नियततिथिं कथं गणनीयम् ? एतस्य विषये वदामः !

भवतः किञ्चित् सुसमाचारः प्राप्तः, किं न ? भवतः जीवने एकः नूतनः सदस्यः सम्मिलितुं प्रवृत्तः अस्ति। एतादृशे काले यः महत्तमः आनन्दः मनसि आगच्छति सः शिशुस्य कदा प्रसवः भवति इति ज्ञात्वा । तथापि यदि वयम् अस्य दिवसस्य गणनां कुर्मः चेदपि शतप्रतिशतम् समीचीनं भविष्यति इति वक्तुं कठिनम्। तथापि किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, ततः भवन्तः अवगमिष्यन्ति ।

का नियततिथिः, नियततिथिः वा ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एव दिवसः यदा वयं भवतः शिशुस्य जन्मम् अपेक्षयामः। समासे शिशुस्य पूर्णविकासाय प्रायः ३८ सप्ताहाः अथवा २६६ दिवसाः भवन्ति । अतः, भवतः वैद्यः वा भवन्तः वा एतस्य समयस्य आधारेण अस्य दिवसस्य गणनां करिष्यन्ति।

परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एषा केवलं अनुमानिततिथिः एव। यथार्थतः अत्यल्पाः एव शिशवः स्वस्य नियतदिने जन्म प्राप्नुवन्ति, सम्भवतः १०० मध्ये ४ शिशवः कदापि जन्म प्राप्तुं शक्नुवन्ति, तथा च अनेके कारकाः सन्ति ये तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति

अस्य शिशुस्य नियततिथिं ज्ञातुं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "यदि भवन्तः ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि अन्यथा भवतः अस्य दिवसस्य किमर्थं आवश्यकता भविष्यति?" वस्तुतः अस्य दिवसस्य ज्ञात्वा अनेके लाभाः सन्ति- १.

• सज्जता सुलभा अस्ति : एतत् दिवसं ज्ञात्वा शिशुस्य आगमनाय आवश्यकं सर्वं सज्जं कर्तुं, चिकित्सालये कृते पुटं समायोजयितुं, शिशुस्य कृते कारसीटं क्रेतुं च इत्यादीनां विषयाणां योजनां कर्तुं साहाय्यं करोति।
• वैद्यानां कृते नक्शा इव : अयं दिवसः वैद्यानां कृते नक्शा इव अस्ति ये भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं करिष्यन्ति। अस्याः तिथ्याः आधारेण एव ते निर्णयं कुर्वन्ति यत् कदा किं परीक्षणं कर्तव्यम्, शिशुस्य विकासस्य निरीक्षणं कथं कर्तव्यम् इति च ।
• गृहे अन्ये जनाः अपि सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति : यदि भवतः अन्ये बालकाः सन्ति तर्हि नूतनशिशुस्य आगमनपर्यन्तं प्रतीक्षां कर्तुं समयं स्वीकृत्य नूतनसदस्यस्य स्वागतार्थं मानसिकरूपेण सज्जतायां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• प्रसवपूर्वस्य समुचितं परिचर्या प्राप्नुवन्तु : एतां तिथिं ज्ञातुं अत्यावश्यकं यत् गर्भावस्थायां भवन्तः समीचीनानि विटामिनानि सेवितुं शक्नुवन्ति तथा च समीचीनपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति।

गृहे प्रसवदिनस्य गणना कथं करणीयम् ?

अस्य दिवसस्य रूक्षं विचारं गृहे एव प्राप्तुं शक्यते इति अनेकाः उपायाः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एते पद्धतयः सर्वदा शतप्रतिशतम् समीचीनाः न भवन्ति। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा भवतः गर्भस्थस्य शिशुस्य परिमाणं पश्यति, भवतः अन्तिमकालस्य तिथ्या सह तुलनां करिष्यति, भिन्नतिथिं अपि दातुं शक्नोति

अधुना पश्यामः यत् भवन्तः गृहे केषां पद्धतीनां प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।

1. भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य प्रथमदिनस्य अनुसारं (Last Menstrual Period - LMP)

यदि भवन्तः गर्भधारणात् पूर्वं अन्तिमस्य मासस्य प्रथमदिनं जानन्ति तर्हि एतस्याः पद्धतेः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः नियततिथिः भवतः अन्तिमकालस्य प्रथमदिनस्य ४० सप्ताहानन्तरं दिवसः अस्ति । गृहे एव भवतः नियततिथिगणनायाः एषः एव विश्वसनीयतमः उपायः अस्ति । तथापि सम्पूर्णतया समीचीनं न भवति ।

बहवः जनाः एप्-मध्ये वा कुत्रचित् वा स्वस्य पीरियड्-दिनानां निरीक्षणं कुर्वन्ति, अतः स्मर्तुं सुलभम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः अवधिः कतिपयेषु दिनेषु (Irregular Menstrual Cycle) न आगच्छति, अथवा यदि भवतः जन्मनिरोधस्य उपयोगः भवति तर्हि एषा गणना शतप्रतिशतम् सटीकं न भवेत्

2. भवतः गर्भधारणस्य सटीकदिनस्य अनुसारं (गर्भधारणतिथिः)

यदि भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् भवन्तः कस्मिन् दिने गर्भधारणं कृतवन्तः तर्हि भवन्तः तस्याः तिथ्याः उपयोगेन स्वस्य नियततिथिं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एतत् कर्तुं भवता गर्भधारणदिनात् ३८ सप्ताहान् गणयन्तु । सा भवतः नियततिथिः अस्ति।

परन्तु एषः विधिः अतीव कठिनः अस्ति, तस्य सटीकता अपि अतीव न्यूना अस्ति । यतः, भवन्तः अस्मिन् दिने गर्भवती इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं अर्हन्ति। चिन्तयतु, शुक्राणुः भवतः शरीरस्य अन्तः प्रायः ५ दिवसान् यावत् जीवितुं शक्नोति । अपि च अण्डस्य मुक्तिप्रक्रियायां प्रायः २४ घण्टाः भवन्ति । So , एतौ कदा कस्मिन् समये च मिलितवन्तौ इति वक्तुं अतीव कठिनम्, किम्? अतः अस्य पद्धतेः सफलतायाः सम्भावना न्यूना भवति ।

यदि भवान् स्वस्य अन्तिममासिकधर्मस्य (LMP) न जानाति तर्हि किम्?

"अहो, अहं स्मर्तुं न शक्नोमि यस्मिन् दिने मम मासिकधर्मः अन्तिमे दिने अभवत्, इदानीं किं करोमि?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु! न महती वस्तु। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः अल्ट्रासाउण्ड् करिष्यति। एषा परीक्षणं शिशुस्य विकासं मापयति, अथवा गर्भधारणस्य आयुः , तथा च भवतः कियत्कालं यावत् गर्भवती अस्ति इति चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः वैद्यः यत् नियततिथिं ददाति तत् सर्वाधिकं समीचीनं भवति ।

`(IVF)` पद्धत्या भवन्तः गर्भधारणं कृतवन्तः वा ? तर्हि एवं भवन्तः दिवसस्य गणनां कुर्वन्ति!

यदि भवान् इन् विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) इत्यस्य माध्यमेन गर्भधारणं कृतवान् तर्हि भवान् स्वस्य IVF स्थानान्तरणदिनस्य आधारेण भवतः शिशुं प्राप्तुं दिवसस्य गणनां कर्तुं शक्नोति ।

• यदि अण्डानां प्राप्तेः पञ्चदिनानन्तरं वैद्यः भ्रूणानां स्थानान्तरणं कृतवान् तर्हि स्थानान्तरणस्य तिथ्याः २६१ दिवसान् अग्रे गणयन्तु ।
• यदि अण्डानां पुनः प्राप्तेः त्रयः दिवसाः अनन्तरं वैद्यः भ्रूणानाम् स्थानान्तरणं कृतवान् तर्हि स्थानान्तरणस्य तिथ्याः २६३ दिवसान् अग्रे गणयित्वा नियततिथिं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु अन्येषां पद्धतीनां इव चिकित्सकेन सह अन्वेषणदिनस्य पुष्टिः श्रेयस्करम् ।

एवं तिथिगणना कियत् समीचीना भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं, एतानि सर्वाणि गृहे गणनानि केवलं अनुमानं एव । प्रायः भवतः प्रथमप्रसवपूर्वं भ्रमणकाले अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः नियततिथिं पुष्टयिष्यति । अस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड्-काले वैद्यः भवतः गर्भे स्थितस्य शिशुस्य दीर्घता-विस्तारम् इत्यादीनि मापनं करिष्यति । एते मापनानि शिशुस्य सटीकं गर्भधारणस्य आयुः निर्धारयितुं, नियततिथिं च निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति । एषः अल्ट्रासाउण्ड् भवतः नियततिथिं निर्धारयितुं सर्वाधिकं विश्वसनीयः उपायः अस्ति ।

वैद्यः दिवसं परिवर्तयितुं शक्नोति वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। यतः नियततिथिः केवलं अनुमानं भवति, यदा भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड्-करणाय गच्छन्ति तदा भवतः वैद्यः भवतः नियततिथिं परिवर्तयितुं शक्नोति । कदाचित्, शिशुमापनेन ज्ञायते यत् भवन्तः गर्भधारणे यथा चिन्तितवन्तः तथा दूरं न सन्ति। अथवा, यदि शिशुः भवतः नियततिथिः कृते अतिबृहत् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः नियततिथिं कतिपयान् दिनानि उपरि स्थापयितुं शक्नोति । एतत् अतीव सामान्यं, भयस्य चिन्तायाः वा कारणं नास्ति ।

वैद्याः गर्भधारणं ३७ सप्ताहं यावत् "पूर्णकालीनम्" इति मन्यन्ते । अतः, भवतः शिशुः तेषां नियततिथितः पूर्वं वा पश्चात् वा जन्म प्राप्स्यति इति सम्भावना अस्ति।

यदि भवन्तः द्विजौ अपेक्षन्ते तर्हि दिवसः भिन्नः अस्ति वा?

द्विजस्य त्रिपुत्रस्य वा अपेक्षा एकस्य शिशुस्य अपेक्षायाः अपेक्षया बहुधा भिन्ना भवति । यदि भवान् द्विजगर्भवती अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य (LMP) अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य च उपयोगेन भवतः नियततिथिं निर्धारयिष्यति । परन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। प्रायः वैद्याः ३६ वा ३७ सप्ताहेषु द्विजं प्रसवं कर्तुं रोचन्ते । अतः यदि भवतः नियततिथिः एकस्य शिशुस्य समाना एव गणिता अस्ति तथापि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति यत् शिशवः किञ्चित् पूर्वं जन्म प्राप्नुयुः इति अपेक्षां कुर्वन्तु ।

एषः 'नएगेले नियमः' कः ?

Naegele's Rule इति अन्यः उपायः अस्ति यत् भवतः मासिकधर्मचक्रं २८ दिवसाः इति कल्पयित्वा भवतः नियततिथिं गणयितुं शक्यते । अत्र कथं :

• अन्तिमकालस्य प्रथमदिने सप्तदिनानि योजयन्तु।
• तस्मात् तिथ्याः मासत्रयं घटयन्तु।
• आवश्यके सति तस्मिन् तिथौ एकं वर्षं योजयन्तु।

यथा, यदि भवतः अन्तिमः अवधिः फेब्रुवरी-मासस्य प्रथमदिनाङ्के आरब्धः अस्ति तर्हि सप्तदिनानि योजयित्वा भवतः फरवरी-मासस्य ८ दिनाङ्कः भविष्यति ततः ८ फरवरीतः मासत्रयं घटयित्वा भवतः नियततिथिः नवम्बर्-मासस्य ८ दिनाङ्कः भविष्यति

सप्ताहद्वयपूर्वं गर्भधारणं कृत्वा अपि इदानीं कथं चतुर्सप्ताहगर्भः भवेयम्?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति! गर्भसप्ताहानां गणना यथा भवति तत् किञ्चित् विचित्रम् अस्ति। यदा भवतः मासिकधर्मः गम्यते तदा भवतः पूर्वमेव चतुर्सप्ताहस्य गर्भः अस्ति इति तथ्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य (LMP) प्रथमदिनात् एव गर्भधारणस्य गणना भवति यतः मासिकधर्मः प्रायः चतुर्सप्ताहात्मकः भवति, यावत् भवतः मासिकधर्मः न भवति तावत् भवतः चतुर्सप्ताहस्य गर्भः भवति ।

स्मर्यतां यत् वैद्याः भवतः अन्तिमकालस्य आरम्भदिनात् एव गणयन्ति, न तु भवतः वास्तविकगर्भधारणदिनात् आरभ्य । अत एव ।

'रिवर्स ड्यू डेट कैलकुलेटर' इति किम् ?

एतदपि अतीव उपयोगी भवति। यदि भवान् पूर्वमेव स्वस्य नियततिथिं जानाति, परन्तु भवान् ज्ञातुम् इच्छति यत् भवान् कदा गर्भधारणं कृतवान्, तर्हि एतत् ``Reverse Due Date Calculator'' सहायकं भवितुम् अर्हति । भवद्भिः केवलं भवतः अपेक्षितनियततिथितः २६६ दिवसान् हृतव्यम् । तत् भवतः गर्भधारणसमये अनुमानिततिथिं दास्यति ।

अन्ते मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

भवतः नियततिथिं ज्ञात्वा गर्भस्य रोमाञ्चकारीषु समयेषु अन्यतमः अस्ति । तां तिथिं ज्ञात्वा भवन्तः स्वस्य शिशुस्य आगमनस्य योजनां सज्जतां च कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः उत्तमं परिचर्याम् अपि दातुं साहाय्यं करोति ।

परन्तु, एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु-

• भवन्तः स्वयमेव यत् नियततिथिं गणयन्ति तत् शतप्रतिशतम् समीचीना नास्ति । अनुमानमात्रम् एव ।
• अत्यन्तं सटीकं नियततिथिः भवतः वैद्येन दीयते, अल्ट्रासाउण्ड्-पश्चात् । अतः भवतः वैद्येन दत्ता तिथिः भवतः आधिकारिकः नियततिथिः भवेत् ।
• भवतः गर्भावस्थायां एषा नियततिथिः कतिपयैः दिनैः भिन्ना भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
• अन्ते स्मर्यतां यत् नियततिथिः केवलं लक्ष्यम् एव अस्ति। तस्मिन् एव दिने शिशुं प्राप्तुं सम्भावना अतीव कृशः भवति । अतः, केवलं तस्याः तिथ्याः परितः कदापि शिशुं प्राप्तुं सम्भावनायाः कृते सज्जाः भवन्तु, आनन्दं च कुर्वन्तु!

अस्मिन् नूतने अतिथिना सह भवतः भवतः परिवारस्य च सुखदवासं कामयामः!

` शिशु नियत तिथि, नियत तिथि गणक, गर्भावस्था, प्रसव, अल्ट्रासाउंड स्कैन, एलएमपी, आईवीएफ