अस्थिशल्यक्रियायाः (Osteotomy) विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् भवतः शरीरस्य केषुचित् भागेषु विशेषतः जानुषु, नितम्बेषु, मेरुदण्डेषु वा यत् वेदना भवति, सा लघु अस्थिविसंगतिः अथवा भङ्गः अस्ति वा इति? भवतः वैद्यः अस्थिविच्छेदनम् इति शल्यक्रियायाः विषये अवदत् स्यात् । एतस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। परन्तु यदा भवन्तः विवरणं जानन्ति तदा तत् भयं बहु न्यूनीकरोति। अतः अद्य किं वयं केवलं अस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् (Osteotomy) किम् ?

ठीकम्, सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिच्छेदनं शल्यक्रिया अस्ति। अस्थिच्छेदनं, कदाचित् नूतनं अस्थि योजयित्वा, ततः अस्थिस्य पुनः आकारं कृत्वा पुनः सम्यक् स्थाने स्थानान्तरणं वा भवति । इदं चिन्तयतु यथा काष्ठकारः काष्ठखण्डं छित्त्वा पुनः आकारं दत्त्वा नूतनं आकारं ददाति, परन्तु अस्माकं शरीरे अस्थिषु एतत् क्रियते

भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य कस्यापि अस्थिस्य अस्थिच्छेदनं कर्तुं शक्नोति । यथा - हनुमेरुदण्डे स्कन्धे नितम्बे जानुपादे पादाङ्गुले पादे वा । प्रायः भवतः सन्धिषु समस्यानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति – यत्र अस्थिद्वयं मिलति । अस्थिविच्छेदनस्य अनेकाः प्रकाराः, युक्तयः च सन्ति । प्रायः तेषां नामकरणं तस्य शल्यचिकित्सकस्य नामधेयेन भवति यः प्रक्रियां आविष्कृतवान् अथवा अस्थिच्छेदनस्य पुनः आकारस्य च मार्गः ।

किमर्थम् एतत् (Osteotomy) शल्यक्रिया क्रियते ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किमर्थम् एवम् अस्थीनि छिन्दितव्यानि?' अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• अस्थिकोणं, प्रणामं, परिभ्रमणं वा सम्यक् कुर्वन्तु : कदाचित् अस्थिः किञ्चित् स्थानात् बहिः भवितुम् अर्हति । तत् सम्यक् कर्तुं एतत् शल्यक्रिया साहाय्यं करोति । चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां पादौ O अक्षरस्य (bowlegs) अथवा X अक्षरस्य इव (knock-nees) आकारः भवितुम् अर्हति । एतेन तत्सदृशानि वस्तूनि समाधातुं प्रयुज्यन्ते ।
• विकृतं वा विसंगतं वा सन्धिं सम्यक् कुर्वन्तु : केचन सन्धिः लघुदोषैः सह जन्म प्राप्यते, अथवा जीवने पश्चात् कस्यापि समस्यायाः कारणेन विकृताः भवितुम् अर्हन्ति
• अस्थि ह्रस्वं वा दीर्घं वा : आश्चर्यं न वा ? आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु अस्थिदीर्घतां परिवर्तयितुं अपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।
• क्षतिग्रस्तसन्धिस्य मरम्मतं कुर्वन्तु : यदि दुर्घटनायाः अन्यकारणात् वा सन्धिः क्षतिग्रस्तः अस्ति।
• सन्धिस्य भारवाहकक्षेत्रं परिवर्तयतु : कल्पयतु यत् भवतः जानुस्य एकस्मिन् पार्श्वे उपास्थिजं जीर्णं जातम् । तदा एव भवतः वेदना भवति। एतत् शल्यक्रिया भारस्य वहनमार्गं परिवर्तयितुं स्वस्थ उपास्थियुक्तेन पार्श्वे पुनः निर्देशयितुं शक्नोति । तेन वेदना न्यूनीभवति।
• अस्थिगठियायाः वेदना न्यूनीकरोतु : अस्य क्षयकारीसन्धिरोगस्य विशेषतः जानुनि नितम्बयोः वेदना न्यूनीकर्तुं एषः उत्तमः समाधानः अस्ति
• युवानां, सक्रियजनानाम् कृते सन्धिप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया स्थगयन्तु : केषाञ्चन युवानां कृते अस्थिच्छेदनेन तेषां सन्धिः दीर्घकालं यावत् उपयोक्तुं शक्यते न तु सन्धिस्य क्षीणतायां तत्क्षणमेव सन्धिस्थापनं करणीयम्
• अन्येषां विशिष्टानां अस्थिसमस्यानां सम्पादनं कुर्वन्तु।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

अस्थिच्छेदनात् पूर्वं भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति । एतेषु प्रायः अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा : एते भवतः रक्ते विविधघटकानाम् स्तरं भवतः आन्तरिकाः अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च परीक्षन्ते ।
• मूत्रपरीक्षाः : एते भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य निर्धारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च अस्थिचिकित्सायां बाधां जनयन्ति इति कस्यापि स्थितिः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा संक्रमणं मधुमेहः वा।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षणम् : भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य जाँचं करोति ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे : शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः फुफ्फुसाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति सुनिश्चित्य।
• एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् : एतेषां उपयोगः भवतः अस्थि/सन्धिषु स्पष्टतया दृष्ट्वा शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुं भवति। शल्यचिकित्सकेन हटनीयस्य अस्थिस्य आकारः, दीर्घता, विस्तारः, कोणः च सम्यक् ज्ञातव्यः । कदाचित् शल्यक्रियायाः योजनायै सङ्गणकस्य उपयोगेन 3D मॉडल् निर्मीयते ।

प्रायः अस्थिच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

प्रथमं भवन्तं संज्ञाहरणं दास्यति। एतत् भिन्नभिन्नरूपेण कर्तुं शक्यते- १.

• क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं केवलं तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणं यत्र शल्यक्रिया भविष्यति ।
• मेरुदण्ड संज्ञाहरण।
• भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां कृत्वा (सामान्यसंज्ञाहरणम्)।
• केवलं तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय स्थानीयसंज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति यत्र शल्यक्रिया भविष्यति ।

वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनोति।

तदनन्तरं शल्यक्रियादलः शल्यक्रियायाः परितः क्षेत्रं जीवाणुनाशकविलयनेन स्वच्छं करोति । ततः, क्षेत्रं शल्यवस्त्रेण आवृतं भवति ।

शल्यचिकित्सकः भवतः त्वचायां चीरं करोति। ते हठनीयस्य अस्थिस्य क्षेत्रं चिह्नितुं मार्गदर्शकतारानाम् उपयोगं कुर्वन्ति (प्रायः किलस्य आकारे, परन्तु शल्यक्रियायाः आधारेण एतत् भिद्यते) । अस्थिस्य अस्य चिह्नितस्य क्षेत्रस्य निष्कासनार्थं विशेषशल्यक्रियायाः आरा उपयुज्यते ।

रोगग्रस्तं क्षतिग्रस्तं वा अस्थि अपसारयित्वा उभयतः अस्थिस्य अवशिष्टान् भागान् संयोजयित्वा अन्तरं निमील्यते । भवतः अस्थिच्छेदनस्य प्रकारस्य आधारेण यस्मिन् क्षेत्रे अस्थिः निष्कासितः आसीत् तस्मिन् क्षेत्रे अस्थिग्राफ्टं स्थापयितुं शक्यते । ततः अस्थिः यावत् स्वस्थः न भवति तावत् यावत् पिनः, पेचः, स्टेपल्, प्लेट्, दण्डः वा उपयुज्यते । एतेषु केचन धातुखण्डाः अस्थायी भवन्ति, अन्ये तु स्थायिरूपेण भवन्ति ।

अस्थिच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अस्थिविच्छेदनशल्यक्रिया अस्थिसन्धिसमस्यानां विविधानां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

जबड़ा अस्थिविच्छेदन

अस्मिन् भवतः अधोजङ्घायाः (कण्ठस्थस्य) अथवा उपरितनजङ्घायाः (मैक्सिला) अस्थिषु शेषशिरः/दन्तयोः सह संरेखणं भवति । एतेन मुक्तदंशः, चर्वणं ​​वा निगलनं वा कष्टं, दन्तानाम् अत्यधिकं क्षरणं, हनुमत्पादं निवृत्तं, अतिदंशः, अण्डरदंशः वा इत्यादीनि समस्यानि सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते दन्ताः हनुमत्पादेन सह संरेखयितुं शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा ब्रेसिस् अपि आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अधोजनुः यत् शल्यक्रिया भवति तत् कण्ठिका अस्थिविच्छेदनम् इति उच्यते |
• ऊर्ध्वजङ्घायां कृतं शल्यक्रिया मक्सिलरी अस्थिविच्छेदनम् अपि कथ्यते |
• केचन विशिष्टाः प्रक्रियाः सन्ति, यथा, लेफोर्ट-अस्थिच्छेदनं मुखस्य मध्ये यत्र ऊर्ध्वजङ्घा हनुमत्-अस्थि-सङ्गतिं करोति तत्र भङ्गस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रिया भवति धनुर्विभक्त अस्थिच्छेदनम् एकः प्रकारः हनुमत्पादस्य शल्यक्रिया अस्ति यत् अधः हनुमत्पादं दन्तैः सह उत्तमं सङ्गतिं कर्तुं चालयति ।

चिनो अस्थिविच्छेदन

एतत् शल्यक्रिया हनुमत्स्य आकारस्य परिवर्तनार्थं भवति । प्रायः हनुमत्पादस्य दीर्घीकरणाय, संकीर्णहनुः ह्रस्वीकरणाय वा क्रियते । एतेन हनुमत्पादं अग्रे वा भिन्नदिशि वा गन्तुं शक्यते । कदाचित् हनुरोपणस्य अपेक्षया एषः उत्तमः विकल्पः भवति । अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः हनुमत्स्य अस्थिः छित्त्वा चाल्यते । शल्यचिकित्सकः मुखस्य अन्तः चीरं करोति । कतिपयान् मासान् यावत् अधरे भावः नष्टः भवेत् ।

कोहनी अस्थिविच्छेदन

यदि कोणसन्धिस्य समस्याः भवतः कनिष्ठबाहुस्य स्थितिं प्रति समस्यां जनयन्ति, यथा बाहुः शरीरस्य अतिसमीपे लम्बते (cubitus varus) अथवा शरीरात् अतिदूरे (cubitus valgus) लम्बते तर्हि एतादृशानां समस्यानां समाधानार्थं एतत् शल्यक्रिया क्रियते समस्यानुसारं अस्थिविच्छेदनस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ।

मेरुदण्डस्य अस्थिविच्छेदन

मेरुदण्डस्य वक्राणां संशोधनार्थं एतत् शल्यक्रिया भवति । अस्माकं मेरुदण्डस्य प्राकृतिकवक्रताः शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रं श्रोणिस्य उपरि स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । मेरुदण्डस्य एकस्मिन् वा अधिकेषु भागेषु वक्रता वर्धते न्यूनता वा चेत् मेरुदण्डः ऋजुः न भवति । अनेन आन्तरिक-अङ्गानाम् उपरि वेदना, श्रान्तता, दबावः च भवितुम् अर्हति । अस्य शल्यक्रियायाः लक्ष्यं मेरुदण्डस्य संतुलनं पुनः स्थापयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, विकारस्य पुनरावृत्तिः वा दुर्गतिः वा निवारयितुं च अस्ति ।

• यथा, Ankylosing Spondylitis इत्यादिषु अवस्थायां मेरुदण्डः स्थायिरूपेण अग्रे नत्वा हनुः वक्षःस्थलं स्पृशितुं शक्नोति । एतादृशानां कोणीयसमस्यानां सम्पादनार्थं एतत् शल्यक्रिया विचारयितुं शक्यते ।
• अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.
• पश्चस्तम्भस्य अस्थिविच्छेदनम् : एतेन पृष्ठस्य अधः लोर्डोसिसः, पृष्ठस्य उपरिभागे च काइफोसिसः भवति । Ponte osteotomy इति काइफोसिस्-रोगस्य सम्यक्करणाय प्रयुक्ता विशेषा प्रविधिः ।
• (स्मिथ-पीटरसन अस्थिविच्छेदन): .एषा विशेषा प्रक्रिया लोर्डोसिस्-रोगस्य सम्पादनार्थं प्रयुक्ता अस्ति । मेरुदण्डस्य पृष्ठतः अस्थिखण्डं निष्कास्य मेरुदण्डं पृष्ठतः तिर्यक् भवति ।
• पेडीकल घटाव अस्थिविच्छेदनम् : एतेन पृष्ठस्य अधःभागे प्रबलं अन्तः वक्रं (lordosis) निर्मीयते ।
• (अस्थि-चक्र-अस्थि-अस्थि-विच्छेदनम्) : अस्मिन् कशेरुकयोः मध्ये चक्रस्य उपरि अधः च अस्थि-निर्माणं भवति । शल्यक्रियायाः समये चक्रं तस्य समीपस्थानि अन्त्यफलकानि च निष्कासितानि भवन्ति ।
• (Vertebral column resection): अस्मिन् एकं वा अधिकं वा कशेरुकं पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति । एतेन महत्त्वपूर्णः सुधारः कर्तुं शक्यते । यतः अस्थिस्य बृहत् परिमाणं निष्कासितम् अस्ति, अतः शल्यचिकित्सकः अस्थिग्राफ्टेन धातुपञ्जरेण वा एतत् क्षेत्रं पूरयति ।

नितम्ब अस्थिविच्छेदन

अस्मिन् भवतः एसिटबुलमस्य अथवा फीमरशिरस्य पुनः आकारः भवति । एषः भवतः नितम्बस्य कन्दुक-कुण्डल-नितम्ब-सन्धिः अस्ति । सन्धिस्य भारवाहकपृष्ठानि पुनः संरेखयितुं शल्यचिकित्सकः अस्थिं छिनत्ति, आकारयति, आंशिकरूपेण वा निष्कासयति ।

• मुख्यप्रकाराः : १.
• पेरियासिटाबुलर अस्थिच्छेदनम् : एतत् नितम्बस्य विकृततायाः सम्पादनार्थं क्रियते, यस्मिन् नितम्बस्य कुण्डलः ऊरुअस्थिस्य कन्दुकं पूर्णतया न आच्छादयति शल्यक्रियायाः समये नितम्बस्य अस्थिस्य भागः छित्त्वा पुनः स्थापयित्वा पेचकैः सुरक्षितः भवति ।
• ऊरु-अस्थिच्छेदनम् : अस्मिन् ऊरु-अस्थि-उपरि (femur) कटयित्वा पुनः आकारं दत्त्वा नितम्बस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं सहायकं भवति ।

जानु अस्थिविच्छेदन

अस्थिविच्छेदने जानुशिखरस्य अधः दृश्यमानयोः अस्थियोः एकस्याः – टिबिया अथवा फीमरस्य – कटनं पुनः आकारः च भवति । प्रायः गठियाजन्यक्षतिपूरणार्थं एतत् क्रियते । एषा शल्यक्रिया जानुसन्धिं पुनः संरेखयति, जानुस्य क्षतिग्रस्तभागात् स्वस्थपक्षं प्रति भारं दबावं च स्थानान्तरयति । प्रायः अस्थिगठियायाः प्रारम्भिकपदे जानु-अस्थिच्छेदनं भवति, यदा क्षतिः जानुस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति ।

