कल्पयतु यदा भवतः दन्तः आकृष्यते, अथवा लघुव्रणः यस्य सिवनी करणीयम् अस्ति, तदा वैद्यः प्रथमं भवतः क्षेत्रं जडं कर्तुं लघु इन्जेक्शनं ददाति, किम्? एतत् भवतः तदानीन्तनस्य दुःखस्य निवारणाय भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु औषधेषु अन्यतमं औषधं लिडोकेन इति; एपिनेफ्रीन । एतत् न केवलं वेदनाशामकं, अपितु अस्थायीरूपेण
विशिष्टक्षेत्रं जडं करोति इति औषधम् । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिडोकेन इति किम्; एपिनेफ्रिन् ?
एषः औषधद्वयस्य संयोगः अस्ति । 1.
लिडोकेन : एतत् मुख्यं सुन्नीकरणस्य औषधम् अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``स्थानीयसंज्ञाहरणं`` इति वदामः। शरीरस्य अल्पं क्षेत्रमेव जडं करोति इत्यर्थः । अनेन तस्मात् क्षेत्रात् मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेताः अस्थायीरूपेण स्थगिताः भवन्ति । मार्गस्य मध्ये सन्देशं वहन्तं कञ्चित् निवारयितुं इव । 2.
एपिनेफ्रिन् (Adrenaline) : एतस्मिन् यत् औषधं Epinephrine योजितं भवति तत् अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति। तस्मिन् क्षेत्रे रक्तवाहिनीनां संकुचनं करोति । यदा एतत् भवति तदा मुख्यतया द्वौ लाभौ भवतः- १.
- सुन्नता अधिककालं यावत् भवति: रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन लिडोकेन अधिककालं यावत् क्षेत्रे तिष्ठति . अतः जडता कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
- रक्तस्रावं न्यूनीकरोति : एपिनेफ्रिन् शल्यक्रियायाः अथवा दन्तनिष्कासनस्य समये रक्तस्रावं बहुधा नियन्त्रयति ।
एतत् औषधं दन्तचिकित्सासु, लघुशल्यक्रियासु, व्रणपट्टिकासु च सामान्यतया उपयुज्यते ।
एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । तथापि एतां सूचनां भवद्भिः अपि अवश्यं वक्तव्यम् । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किमपि न गोपयतु, लघुतमं वस्तु अपि।
- एलर्जी : यदि भवतः लिडोकेन्, एपिनेफ्रिन्, अन्यस्य वा संज्ञाहरणस्य एलर्जी अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं सूचयितव्यम् । अपि च अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः भवतः सन्ति : यदि भवतः एताः चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- हृदयरोगः
- उच्च रक्तचापः न्यूनः वा
- यकृत् रोगः
- वृक्करोगः
- फुफ्फुसरोगः
- G6PD अभावः इति आनुवंशिकस्थितिः
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवद्भ्यः एतत् औषधं दातव्यं वा, अन्यस्य विकल्पस्य उपयोगं कर्तुं वा, मात्रां परिवर्तयितुं वा ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। इदं टीकं
पूर्णतया चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्येन वा योग्येन स्वास्थ्यव्यावसायिकेन वा दीयते . प्रायः यस्मिन् क्षेत्रे सुन्नं कर्तव्यं तत्र ``त्वक्-अधः`` इन्जेक्शनं भवति । १ वर्षाधिकानां बालकानां अपि केषुचित् चयनितप्रकरणेषु एतत् औषधं दीयते । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषनिरीक्षणेन च क्रियते ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि घटितम् इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालये
ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छतु। अथवा
कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यदि भवान् अन्यस्याः रोगस्य औषधं सेवते तर्हि भवतां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि लिडोकेन, एपिनेफ्रिन् च सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितसमस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यातं भवति ।
औषधानि ये कदापि एकत्र न सेतव्यानि अन्ये औषधानि ये परस्परक्रियाशीलाः भवितुम् अर्हन्ति (एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति) | औषधस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|
| डोफेटिलाइड | हृदयस्य लयं प्रभावितं कुर्वन् औषधम् । |
| सक्विनाविर् | एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् । |
| एसिटामिनोफेन | पेरासिटामोल् इत्यादीनि वेदनाशामकानि। |
| कतिपय प्रतिजीवनानि | यथा : डाप्सोन्, नाइट्रोफुरान्टोइन्, सल्फोनामाइड्स। |
| कतिपय आक्षेपस्य औषधानि | यथा : फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्, वैल्प्रोइक् अम्लम् । |
| अन्ये स्थानीय संज्ञाहरण | Ex: बुपिवाकेन, प्रमोक्सिन। |
| नाइट्रोग्लिसरीन | हृदयरोगाय प्रयुक्तं औषधम् । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां उत्पादानाम्, पूरकाणां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।
टीकाकरणानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
एतत् भवतः पक्षतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु ध्यानं दातव्यम्। यावत् औषधं कार्यं करोति अर्थात् यावत् यावत् ज्वलनं भवति तावत्
सः क्षेत्रः वेदना न अनुभविष्यति। कल्पयतु यत् भवतः दन्तः निष्कासितः अस्ति, सः पार्श्वे च झुनझुनी अस्ति। तस्मिन् पार्श्वे खादित्वा अधरं गण्डं वा दंशितुं शक्नुथ । परन्तु झुनझुनाभावात् भवन्तः तत् न अनुभूयन्ते। अतः महती चोटः भवितुम् अर्हति ।
अतः भवतः दायित्वं भवति यत् भवन्तः किमपि चोटं न कृत्वा जडक्षेत्रस्य पालनं कुर्वन्तु । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यावत् जडता सर्वथा न गच्छति तावत् क्षेत्रस्य पालनं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति अतः भवद्भिः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः । केचन सामान्याः सन्ति, किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यन्ति।
दुष्प्रभावाः ये दुष्प्रभावाः तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय ज्ञापयितव्याः ते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति तर्हि
स्वचिकित्सकं सूचयन्तु)।
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं भवति | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्। |
| रक्तचापः परिवर्तते | रक्तचापस्य वृद्धिः न्यूनता वा । यदि न्यूनीभवति तर्हि चक्करः, धुन्धला दृष्टिः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया के लक्षण | शिरोवेदना, असामान्यं दुर्बलता, श्वसनस्य कष्टं, उदरेण, वमनं, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, नीलवर्णीयत्वक् वा अधरं वा (रक्तस्य प्राणवायुवाहनक्षमता प्रभाविता भवति) |
| केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे (CNS depression) प्रभावः | मन्दश्वासः , श्वसनं कष्टं, अतिनिद्रा, भ्रमः, नेत्राणि उद्घाटितानि स्थापयितुं कष्टम्। |
| आक्षेपाः | कदाचित् फिट् भवति। |
| मनोवैज्ञानिक प्रभाव | चिन्ता, घबराहटता। |
| तन्द्रा | किञ्चित् निद्रालुः भावः । |
| उदरेण वमनं च (Nausea, Vomiting) २. | उदरं व्यथितं, वमनमिव भावः। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिडोकेन; एपिनेफ्रिन् इति इन्जेक्शनं शरीरस्य कस्यचित् क्षेत्रस्य अस्थायीरूपेण सुन्नीकरणाय, वेदनानिवारणाय च दीयते । केवलं चिकित्सालये चिकित्सालये वा वैद्येन दीयते ।
- भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः हृदयस्य, यकृत्, वृक्करोगः), भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- टीकाकरणानन्तरं यावत् झुनझुना पूर्णतया शान्तं न भवति तावत् क्षेत्रस्य चोटतः रक्षणं भवतः दायित्वम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं (विशेषतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, अत्यन्तं चक्करः, नीलत्वक्) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न भीतः।
लिडोकेन, एपिनेफ्रीन, दर्द निवारक, दर्द निवारक, टीका, दुष्प्रभाव, दन्त निष्कर्षण, संज्ञाहरण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु