भवतु नाम भवतः नित्यं पृष्ठवेदना अस्ति, अथवा भवतः मूत्रे रक्तवत् किमपि दृष्ट्वा वैद्यं द्रष्टुं गतः। ततः यदा वैद्यः अवदत् यत् भवतः 'CT Urogram' करणीयम् इति तदा भवतः किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा च अभवत् स्यात् । भवन्तः 'CT scan' इति श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु एतत् 'Urogram' किम् ? किं अन्वेषयति ? किं दुःखं भविष्यति ? भवतः मनसि एतादृशाः बहवः प्रश्नाः स्युः। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलरीत्या वदामः येन भवतः सर्वान् संशयान् स्वच्छं भविष्यति।
सरलतया CT Urogram इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी यूरोग्रामः एकः विशेषः सीटी स्कैन् अस्ति यः भवतः मूत्रतन्त्रस्य अतीव विस्तृतं दृष्टिपातं करोति । मुख्यतया भवतः वृक्कं, मूत्राशयं, वृक्कात् मूत्रमार्गं (मूत्रमार्गं) यावत् मूत्रं वहन्तौ कृशनलिकां च पश्यति ।
एषा परीक्षा नियमित-सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् भिन्नं किमपि करोति । अस्मिन् भवतः शरीरे विपरीतरञ्जकं नामकं द्रवविशेषं प्रविष्टं भवति । यदा एषः रञ्जकः भवतः रक्तप्रवाहेन भवतः मूत्रतन्त्रे च गच्छति तदा तानि अङ्गाः क्ष-किरणचित्रेषु अतीव दृश्यन्ते ।
एतत् एवं चिन्तयन्तु : नियमितः एक्स-रे केवलं एकस्य पक्षस्य 2D चित्रं गृह्णाति । परन्तु सीटी स्कैन् डोनट् इव भवति। यथा भवन्तः तस्मात् गच्छन्ति तथा क्ष-किरण-किरणः भवतः परितः ३६० डिग्रीपर्यन्तं भ्रमति, भवतः शरीरस्य चित्राणि लघु-लघु-"स्लाइस्"-रूपेण, रोटिकायाः क्रॉस्-सेक्शन् इव गृह्णाति ततः सङ्गणकः एतानि सर्वाणि चित्राणि एकत्र स्थापयित्वा भवतः शरीरस्य अन्तः 3D चित्रं निर्माति । एतेन वैद्यः भवतः मूत्रतन्त्रस्य प्रत्येकं कोणं द्रष्टुं शक्नोति ।
कदा वैद्यः सीटी यूरोग्रामस्य अनुशंसा करिष्यति ?
यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः मूत्रतन्त्रे किमपि दोषः अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं सम्यक् ज्ञातुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति । एतादृशाः प्रकरणाः के इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वृक्कपाषाणाः | वृक्कस्य अन्तः भवन्ति लघु कठिनाः पाषाणाः । एतेषां पृष्ठे तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रमार्गस्य पाषाणाः | मूत्रमार्गेण सह मूत्रमार्गेण अधः गच्छन् वृक्कपाषाणः मूत्रमार्गे अटितुं शक्नोति । |
| मूत्राशयस्य पाषाणाः | मूत्राशयस्य अन्तः ये शिलाः भवन्ति । |
| संक्रमणानि | मूत्रमार्गस्य नित्यं संक्रमणस्य कारणं ज्ञातव्यम्। |
| अर्बुदः | मूत्रतन्त्रस्य अङ्गेषु असामान्यवृद्धिः (अर्बुदः) चिनोतु । |
| पुटी | वृक्कादिषु अङ्गेषु लघुद्रवपूरिताः बुदबुदाः अन्वेष्टव्याः । |
अस्य स्कैनस्य पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
स्कैन् करणात् पूर्वं वैद्यः अथवा चिकित्सालयस्य कर्मचारी भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, किं कर्तव्यमिति निर्देशान् च दास्यति ।
प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति- १.
- भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा ? (यथा मधुमेहः, वृक्कस्य समस्याः) २.
- किं विपरीतरञ्जकस्य आयोडीनस्य वा एलर्जी अस्ति ?
- किं त्वं गर्भवती असि, उत त्वं गर्भवती इति शङ्कसे ?
- किं भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते ? मधुमेहस्य औषधानि (metformin) , वेदनानिवारणानि (NSAIDs) , रक्तकृशकदवाः (warfarin) इत्यादीनां विषयेषु जागरूकाः भवितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सामान्यतः, अस्य स्कैनस्य पूर्वं, भवतः वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते . एतेन भवतः कृते योग्यस्य विपरीतरञ्जकस्य प्रकारः निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
यदि भवतः रञ्जकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं स्कैनस्य पूर्वरात्रौ प्रातःकाले च ग्रहीतुं स्टेरॉयड् दास्यति। स्कैन् करणात् पूर्वं भवतः एलर्जी न्यूनीकर्तुं औषधं अपि दत्तुं शक्यते ।
स्कैन् करणात् पूर्वं भवन्तः प्राप्नुयुः निर्देशाः : १.
- स्कैन् करणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं भवन्तः प्रचुरं जलं पिबितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
- ते भवन्तं वदन्ति यत् जलं पिबन्तु , मूत्रं न कुर्वन्तु | तदा मूत्राशयः पूर्णः विशालः च भवति यत् अन्तः किम् अस्ति इति द्रष्टुं शक्यते। इदं यथा गुब्बारेण विस्फोटयित्वा बृहत्तरं कृत्वा भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् अन्तः किमपि अस्ति वा।
- यथासम्भवं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। प्रायः भवन्तः चिकित्सालयस्य वासः धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- भवन्तः सर्वाणि धातु-आभूषणानि, यथा घडिका, कुण्डलः, हारः च हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवन्तः कृत्रिमदन्तं, श्रवणयन्त्राणि च हर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । धातुवस्तूनि स्कैन-प्रतिमानां बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
स्कैन्-काले किं भवति ?
अस्मिन् समये भवद्भिः केवलं दण्डेन दत्तानां निर्देशानां अनुसरणं करणीयम् ।
1. शय्यायां शयनम् : भवन्तः स्कैनरेण सह सम्बद्धे शय्यायां मुखं उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवन्तः पार्श्वे भ्रमितुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः। भवतः शरीरं आरामदायकं स्थिरं च स्थापयितुं तकियाः दत्ताः भवेयुः ।
2. कन्ट्रास्ट् डाई इन्जेक्शन् : एकः नर्सः भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां लघुकैन्युला प्रविश्य तस्य माध्यमेन भवतः शरीरे कन्ट्रास्ट् डाई इन्जेक्शनं करिष्यति। सुईप्रवेशे किञ्चित् दंशकं भवति, परन्तु पश्चात् वेदना न भविष्यति ।
3. रञ्जकस्य भावाः : रञ्जकस्य शरीरे गच्छन् भवतः उष्णसंवेदना भवति । लज्जितस्य उष्णभावना इव भवति। केषाञ्चन जनानां मुखस्य लवणं धातुरसः वा अपि भवति | तेषां सहसा मूत्रस्य आवश्यकता इव अपि अनुभूयते | एतानि सर्वाणि भावनानि कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यन्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। एते सामान्याः सन्ति।
4. स्कैनिङ्ग : ततः भवतः शय्या शनैः शनैः डोनट्-आकारस्य यन्त्रे गमिष्यति। अस्मिन् काले निश्चलता महत्त्वपूर्णा अस्ति । यथा फोटोग्राफं गृह्णन् चलन् चित्रं धुन्धलं कर्तुं शक्नोति, तथैव चलनं अपि कर्तुं शक्नोति । चित्राणि गृहीत्वा यन्त्रं तुल्यकालिकरूपेण शान्तं भवति । शय्यायाः अग्रे पश्चात् गच्छन् किञ्चित् कोलाहलं शृणोषि ।
