किं भवन्तः एतानि वस्तूनि भवतः ऊरु-अस्थिस्य (Femur) विषये जानन्ति स्म? एतस्य विषये वदामः !

अद्य वयं अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णस्य अस्थिस्य विषये वदामः। सा अस्थिः ऊरुस्थः फीमरः । भवन्तः न श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु अस्माकं शरीरे दीर्घतमं, दृढतमं च अस्थि अस्ति। अतः, फीमरस्य विषये केचन अधिकविवरणानि अवलोकयामः, किम्?

फीमरः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फीमरः भवतः ऊरुस्थः अस्थिः अस्ति । आम्, एतत् एकमेव अस्थि यत् भवतः नितम्बात् जानुपर्यन्तं धावति। चिन्तयतु यत् एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अस्मान् ऋजुतया स्थातुं, चलितुं, धावितुं, कूर्दितुं च साहाय्यं करोति।

एतत् अस्माकं ऊरुस्थम् अस्ति। नितम्बसन्धितः जानुसन्धिपर्यन्तं केवलम् एतत् फीमर-अस्थिम् अस्ति । किं भवता कार्टुन्-चित्रेषु तादृशानि अस्थीनि दृष्टानि ? मध्ये दीर्घः सिलिण्डरः इव अस्ति यस्य प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ गोलकन्दुकौ भवतः। तत् फीमरस्य आकारः। ऊर्ध्वं अधः च किञ्चित् वृत्तं मध्यभागं दीर्घं भवति ।

फीमरस्य मुख्याः भागाः के सन्ति ?

अयं फीमरः एकः दीर्घः अस्थि अस्ति, परन्तु तस्य भिन्नाः भागाः सन्ति । परन्तु एते शब्दाः न सन्ति येषां अध्ययनं भवता करणीयम्। प्रायः एते एव शब्दाः वैद्याः भवन्तं सम्यक् वदन्ति यत् भवतः कुत्र किमपि प्रकारस्य चोटः वा वेदना वा अस्ति । परन्तु किञ्चित् ज्ञात्वा साधु, किम्?

• समीपस्थः पक्षः : फीमरस्य समीपस्थः पक्षः यत्र फीमरः नितम्बसन्धिं मिलति । अयं भागः समीपस्थः पक्षः इति कथ्यते । अस्मिन् ऊरुशिरः, ऊरुकण्ठः, बृहत्तरः ट्रोचान्टरः, लघुः ट्रोचान्टरः, अन्तर्ट्रोचन्टेरिकरेखा, शिखा च अन्तर्भवति ।
• फीमरस्य मध्यभागः (शाफ्टः) : तदनन्तरं फीमरस्य दीर्घतमः भागः अर्थात् मध्यः । एतत् `(शाफ्ट)` इति उच्यते । एषा एव मुख्या संरचना अस्माकं शरीरस्य भारं वहति । शरीरस्य मध्यभागं प्रति किञ्चित् तिर्यक् स्थितं भवति । अस्मिन् भागे `(Linea aspera)`, `(Gluteal tuberosity)`, `(Pectineal line)`, `(Popliteal fossa)` इत्यादीनि स्थानानि सन्ति ।
• दूरस्थः पक्षः : फीमरस्य दूरस्थः पक्षः अस्माकं जानुसन्धिस्य उपरिभागं निर्माति । अत्रैव अस्माकं शिन-अस्थि (टिबिया) जानु-कटिः (पैटेला) च मिलन्ति । अस्मिन् क्षेत्रे मध्य-पार्श्व-कण्डिलः, मध्य-पार्श्व-एपिकोण्डिलः, अन्तरकण्डिल-फोसा च भवति ।

अतः यदि भवान् कदापि स्वस्य फीमरं भङ्गयति अर्थात् यदि भवान् ``ओरुभङ्गः'' अस्ति तर्हि वैद्यः एतादृशानां शब्दानां प्रयोगेन भवान् कुत्र क्षतिग्रस्तः इति व्याख्यातुं शक्नोति

फीमरस्य कानि कार्याणि सन्ति ?

एषा फीमर-अस्थिः अस्माकं शरीरस्य महतीं सेवां करोति । एतत् यत् कार्यं करोति तत् पश्यन्तु : १.

• अस्माकं एकं मुख्यं कार्यं भवति यदा वयं स्थित्वा गच्छामः तदा अस्माकं शरीरस्य पूर्णभारं धारयितुं शक्नुमः ।
• यदा वयं परिभ्रमन्ति तदा अस्माकं शरीरं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• एषः सेतुः इव अस्ति यः अस्माकं नितम्बजानुयोः स्नायुः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च शेषशरीरेण सह संयोजयति .

फीमरः कियत् विशालः अस्ति ? कियत् बलवान् अस्ति ?

किं त्वं जानासि ? अस्माकं शरीरे फीमरः बृहत्तमः अस्थिः अस्ति । प्रौढस्य फीमरस्य औसतं प्रायः १८ इञ्च् दीर्घं भवति । तत् प्रायः सार्धपादम् !

अपि च, अस्माकं शरीरे एतत् दृढतमं अस्थि अस्ति। कल्पयतु, एतत् भवतः शरीरस्य भारस्य प्रायः ३० गुणान् समर्थयितुं शक्नोति! आश्चर्यं, किम् ?

फीमरं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?

फीमरः कियत् अपि प्रबलः अस्ति चेदपि कदाचित् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः परिस्थितयः अवलोकयामः।

फीमर फ्रैक्चर

भग्न अस्थि चिकित्साशास्त्रे ``भङ्गः'' इति उच्यते । यतः फीमरः एतावत् प्रबलः भवति, तस्मात् प्रायः तस्य भङ्गाय महती दुर्घटना भवति । दुष्टपतनं वा कारदुर्घटना वा इव चिन्तयतु। भग्नः फीमरः यथा लक्षणं जनयितुं शक्नोति : १.

• अहं तीव्र वेदनाम् अनुभवामि .
• आहतक्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति .
• तत् स्पृशन् अहं तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवामि।
• भवन्तः सामान्यतया पादौ चालयितुं न शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् आहतः क्षेत्रं नीलवर्णं भवति अथवा वर्णं परिवर्तते |
• तत्र सामान्यतया न विद्यमानं विकृतिं ग्रन्थिं वा द्रष्टुं शक्नुथ ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशः दुर्घटना अभवत् तथा च भवतः फीमरः भग्नः इति मन्यते तर्हि भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गन्तव्यम्।

अस्थिशोथः

अस्थिरोगः अस्थिषु दुर्बलतां जनयति इति रोगः । अनेन तेषां सहजतया अप्रत्याशितरूपेण च भङ्गः भवितुम् अर्हति । बहवः जनाः अस्थिरोगः न जानन्ति यतोहि यावत् अस्थिभङ्गः न भवति तावत् तस्य प्रमुखलक्षणं न भवति ।

५० वर्षाधिकानां महिलानां जनानां च अस्थिरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । अस्थिघनत्वपरीक्षां प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः भङ्गस्य पूर्वं स्थितिं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) ९.

Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) इति एकः रोगः अस्ति यया भवतः जानुशिखरस्य (patella) परितः अधः च वेदना भवति । केचन जनाः 'धावकस्य जानु' अथवा 'जम्परस्य जानु' इति अपि वदन्ति । जानु-अतिप्रयोगात् आरभ्य नूतन-जूत-धारणापर्यन्तं किमपि कारणं भवितुम् अर्हति । पीएफपीएस-रोगस्य लक्षणं भवति : १.

• जानु नतसमये, यथा उपविष्टे, सोपानमारोहे वा वेदना भवति .
• जानुनिवर्तनात् उत्थाय वेदना ।
• यदा भवन्तः उत्तिष्ठन्ति वा सोपानम् आरोहन्ति तदा भवन्तः जानुभ्यः आगच्छन् ‘ ठोकना’ वा लघुः शब्दः वा शृण्वन्ति ।
• प्रायः यदा भवन्तः क्रीडन्ति स्थानं, क्रीडासाधनं, क्रियाकलापस्य तीव्रता वा परिवर्तयन्ति तदा वेदना वर्धते ।

यदि भवतः नूतनजानुवेदना अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।

फीमरस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यितव्यम् ?

भवतः फीमरस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्थिघनत्वपरीक्षा अस्ति । भवान् DEXA scan अथवा DXA scan इति अपि श्रुतवान् स्यात् । एतेन भवतः अस्थिः कियत् दृढः इति मापनार्थं निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः भवति । वृद्धावस्थायां भवतः अस्थिः कियत् दुर्बलाः इति मापनस्य उत्तमः उपायः अस्ति।

यदि भवतः ऊरुभङ्गः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अथवा शल्यचिकित्सकः इमेजिंग् परीक्षणं अपि कर्तुं प्रवृत्तः भवेत् यथा-

• क्ष-किरण
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) 1.1.
• सीटी स्कैन

फीमरस्य सामान्याः चिकित्साः के सन्ति ?

सामान्यतः भवतः फीमरस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यावत् भवतः भङ्गः न भवति अथवा अस्थिरोगस्य निदानं न भवति ।

फीमर फ्रैक्चर उपचार

भवतः अस्थिः कथं भग्नः, तस्य भङ्गः कीदृशः इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति । सम्भवतः भवतः पादं न चलितुं किमपि धारयितुं आवश्यकं भविष्यति, यथा पट्टिका वा कास्ट् वा । In many cases , शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति पुनः संरेखणं कृत्वा अस्थिं सेट् कर्तुं , यत् तस्य सम्यक् चिकित्सायां सहायकं भविष्यति।

अस्थिरोगस्य चिकित्सा

अस्थिरोगस्य चिकित्सा व्यायामेन, विटामिन-खनिजपूरकैः, केनचित् औषधेन च भवति ।

अधिकांशतया व्यायामः, आवश्यकानि पोषणपूरकद्रव्याणि सेवनं च अस्थिरोगस्य निवारणाय पर्याप्तं भवति । भवतः वैद्यः भवतः अस्थिस्वास्थ्यस्य च कृते योग्या चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।

कथं भवतः फीमरः स्वस्थः भवति ?

भवान् उत्तमं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसृत्य, नियमितपरीक्षां च कृत्वा स्वस्य अस्थिस्वास्थ्यं (तथा च स्वस्य समग्रस्वास्थ्यं) उत्तमं स्थापयितुं शक्नोति। यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति अथवा अस्थिरोगस्य पारिवारिकः इतिहासः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वस्य स्कैन् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

दुर्घटनायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सामान्यसुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• याने गच्छन् सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
• कस्यापि क्रियाकलापस्य क्रीडायाः च समये सम्यक् सुरक्षासाधनं धारयन्तु।
• पतितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि निष्कास्य स्वगृहं कार्यस्थानं च व्यवस्थितं कुर्वन्तु।
• गृहस्य उपरि स्थितानि वस्तूनि प्राप्तुं सर्वदा योग्यानि साधनानि वा उपकरणानि वा उपयुज्यताम् । कदापि कुर्सीषु, मेजेषु वा आरोहणं न कुर्वन्तु।
• अस्थिस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति इति आहारस्य व्यायामस्य योजनां अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः चलने कष्टं भवति अथवा पतनस्य उच्चजोखिमः अस्ति , तर्हि स्वस्य वेष्टनस्य वा पादचारिणः वा उपयोगं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

फीमर अक्षरशः अस्थि अस्ति यत् भवन्तं स्थातुं पादं ददाति। भवतः शरीरस्य बृहत्तमेषु, दृढतमेषु, महत्त्वपूर्णेषु च अस्थिषु अन्यतमम् अस्ति । अस्थिरोगस्य जोखिमस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः यत्किमपि कुर्वन्ति तत् भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं भवतः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति।

अतः, आशासे यत् फीमरविषये एतानि तथ्यानि भवद्भ्यः उपयोगिनो भवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` फीमर, अस्थि स्वास्थ्य, अस्थिसौषिर्य, भंग, पैटेलोफेमोरल वेदना, अस्थि घनत्व