किं भवतः रक्ते मेदः (त्रिग्लिसराइड्स्) अपि अधिकः अस्ति ? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

भवता कोलेस्टेरोल् इति श्रुतं स्यात्, किम्? भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति। परन्तु 'त्रिग्लिसराइड्स्' इत्यस्य विषये भवन्तः किं जानन्ति ? एषः वस्तुतः अस्माकं रक्ते अतीव महत्त्वपूर्णः मेदः (लिपिड्) प्रकारः अस्ति । यद्यपि वयं प्रायः कोलेस्टेरोल् इत्यस्य विषये वदामः तथापि एतेषां ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य विषये बहु न वदामः । परन्तु अस्मिन् स्तरे वृद्धिः अस्माकं स्वास्थ्याय हितकरं नास्ति।

ट्राइग्लिसराइड्स् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे ट्राइग्लिसराइड् इति मेदः मुख्यः प्रकारः अस्ति । शरीरे वयं यत्किमपि अतिरिक्तं कैलोरी खादामः, तत् घृत-तैल-आदिभ्यः आहारेभ्यः, अथवा वयं दग्ध-कैलोरी-मात्राभ्यः वा संगृह्णाति । एतत् त्रिग्लिसराइड् इति रूपेण संगृह्यते । अतः यदा शरीरे ऊर्जायाः आवश्यकता भवति तदा एतानि संगृहीतत्रिग्लिसराइड्स् उपयुज्यते ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् अस्माकं स्वस्थतां प्राप्तुं निश्चितमात्रायां ट्राइग्लिसराइड् आवश्यकम्। परन्तु समस्या तदा उत्पद्यते यदा एते अति उच्चाः भवन्ति।

शोधकार्यं निरन्तरं दर्शितं यत् उच्चत्रिग्लिसराइडस्तरः प्रत्यक्षतया हृदयरोगः, हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीरस्वास्थ्यस्थितीनां सह सम्बद्धः अस्ति एच्.डी.एल. यदि भवतः अन्याः स्थितिः सन्ति ये भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य निरीक्षणं करिष्यति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकर्तुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

ट्राइग्लिसराइड्स् तथा 'उत्तम कोलेस्टेरोल्' (HDL) इत्येतयोः सम्बन्धः ।

एच् डी एल (High-Density Lipoprotein) इति प्रकारः वयं "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति वदामः । अस्य मुख्यं कार्यं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) इति निष्कास्य रक्तस्य शोधनं भवति, यत् रक्तवाहिनीषु सङ्गृहीतुं शक्नोति ।

सामान्यतः ट्राइग्लिसराइड् एच् डी एल इत्येतयोः मध्ये विलोमः सम्बन्धः भवति । अर्थात् यथा यथा भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः वर्धते तथा तथा भवतः एच् डी एल स्तरः न्यूनः भवति । तथा च यदि भवतः एच् डी एल स्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु ज्ञातव्यम्। कदाचित् भवतः एच् डी एल स्तरः सामान्यः अस्ति चेदपि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । अनुसन्धानेन ज्ञातं यत्, भवतः एच् डी एल स्तरं यथापि भवतु, ट्राइग्लिसराइड् स्तरस्य उन्नतिः हृदयरोगस्य स्वतन्त्रः जोखिमकारकः अस्ति ।

उच्चत्रिग्लिसराइडस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अत्र ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति इति केचन मुख्यकारणानि सन्ति ।

• स्थूलता : शरीरस्य भारः एतत् प्रभावितं करोति ।
• व्यायामस्य अभावः : शारीरिकक्रियायाः अभावः ।
• शर्करा-वसायुक्तानि आहारपदार्थानि : विशेषतः मधुरयुक्तानि पेयानि, बेकरी-आहाराः, वसायुक्तानि खाद्यानि च बहुधा सेवनम् ।
• अत्यधिकं मद्यपानम् : मद्यपानेन प्रत्यक्षतया ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः वर्धते ।
• कतिपय औषधानि : एच.आई.वी., स्तनकर्क्कसस्य कृते प्रयुक्तानि केचन औषधानि, दुर्लभानि च, उच्चरक्तचापस्य कृते प्रयुक्तानि केचन औषधानि च ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : अनियंत्रितमधुमेहः, वृक्करोगः, थायरॉयड्रोगः, यकृत्रोगः च ।
• आनुवंशिककारकाः : आनुवंशिकस्थितयः ये शरीरस्य मेदः सम्यक् भङ्गं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
• दक्षिण एशियायाः मूलम् : अस्माकं देशस्य जनाः अर्थात् श्रीलङ्का, भारत, पाकिस्तान इत्यादीनां देशानाम् आनुवंशिकरूपेण अस्याः स्थितिः किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति

ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य मापनं कथं भवति ?