सामान्यतया सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । परन्तु भवन्तः केवलं १०-३० निमेषान् यावत् स्कैनरस्य अन्तः एव सन्ति। प्रत्येकं चित्रं बहु अल्पं समयं, प्रायः १०-३० सेकेण्ड् यावत् भवति ।
अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
सामान्यतया सीटी यूरोग्रामः अतीव सुरक्षितः परीक्षणः भवति । परन्तु कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
| संशय | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| कर्करोगस्य जोखिमः | अस्मिन् स्कैन् मध्ये आयनीकरणीयविकिरणस्य अल्पमात्रायां उपयोगः भवति । विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगस्य जोखिमः बहु न वर्धते । परन्तु प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं बहु न्यूनम् अस्ति । वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दास्यति यतोहि भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं कृत्वा लाभः लघुजोखिमात् दूरं अधिकः भवति । |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां विपरीतरञ्जकस्य एलर्जी भवति । त्वक्प्रकोपः, कण्डूः इत्यादीनि लघुवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । श्वसनस्य कठिनता इत्यादयः तीव्राः अवस्थाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । एतादृशस्य आयोजनस्य निवारणाय चिकित्सादलः सर्वदा सज्जः भवति । |
| पंचर स्थले क्षत/सूजन | यत्र नली प्रविष्टा तत्र किञ्चित् क्षतम्, शोफः च भवेत् । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् निराकृतं भवति । |
केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
CT Urogram इत्यनेन दुःखं भवति वा ?
न, एषा कष्टप्रदः परीक्षा नास्ति। केवलं भवतः बाहौ नलिकां प्रविष्टे किञ्चित् दंशकं भवति ।
सीटी-स्कैन्-सीटी-यूरोग्राम-योः मध्ये किं भेदः ?
सीटी-यूरोग्रामः सीटी-स्कैन्-इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । सर्वे सीटी-स्कैन् समानाः न भवन्ति । मूत्रतन्त्रं द्रष्टुं विशेषतया सीटी यूरोग्रामः निर्मितः अस्ति । प्रायः अस्मिन् विपरीतरञ्जकस्य उपयोगः भवति । अन्ये सीटी-स्कैन् शरीरस्य कञ्चन भागं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, कदाचित् रञ्जकं विना एव क्रियन्ते ।
सीटी यूरोग्रामः सिस्टोस्कोपी च समानाः सन्ति वा ?
न, एतौ सर्वथा भिन्नौ स्तः।
- सीटी यूरोग्रामः बाह्यरूपेण क्रियमाणः अनाक्रामकप्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति ।
- सिस्टोस्कोपी एकः आक्रामकः प्रक्रिया अस्ति । पेन्सिलस्य परिमाणं यावत् लचीली नली (सिस्टोस्कोप) अन्ते कॅमेरा भवति, भवतः मूत्रमार्गेण भवतः मूत्राशयस्य अन्तः च गच्छति, येन भवतः मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- सीटी यूरोग्रामः भवतः वृक्कस्य, मूत्राशयस्य, मूत्रमार्गस्य च रोगानाम् निदानार्थं अतीव महत्त्वपूर्णं विस्तृतं च स्कैन् अस्ति ।
- एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति, सामान्यतया च अतीव सुरक्षिता अस्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, औषधानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- विपरीतरञ्जकस्य कारणेन मुखस्य उष्णतायाः, धातुरसः च सामान्यः भवति, ते किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यन्ति ।
- रोगस्य सम्यक् निदानस्य लाभः अस्य परीक्षणस्य अत्यल्पजोखिमात् सर्वदा अधिकः भवति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया किमपि न निरुद्ध्य स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment