भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा ? अस्य (Bacteria Culture Test) विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

भवन्तः कदाचित् रोगी भवन्ति, किं न ? ज्वरः कासः उदरवेदना व्रणः व्याघ्रः । एतेषु केचन रोगाः अत्यल्पजीवैः भवन्ति ये नग्ननेत्रेण अदृश्याः भवन्ति । वयं तान् जीवाणुः इति वदामः। एते जीवाणुः सर्वत्र अस्माकं शरीरस्य अन्तः अपि सन्ति । बहवः जीवाणुः वस्तुतः अस्माकं कृते उत्तमाः सन्ति, अस्माकं साहाय्यं च कुर्वन्ति । तथापि केचन प्रकाराः जीवाणुः सन्ति ये अस्मान् रोगान् जनयन्ति । अतः, एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या अस्मान् सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं करोति यत् भवतः एतादृशः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि सः कीदृशः जीवाणुः अस्ति वा इति। अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

एतत् (Bacteria Culture Test) वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् परीक्षणं भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा इति पुष्टयितुं भवति . न केवलं, एतत् परीक्षणं भवतः किं प्रकारस्य जीवाणुः अस्ति इति अपि सम्यक् ज्ञातुं शक्यते । कल्पयतु, यदि वयं शत्रुविरुद्धं युद्धं कर्तुम् इच्छामः तर्हि सः शत्रुः कोऽस्ति, सः कीदृशः शत्रुः इति ज्ञातव्यम् । एतत् एवम् अस्ति।

भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चिन्वितुं वैद्यस्य कृते एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। यतः, विशिष्टानि `(Antibiotics)` (antibiotics) सन्ति ये प्रत्येकस्य प्रकारस्य जीवाणुस्य कृते उपयुक्ताः सन्ति, तेषां नाशं कर्तुं शक्नुवन्ति च । न प्रत्येकं `(Antibiotic)` प्रत्येकं जीवाणुनां कृते उपयुक्तम् अस्ति। अतः एतेन परीक्षणेन वैद्यः भवतः रोगस्य कृते कः औषधः श्रेष्ठः इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

अतः, कस्मिन् समये एतत् (Bacteria Culture Test) क्रियते ?

एषा सामान्यतया प्रयुक्ता परीक्षा अस्ति । यदि परीक्षायाः समये भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति इति शङ्का भवति तर्हि वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टेन कासः भवति तर्हि ब्रोंकाइटिसः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः दुर्भोजनं खादित्वा उदरस्य व्यथा, वमनं, अतिसारं वा अनुभवन्ति तर्हि तत् अन्नविषं भवितुम् अर्हति .
• यदि भवन्तः मूत्रकाले दाहं अनुभवन्ति तथा च मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता भवति तर्हि तत् वृक्कसंक्रमणं (गुर्दासंक्रमणं) अथवा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (मूत्रमार्गसंक्रमणं - UTI) भवितुम् अर्हति
• यदि भवतः उच्चज्वरः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं च भवति तर्हि तत् निमोनिया भवितुम् अर्हति ।
• कदाचित् गम्भीराः संक्रमणाः भवन्ति ये सम्पूर्णे शरीरे प्रसरन्ति, यथा सेप्सिस . एतादृशेषु सन्दर्भेषु अपि एषा परीक्षा अत्यावश्यकी भवति ।
• यदि भवतः कण्ठस्य वेदना ज्वरेन सह भवति, निगलने कष्टं च भवति तर्हि strep throat इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि व्रणः, यथा छिन्नः, दाहः वा, संक्रमितः भवति, पूतिः च बहिः आगच्छति तर्हि तत् व्रणसंक्रमणं भवितुम् अर्हति .

यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा एषा परीक्षा सटीककारणं निर्धारयितुं अतीव सहायकं भवति ।

एतत् (Bacteria Culture Test) कर्तुं कः अनुशंसति ?

अनेके वैद्याः सन्ति ये एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नुवन्ति। अपि च विभिन्नैः स्वास्थ्यकर्मचारिभिः नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं कर्तुं शक्यते ।

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकसेवाप्रदातारः)
• बालरोगचिकित्सकाः : ते एव प्रायः लघुबालानां कृते एतत् अनुशंसन्ति।
• परिचारिकाः
• विशेषज्ञाः : यथा, मूत्रमार्गस्य समस्यायाः कृते मूत्ररोगविशेषज्ञः, उदरसमस्यायाः कृते जठरान्त्ररोगविशेषज्ञः, फुफ्फुससमस्यायाः कृते फुफ्फुसविशेषज्ञः च एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति
• फ्लेबोटोमिस्ट् : यदि रक्तपरीक्षा अस्ति तर्हि ते एव रक्तं गृह्णन्ति।

एषा परीक्षा सम्यक् कथं कार्यं करोति ? अतीव सरलम् अस्ति!

एतत् बहु क्लिष्टं नास्ति। भवतः वैद्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा भवतः शरीरात् लघु नमूना गृह्णीयात्। नमूनायाः स्थानं भवतः लक्षणानाम् उपरि निर्भरं भविष्यति तथा च भवतः वैद्यस्य शङ्कायाः ​​संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण भविष्यति ।

ततः एतत् नमूना प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते | प्रयोगशालायाः विशेषज्ञाः यथा वयं गृहे पादपं वर्धयामः तथा अस्मिन् नमूने जीवाणु इत्यादीनां सूक्ष्मजीवानां वृद्धिं कुर्वन्ति । ते तस्मिन् विशेषाणि पोषकाणि योजयन्ति, तेषां वृद्ध्यर्थं उत्तमं वातावरणं निर्मान्ति । कतिपयदिनानां अनन्तरं यदा एते सूक्ष्मजीवाः सम्यक् वर्धन्ते तदा ते तान् सूक्ष्मदर्शकेन पश्यन्ति यत् ते कीदृशाः जीवाणुः सन्ति, अथवा ते अन्यः प्रकारः सूक्ष्मजीवः अस्ति वा, यथा खमीरः

कल्पयतु, इदं यथा पुलिसाः चोरं ग्रहीतुं प्रमाणं अन्विष्यन्ति। अत्र प्रमाणं जीवाणुः एव !

जीवाणुसंस्कृतिपरीक्षायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्ति। शङ्कितः संक्रमणस्य प्रकारः नमूना कुत्र गृहीतः इति निर्धारयिष्यति । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• रक्तसंस्कृतिः : एतत् सेप्सिस इति स्थितिं पश्यन् क्रियते , यत् शरीरे व्यापकं संक्रमणं भवति । प्रायः भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं गृह्यते । प्रायः ये जनासु आस्पतेः न स्थापिताः तेषु एतत् न्यूनं भवति । कदाचित् कतिपयेषु दिनेषु एतत् पुनः पुनः कर्तव्यं भवेत् ।

• मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) संस्कृतिः : अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः एकः द्रवः अस्ति, यः मस्तिष्कमेरुदण्डः इति कथ्यते । अस्मिन् अस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति । नमूना ग्रहीतुं वैद्यः कशेरुकद्वयस्य मध्ये भवतः मेरुदण्डे सावधानीपूर्वकं सुईं प्रविशति । एषा प्रक्रिया मेरुदण्डस्य नलः अथवा कटिविच्छेदनम् इति अपि कथ्यते |

• मलस्य नमूनायाः परीक्षणम् (`(Stool Culture)`): एतत् भवतः पाचनतन्त्रे अर्थात् भवतः आन्तरेषु संक्रमणस्य जाँचार्थं क्रियते । वैद्यः भवन्तं विशेषं स्वच्छं चषकं दत्त्वा तस्मिन् भवतः मलं स्थापयित्वा पिधाय प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयिष्यति।

• कण्ठसंस्कृतिः : एतत् कण्ठसंक्रमणस्य जाँचार्थं क्रियते, यथा strep throat . वैद्यः परिचारिका वा भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् कोशिकानां नमूनानि स्वाबस्य उपयोगेन गृह्णीयात् ।

• कफसंस्कृतिः : यदि भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः गहनं फुफ्फुससंक्रमणं अस्ति तर्हि ते कफसंवर्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति। कफः भवतः फुफ्फुसस्य गहनतः आगच्छति स्थूलः स्रावः । भवतः वैद्यः भवन्तं अल्पं कफं कासयितुं वक्ष्यति, यत् नमूनारूपेण उपयुज्यते ।

• मूत्रसंस्कृतिः : एतेन मूत्रमार्गे, वृक्कसहितस्य संक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति । वैद्यः भवन्तं जननेन्द्रियक्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कर्तुं वक्ष्यति ततः प्रत्यक्षतया लघु स्वच्छचषके मूत्रं कर्तुं वक्ष्यति । चषकं सील कृत्वा प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते। चिकित्सालये कस्यचित् कृते मूत्रस्य नमूना अपि कैथेटर ( मूत्रमार्गे प्रविष्टा नली) मार्गेण अपि गृहीतुं शक्यते ।

• व्रणसंस्कृतिः (अथवा त्वचासंस्कृतिः) : यदि भवतः व्रणः, यथा कटः वा दाहः वा अस्ति, यः भवतः संक्रमितः इति मन्यते तर्हि एषा परीक्षणं क्रियते । भवतः वैद्यः सिरिन्जस्य उपयोगेन व्रणात् अल्पं पूतिं द्रवं वा ग्रहीतुं शक्नोति । कदाचित्, व्रणात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भविष्यति ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

अधिकांशतः अस्य (Bacteria Culture Test) कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि, स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु यत् किमपि विशेषनिर्देशाः सन्ति वा . कदाचित् यथा भवन्तः मूत्रस्य नमूनां ददति तदा भवतः वैद्यः तस्य संग्रहणस्य विशेषं मार्गं वक्ष्यति । अतः पृच्छितव्यं न तु आतङ्कितः इति श्रेयस्करम्।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! अधिकांशतः अस्मात् (Bacteria Culture Test) कस्यापि जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति . अधिकांशपरीक्षाणां ज्ञातं जोखिमं नास्ति ।

परन्तु रक्तस्य नमूना (`(Blood Culture)`) अथवा मेरुदण्डस्य द्रवस्य (`(CSF Culture)`) ग्रहणे, यतः त्वचा सुईद्वारा विदारिता भवति, तस्मिन् स्थले संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति , अथवा किञ्चित् रक्तं बहिः आगन्तुं शक्नोति परन्तु सा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति। विशेषतः, `(CSF Culture)` प्रायः कस्यचित् गम्भीररुग्णस्य उपरि क्रियते, अथवा यस्य एतावता शीघ्रमेव भवितुं सम्भावना वर्तते। अतः वैद्याः तस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्ति। अतः भयं मा कुरुत .

अहं कदा परीक्षाफलं (रिपोर्ट्) ज्ञास्यामि?

यथा वयं पूर्वमेव चर्चां कृतवन्तः, नमूना प्रयोगशालायाः गमनानन्तरं प्रयोगशालायाः कर्मचारी तस्मिन् भवितुं शक्नुवन्तः कोशिकाः (जीवाणुः) वर्धयितुं विशेषपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति । अयम्‌जीवाणुप्रकारानुसारं एकदिनात् पञ्चदिनपर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।

एकदा प्रयोगशालायां पर्याप्ताः जीवाणुकोशिकाः भवन्ति तदा ते तान् सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं वा विविधानि रासायनिकपरीक्षाणि कर्तुं वा शक्नुवन्ति । एतेषु एकं प्रतिजीवकसंवेदनशीलतापरीक्षा (Antimicrobial Susceptibility Testing - AST) अस्ति । एतेन भवतः संक्रमणस्य कृते कोऽपि प्रतिजीवकः अधिकतया प्रभावी भविष्यति इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि नमूने पर्याप्ताः जीवाणुः सन्ति तर्हि प्रयोगशाला भवतः संक्रमणं भवति इति पुष्टिं करिष्यति । ततः ते भवतः वैद्यं वक्ष्यन्ति यत् तेषां कृते कीदृशं जीवाणुः प्राप्तः। एतेन `(AST)` प्रतिवेदनेन भवतः चिकित्सकः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवता आरब्धं `(Antibiotic)` परिवर्तयितव्यं वा तस्मिन् एव सङ्गतिं निरन्तरं कर्तव्यम् इति। यतः केचन `(Antibiotics)` केषाञ्चन जीवाणुविरुद्धं अधिकं प्रभाविणः भवन्ति .

अतः, स्मर्तव्याः कतिपयानि अन्तिमानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना वयम् अस्य (Bacteria Culture Test) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण एतत्-

• एकः परीक्षणः यः भवन्तं निश्चितरूपेण ज्ञातुं साहाय्यं करोति यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा |
• एतत् रक्तं, मलं, मूत्रं, त्वचा, श्लेष्मा, मेरुदण्डस्य द्रवम् इत्यादिभिः विविधैः नमूनाभिः कर्तुं शक्यते ।
• एषा परीक्षणं भवतः संक्रमणस्य सटीककारणं निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकेन सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सां निर्धारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति |

अतः यदि वैद्यः भवन्तं एतादृशं परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि तस्य चिन्ता मा कुरुत। भवतः हिताय एव अस्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` जीवाणु संस्कृति परीक्षण, संक्रमण, जीवाणु, एंटीबायोटिक, प्रयोगशाला परीक्षण, रोग, स्वास्थ्य