भवतः शरीरस्य चयापचयं नियन्त्रयति इति थाइरॉइड् हार्मोनस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं कदाचित् भवतः शरीरं केवलं सम्यक् कार्यं न करोति इव भवति, अथवा भवतः अतीव श्रान्तता भवति । अथवा कदाचित् मनसः पुरतः शरीरं दौडं कुर्वन् अतीव चिन्ता भवति । एतेषां एकं कारणं भवतः शरीरे अत्यल्पं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु भवितुम् अर्हति । सः थायरॉयड् हार्मोनः अस्ति । अद्य अयं थाइरॉइड् हार्मोनः किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे किं करोति, तस्य उतार-चढावैः सह काः समस्याः आगच्छन्ति इति विषये वदामः ।

थाइरॉइड् हार्मोन इति किम् ? सरलतया...

भवतः शरीरं महत् यन्त्रं इति चिन्तयतु। थाइरॉइड् हार्मोनः एकः प्रमुखः स्विचः अस्ति यः अस्य यन्त्रस्य कार्यं यथा वेगं करोति अर्थात् चयापचयस्य गतिं नियन्त्रयति . लघुशिशुमस्तिष्कस्य विकासाय एषः हार्मोनः अत्यावश्यकः भवति ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् हार्मोनं कः निर्माति ? भवतः कण्ठस्य अग्रभागे त्वक् अधः लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । वयं तम् थाइरॉइड् ग्रन्थिं वदामः | अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागः अस्ति .

हार्मोनाः अस्माकं शरीरे धावन्तः दूताः इव सन्ति । ते रक्तेन गत्वा विविधान् अङ्गस्नायुः अन्ये ऊतकाः च किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यं इति वदन्ति ।

अधुना वयं चयापचयस्य विषये वदामः . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माभिः खादितं भोजनं ऊर्जारूपेण परिणमयति इति जटिलप्रक्रिया एव । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति ।

वस्तुतः यदा वयं "थायरॉयड् हार्मोन" इति वदामः तदा वयं मुख्ययोः हार्मोनयोः विषये वदामः । ते थाइरोक्सिन् (Thyroxine - T4) तथा ट्राइआयोडोथायरोनिन् (Triiodothyronine - T3) सन्ति । वयं प्रायः एतयोः एकत्र "थायरॉयड् हार्मोन" इति वदामः । किं भवन्तः जानन्ति ? T4 इति हार्मोनः प्रायः अतीव सक्रियः न भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् कोशिकासु तस्य बहु प्रभावः न भवति । परन्तु T3 इति हार्मोनः सर्वाधिकं सक्रियः भवति । यदा T4 थायरॉयड् ग्रन्थितः मुक्तं भवति तदा अस्माकं शरीरे केचन अङ्गाः तम् T3 इति परिणमयन्ति । तदा एव कोशिकानां, अस्माकं चयापचयस्य च प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

अन्यत्, थायरॉयड् ग्रन्थिः अपि कैल्सिटोनिन् इति हार्मोनं स्रावयति । रक्ते कल्कस्य स्तरं नियन्त्रयति, न्यूनीकरोति च । परन्तु कैल्सिटोनिन् "थायरॉयड् हार्मोन" इति नाम्ना न समाविष्टम्, अस्माकं शरीरस्य चयापचयं T3, T4 इत्यादिषु न प्रभावितं करोति ।

एते थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तराः कथं नियन्त्रिताः भवन्ति ? अतीव आश्चर्यजनकं तन्त्रम् अस्ति!

एतेषां T4 तथा T3 हार्मोनानाम् उत्पादनं स्रावं च अतीव जटिलतया, परन्तु अतीव सुन्दररीत्या नियन्त्रितम् अस्ति । वयं तत् प्रतिक्रियापाशप्रणाली इति वदामः | अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• हाइपोथैलेमस : एतत् भवतः मस्तिष्के स्थितम् अस्ति । रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, पाचनं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति ।
• पिट्यूटरी ग्रन्थिः : एषा अपि मस्तिष्कस्य अधः, हाइपोथैलेमसस्य अधः स्थिता लघुग्रन्थिः अस्ति । मटरस्य परिमाणं भवति । प्रायः अष्टप्रकारस्य हार्मोनस्य उत्पादनं स्रावं च करोति ।
• थाइरॉइड् ग्रन्थिः : पूर्वं वयं यस्य भृङ्गस्य विषये चर्चां कृतवन्तः।
• कतिपयानि अधिकानि हार्मोनाः।

कल्पयतु एतत् महति कम्पनीयां कार्यं कर्तुं इव अस्ति।

1. प्रथमं मस्तिष्के हाइपोथैलेमस् (बृहत् प्रबन्धक इव) थाइरॉइड्-रिलीजिंग् हार्मोन (TRH) इति हार्मोनं मुक्तं करोति यत् थाइरॉइड्-उत्तेजकं हार्मोनं मुक्तं करोति

2. एषः TRH पिट्यूटरीग्रन्थिं (सहायकप्रबन्धकस्य इव) गत्वा थाइरॉइड्-उत्तेजकं हार्मोनं (TSH) निर्मातुं मुक्तुं च वदति ।

3. ततः एषः TSH थाइरॉइड् ग्रन्थिं (कार्यकर्ता इव) गत्वा T4 तथा T3 निर्मातुम् वदति। एवं निर्मितानाम् हार्मोनानाम् ८०% भागः T4, अन्ये २०% T3 इति । एतानि T4 तथा T3 निर्मातुं थाइरॉइड् ग्रन्थिं आयोडीन इति पोषकद्रव्यस्य अपि आवश्यकता भवति । वयं यत् भोजनं खादामः तस्मात् प्राप्नुमः।

इदानीं एषा हार्मोनशृङ्खला ``प्रतिक्रियापाश'' इति कथ्यमानेन नियन्त्रिता भवति । अर्थात् यदा रक्ते T3 तथा T4 इत्येतयोः स्तरः वर्धते तदा हाइपोथैलेमसः पिट्यूटरी च गत्वा वदति यत् "ठीकम्, पर्याप्तं, TRH तथा TSH इत्येतयोः निर्माणं त्यजतु" इति। यदा T3 तथा T4 इत्येतयोः स्तरः न्यूनः भवति तदा पुनः एषा प्रक्रिया आरभ्यते । एवं वयं स्वशरीरे थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं निश्चितस्तरं स्थापयितुं शक्नुमः ।

भवतः गृहे एसी इव चिन्तयतु। यदा कक्षः शीतलतरः भवति तदा एसी निष्क्रियः भवति, यदा कक्षः अधिकः उष्णः भवति तदा सः चालू भवति ।

परन्तु यदि हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रन्थिः, थाइरॉइड् ग्रन्थिः वा समस्या अस्ति तर्हि T3, T4 इत्यादीनां हार्मोनानाम् संतुलनं बाधितुं शक्यते ।

थाइरॉइड् हार्मोनाः अस्माकं शरीरे किं कुर्वन्ति ? अथवा, तेषां भूमिका !

थाइरॉइड् ग्रन्थितः रक्ते T4 मुक्तस्य अनन्तरं अस्माकं शरीरे केचन कोशिका: T3 इति परिणमयन्ति । एषा प्रक्रिया आयोडीन-विहीनीकरणं (आयोडीन-निष्कासनम्) इति कथ्यते । यतो हि थायरॉयड् हार्मोनेन प्रभाविताः कोशिका: T4 इत्यस्मात् उत्तमं T3 इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव वयं T4 निष्क्रियहार्मोनं T3 सक्रियहार्मोनं च मन्यामहे ।

ये ऊतकाः, ग्रन्थिः, अङ्गाः, प्रणाल्याः च T4 इत्येतत् T3 इत्यत्र परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति :

• यकृत
• वृक्कः
• मांसपेशी
• थाइरॉइड ग्रन्थि `(थायरॉइड)`
• पिट्यूटरी ग्रन्थि
• भूरेण वसा ऊतकः (एतत् मेदः ऊतकं शीतस्थितौ शरीरस्य तापमानं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति)
• केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र

अतः, एते T3 तथा T4 हार्मोनाः अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकाम् अङ्गं च प्रभावितयन्ति। ते तस्य प्रभावं कथं कुर्वन्ति ?

• भवतः शरीरं यत् गतिं कैलोरी (ऊर्जा) उपयुज्यते तत् नियन्त्रयति । एतत् भवतः चयापचयस्य गतिः इति कथ्यते | एतेन भवतः वजनं न्यूनीकरोति वा वर्धते वा इति प्रभावः भवति । केचन जनाः वदन्ति यत् कियत् अपि खादन्ति चेदपि तेषां वजनं न वर्धते, अन्ये तु किञ्चित् खादन् अपि वजनं वर्धते इति वदन्ति । एतत् एकं कारणं भवितुम् अर्हति ।
• भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति, वर्धते च।
• शरीरस्य तापमानं न्यूनीकरोति, वर्धयति च । केचन जनाः केवलं शीतं अनुभवन्ति, अन्ये तु केवलं स्वेदं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति ।
• पाचनतन्त्रेण अन्नस्य गतिं प्रभावितं करोति ।
• मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं करोति (विशेषतः बाल्यकाले)।
• मांसपेशिकाः कथं संकुचन्ति इति नियन्त्रयति ।
• त्वक्, अस्थि च निर्वाहयति । अर्थात् मृतकोशिकानां स्थाने नूतनानां कोशिकानां निर्माणस्य गतिं नियन्त्रयति (एतत् सामान्यम्) ।

थाइरॉइड्-स्तरस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः थायरॉयड्-स्तरस्य जाँचार्थं, भवतः थायरॉयड्-ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं च अनेकाः रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । एतानि सामान्यतया थाइरॉइड् - कार्यपरीक्षा इति उच्यन्ते | मुख्यानि सन्ति- १.

• कुल T4 परीक्षण `(कुल T4 परीक्षण)`
• निःशुल्क T4 (FT4) परीक्षण
• कुल T3 परीक्षण `(कुल T3 परीक्षण)`
• निःशुल्क T3 (Ft3) परीक्षण
• थाइरॉइड उत्तेजक हार्मोन परीक्षण `(TSH परीक्षण)`

भवतः वैद्यः अन्येषां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति, यथा-

• थाइरॉइड् प्रतिपिण्डाः : एते विभिन्नानां स्वप्रतिरक्षा थाइरॉइड्-स्थितीनां निदानं कर्तुं सहायकाः भवन्ति ।
• थाइरोग्लोबुलिन् : अस्य परीक्षणस्य उपयोगः थाइरॉइडशोथस्य निदानार्थं थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य चिकित्सायाः निरीक्षणार्थं च भवति ।

थाइरॉइड् हार्मोनाः असामान्याः भवन्ति चेत् के रोगाः भवन्ति ?

थायरॉयड् हार्मोनस्य असामान्यस्तरस्य कारणेन, अथवा योगदानं ददति इति अनेकाः परिस्थितयः सन्ति । थायरॉयड् रोगः अतीव सामान्यः अस्ति । पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां थायरॉयड् रोगस्य सम्भावना पञ्चाष्टगुणा अधिका भवति इति कथ्यते |

थायरॉयड् इत्यस्य मुख्याः स्थितिः अस्ति : १.

• हाइपोथायरायडिज्म (अण्डरएक्टिव थाइरॉइड्) : एतत् तदा भवति यदा शरीरे पर्याप्तं थाइरॉइड् हार्मोनः न उत्पाद्यते । शरीरे सर्वं शनैः शनैः कार्यं कर्तुं आरभते ।
• हाशिमोटो रोग : एषा स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः थायरॉयड् ग्रन्थिं आक्रमयति इति तात्पर्यम् । अनेन हाइपोथायरायडिज्मः भवति ।
• अतिथायराइडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड् ग्रन्थिः) : एतत् तदा भवति यदा थाइरॉइड् ग्रन्थिः अत्यधिकं थायरॉयड् हार्मोनं उत्पादयति, येन शरीरे सर्वं शीघ्रं कार्यं करोति
• ग्रेव्स्-रोगः : एषा अपि स्वप्रतिरक्षा-स्थितिः अस्ति यया अतिथायरायडिज्म-रोगः भवति ।
• थाइरॉइडशोथः (थायराइडग्रन्थिः शोथः/सूजनः) .
• थाइरॉइड गांठिका .
• गोइटर (थायरॉयड् ग्रन्थिः विस्तारः/कण्ठे सूजनम्) ।
• थाइरॉइड कर्करोगः .

स्मर्यतां यदा वयं हाइपोथैलेमसस्य पिट्यूटरीग्रन्थिस्य च विषये चर्चां कृतवन्तः? तासां ग्रन्थिषु समस्याः थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य अपि उतार-चढावं जनयितुं शक्नुवन्ति, यतः ते थाइरॉइड् हार्मोनस्य नियमने सहायकाः भवन्ति ।

थाइरॉइड् हार्मोनविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः यदा थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः असामान्यः भवति तदा सः लक्षणेषु प्रकटितः भवति यत् वयं अनुभवामः । थाइरॉइड् हार्मोनाः अस्माकं शरीरस्य चयापचयस्य गतिं नियन्त्रयन्ति । अतः, यदि थाइरॉइड् हार्मोनाः वर्धन्ते तर्हि सामान्यापेक्षया अधिकं वेगः वर्धते, यदि च न्यूनाः भवन्ति , तर्हि वेगः न्यूनः भवति । एतेषां असन्तुलनस्य कारणेन एतादृशाः लक्षणाः उत्पद्यन्ते यथा- १.

• अकारणं वजनस्य वृद्धिः न्यूनता वा।
• हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा ।
• शीतं वा तापं वा सहितुं असमर्थता। (श्रीलङ्का इत्यादिदेशे अपि यदि अन्येभ्यः अपेक्षया विशेषतया शीतं/उष्णतरं भवति।)
• शुष्कत्वक् वा आर्द्रता वर्धिता वा।
• स्त्रीणां मासिकधर्मस्य अनियमितः ।
• अतीव श्रान्तः, अथवा केवलं चिन्ताभावः।
• कब्जः अतिसारः वा इत्यादयः अवस्थाः ।
• विस्मृतिः, मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं कठिनता।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ते केचन सरलाः रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः व्याघ्रात् बहिः अस्ति वा इति।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

थाइरॉइड् हार्मोनः अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे अनेकानि वस्तूनि प्रभावितं करोति । कदाचित् अस्माकं शरीरे अत्यन्तं न्यूनं वा अति उच्चं वा भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् अनेके थायरॉयड्-रोगाः सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते ।

यदि भवतः थायरॉयड् हार्मोनसम्बद्धाः लक्षणाः सन्ति, अथवा यदि भवतः थायरॉयड्-रोगस्य विकासाय किमपि जोखिमकारकं अस्ति वा इति ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवतु ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। शरीरस्य पालनं कृत्वा शीघ्रमेव समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं स्वस्थजीवनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

` थाइरॉइड हार्मोन, थाइरॉइड हार्मोन, चयापचय, हाइपोथायरायडिज्म, अतिथायरायडिज्म, TSH, T3, T4