त्वं गर्भधारणस्य अर्धमार्गे एव असि, किम्? अस्मिन् समये भवतः, भवतः पतिस्य, भवतः परिवारस्य च कृते किञ्चित् विशेषं अनुभवितुं शक्यते। सः २० सप्ताहस्य स्कैन् अस्ति। केचन जनाः "Anatomy Scan" इति अपि वदन्ति । अत्रैव भवन्तः भवतः शिशुस्य शरीरस्य विकासः कथं भवति इति यथार्थतया उत्तमं दर्शनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अद्य एतस्य विषये वदामः किम् ?
२० सप्ताहस्य एतत् स्कैन् (Anatomy Scan) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् महत्त्वपूर्णं स्कैन् भवतः गर्भावस्थायां भविष्यति। प्रायः गर्भस्य १८ तः २२ सप्ताहपर्यन्तं भवति । मुख्यतया एतत् परीक्षते यत् भवतः शिशुस्य शरीरस्य सर्वे भागाः सम्यक् विकसिताः सन्ति वा, तेषां वयसः कृते वर्धन्ते वा, जन्मजातविकाराः वा प्रमुखाः शरीररचनाविकृतयः वा सन्ति वा इति
प्रायः भवतः चिकित्सकः एतत् स्कैन् कर्तुं 2D अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति । परन्तु कदाचित् 3D अथवा 4D स्कैन् भवितुं शक्नोति। यः प्राविधिकः एतत् स्कैन् करोति, सः सोनोग्राफरः इति अपि उच्यते, सः शिशुस्य विभिन्नान् भागान् मापयित्वा शिशुः सम्यक् विकासं करोति इति सुनिश्चितं करिष्यति । अस्मिन् स्कैन्-काले भवन्तः शिशुस्य लिङ्गं अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति!
अस्य स्कैनस्य मुख्यं केन्द्रं किम् अस्ति ?
२० सप्ताहस्य एतत् स्कैन् भवतः शिशुस्य विषये बहु किमपि परीक्षते। विशेषतः भवतः शिशुस्य आन्तरिक-अङ्गानाम्, शरीरस्य अङ्गानाम् च मापनं करोति यत् ते सम्यक् वर्धन्ते वा इति । कतिपयानां अङ्गानाम् सह जन्मजातस्थितीनां संरचनात्मकसमस्यानां वा जाँचम् अपि करोति ।
अत्र विशेषतया कानिचन वस्तूनि परीक्षितव्यानि सन्ति।
- हृदयम् : शिशुस्य चत्वारि कक्ष्याः, प्रमुखाः रक्तवाहिकाः, कार्यस्य च परीक्षणं भवति ।
- मस्तिष्कं, कण्ठं, मेरुदण्डं च : मस्तिष्कस्य विकासः, कपालस्य आकारः, मेरुदण्डस्य विकृतिः (यथा `Spina Bifida`) च परीक्षिता भवति ।
- वृक्कः मूत्राशयः च : उभयत्र वृक्कः अस्ति वा, तेषां आकारः, मूत्राशयः पूरयति, रिक्तं च भवति वा इति पश्यन्तु ।
- हस्तपादः- अङ्गदीर्घता, अङ्गुलीसंख्या, तेषां स्थितिः इत्यादीनि वस्तूनि।
- कर-अङ्गुली-पाद-पादाङ्गुलीः- एते पूर्णतया विकसिताः सन्ति वा दोषाः सन्ति वा ?