अस्य रक्तपरीक्षा 'लिपिड् प्रोफाइल' इति कथ्यते । अस्मिन् परीक्षणे भवतः सर्वं कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरं माप्यते । प्रायः भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं प्रायः ९-१२ घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं (जलात् परं अन्यत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु) सल्लाहं दास्यति ।

उपवासपरीक्षायाः परिणामानुसारं स्तरानाम् वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति ।

२० वर्षाणाम् अनन्तरं कस्यापि वयस्कस्य कृते नियमितरूपेण एतत् परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

त्रिग्लिसराइड्स् कस्मिन् स्तरे खतरनाकाः भवन्ति ?

५०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं किमपि अतीव उच्चं मन्यते । एषः स्तरः यकृत्-अग्नाशय-समस्याभिः सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धः अस्ति । विशेषतः अग्नाशयशोथ इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

यदि ट्राइग्लिसराइड् स्तरः १५०० mg/dL अधिकं भवति तर्हि अत्यन्तं खतरनाकं भवति । एवं सति स्मृतिक्षयः, यकृत्प्लीहयोः शोफः, उदरस्य तीव्रवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

ट्राइग्लिसराइड्स् न्यूनीकर्तुं अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अधिकः अस्ति तदा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। तथापि एतत् नियन्त्रयितुं भवता बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।

1. व्यायामः।

व्यायामः त्रिग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्। द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं, तरणं वा इत्यादीनि किमपि साधु । यदि भवन्तः पूर्वं व्यायामं न कृतवन्तः तर्हि शनैः आरभत।

2. स्वस्य वजनं नियन्त्रयन्तु।

यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं अनिवार्यम् अस्ति । व्यायामः आहारः च उभयम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दैनिकं कैलोरी-सेवनं न्यूनीकरोतु। फलानि, शाकानि, कृशमांसानि, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धभोजनानि च प्राथमिकताम् अदातुम् . शर्करायुक्तानि पेयानि, शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि च कटयित्वा बहु साहाय्यं भविष्यति ।

3. स्वस्थवसानि चिनुत

भवन्तः यत् प्रकारं मेदः खादन्ति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु। पशुवसा (मांस, घृत, पनीर) तथा ट्रांस मेदः (मार्जरिन्, कृत्रिमरूपेण निर्मिताः आहाराः) न्यूनीकरोतु । तस्य स्थाने जैतुनतैले, नट्स्, केषुचित् प्रकारेषु मत्स्येषु च दृश्यमानानि अधिकानि स्वस्थवसा (एकसंतृप्तं बहुअसंतृप्तं च वसा) खादन्तु । तैलयुक्तानि मत्स्यानि विशेषतः ओमेगा-३ -युक्तानि (यथा सामन्, मैकेरेल्, हेरिंग्, सार्डिन् च) सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं खादित्वा ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते

4. मद्यं सीमितं कुर्वन्तु

अल्पमात्रायां अपि मद्यपानेन सहसा ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति, अतः मद्यपानं पूर्णतया त्यक्तुं वा यथासम्भवं सीमितं कर्तुं वा महत्त्वपूर्णम्

ट्राइग्लिसराइड् नियन्त्रयितुं औषधानि

ये केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनेन एव स्वस्तरं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, विशेषतः येषां हृदयरोगस्य उच्चजोखिमः अस्ति, तेषां कृते भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । एषः निर्णयः सम्पूर्णतया भवतः वैद्येन करणीयः ।

• रेशेः : एते ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं औषधानां अतीव प्रभावी वर्गः अस्ति ।
• ओमेगा-३ सहितं मत्स्यतैलम् : ओमेगा-३ अम्लयुक्ताः मत्स्यतैलस्य कैप्सूलाः (चिकित्साविधानेन) ट्राइग्लिसराइड्-नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
• नियासिन् (Niacin / Nicotinic acid): एतत् औषधं अपि अस्ति यत् ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकरोति ।
• स्टेटिन्स् : यद्यपि एते मुख्यतया कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं निर्धारितस्य औषधस्य प्रकाराः सन्ति तथापि एते ट्राइग्लिसराइड् स्तरं प्रायः २०%-४०% न्यूनीकर्तुं अपि शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधं सेवते अपि स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं अत्यावश्यकम्। अपि च अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य वा विषये चिकित्सकं सूचयन्तु । केचन औषधानि (उदा. बीटा-ब्लॉकर्, गर्भनिरोधकगोल्यः) ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

उच्चत्रिग्लिसराइड्-युक्तानां जनानां कृते उपयुक्ताः अनुपयुक्ताः च आहाराः

आहारस्य समायोजनेन भवन्तः स्वस्य ट्राइग्लिसराइड् स्तरं महत्त्वपूर्णतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।