• अस्थिच्छेदनस्य स्थानं क्षतिस्थानस्य आधारेण भवति । यथा, उच्चटिबिया अस्थिच्छेदने , यदि उपास्थिक्षतिः जानुस्य अन्तः भवति तर्हि जानुस्य बहिः किलरूपेण अस्थिखण्डः निष्कासितः भवति, अथवा जानुस्य अन्तः किलरूपेण अस्थिः उद्घाट्यते अनेन पादः ऋजुः भवति, गठियायाः दुर्गतिः न भवति ।
• जानुस्य केचन प्रकाराः (Osteotomy) : १.
• टिबिया अस्थिच्छेदनम् : एतेन कन्दुकपदस्य संरेखणं भवति यत् जानुस्य अन्तः अत्यधिकं दबावं ददाति ।
• उच्चटिबिया अस्थिच्छेदनम् : जानुगठियारोगिषु जानुसन्धिं पुनः संरेखयितुं एतस्य उपयोगः भवति । एतत् शल्यक्रिया आंशिकं वा पूर्णं वा जानुप्रतिस्थापनस्य आवश्यकतां निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा शक्नोति ।
• (फुल्कर्सन अस्थिविच्छेदन) : १.एषा विशेषविधिः । टिबिया (tibial tubercle) इत्यस्य विशिष्टक्षेत्रस्य भागः निष्कासितः भवति । एतेन जानु-कण्डरा यत्र टिबिया-सङ्गतिः भवति तत्र परिवर्तनं भवति, जानु-शिखरस्य उपरि दबावः न्यूनीकरोति, विक्षेपं च निवारयति ।

बृहत् अङ्गुष्ठस्य पादस्य च अस्थिच्छेदनम्

मतिभ्रमस्य अस्थिविच्छेदनं एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् बृहत् अङ्गुष्ठात् अस्थि निष्कास्य तस्य ऋजुीकरणं भवति । कल्केनस अस्थिच्छेदनम् एकः प्रक्रिया अस्ति या सामान्यतः अधिककमानयुक्तानि समतलपादं वा पादं वा सम्यक् कर्तुं पादस्य पुनः आकारं ददाति ।

• पादसमस्यानां चिकित्सायाः अनेकाः विशिष्टाः (Osteotomy) पद्धतयः : १.
• शेवरॉन् तथा अकिन् अस्थिविच्छेदनम् : एतानि शल्यक्रियाः बुनियन्स् (hallux valgus) इत्यनेन उत्पद्यमानानां बृहत् अङ्गुष्ठस्य हल्कं मध्यमं च विकृतिं सम्यक् कुर्वन्ति ।
• (Dwyer osteotomy): एतेन पादस्य पुनः आकारः भवति यत् असामान्यतया उच्चं कमानं न्यूनीकरोति ।
• (Weil osteotomy): एतेन भवतः पादस्य कन्दुकस्य अधः नखपादाङ्गुलीः, वेदना च सम्यक् भवति ।
• (Cotton osteotomy): एतेन पादे कमानं निर्मातुं साहाय्यं भवति ।

अस्य शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्थिविच्छेदनं केचन जोखिमाः वहितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः एतान् जोखिमान् न्यूनीकर्तुं यथाशक्ति प्रयतन्ते। मुख्यानि जोखिमानि सन्ति : १.

• संज्ञाहरणस्य समस्याः।
• संक्रमण।
• रक्तस्य जठरम् ।
• तंत्रिका अथवा धमनी चोट।
• अस्थिः सम्यक् न सेट् भवति अथवा सम्यक् न स्वस्थः भवति इति कुशलम्।
• सन्धिशोथः कठोरता च।
• दीर्घकालीन वेदना।
• दाग ऊतकस्य निर्माणम् ।

एतेषां जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः सर्वान् प्रश्नान् पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ? मया किं कर्तव्यम् ?

पुनर्प्राप्तिसमयः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । एतत् बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा भवता कृतस्य अस्थिच्छेदनस्य प्रकारः, शल्यक्रियाविधिः, अस्थिक्षतिः, भवतः बलं, भवतः चिकित्सायाः इच्छा च

अस्थिस्य चिकित्सायाः कृते समयः भवति । शल्यक्रियास्थले वेदना भविष्यति, यावत् व्रणः न स्वस्थः भवति तावत् वेदना भविष्यति ।

• भवन्तः कास्ट्, स्प्लिण्ट्, बैसाखी वा धारयितुं शक्नुवन्ति । एते अस्थिसन्धिषु गतिं सीमितुं, शल्यक्रियाकृतस्य अस्थिस्य भारं न्यूनीकर्तुं, अस्थिषु सम्यक् चिकित्सां कर्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति । एते प्रायः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः प्रायः मासद्वयं यावत् स्थास्यन्ति ।
• कास्ट् अथवा स्प्लिण्ट् इत्यत्र अपि शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।शारीरिकचिकित्सा भवतः सन्धिषु बलं गतिशीलतां च वर्धयति ।
• यदि भवतः जानुनि नितम्बस्य वा शल्यक्रिया कृता तर्हि कतिपयान् मासान् यावत् बैसाखीयाः उपयोगः करणीयः भवेत् । भवन्तः स्वस्य शक्तिं संतुलनं च पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सां निरन्तरं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
• यदि भवता हनुमत्पादस्य शल्यक्रिया (जङ्घा अस्थिच्छेदनम्) कृतम् अस्ति तर्हि भवतः हनुमत्पादः तारबद्धः भविष्यति तथा च भवतः प्रायः षट् सप्ताहान् यावत् द्रव आहारः भविष्यति । यदि भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः प्रायः द्वौ षट् सप्ताहान् यावत् जूताः धारयितुं वा चालयितुं वा न शक्नुथ ।

कथं चिकित्साप्रक्रियायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोषि ?

अस्मिन् चिकित्साकाले भवन्तः अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• धूम्रपानं न कुर्वन्तु : निकोटिनः चिकित्साप्रक्रियाम् मन्दं करोति तथा च अस्थिनां सम्यक् चिकित्सायां बाधां जनयितुं शक्नोति। अतः, धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु .
• उत्तमं, स्वस्थं आहारं खादन्तु : भूमध्यसागरीयः आहारः इत्यादिः सन्तुलितः आहारः खादन्तु, यत्र प्रचुरं शाकं फलं च भवति ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।

किं किं परिणामः अपेक्षितुं शक्यते ?

भवता प्राप्ताः परिणामाः भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्, भवतः अस्थिसमस्यायाः तीव्रता, भवतः विशिष्टं शल्यक्रिया, भवतः शल्यचिकित्सकस्य कौशलम् इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः विषये, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं अपेक्षितव्यमिति च भवतः सह वार्तालापं करिष्यति । कदापि स्वचिकित्सकस्य प्रश्नान् पृच्छितुं वा भवतः यत्किमपि चिन्ता भयं वा साझां कर्तुं वा न संकोचयन्तु।

अस्थि-सन्धिषु पुनः संरेखणं, पुनः आकारं च कर्तुं अस्थि-विच्छेदनम् अन्ये च शल्यक्रियाः बहवः विविधाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टा अस्थि वा सन्धिसमस्यायाः विषये, उपलब्धविकल्पानां विषये च भवता सह वार्तालापं करिष्यति । अस्थिसमस्यायाः प्रकृतेः आधारेण प्रथमं अशल्यचिकित्साभिः (रूढिवादीचिकित्साभिः) चिकित्सा कर्तुं शक्यते । एतेषु विश्रामः, हिमः, शोथनिवारक-वेदना-औषधानि, कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् च भवितुम् अर्हन्ति । यदि एते उपचाराः भवतः सन्धिसमस्याः न नियन्त्रयन्ति, अथवा यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सा कर्तुं न शक्यते तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति तेषु भवतः गतिशीलतां वर्धयितुं भवतः वेदना-असुविधां च न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियाविकल्पाः सन्ति ।

अस्मिन् लेखे स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, अस्थिच्छेदनस्य विषये चिन्तयन् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एषा महत्त्वपूर्णा चिकित्साविधिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, अस्थिसन्धिषु च नूतनजीवनं दातुं शक्नोति ।

• सुसूचिताः भवन्तु : भवतः स्थितिः, भवतः शल्यक्रिया, तस्य पक्षपाताः, पुनर्प्राप्तिसमयः च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• धैर्यं धारयन्तु : अस्थिनां चिकित्सायाः कृते समयः भवति । तस्मिन् काले शारीरिकचिकित्सा इत्यादीनि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्तु, दृढं च तिष्ठन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् अवश्यमेव भवता कर्तव्यम् ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` अस्थिविच्छेदनं, अस्थिशल्यक्रिया, अस्थिशल्यक्रिया, सन्धिशल्यक्रिया, शल्यक्रिया, अस्थिविकृतिः, सन्धिवेदना