- अधरहनुनासिकानेत्रमुखः मुखस्य आकारः विदारितः अधरः इव किमपि अस्ति वा इति परीक्षितः भवति ।
- वक्षःस्थलं फुफ्फुसं च : फुफ्फुसस्य विकासः कथं भवति, डायफ्रामस्य किमपि समस्या अस्ति वा।
- उदरं आन्तराणि च : उदरस्य आन्तराणां च सम्यक् स्थितिः, तेषां कार्ये किमपि बाधां (`Gastroschisis`, `Omphalocele` इत्यादीनि स्थितिः) च जाँच्यते
एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं स्कैनिङ्गं कुर्वन् अन्येषु कतिपयेषु विषयेषु ध्यानं दास्यति ।
- ते शिशुस्य हृदयस्पन्दनं शृण्वन्ति, किमपि असामान्यतालं च पश्यन्ति ।
- नाभिरक्तसञ्चारःपरीक्ष्यते च यत्र नालसक्तम्।
- एतत् पश्यति यत् नालः गर्भाशयं आच्छादयति वा (placenta previa इति स्थितिः) ।
- भवतः गर्भाशयः, अण्डकोषः, गर्भाशयः च परीक्षिताः भविष्यन्ति ।
- शिशुं परितः आम्निओटिक द्रवस्य परिमाणं माप्यते ।
एतत् स्कैन् बहु चित्राणि गृह्णाति। भवन्तः स्कैनरः पर्दायां रेखाः आकर्षयति इति पश्यन्ति । एताः रेखाः शिशुस्य अङ्गानाम् अङ्गानाञ्च परिमाणं मापनार्थं उपयुज्यन्ते । एतेषां मापनानां तुलना भवतः नियततिथिना सह भवति। कदाचित् भवन्तः कथयिष्यन्ति यत् शिशुः किञ्चित् विशालः, लघु वा, अथवा सम्यक् अस्ति। सामान्यतया यदि शिशुस्य मापनं नियततिथितः १०-१४ दिवसेषु भवति तर्हि तत् सामान्यं मन्यते । यावत् शिशुस्य मापनं तस्मात् परिधितः बहिः न भवति तावत् भवतः नियततिथिः न परिवर्तते ।
२० सप्ताहे भवन्तः कथं शिशुं स्कैन् मध्ये द्रष्टुं शक्नुवन्ति?
वस्तुतः स्कैन्-पर्दे दृष्ट्वा सर्वं एकदा एव ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः प्रायः शिशुस्य शिरः, नासिका, बाहू, पादाः इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यदा भवतः शिशुः प्रथमत्रिमासिकस्कैन्-काले कोशिकानां किञ्चित् गोलकं इव दृश्यते स्म, तदा २० सप्ताहे भवतः शिशुः लघुः मानवः इव दृश्यते
यदि भवन्तः पर्दायां किं पश्यन्ति इति न अवगच्छन्ति तर्हि स्कैनिङ्गं कुर्वन्तं व्यक्तिं पृच्छन्तु। परन्तु स्मर्यतां, तेषां प्रायः स्कैनस्य परिणामं व्याख्यातुं अनुमतिः नास्ति। परन्तु यदि भवन्तः किमपि पृच्छन्ति यत् "एतत् शिशुस्य किं भागं दर्शयति?" ते सम्भवतः उत्तरं दास्यन्ति।
२० सप्ताहस्य स्कैनस्य सज्जता कथं करणीयम् ?
तत्र वस्तुतः अधिकं सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। एतत् भवतः अन्येभ्यः चिकित्सापरीक्षाभ्यः किञ्चित् दीर्घतरम् अस्ति । केवलं स्कैन् कृते प्रायः ४५ निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति | ततः यदि भवान् वैद्यं मिलति तर्हि सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः सार्धघण्टा (`७५ निमेषाः`) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु, यथा कार्यात् अवकाशं ग्रहीतुं वा गृहे बालकानां पालनाय कञ्चित् अन्वेष्टुम्।
केचन वैद्याः स्कैन्-पूर्वं किञ्चित् खादितुम्, जलं पिबितुं, मूत्राशयं पूर्णं स्थापयितुं च अनुशंसन्ति । एतेन भवन्तः शिशुं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति तथा च शिशुस्य गतिसंभावना वर्धते ।
स्कैन्-काले मया किं अपेक्षितव्यम् ?
प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। ततः, भवतः उदरं विशेषं जेल् (`ultrasonic gel`) लेप्यते । तदनन्तरं स्कैनिङ्गं कुर्वन् व्यक्तिः अल्ट्रासाउण्ड्-यन्त्रात् लघुयन्त्रं (`wand`) भवतः उदरस्य उपरि आगत्य आगत्य चालयिष्यति । ते पटलं `फ्रीज` करिष्यन्ति, शिशुस्य विभिन्नानां अङ्गानाम्, भागानां च चित्राणि गृह्णन्ति, मापनं च करिष्यन्ति। शिशुस्य अङ्गानाम् दीर्घता, शिरःपरिधिः इत्यादीनि वस्तूनि मापयन्ति इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतेषां मापानां उपयोगेन शिशुः स्वस्य वयसः अनुरूपः परिमाणः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते । भवन्तः स्क्रीनम् अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एषः गर्भधारणस्य सुन्दरतमः अनुभवः अस्ति!
कल्पयतु, यदि शिशुस्य स्थितिः किञ्चित् मापनं कर्तुं कठिनं करोति तर्हि स्कैनिङ्गं कुर्वन् व्यक्तिः भवन्तं किञ्चित् परितः गन्तुं, अथवा किमपि मधुरं पिबितुं वक्ष्यति तथैव शिशुः किञ्चित् चलति, येन मापान् ग्रहीतुं सुकरं भविष्यति ।
सामान्यतया स्कैन् कुर्वन् व्यक्तिः कार्यं कुर्वन् शान्तः भविष्यति । यदि ते भवन्तं तत्क्षणमेव परिणामं न वदन्ति वा न वदन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु । भवतः प्रसूतिविशेषज्ञः स्कैनस्य अनन्तरं वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वा परिणामं वक्ष्यति।
एकदा भवन्तः सर्वाणि चित्राणि गृहीत्वा सर्वाणि मापानि कृत्वा भवतः उदरस्य उपरि यत् जेल् प्रयुक्तम् आसीत् तत् मार्जयितुं शक्नुवन्ति । फ्रिजमध्ये किञ्चित् स्थानं रक्षितुं स्मर्यताम् : प्रायः ये जनाः स्कैन कुर्वन्ति ते भवन्तं स्मरणार्थं भवतः शिशुस्य कानिचन सुन्दराणि चित्राणि दास्यन्ति!
किं एतत् स्कैन् शिशुस्य लिङ्गं निर्धारयितुं शक्नोति ?
आम्, प्रायः। अधुना यावत् शिशुस्य बाह्यजननाङ्गाः (`genitalia`) लिंगस्य परिचयार्थं पर्याप्तं विकसिताः सन्ति । शिशुस्य स्थितिं स्वीकृत्य स्कैनरः लिंगं (`लिंग`) अथवा लेबिया (`लेबिया`) वा द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि शिशुः सम्यक् सहकार्यं न करोति तर्हि जननेन्द्रियाणि स्पष्टतया न दृश्यन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् शिशुस्य लिंगं ज्ञातुम् इच्छति न तर्हि स्कैन् कुर्वतां व्यक्तिं पूर्वमेव वदतु। तदा ते भवन्तं न वक्ष्यन्ति। अधिकांशतः ते केवलं तदा एव भवन्तं लिङ्गं वदन्ति यदा ते सर्वथा निश्चिन्ताः सन्ति।
२० सप्ताहस्य एनाटॉमी स्कैन् खतरनाकम् अस्ति वा ?
सर्वथा न। २० सप्ताहस्य स्कैन् करणं भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते भयङ्करं न भवति । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् सुरक्षितम् इति शोधकार्यं सिद्धम् अस्ति । वस्तुतः एतत् स्कैन् चिकित्सकीयदृष्ट्या आवश्यकं भवति यत् भवतः शिशुस्य जीवनं पूर्वमेव प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति गम्भीराः परिस्थितयः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
अहं कदा स्कैन्-परिणामं ज्ञास्यामि ?
अधिकांशतः एतत् शरीररचनाशास्त्रस्य स्कैन् अतीव सुखदः अनुभवः भवति । अधिकांशतया भवतः वैद्यः किमपि प्रमुखं असामान्यतां न प्राप्स्यति । प्रत्येकस्मिन् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रक्रियाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि, भवन्तः २० सप्ताहस्य स्कैनस्य अनन्तरमेव स्वस्य प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति अधिकतया । यः व्यक्तिः स्कैन् कृतवान् सः चित्राणि, यत्किमपि निष्कर्षं च वैद्याय दास्यति । ततः वैद्यः तान् विश्लेष्य परिणामं वक्ष्यति।
केषुचित् सन्दर्भेषु यदि तेषां किमपि शङ्का भवति तर्हि ते अग्रे परीक्षणं (`प्रसवपूर्वपरीक्षणम्`) अनुशंसन्ति, अथवा स्कैन् मध्ये प्राप्तस्य स्थितिः चिकित्सां आरभ्यतुं सूचयन्ति कदाचित्, ते ``प्रतीक्ष-पश्य-पद्धतिं`` अपि स्वीकुर्वन्ति । अर्थात् ते यावत् शिशुः न भवति तावत् प्रतीक्षन्ते यत् शङ्कितायाः स्थितिः किमपि लक्षणं अस्ति वा इति पश्यन्ति, ततः चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यन्ति ।
एतेन स्कैन्-द्वारा काः चिकित्सास्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
२० सप्ताहस्य स्कैन् प्रत्येकं जन्मजातं स्थितिं ज्ञातुं न शक्नोति । तथापि केचन गम्भीराः परिस्थितयः चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति : १.
- मस्तिष्कहीनता (मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य विकासे असफलता)।
- गुणसूत्रविकृतताभिः सम्बद्धाः संकेताः यथा डाउन सिण्ड्रोम अथवा ट्राइसोमी १८ तथा ट्राइसोमी १३ ।
- विदीर्ण ओष्ठ।
- मेरुदण्डे (`Spina bifida`) एकं उद्घाटनं ।
- जन्मजात हृदयविकृतयः।
- एकस्य वा द्वयोः वा वृक्कयोः अभावः (`Renal agenesis`)।
- गैस्ट्रोस्किसिस् (उदरभित्तितः बहिः निर्गताः आन्तराः) ।
- उदरभित्तिः (`Omphalocele`) एकः असामान्यता ।
- कंकालविकार (कंकालतन्त्रस्य विकासात्मकसमस्याः)।
- डायफ्रामस्य एकः छिद्रः (`Diaphragmatic hernia`) ।
महत्त्वपूर्णम् : अस्य स्कैनस्य परिणामाः कस्यापि चिकित्सास्थितेः `औपचारिकनिदानं` न भवन्ति । ते केवलं `सूचकः` एव सन्ति यत् समस्या अस्ति वा इति। यदि भवतः वैद्यः स्कैन् मध्ये किमपि शङ्कते तर्हि सः भवता सह अग्रे किं कर्तव्यमिति वार्तालापं करिष्यति ।
किं २० सप्ताहस्य स्कैन् द्वारा ज्ञातुं न शक्यते इति केचन परिस्थितयः सन्ति?
आम्, सन्ति। २० सप्ताहस्य स्कैन् यद्यपि केचन परिस्थितयः ज्ञातुं शक्नोति तथापि सर्वं ज्ञातुं न शक्नोति । गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यानां लक्षणं ज्ञातुं स्कैन् निर्मितम् अस्ति । केचन परिस्थितयः सन्ति येषां विषये भवन्तः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यावत् न ज्ञास्यन्ति। यथा - जन्मनः अनन्तरं बहवः हृदयस्य स्थितिः ज्ञायते । अस्मात् स्कैनतः अपि ज्ञातुं कठिनं यत् भवतः शिशुस्य पृष्ठभागे वक्रता (स्कोलियोसिस) अस्ति वा।
किं मम अधिकानि परीक्षणानि अथवा स्कैन् करणीयम्?
यदि भवतः २० सप्ताहस्य स्कैन् मध्ये भवतः वैद्यः किमपि शङ्कते तर्हि ते अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु एम्नियोसेण्टेसिस्, कोरियोनिकविलस् नमूनाकरणं, अथवा पेरिनेटोलॉजिस्ट् इत्यनेन सह विशेषं स्कैन् करणीयम् ।
गर्भावस्थायाः आरम्भे एव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् भवतः कृते किं अनाक्रामकं प्रसवपूर्वपरीक्षणं उपलब्धम् अस्ति। जन्मदोषस्य वर्धितजोखिमस्य जाँचार्थं २० सप्ताहेभ्यः पूर्वमेव अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।
२० सप्ताहस्य स्कैन् दृष्ट्वा बालिका कथं पश्यति ?
अल्ट्रासाउण्ड्-द्वारा बालिकायाः परिचयस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति यत् ``त्रीणि रेखाः'' अन्वेष्टव्याः ।तथापि शिशुस्य लिङ्गनिर्धारणं अनुभविनां चिकित्साव्यवसायिनां कृते त्यक्तुं सर्वदा सर्वोत्तमम्
बालकः २० सप्ताहस्य स्कैन् कथं पश्यति ?
कदाचित् तासां त्रयाणां पङ्क्तयः अभावः एव स्कैनप्रदातारं वदति यत् भवन्तः बालकं वहन्ति इति। अन्यदा गोलपुटतः किमपि निर्गतं द्रष्टुं शक्नुथ । तत् शिशुस्य लिंगं वृषणं च। भवतः शिशुस्य लिंगं भवतः वैद्यैः निर्धारयितुं सर्वदा सर्वोत्तमम्।
अतः, अस्मात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?
यदा भवान् स्वस्य २० सप्ताहस्य स्कैन् विषये उत्साहितः अस्ति तदा किञ्चित् घबराहटं अनुभवितुं सामान्यम्। भवन्तः स्वशिशुं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, तस्य विकासं कथं भवति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
स्मरतु:
* इदं स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सापरीक्षा अस्ति .
* एतेन शिशुस्य शारीरिकविकासः, जन्मजातविकृतयः सन्ति वा इति च जाँच्यते ।
* एतत् भवतः शिशुस्य वा कृते भयङ्करं नास्ति।
* अधिकतया परिणामाः सन्तोषजनकाः भवन्ति।
* यदि समस्या अस्ति तर्हि एतेन भवन्तः पूर्वमेव ज्ञात्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्ति।
यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः सर्वं व्याख्यास्यन्ति, भवतः भयानां शमनं कर्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति। अनेकेषां जनानां कृते २० सप्ताहस्य शरीररचना-स्कैन् अद्भुतः, सुखदः अनुभवः अस्ति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 गर्भवतीभ्यः मातृभ्यः 'Anatomy Scan' (20-week scan) किं दीयते ?
इदं दीर्घतमं विस्तृतं च अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् भवति, यत् प्रायः गर्भधारणस्य १८ तः २२ सप्ताहाणां (५ मासानां) मध्ये शिशुस्य आकारस्य अङ्गानाम् च पूर्णतया विकासानन्तरं क्रियते मातृषु 'बृहत्स्कैन्' इति अपि प्रसिद्धम् अस्ति ।
💬 अस्मिन् स्कैन् मध्ये वैद्यः किं पश्यति ?
अस्मिन् शिशुस्य मस्तिष्ककक्षाः, हृदयस्य ४ कक्ष्याः, मेरुदण्डस्य, वृक्कस्य मध्यभागः, हस्तपादयोः अङ्गुलीः च अर्धघण्टापर्यन्तं अतीव सावधानीपूर्वकं परीक्षिताः भवन्ति । यदि शिशुस्य गदापादः, हृदये छिद्रं, अन्ये वा असामान्यताः सन्ति तर्हि एतत् स्कैन् तेषु ९५% अधिकं ज्ञातुं शक्नोति ।
💬 अस्य स्कैन् कृते गमनात् पूर्वं बहु जलं पिबितुं आवश्यकम् अस्ति वा?
पूर्वस्कैन् कृते भवन्तः मूत्राशयं पूरयितुं जलं पिबन्ति । परन्तु अस्मिन् २० सप्ताहस्य स्कैन् मध्ये शिशुः बहु बृहत्तरः अस्ति । अपि च, शिशुस्य परितः बहु जलं (amniotic fluid) भवति, अतः यदा भवन्तः अस्य स्कैन् कृते गच्छन्ति तदा भवतः मूत्राशयं पूरयितुं जलं पिबितुं आवश्यकता नास्ति ।
` 20 सप्ताह स्कैन, शरीर रचना विज्ञान स्कैन, गर्भावस्था स्कैन, शिशु विकास, अल्ट्रासाउंड, प्रसव पूर्व परीक्षण, जन्मजात विकार
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु