कन्ट्रास्ट-एन्हान्स्ड् अल्ट्रासाउण्ड् (CEUS) इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

यदा वैद्यः भवन्तं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् इति वदति तदा अस्माकं कृते इदानीं अतीव परिचितं वस्तु अस्ति। परन्तु कदाचित् यदा सः वदति यत् "मम विपरीतरूपेण अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कर्तव्यम्" तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः जिज्ञासुः च भवन्ति, किं न? "विपरीतता" इति किम् ? किं तस्य किमपि हानिः भविष्यति ? नियमितं स्कैन् किमर्थं पर्याप्तं नास्ति ? अद्य वयं भवतः मनसि एतेषां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अतीव सरलतया अस्मिन् लेखे वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् किम् इति स्मरामः । अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गाः प्रेष्यन्ते, येषां श्रवणं वयं न शक्नुमः, ताः तरङ्गाः अन्तः अङ्गानाम् उच्छ्वासं कृत्वा सङ्गणक-पर्दे प्रतिबिम्बं निर्मान्ति

Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) इति अस्याः प्रक्रियायाः किञ्चित् अधिकं उन्नतं संस्करणम् अस्ति । अत्र लघुनालिकाद्वारा (IV रेखा) भवतः नाडीयां विशेषद्रवः प्रविशति । एतदेव वयं "विपरीतता" इति वदामः । अस्मिन् द्रवे भवतः रक्तकोशिकाभ्यः लघुतराः कोटिकोटि वायुबुद्बुदाः सन्ति । एते सटीकं वक्तुं ``सूक्ष्मबुद्बुदाः'' इति उच्यन्ते ।

यथा एते बुदबुदाः भवतः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन विविधाङ्गं प्रति गच्छन्ति तथा यदा अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्रात् ध्वनितरङ्गाः एतान् बुदबुदान् आहत्य उच्चैः स्पन्दन्ते, ध्वनितरङ्गाः महता बलेन पुनः उच्छिन्दन्ति फलतः सङ्गणकपट्टिकायां भवन्तः यत् चित्रं पश्यन्ति तस्मिन् चित्रे एतत् विपरीततां विद्यमानाः क्षेत्राणि बहु उज्ज्वलाः स्पष्टतराणि च दृश्यन्ते ।

CEUS परीक्षणस्य मुख्यं केन्द्रं किम् अस्ति ?

यकृत्-वृक्कयोः कतिपयानां स्थितीनां निदानार्थं वैद्याः अधिकतया एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति, परन्तु अन्येषां कतिपयानां अङ्गानाम् परीक्षणार्थमपि अस्य उपयोगः भवति ।

अन्यप्रकारस्य स्कैन् इत्यस्य अपेक्षया CEUS इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?

कदाचित् वैद्याः सीटी-स्कैन्-एमआरआइ-स्कैन्-इत्यादीनां परीक्षणानां सह संयोजनेन वा विकल्परूपेण वा सीईयूएस-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति यतोहि अस्य अनेकाः अद्वितीयाः लाभाः सन्ति ।

• वृक्कस्य कृते सुरक्षितम् : सीटी-स्कैन्-मध्ये प्रयुक्तस्य विपरीततायाः प्रभावः कदाचित् वृक्केषु भवितुम् अर्हति । अतः वृक्करोगयुक्तस्य अथवा सीटीविपरीततायाः एलर्जीयुक्तस्य कस्यचित् कृते CEUS बहु सुरक्षितः विकल्पः अस्ति ।
• लघुबालानां कृते श्रेयस्करम् : सीटी स्कैन् मध्ये एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति । अल्ट्रासाउण्ड् क्ष-किरणस्य उपयोगं न करोति । अतः लघुबालानां कृते CEUS सुरक्षितं भवति, अनावश्यकविकिरणस्य संपर्कं परिहरति ।

एषा परीक्षा कथं गच्छति ? भवतः कथं भवति ?

एषा समग्रप्रक्रिया अतीव सरलम् अस्ति। द्विधा भवति ।

चरण 1: नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्

प्रथमं तकनीकिः भवतः त्वचायां स्पष्टं जेल् प्रयोजयित्वा तस्याः उपरि ट्रांसड्यूसर इति हस्तगतं यन्त्रं स्थापयति । अस्मिन् काले ते प्रश्नस्य अङ्गस्य सटीकं स्थानं ज्ञात्वा कानिचन मूलभूतचित्रं गृह्णन्ति । अस्मिन् काले भवन्तः किञ्चित् ज्वलनं विहाय किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति ।

चरण 2: अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् विपरीतता सह

ततः, वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां लघुकैन्युला (IV) प्रविश्य भवतः शरीरे विपरीतद्रवं प्रविशति । सुईप्रवेशसमये किञ्चित् दंशकं भवति, द्रवस्य अन्तः गच्छन् हस्तः शीतः भवति ।

एकदा विपरीतता शरीरे प्रविष्टा जातः तदा तकनीकिः पुनः स्कैन् कृत्वा चित्राणि गृह्णीयात् । एतत् यदा ते स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् रक्तं कथं अङ्गं प्रति प्रवहति ।

यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा जेल् मार्ज्यते, भवतः बाहौ स्थितं नलिकां निष्कासितम् भविष्यति। तदनन्तरं भवन्तः विना समस्यां गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

प्रायः एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवद्भिः केवलं आरामदायकं शिथिलं वस्त्रं धारयितव्यम् । परन्तु परीक्षितस्य अङ्गस्य आधारेण कदाचित् विशेषनिर्देशाः प्राप्यन्ते ।

• उपवासः - यदि उदरपरीक्षा अस्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पिबनं वा न कर्तव्यम् इति सूचितं भविष्यति।
• पूर्णमूत्राशयः : यदि भवान् मूत्राशयस्य परीक्षणं करोति तर्हि भवान् जलं पिबितुं प्रार्थ्यते, यदा भवतः मूत्राशयः पूर्णतया पूर्णः भवति तदा परीक्षणार्थम् आगन्तुं च कथ्यते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन वा चिकित्सालयेन वा दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

सर्वप्रथमं अल्ट्रासाउण्ड्-प्रौद्योगिकी अतीव सुरक्षिता पद्धतिः अस्ति यस्य हानिकारकदुष्प्रभावः नास्ति ।

परन्तु केचन जनाः विपरीतद्रवस्य दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति . एते दुष्प्रभावाः प्रायः लघु भवन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

अहं कदा प्रतिवेदनं प्राप्स्यामि ?

परीक्षणात् प्राप्तानि चित्राणि रेडियोलॉजिस्ट् इत्यनेन सावधानीपूर्वकम् अध्ययनं कृत्वा प्रतिवेदनं निर्मितं भवति । ततः, तत् प्रतिवेदनं भवतः चिकित्सकाय दीयते। अन्ते भवतः वैद्यः तस्य प्रतिवेदनस्य परिणामं भवन्तं व्याख्यास्यति ।