किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरस्य लघुभागेन कियत् कार्यं क्रियते? एतादृशं एकं आश्चर्यजनकं स्थानम् अस्ति पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः । केचन जनाः ``एडेनोहाइपोफिसिस्`` इति अपि वदन्ति । वाद्यसमूहस्य संचालक इव एषा ग्रन्थिः शरीरस्य अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः निर्मातुं मुक्तुं च उत्तरदायी भवति
अतः, एषा पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः पिट्यूटरीग्रन्थेः पूर्वभागः अस्ति । पिट्यूटरी ग्रन्थिः मटरस्य परिमाणस्य लघुग्रन्थिः अस्ति, या भवतः मस्तिष्कस्य आधारे, हाइपोथैलेमसस्य अधः एव स्थिता अस्ति । एतत् भवतः अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागः अस्ति । शरीरे नानाग्रन्थिनां कार्यं नियन्त्रयति यः भागः इत्यर्थः ।
कल्पयतु यत् भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः द्वौ भागौ स्तः : पूर्वपल्लवः (अद्य वयं पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिं वदामः) पश्चपल्लवः च अयं पूर्वपल्लवः एव प्रायः षट् (६) हार्मोनाः निर्माय शरीरे मुञ्चति । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे किम् अस्ति : १.
- वृद्धिः (वयं वर्धयामः) २.
- चयापचय (शरीरस्य ऊर्जायाः उत्पादनं, वस्तूनि दहति) २.
- प्रजननशक्तिः (सन्ततिं प्राप्तुं क्षमता) २.
- तनावस्य प्रतिक्रियां ददाति
- स्तनपानं (मातृणां कृते) २.
अनेकानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि नियन्त्रितानि भवन्ति। लघुः अपि सः अतीव व्यस्तः, शक्तिशालिनः च व्यक्तिः अस्ति!
अतः, पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः ये विशिष्टाः हार्मोनाः निर्माति?
अस्य लघुस्य प्रमुखस्य निर्माणं कुर्वन्तः षट् मुख्याः हार्मोनाः सन्ति । ते किं किं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः।
1. एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक् हार्मोन (ACTH) : एतत् एव भवतः अधिवृक्कग्रन्थिषु कोर्टिसोल्, "तनावहार्मोन" इति अपि ज्ञायते, अन्येषां हार्मोनानाम् उत्पादनार्थं उत्तेजयति आपत्काले यथा भवन्तः भीताः भवन्ति तदा एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
2. कूप-उत्तेजक-हार्मोनः (FSH) : पुरुषेषु अयं वृषणान् शुक्राणु-उत्पादनार्थं उत्तेजयति । स्त्रियाः अण्डकोषान् अण्डानि परिपक्वं कर्तुं उत्तेजयति, अण्डाशयस्य निर्माणार्थं सज्जीकरोति, एस्ट्रोजेन् हार्मोनं च उत्पादयति ।
3. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH): यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि LH अण्डकोषं प्रोजेस्टेरोन् उत्पादयितुं उत्तेजयति। यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य उत्पादनं उत्तेजयति ।
4. मानववृद्धिहार्मोनः (HGH) : लघुबालानां वृद्ध्यर्थं एतत् अत्यावश्यकम् । तेषां लम्बतायां मांसपेशीशरीरस्य विकासाय च साहाय्यं करोति । प्रौढेषु स्वस्थस्नायुषु अस्थिषु च निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति, शरीरस्य मेदः संग्रहणस्य मार्गं च प्रभावितं करोति ।
5. प्रोलैक्टिन् : १.एषः हार्मोनः मातुः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं दुग्धस्य उत्पादनं उत्तेजयति । मासिकधर्मचक्रं, प्रजननक्षमता (सन्ततिक्षमता), यौनकार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
6. थाइरॉइड्-उत्तेजक-हार्मोनः (TSH) : एषः एव भवतः थायरॉयड्-ग्रन्थिं स्वकीयान् हार्मोनान् निर्माय मुक्तुं च वदति । अस्माकं शरीरस्य चयापचयस्य गतिं निर्वाहयितुम् थाइरॉइड् हार्मोनाः अत्यावश्यकाः सन्ति ।
पश्यन्तु, अस्मिन् लघुस्थाने कति भिन्नानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते!
पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः अन्यैः अङ्गैः सह कथं कार्यं करोति ?
भवतः पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः भवतः मस्तिष्कस्य हाइपोथैलेमस् इति भागेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति । हाइपोथैलेमसः पिट्यूटरी-नलिकायाः (मस्तिष्कं पिट्यूटरी-ग्रन्थिं च संयोजयति इति लघु-नली-सदृशः भागः) माध्यमेन सोमाटोस्टैटिन्-डोपामाइन्-इत्यादीन् "हार्मोन-विमोचनं" "निरोधक-हार्मोनाः" च रक्तप्रवाहं मुञ्चति एते मुक्तहर्मोनाः पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिना हार्मोनस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति वा निरुद्धयन्ति वा । हाइपोथैलेमसः पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः च द्वौ जनौ इव नित्यं परस्परं वार्तालापं कुर्वन्तौ सूचनानां आदानप्रदानं च कुर्वन्तौ स्तः ।
पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थितः हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति ततः परं ते अस्माकं शरीरे अन्यैः अनेकैः अङ्गैः, ग्रन्थिभिः, ऊतकैः च सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, प्रभावितं च कुर्वन्ति । उदाहरणतया:
- अस्माकं अस्थिस्नायुः अन्ये च आन्तरिकाः
- अधिवृक्क ग्रन्थियाँ
- थाइरॉइड ग्रन्थि
- अण्डकोषः वृषणश्च (अर्थात् प्रजननग्रन्थिः) २.
- स्तनग्रन्थिः (दुग्ध-उत्पादकग्रन्थिः) २.
इयं पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः सम्यक् कुत्र स्थिता अस्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः भवतः मस्तिष्कस्य आधारे, भवतः नासिकासेतुस्य पृष्ठतः, ``हाइपोथैलेमस्`` इत्यस्य अधः एव स्थिता अस्ति।'' सा भवतः कपालस्य अस्थिमध्ये लघुकक्षे, अथवा पुटके स्थिता अस्ति, यस्य नाम स्फेनोइड् अस्थि इति। वैद्याः एतत् ``सेल्ला तुर्सिका।`` इति वदन्ति
भवतः पिट्यूटरीग्रन्थिः द्वौ पल्लवौ स्तः ये परस्परं सम्बद्धौ स्तः । अग्रपिट्यूटरी ग्रन्थिः अग्रे भवतः शिरः अग्रे सम्मुखी भवति । पश्च पिट्यूटरी ग्रन्थिः पृष्ठभागे स्थिता भवति । परन्तु आश्चर्यं यत् पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः पश्चापेक्षया बृहत्तरः भवति । सम्पूर्णस्य पिट्यूटरीग्रन्थिस्य भारस्य ८०% भागः अस्मिन् अग्रभागे भवति ।
पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
यतो हि एषा ग्रन्थिः बहवः महत्त्वपूर्णाः हार्मोनाः उत्पादयति, अतः अस्याः कस्यापि समस्यायाः कारणात् विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । एताः समस्याः सामान्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते- १.
1. हाइपोपिट्यूटरीजम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिः आवश्यकात् न्यूनानि हार्मोनाः उत्पादयति ।
2. अतिपिट्यूटरिज्म : १.तस्य अर्थः अस्ति यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिः आवश्यकात् अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयति ।
प्रायः एतयोः स्थितिः भवति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- पिट्यूटरी ग्रन्थि-अर्बुदाः (adenomas) : एते प्रायः अ-कर्क्कटयुक्ताः (सौम्य) अर्बुदाः भवन्ति ।
- पूर्ववर्तीपिट्यूटरीग्रन्थिः, हाइपोथैलेमसः, पिट्यूटरीनलिकां वा क्षतिः : एतत् दुर्घटना, संक्रमणं, रक्तस्रावः वा (उदा. पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) भवितुं शक्नोति
- आनुवंशिकस्थितयः : यथा `(Multiple Endocrine Neoplasia - MEN)` इत्यादीनि परिस्थितयः ।
`हाइपोपिट्यूटारिज्म` (हार्मोन-अभावः) इत्यनेन उत्पद्यमानानि कानिचन अवस्थानि : १.
एकस्य वा अधिकस्य हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणेन एतादृशाः अवस्थाः उत्पद्यन्ते : १.
- गौण अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता : ACTH हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणेन अधिवृक्कग्रन्थिविकारः ।
- वृद्धिहार्मोनस्य अभावः (GHD): HGH हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति । संक्षेपेण जनाः वृद्धिः स्थगितुं शक्नोति।
- केन्द्रीय हाइपोगोनाडिज्मः : FSH तथा/वा LH इत्यस्य स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन प्रजननग्रन्थिभ्यः (अण्डकोषेभ्यः अथवा अंडकोशेभ्यः) यौनहार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनीभवति
- केन्द्रीय हाइपोथायरायडिज्म : TSH हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणेन हाइपोथायरायडिज्म।
`हाइपरपिट्यूटारिज्म` (हार्मोनस्तरस्य वृद्धिः) इत्यस्य कारणेन उत्पद्यमानानि कानिचन अवस्थानि : १.
एकस्य वा अधिकस्य हार्मोनस्य वृद्ध्या एतादृशाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते यथा-
- एक्रोमेगाली : प्रौढेषु अतिरिक्त एच् जीएच इत्यस्य कारणेन दुर्लभा स्थितिः । अस्मिन् सति अस्थिः ऊतकाः च असामान्यतया वर्धन्ते ।
- विशालकायता : असामान्यरूपेण लम्बः बालकः अथवा युवा वयस्कः यस्य HGH हार्मोनस्य अत्यधिकं स्तरं विकसितं भवति । एतदपि अतीव दुर्लभम् ।
- कुशिंग् रोगः : ACTH इति हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनेन अधिवृक्कग्रन्थिषु अतिरिक्तं कोर्टिसोल् उत्पाद्यते । एषा कुशिंग् सिण्ड्रोम इति एकप्रकारस्य स्थितिः अस्ति ।
- अतिप्रोलैक्टिनेमिया : प्रोलैक्टिन् हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनम् ।
- केन्द्रीय अतिथायराइडिज्म : TSH इत्यस्य अत्यधिकं उत्पादनस्य कारणेन अतिसक्रियः थायरॉयड् ग्रन्थिः । एतत् अतिथायराइडिज्मस्य अत्यन्तं दुर्लभं कारणम् अस्ति ।
पिट्यूटरी एडेनोमा इत्यस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।
पिट्यूटरी एडेनोमा भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिषु विकसितः अर्बुदः अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते मन्दवृद्धाः, अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्य) अर्बुदाः भवन्ति ।
परन्तु एते एडेनोमा सामान्यपिट्यूटरीकोशिकानां सङ्घटनं कृत्वा तान् सम्यक् कार्यं कर्तुं निवारयितुं शक्नुवन्ति । एतेन ``हाइपोपिट्यूटरिज्म`` (हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनं) भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि अर्बुदः विशालः भवति । कदाचित्, एते अर्बुदाः अतिरिक्तहार्मोनाः अपि उत्पादयितुं शक्नुवन्ति, येन ``Hyperpituitarism`` (उच्चहार्मोनस्य उत्पादनम्) भवितुम् अर्हति ।
हार्मोन-उत्पादकाः (कार्यशीलाः) पूर्ववर्ती पिट्यूटरी एडेनोमाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
- प्रोलैक्टिनोमा : अतिरिक्तं प्रोलैक्टिन् हार्मोनं उत्पादयति । एषः पिट्यूटरी-एडेनोमा-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
- सोमाटोट्रोफ् एडेनोमा : अत्यधिकं वृद्धिहार्मोन (GH) उत्पादयति ।
- कोर्टिकोट्रोफ् एडेनोमा : अतिरिक्तं ACTH हार्मोनं उत्पादयति ।
- थाइरोट्रोफ् एडेनोमा : अत्यधिकं TSH हार्मोनं उत्पादयति ।
- गोनाडोट्रोफ् एडेनोमा : अतिरिक्तं LH तथा FSH हार्मोनं उत्पादयति ।
किं मम पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः स्वस्थः अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति केचन परीक्षणाः?
आम्, यदि भवतः पूर्वपिट्यूटरीग्रन्थिः समस्यायाः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः हार्मोनस्तरस्य जाँचं कर्तुं आदेशं दास्यति । एतानि प्रायः रक्तपरीक्षाः भवन्ति .
यदि भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामेषु किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः पिट्यूटरीग्रन्थिं द्रष्टुं एमआरआइ-स्कैन् इव किमपि सूचयितुं शक्नोति ।
अतः, अस्याः पूर्ववर्तीपिट्यूटरीग्रन्थिः स्वस्थः भवतु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एताः पिट्यूटरीग्रन्थिसमस्याः भवन्तः सर्वदा निवारयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु एकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य शिरस्य पालनं कुर्वन्तु। शिरसि चोटः विशेषतः आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBIs) भवतः पिट्यूटरीग्रन्थिं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि अत्यधिकं वा अल्पं वा हार्मोनं उत्पादयितुं शक्नोति ।
शिरस्य मस्तिष्कस्य च चोटस्य निवारणाय भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- याने आरुह्य सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
- सावधानतया चालयन्तु।
- द्विचक्रिकायाः, मोटरसाइकिलस्य, उच्चप्रभावक्रीडायाः वा चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु ।
- विशेषतः यदि भवतः पतनस्य उच्चजोखिमः भवति तर्हि पतनं निवारयितुं पदानि गृह्यताम् । भवन्तः स्वगृहात् विघ्नान् दूरीकर्तुं, पादचालनसाधनस्य उपयोगं कर्तुं, दृष्टिदृष्टिः स्वच्छा स्थापनं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः लघुबालाः सन्ति तर्हि तेषां क्रीडाक्षेत्राणि सुरक्षितानि स्थापयन्तु।
स्मर्यताम् : भवतः पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः एकः लघुः, तथापि शक्तिशाली, महत्त्वपूर्णः च अङ्गः अस्ति यः विविधानि हार्मोनाः उत्पादयति ये अस्माकं स्वास्थ्यस्य अनेकपक्षं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् अस्माकं शरीरे एषा पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रन्थिः कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः कदाचित् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यत् केचन लक्षणानि अस्याः पिट्यूटरीग्रन्थिस्य समस्यायाः कारणेन सन्ति वा अन्यत् किमपि
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः किमपि नूतनं असामान्यं लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः पूर्वमेव कस्यचित् लक्षणस्य विषये चिन्ता अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तुते भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कतिपयानि सरलपरीक्षाणि कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः परिचयः शीघ्रं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
` पूर्ववर्ती पिट्यूटरी, एडेनोहाइपोफिसिस, हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि, मस्तिष्क, अंतःस्रावी तंत्र, पिट्यूटरी रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु