अस्माकं "ऑप्टिक नर्व" इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः यत् अस्माकं नेत्रेण जगत् द्रष्टुं साहाय्यं करोति।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वयं कथं अस्मिन् जगति रमणीयानि वस्तूनि पश्यामः? अस्माकं नेत्राणि वस्तुतः द्वौ आश्चर्यजनकौ कॅमेरा इव सन्ति। परन्तु तया कॅमेरेण गृहीतं चित्रं गृहीत्वा मस्तिष्कं "एतत् भवता दृष्टम्" इति वक्तुं कोऽपि नास्ति। तत् महत्त्वपूर्णं कार्यं अस्माकं दृक्तंत्रिका अर्थात् `(Optic Nerve)` इत्यनेन क्रियते । अतः अद्य वयम् अस्याः आश्चर्यजनकस्य दृक् तंत्रिकायाः ​​विषये वदामः।

दृक् तंत्रिका इति किम् ? सरलतया...

कल्पयतु यत् भवतः नेत्रं उच्चस्तरीयं कॅमेरा अस्ति। अस्य कॅमेरा-पृष्ठतः रेटिना इति भागः प्रकाशं ज्ञात्वा विद्युत्संकेतेषु परिणमयति । अधुना, एते विद्युत्संकेताः मस्तिष्के "सङ्गणके" प्रेषयितुं आवश्यकाः सन्ति । अस्य कृते प्रयुक्ता विशेषकेबलं दृष्टितंत्रिका इति कथ्यते |

इयं दृक्तंत्रिका कोटिकोटिभिः अतिसूक्ष्मतंत्रिकतन्तुभिः निर्मितं भवति । वस्तुतः एते तंत्रिकातन्तुः एव मस्तिष्कं प्रति सन्देशं वहन्ति यत् भवन्तः यत् किमपि पश्यन्ति, यथा चित्राणि, वर्णाः, आकाराः च । अस्माकं द्वौ नेत्रौ स्तः अतः अस्माकं द्वे दृक् तंत्रिका अपि स्तः, एकः दक्षिणनेत्रस्य, एकः वामनेत्रस्य च । एते "एकदिशा" मार्गाः इव सन्ति ये केवलमेकदिशि सन्देशान् वहन्ति । अर्थात् संकेताः केवलं नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति। एताः तंत्रिकाः एतां दृश्यसूचनाः वहितुं अतिरिक्तं अन्येषु लघुकार्येषु अपि योगदानं ददति ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शिरस्य अन्तः १२ तंत्रिकायुगलानि सन्ति ये मस्तिष्केन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः सन्ति? एताः कपाल-तंत्रिकाः वयं `(Cranial nerves)` इति वदामः । एतेषु दृक्तंत्रिका द्वितीया कपालतन्त्रिका अस्ति । `(Cranial Nerve II)` अथवा `(CN II)` इत्यपि कथ्यते । अन्येषु कपाल-तंत्रिकासु एतत् विशेषम् अस्ति । किं जानासि ? दृष्टितंत्रिका एव अस्माकं `(Central Nervous System - CNS)` इत्यस्य भागः अस्ति । केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे मस्तिष्कं, मेरुदण्डः, एषा च दृक्तंत्रिका च अन्तर्भवति । अन्ये ११ कपाल-तंत्रिकाः `(Peripheral Nervous System - PNS)` इत्यस्य सन्ति ।

दृक् तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ? कथं मस्तिष्कं प्रति गच्छति ?

वयं अवदमः यत् दृक् तंत्रिका प्रत्येकस्य नेत्रस्य पृष्ठभागात् मस्तिष्कं यावत् धावति। इयं यात्रा किञ्चित् जटिला अस्ति। सः मार्गः कथं निर्मितः इति अवलोकयामः :

1. दृक् नहरः : एतत् अस्थि-उद्घाटनं यस्य उपयोगेन दृक्-तंत्रिका कपाल-प्रवेशं कृत्वा मस्तिष्केण सह सम्बद्धा भवति । इदं लघु सुरङ्ग इव अस्ति।

2. ऑप्टिक चियास्म : "Y" अक्षरस्य आकारे एषः अतीव महत्त्वपूर्णः सङ्गमः अस्ति । अत्रैव नेत्रद्वयात् आगच्छन्तः तंत्रिकातन्तुः एकत्र आगच्छन्ति । आश्चर्यं यत्, अत्र नेत्रद्वयात् आगच्छन्तः केचन तंत्रिकातन्तुः स्विच् कुर्वन्ति । अर्थात् दक्षिणनेत्रात् आगच्छन्तः केचन तन्तुः वामं गच्छन्ति, वामनेत्रात् आगच्छन्तः केचन तन्तुः दक्षिणं गच्छन्ति इति यावत् । कल्पयतु द्वौ मार्गौ एकत्र आगच्छन्ति, केचन यानानि ऋजुं गच्छन्ति, केचन परं गच्छन्ति । अयं स्विचः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यतः, एतदेव मस्तिष्कं नेत्रयोः आगतानि बिम्बानि संयोजयित्वा अस्मान् एकं स्पष्टं प्रतिबिम्बं दर्शयितुं शक्नोति । अन्यथा वयं सर्वं द्विधा पश्यामः!

3. मस्तिष्कम् : १.दृक्-चियास्म-स्थले संयोजयित्वा एते तंत्रिकातन्तुः मस्तिष्कं प्रविशन्ति । ते मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे स्थिते ओक्सिपिटल लोबे दृश्यप्रकोष्ठं प्रति प्रत्यक्षतया गच्छन्ति । अत्रैव वयं यत् पश्यामः तत् "संसाधयामः" अर्थात् अवगच्छामः ।

एवं दृष्टिप्रकोष्ठस्य मार्गे अत्यल्पसंख्याकाः तंत्रिकातन्तुः अन्यदिशि अपि शाखाः भवन्ति । एते दृष्टिप्रकोष्ठं न गच्छन्ति । अपि तु अस्माकं शरीरे अन्येषु कतिपयेषु महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु ते साहाय्यं कुर्वन्ति ।

दृक् तंत्रिकायाः ​​अतिरिक्तकार्यं कानि सन्ति ?

मुख्यतया अस्मान् द्रष्टुं साहाय्यं करणस्य अतिरिक्तं ये लघु तंत्रिकातन्तुः दृक् तंत्रिकातः शाखाः विच्छिद्यन्ते ते अस्मान् अन्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• पुतलीप्रतिबिम्बाः : भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् यदा भवन्तः सहसा उज्ज्वलप्रकाशस्य सम्मुखीभवन्ति तदा पुतली (नेत्रस्य कृष्णवलयस्य मध्ये लघुवृत्तं) संकुचति यदा त्वं पुनः अन्धकारं गच्छसि तदा तत् वर्धते। एतेन नेत्रे कियत् प्रकाशः प्रविशति इति नियन्त्रयितुं भवति । यतो हि एतत् शीघ्रमेव भवितव्यं भवति, अतः अस्मिन् प्रक्रियायां प्रवृत्ताः तंत्रिकातन्तुः दृष्टिप्रकोष्ठं प्राप्तुं पूर्वं विभक्ताः भवन्ति ।
• आवासप्रतिबिम्बः : यदा भवन्तः स्वस्य समीपे किमपि वा दूरं वा किमपि पश्यन्ति तदा नेत्रस्य अन्तः लेन्सस्य आकारः परिवर्तते । सिलिअरीशरीरे स्नायुः अस्मिन् सहायकाः भवन्ति । एताः मांसपेशिका: दृक् तंत्रिकायाः ​​संकेतैः सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति । एतदेव नेत्रस्य किमपि दूरं ध्यानं दातुं शक्नोति ।
• सर्कैडियन लयः : एषा अस्माकं शरीरस्य "जैविकघटिका" अस्ति । एषा घड़ी अस्माकं निद्रा-जागरण-चक्रं, रक्तचापं, शरीरस्य तापमानं, रक्तशर्करायाः स्तरं च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयति । केचन तन्तुः दृक्तंत्रिकातः शाखाः विच्छिन्नाः भवन्ति ते मस्तिष्कं दृष्ट्वा प्रकाशस्य विषये वदन्ति । अधिकांशजनानां मस्तिष्कं एतां सूचनां दिवारात्रौ अवगन्तुं, एतस्य सर्कैडियन-तालस्य निर्वाहार्थं च उपयुङ्क्ते ।

चिन्तयतु, दृष्टितंत्रिका केवलं "केबल" नास्ति यत् वयं यत् पश्यामः तत् मस्तिष्कं प्रति वहति, अपितु अस्माकं शरीरे अन्येषु बह्वीषु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु संलग्नः भवति

दृक्तंत्रिकायां के रोगाः, परिस्थितयः च प्रभाविताः भवन्ति ?

