य च पृष्ठभागं प्रति इन्द्रियकार्यं गतिं च प्रदाति । अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे प्रचलितानां तंत्रिकाजालस्य भागः ' परिधीय-तंत्रिका' अस्ति । अस्माकं मेरुदण्डं वृक्षस्य कूपं इति चिन्तयतु। एताः परिधीय तंत्रिकाः तस्य वृक्षस्य शाखाः, मूलं वा इव भवन्ति । टिबिया तंत्रिका भवतः शरीरे बृहत्तमा परिधीयतंत्रिका sciatic तंत्रिकायाः मुख्यशाखाद्वयेषु अन्यतमम् अस्ति ।
तंत्रिकाः विद्युत्ताराः इव भवन्ति । ते भवतः मस्तिष्कस्य शेषशरीरस्य च मध्ये विद्युत् आवेगं वहन्ति । एते आवेगाः स्पर्शं तापमानं च इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं, मांसपेशिनां चालनं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।
भवतः पादद्वये टिबिया तंत्रिका अस्ति । एतत् 'टिबिया' इति कथ्यते यतः एतत् भवतः अधोपादे 'टिबिया' अस्थिद्वारा धावति, यत् भवतः शिन-अस्थिम् अस्ति ।
टिबिया तंत्रिकायाः कार्याणि कानि सन्ति ?
अधुना टिबिया तंत्रिका किं करोति इति पश्यामः । मूलतः भवतः अधोपादस्य, पादस्य च भागेषु गतिः, संवेदना च प्रदाति ।
गति (Motor Functions) सम्बन्धी : १.
टिबिया तंत्रिकायाः मोटरशाखा प्रायः २१ मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति । एतेन भवन्तः :
- नितम्बं विस्तृतं उद्घाटयन्तु (उदाहरणार्थं यदा भवन्तः स्थित्वा पृष्ठतः एकं पादं प्रसारयन्ति)।
- जानुभ्यां नमतु।
- अन्तः कृत्वा पादं कुरु (अन्तः पादयोः स्थितः इव)।
- पादं अधः शरीरात् दूरं च निपीडयन्तु (उदाहरणार्थं पादाङ्गुलीषु स्थित्वा पादाङ्गुलिषु प्रसारयन् वा) ।
- अङ्गुष्ठं विहाय सर्वाणि अङ्गुलीनि विचलयन्तु।
संवेदी कार्याणां विषये : १.
टिबिया तंत्रिकायाः इन्द्रियविभाजनेन निम्नलिखितत्वक्क्षेत्रेषु स्पर्शस्य, वेदनायाः, तापमानस्य च संवेदनाः प्राप्यन्ते ।
- भवतः अधोपादस्य पृष्ठभागस्य बहिः (कटिभागे) ।
- भवतः पार्ष्णिभागे उभयतः ।
- तव पादस्य बहिः ।
- तव पादस्य (तलमात्रस्य) तलम् ।
टिबियाल तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?
ठीकम्, अधुना सम्यक् पश्यामः यत् एषा टिबिया तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति। एतत् अवगन्तुं कुत्र आरभ्यते, कुत्र च समाप्तं भवति इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
यथा पूर्वं उक्तं, टिबिया तंत्रिका भवतः सायटिक तंत्रिकायाः शाखाद्वयेषु अन्यतमः अस्ति । इयं sciatic तंत्रिका भवतः पृष्ठस्य अधः मेरुदण्डात् आरभ्यते । अधिकांशेषु जनासु श्रोणिमार्गेण गच्छन् sciatic तंत्रिका न विभज्यते । परन्तु केषुचित् जनासु सायटिक-तंत्रिका श्रोणि-अन्तर्गतं, पिरिफॉर्मिस-स्नायुसमीपे द्वयोः तंत्रिकायोः विभज्यते । अस्मिन् स्वाभाविकविविधता भवितुम् अर्हति, सर्वेषां कृते समानं नास्ति इति अर्थः ।
भवतः श्रोणिस्य अधः भवतः sciatic तंत्रिका विभज्यते इति वदामः । तस्मिन् सति भवतः पादस्य पृष्ठभागे, जानुना उपरि एव टिबियाल तंत्रिका आरभ्यते । ततः : १.
- इदं भवतः विशालं वत्सस्नायुं (gastrocnemius muscle) गमनाय आवश्यकं संकेतं दातुं अधः गत्वा शाखाः करोति ।
- भवतः पादस्य पृष्ठभागस्य मध्ये अधः गच्छति । तत्र अन्येन तंत्रिकाना सह मिलित्वा सुरलतंत्रिका निर्मीयते । इयं सुरल-तंत्रिका एव भवतः अधो-पादस्य पृष्ठभागस्य बहिः संवेदनाम् अयच्छति ।
- ततः भवतः अधः पादस्य अधःभागे सोलेयस् मांसपेशीयां टिबियालिस् पश्चस्नायुषु च गच्छति ।
- यदा टिबियाल तंत्रिका भवतः पादं प्राप्नोति तदा सा टार्सल सुरङ्ग इति स्थानं गच्छति । टार्सल-सुरङ्गः अस्थि-मृदु-उपस्थैः निर्मितः संकीर्णः मार्गः अस्ति । एषा संरचना भवतः पादात् भवतः पादपर्यन्तं गच्छन्तीनां तंत्रिकातन्तुनां रक्षणं करोति ।
- अस्य टार्सल-सुरङ्गस्य समीपे टिबिया-तंत्रिका भवतः पादस्य पादाङ्गुलीषु, तलवेषु च तंत्रिकां कर्तुं शाखाः प्रसारयति ।
यदि टिबिया तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि किं भवति ?
अधुना पश्यामः यत् यदि टिबिया तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि किं भवति। यदि भवतः टिबिया-तंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि केचन परिस्थितयः लक्षणानि च भवितुम् अर्हन्ति । ते सन्ति:
- टार्सल सुरङ्गलक्षणम् : भवतः टिबियाल तंत्रिका टार्सल सुरङ्गद्वारा गच्छति । यदि अत्र टिबिया-तंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवति – प्रायः तंत्रिका-संपीडनस्य कारणेन – तर्हि टार्सल-सुरङ्ग-लक्षणं भवति । अनेन भवतः गुल्फस्य अन्तः वा अधोपादे वा तंत्रिकावेदना भवति । प्रायः एकं पक्षं प्रभावितं करोति । परन्तु एतत् पादवेदनायाः अत्यन्तं सामान्यं कारणं नास्ति ।
- टिबियाकम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम : यदि भवतः टिबियाल तंत्रिकायाः परितः मांसपेशिकाः अधिकं दबावं ददति (प्रायः सूजनस्य कारणेन), तर्हि तस्य रक्तप्रवाहः न्यूनीकृतः भवितुम् अर्हति, येन तस्य कार्यं प्रभावितं भवति टिबिया कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम इत्यनेन भवतः पादस्य, नूपुरस्य च दुर्बलता, इन्द्रियसमस्या च भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु तंत्रिकासंपीडनं सर्वाधिकं सामान्यं मार्गं भवति यत् टिबिया तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अन्ये कारणानि सन्ति यस्मात् टिबिया तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- चोटः : भङ्गः, गहनच्छेदः वा इत्यादयः गम्भीराः चोटाः टिबिया-तंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- टिबिया तंत्रिकां निपीडयन्ती अर्बुदः अन्यः असामान्यवृद्धिः वा ।
- शल्यक्रियायाः जटिलताः : यतः टिबिया-तंत्रिका अन्येषां महत्त्वपूर्णसंरचनानां समीपे एव स्थिता भवति, अतः शल्यक्रियायाः समये तस्याः क्षतिः अधिकः भवति अस्य उदाहरणानि नितम्बप्रतिस्थापनं जानुप्रतिस्थापनं च ।
- मधुमेह-मेलिटस-सम्बद्धा न्यूरोपैथी : दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन टिबिया-तंत्रिका प्रभाविता भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः एकस्मिन् समये अनेक-तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
ठीकम्, अतः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति यत् भवतः टिबिया तंत्रिका - विकारः अस्ति इति सूचयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् :
- दाह इव अनुभूयते।
- भवतः पादस्य वा पादस्य वा भागं चालयितुं कष्टं (भवतः गतिपरिधिषु परिवर्तनम्)।
- मांसपेशीनां दुर्बलता वा कठोरता वा।
- जडता ।
- कण्टकैः चुभितः इव भवति ।
- तीक्ष्ण वेदना।
- विद्युत्प्रहारः इव अनुभूयते।
टिबिया तंत्रिकायाः परिचर्या कथं करणीयम् ?
टिबिया तंत्रिकाक्षतिः सर्वदा निवारणीयः न भवेत्, परन्तु एतानि पदानि स्वीकृत्य सहायतां कर्तुं शक्यते:
- यदि भवतः पादं वा पादं वा प्रभावितं करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु |
- Wear good, supportive shoes , विशेषतः यदि भवतः समतलपादाः सन्ति। एषा स्थितिः Tarsal Tunnel Syndrome इति रोगस्य जोखिमं वर्धयति ।
- पौष्टिकान् खाद्यान् खादन्तु , विशेषतः विटामिन-डी-विटामिन-बी-१२-युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु । एते विटामिनाः तंत्रिकास्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- यदि भवतः दीर्घकालीनरोगाः सन्ति ये भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु .
- धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं याचत . तम्बाकू-सेवनेन भवतः तंत्रिकासु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति ।
- भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु ।
- ध्यानेन, शारीरिकक्रियाकलापेन, अन्यैः स्वस्थपद्धतिभिः वा तनावस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्तु ।
- मद्यपानं न्यूनीकरोतु , यतः मद्यं प्रत्यक्षतया तंत्रिकानां कृते विषाक्तं भवति।
अतः, अस्मात् कथायाः गृहं नेतुम् इच्छामः कः सन्देशः ?
वयं प्रायः समस्यायाः समये अस्माकं तंत्रिकानां विषये चिन्तयामः। परन्तु भवतः टिबिया तंत्रिका भवतः पादौ, पादौ च गतिं, संवेदनं च प्रदातुं अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । यदि कदापि भवतः अधोपादे वा पादस्य वा तंत्रिकावेदना, जडता, दुर्बलता वा भवति तर्हि तत् भवतः टिबिया तंत्रिकायाः समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . सः भवन्तं वा एतेषां लक्षणानाम् कारणं किम् अस्ति, तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।शरीरस्य पालनं स्वस्थस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति!
` टिबियाल नर्व, तंत्रिका दर्द, पैर दर्द, पैर सुन्नता, टार्सल सुरंग सिंड्रोम, तंत्रिका स्वास्थ्य











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु