किं भवतः अपि बहुधा चक्करः भवति ? कदाचित् एषा (Videonystagmography - VNG) परीक्षणं भवतः सहायतां करिष्यति!

किं भवतः कदाचित् चक्करः भवति,

किम् एतत् `(Videonystagmography - VNG)`? सरलतया...

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा `(VNG)` परीक्षणं किम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् भवतः नेत्रस्य गतिं परीक्षते . विशेषतः, एतत् परीक्षते यत् भवतः `(Nystagmus)` इति स्थितिः अस्ति वा । `(Nystagmus)` इति यदा अस्माकं नेत्राणि अस्माकं नियन्त्रणं विना द्रुतगत्या मन्दं च उपरि अधः वा पार्श्वतः पार्श्वे गच्छन्ति।

चिन्तयतु, यदि भवन्तः सहसा शिरः एकपार्श्वे परिवर्तयन्ति तर्हि भवतः नेत्राणि किञ्चित् चलन्ति स्यात् । तत् सामान्यम्। But, if your eyes move uncontrollably like this even when you’re just standing still, or for a long time , अस्माकं अन्तः कर्णे वेस्टिबुलर-तन्त्रे किमपि दोषः भवितुम् अर्हति इति संकेतः भवितुम् अर्हति, यत् संतुलनस्य उत्तरदायी अस्ति

कदा एषा `(VNG)` परीक्षणम् आवश्यकम् ?

यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः VNG परीक्षणं कर्तुं सूचयितुं शक्नोति । यतो हि एते लक्षणानि अन्तःकर्णस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ।

• संतुलनसमस्याः : यथा कठिनता स्थातुं, गमनसमये अस्थिरतां अनुभवति।
• चक्करः : शिरसि भ्रमणस्य वा भ्रमणस्य वा भावः ।
• कर्णे दबावः पूर्णता वा : कर्णे किमपि अटत् इव गुरुत्वस्य भावः ।
• लघुशिरः : अतीव लघुशिरः भावः मूर्च्छितः च भवति।
• टिनिटस् : कर्णयोः निरन्तरं ध्वनिः वा गुञ्जनं वा , अन्यः कोऽपि उपस्थितः नास्ति ।
• चक्करपातः : एतत् चक्करपातस्य सदृशं भवति, परन्तु एषा अधिका तीव्रा स्थितिः अस्ति यत् भवतः परितः वस्तूनि द्रुतगत्या भ्रमन्ति इव अनुभूयते ।

यदि भवतः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं निश्चितरूपेण सर्वोत्तमम्।

`(VNG)` परीक्षणं किं प्राप्नोति ?

आन्तरिककर्णसन्तुलनसम्बद्धानां विविधानां स्थितीनां निदानार्थं चिकित्सकाः एतस्य ``(VNG)`` परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• ध्वनिक न्यूरोमा : एषः अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः अस्ति यः कर्णस्य अन्तः एकस्याः तंत्रिकायाः ​​उपरि विकसितः भवति ।
• सौम्य पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV): एषा स्थितिः अनेके जनान् प्रभावितं करोति तथा च यदा तेषां शिरः पार्श्वतः पार्श्वे चालयति तदा आकस्मिकं चक्करः भवति
चक्रव्यूहः : अन्तःकर्णे चक्रव्यूहस्य संक्रमणं शोथः वा ।
• मेनियरस्य रोगः : १.अनेन चक्करः, कर्णयोः ध्वनिः, श्रवणशक्तिक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• वेस्टिबुलर न्यूराइटिस : संतुलनं प्रति सम्बद्धस्य तंत्रिकायाः ​​एकः भड़काऊ स्थितिः ।

स्मर्यतां यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति इति कारणेन एव भवतः एते रोगाः सन्ति इति न भवति । `(VNG)` इत्यादीनि परीक्षणानि निश्चितरूपेण ज्ञातुं क्रियन्ते ।

`(VNG)` तथा `(ENG)` परीक्षणयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

`(ENG)` अथवा `(Electronystagmography)` इति परीक्षणस्य विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । `(VNG)` परीक्षणे चक्षुषः विशेषसमूहः अवरक्तकैमराणां च समुच्चयः उपयुज्यते । परन्तु `(ENG)` परीक्षणे भवतः नेत्रयोः परितः अनेकाः लघुविद्युत्कोशाः स्थापयन्ति ।

एतयोः परीक्षणयोः चिकित्सकाय भवतः आन्तरिककर्णनसः (vestibular nerve) तथा संतुलनतन्त्रस्य कार्यस्य विषये समाना सूचना प्राप्यते । वीएनजी तुल्यकालिकरूपेण नूतना तकनीकः अस्ति ।

एतत् `(VNG)` परीक्षणं कः करोति ?

अनेके विशेषज्ञवैद्याः सन्ति ये एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• श्रवणविशेषज्ञाः - ये जनाः श्रवणसन्तुलनसम्बद्धरोगेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति।
• कर्णनासिकाविशेषज्ञाः - यथा नाम सूचयति, एते एव जनाः कर्णनासिकाकण्ठसम्बद्धरोगाणां चिकित्सां कुर्वन्ति ।
• न्यूरोलॉजिस्ट् : मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च सम्बद्धानां रोगानाम् विशेषज्ञाः।

वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवन्तं कस्यचित् समीपं निर्दिशति।

इदं `(VNG)` परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

VNG परीक्षणस्य समये भवन्तः अन्धकारमयस्य कक्षे कुर्सिषु स्थापिताः भविष्यन्ति . ततः भवन्तः विशेषं चक्षुषीयुगलं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति | एतेषु चक्षुषः अन्तः एकः कॅमेरा अस्ति यः भवतः नेत्रस्य गतिं अभिलेखयितुं शक्नोति ।

ततः, वैद्यः वा तकनीकिः भवन्तं टीवी-पर्दे प्रकाशान् पश्यन्तु, अथवा भवतः शिरः शरीरं च भिन्न-भिन्न-स्थानेषु चालयितुं वक्ष्यति . कदाचित्, ते भवतः कर्णेषु उष्णशीतजलस्य धारा वा वायुधारा वा प्रेषयितुं शक्नुवन्ति . एतत् सर्वं कृत्वा ते दर्पणद्वारा भवतः नेत्रगतिम् अभिलेखयिष्यन्ति । अर्थात् ते पश्यन्ति यत् भवतः नेत्राणि एतेषां ``उत्तेजनानां`` प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति।

किं भवता `(VNG)` परीक्षणस्य सज्जता करणीयम्?

प्रायः विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः तस्य विषये केचन विशेषाः निर्देशाः दास्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि औषधालयात् क्रियमाणानि च), विटामिनानि, पूरकाणि च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः अतः पूर्वमेव वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

`(VNG)` परीक्षणस्य समये किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षणदिने भवन्तः यथानिर्देशं कक्षे उपविश्य चक्षुषः धारयन्ति ततः परं वैद्यः भवन्तं परीक्षणस्य मुख्यत्रयभागेषु नेष्यति

1. नेत्रपरीक्षणम् : अस्मिन् शिरः निश्चलं कृत्वा पटले भिन्नानि बिन्दून् वा प्रकाशं वा द्रष्टुं शक्यते . भवतः नेत्राणि प्रकाशानां अनुसरणं कथं कुर्वन्ति इति अर्थः ।

2. स्थितिपरीक्षणम् : अत्र वैद्यः भवन्तं भवतः शिरः वा शरीरं वा भिन्नस्थानेषु परिवर्तयितुं वक्ष्यति . यथा शयने शयनं पार्श्वे कृत्वा शिरः अवनमयित्वा वा ।

3. कैलोरीपरीक्षणम् : अत्रैव भवतः कर्णयोः उष्णशीतजलस्य वा वायुस्य वा धारा यथा उपरि उक्तं तथैव प्रेष्यते . एतेन प्रायः ``निस्ताग्मस'' इति नेत्रगतिः भवेत् । एषः किञ्चित् विचित्रः अनुभवः भवेत्, परन्तु परीक्षणस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

सम्पूर्णं `(VNG)` परीक्षणं प्रायः प्रायः ६० निमेषान् यावत् भवति, यत् प्रायः एकघण्टा भवति .

`(VNG)` परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षायाः समये पश्चात् च किञ्चित् चक्करः भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अधिकांशतः एतत् शीघ्रं गमिष्यति । परन्तु यदि चक्करः स्थास्यति तर्हि कश्चन भवन्तं गृहं वाहयितुम् उत्तमम् . अतः गमनसमये भवता सह कश्चन भवितुं बुद्धिमान् ।

`(VNG)` परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

यदि `(VNG)` परीक्षणस्य समये भवतः नेत्राणि अपेक्षितरूपेण न चलन्ति तर्हि भवतः आन्तरिककर्णस्य अथवा संतुलनप्रणाल्याः समस्यां सूचयितुं शक्नोति । भवतः परिणामानुसारं भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सां आरभुं शक्नोति।

`(VNG)` परीक्षणं कठिनं वा ? किं व्यथते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् `(VNG)` परीक्षा अतीव कष्टप्रदः नास्ति . तथापि भवतः किञ्चित् असुविधा भवति । विशेषतः यदा कैलोरीपरीक्षायाः समये भवतः कर्णे जलं/वायुः स्थापितः भवति, परीक्षणानन्तरं च यदा भवतः किञ्चित् चक्करः भवति तदा एतत् सत्यम् । अपि च, तानि चक्षुषः दीर्घकालं यावत् धारयित्वा किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एताः सर्वाः असुविधाः शीघ्रमेव गमिष्यन्ति . वैद्याः कर्मचारी च एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यन्ति, आश्वासनं च करिष्यन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message) स्मर्यताम्

वीडियोनिस्टैग्मोग्राफी (VNG) एकः महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति यः भवतः आन्तरिककर्णस्य संतुलनप्रणाल्याः (vestibular system) सम्बद्धानां नेत्रगतिषु जाँचं करोति । यदि भवतः बहुधा टिनिटस्, चक्करः, संतुलनस्य समस्या वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

यदि परीक्षणकाले भवतः नेत्राणि यथा अपेक्षितरूपेण न चलन्ति तर्हि भवतः अन्तःकर्णस्य वा संतुलनस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति । एषा अतीव कष्टप्रदः परीक्षा नास्ति, अतः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः, तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं च करणीयम् । तदा एव भवन्तः सटीकं कारणं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति ।

` विडियोनिस्टैग्मोग्राफी, वीएनजी परीक्षण, चक्कर, नेत्र गति, निस्ताग्मस, आन्तरिक कर्ण रोग, संतुलन परीक्षण