दुर्भाग्येन केचन रोगाः एतस्याः बहुमूल्यं नेत्रतंत्रिकायां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि अस्माकं दृष्टिः विकृता भवेत्, अथवा सर्वथा नष्टा अपि भवितुम् अर्हति । एतेषु काश्चन शर्ताः पश्यामः : १.

• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य निर्माणं भवति, दबावः वर्धते च । एषः दबावः दृक्तंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । प्रायः प्रथमं लक्षणं न दृश्यते अतः भवद्भिः सावधानता आवश्यकी ।
• पूर्ववर्ती इस्कीमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी : एतत् तदा भवति यदा दृक् तंत्रिकां प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्ति रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः भवन्ति । अनेन आकस्मिकं दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• जन्मजात असामान्यताः : एते दृष्टितंत्रिकाविकासे भवन्ति परिवर्तनाः ये जन्मसमये भवन्ति ।
• प्रकाशिक शोषः : १.यथा वनस्पतिः जलं विना म्रियते तथा चिरकालं यावत् दृक्तंत्रिका पर्याप्तं रक्तप्रदायात् वंचितं भवति तदा तंत्रिका संकुचिता अकार्यं च भवितुम् अर्हति
• दृक् तंत्रिका कोलोबोमा : एषा वंशानुगतः स्थितिः अस्ति या दृक् तंत्रिकायाः ​​विकासं प्रभावितं करोति । एकं नेत्रद्वयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• ऑप्टिक नर्व ड्रुसेन् : एते प्रोटीन, कैल्शियम, वसायुक्तसंयुतैः निर्मिताः लघुनिक्षेपाः सन्ति । ते नेत्रस्य पृष्ठभागे, दृक् तंत्रिकायाः ​​समीपे अपि सञ्चितुं शक्नुवन्ति ।
• दृक् तंत्रिकाग्लिओमा : ग्लियोमा इति अर्बुदाः दृक् तंत्रिकायां विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकांशतः ते कर्करोगाः न भवन्ति ।
• दृक् तंत्रिका मेनिन्जियोमा : एते अपि मन्दवृद्धाः, अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः सन्ति, परन्तु दुर्लभाः एव तीव्रदृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हन्ति ।
• ऑप्टिक न्यूराइटिस : कतिपयेषु संक्रमणेषु अथवा मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादिषु स्वप्रतिरक्षारोगेषु दृक्तंत्रिका सूजनं प्राप्य सूजनं च प्राप्नुयात्
• पपिलेडीमा : यदा मस्तिष्कस्य अर्बुदः, आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः, अथवा मेनिन्जाइटिस इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन मस्तिष्कस्य अन्तः दबावः वर्धते तदा दृष्टितंत्रिका प्रफुल्लितुं शक्नोति
• न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD): एतत् तदा भवति यदा अस्माकं स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं नेत्रतंत्रिकायां मेरुदण्डस्य च उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति।

दृष्टितंत्रिकाविकारस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदा दृक्तंत्रिकायां समस्या भवति तदा तस्य लक्षणं विविधं भवितुम् अर्हति । अन्तर्निहितस्थितेः उपरि निर्भरं भवति । एतेषु केचन लक्षणानि अस्थायी भवन्ति, अन्ये तु स्थायिरूपेण भवन्ति । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• दृष्टौ कृष्णबिन्दवः (Scotomas)।
• धुन्धला दृष्टि।
• वर्णान्धता वर्णभेदे असमर्थता ।
• एकदा एव द्वौ वस्तूनि दृष्ट्वा (Diplopia)।
• नेत्रवेदना वा असुविधा वा।
• नेत्रयोः शोफः ।
• प्रकाशः (नेत्रेभ्यः पुरतः प्रकाशान् दृष्ट्वा)।
• शिरोवेदना।
• उदरेण वमनं च ।
• रात्रौ अन्धता (Nyctalopia) इति रात्रौ द्रष्टुं असमर्थता ।
• आंशिकदृष्टिहानिः (अल्पदृष्टिः) अथवा सम्पूर्णदृष्टिहानिः।
• परिधीयदृष्टिः न्यूनीभवति ।
• आकस्मिकं दृष्टिक्षयम्।
• दृश्यक्षेत्रदोषाः, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः दृष्टेः पूर्णपरिधिस्य भागान् द्रष्टुं न शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

कथं वयं अस्माकं दृक् तंत्रिकानां रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं नेत्राणां, दृष्टितन्त्राणां च रक्षणार्थं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । एतेषां अनुसरणं दीर्घकालं यावत् उत्तमदृष्टिः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : चक्षुषः आवश्यकता नास्ति चेदपि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रवैद्यं गत्वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। अनेकाः दृक् तंत्रिकासमस्याः पूर्वमेव गृहीताः चेत् चिकित्सा सुलभा भवति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : मोटापे मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः उत्पद्यन्ते, ये चक्षुषः कृते अपि हानिकारकाः भवन्ति ।
• भवतः तंत्रिकानां आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्नुवन्तु : स्वस्थनसः कृते विटामिन बी १, बी ६, बी १२, ताम्रं च अत्यावश्यकम्। सन्तुलितं आहारं सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• रक्तसञ्चारं, मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यं, दृष्टिः, तंत्रिकाः च प्रभाविताः रोगाः नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः : न केवलं धूम्रपानं (सिगरेट्, बीडीस्), अपितु धूमरहितं तम्बाकू (तम्बाकू चर्वण, तम्बाकू चर्वण) तथा ``(वैपिङ्ग्)`` च नेत्रेषु, दृष्टि-तंत्रिकायां च हानिकारकम् अस्ति यदि भवान् तस्य उपयोगं करोति तर्हि तत् निवर्तयतु, अथवा यदि भवान् आरब्धवान् तर्हि मा आरभत।
• शिरः नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु : वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सीटबेल्टं धारयन्तु। क्रीडां कुर्वन् यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन् वा शिरस्त्राणं, सुरक्षाचक्षुषः च धारयन्तु ।
• नेत्राणि हानिभ्यः रक्षन्तु : सूर्ये बहिः स्थित्वा सूर्यचक्षुः धारयन्तु। एतेन भवतः नेत्रेषु प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः दृष्टौ क्रमिकपरिवर्तनं, नेत्रवेदना वर्धिता, दृष्टिक्षयः वा (उदाहरणार्थं दृष्टिः धुन्धली, द्विगुणं दर्शनं) लक्षयन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं वा परिवारवैद्यं वा अवश्यं पश्यन्तु

विशेषतः यदि भवतः दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनं भवति, अथवा दृष्टिः नष्टा भवति, पूर्वं कदापि न अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

दृष्टितंत्रिका "दत्तांशकेबल" इव अस्ति यत् अस्माकं नेत्राणि अस्माकं मस्तिष्केण सह संयोजयति । यावत् सम्यक् कार्यं न करोति तावत् वयं तस्य मूल्यं न अवगच्छामः। परन्तु यदा किमपि भ्रष्टं भवति तदा एव वयं अवगच्छामः यत् तस्य मूल्यं कियत् अस्ति।

दृक् तंत्रिकायाः ​​स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः नेत्रयोः पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

यदि भवतः दृष्टौ परिवर्तनस्य विषये वा दृष्टिः स्वस्थं स्थापयितुं उपायानां विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि नेत्रविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकं मार्गदर्शनं च दातुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां यत् सुन्दरं जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं स्वस्थं दृष्टितंत्रिका अत्यावश्यकम्!

` ऑप्टिक नर्व, ऑप्टिक नर्व, दृष्टि, मस्तिष्क, नेत्र स्वास्थ्य, मोतियाबिंद