भवतु नाम भवतः नित्यं पृष्ठवेदना अस्ति, अथवा भवतः मूत्रे रक्तवत् किमपि दृष्ट्वा वैद्यं द्रष्टुं गतः। ततः यदा वैद्यः अवदत् यत् भवतः 'CT Urogram' करणीयम् इति तदा भवतः किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा च अभवत् स्यात् । भवन्तः 'CT scan' इति श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु एतत् 'Urogram' किम् ? किं अन्वेषयति ? किं दुःखं भविष्यति ? भवतः मनसि एतादृशाः बहवः प्रश्नाः स्युः। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलरीत्या वदामः येन भवतः सर्वान् संशयान् स्वच्छं भविष्यति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया CT Urogram इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी यूरोग्रामः एकः विशेषः सीटी स्कैन् अस्ति यः भवतः मूत्रतन्त्रस्य अतीव विस्तृतं दृष्टिपातं करोति । मुख्यतया भवतः वृक्कं, मूत्राशयं, वृक्कात् मूत्रमार्गं ) यावत् मूत्रं वहन्तौ कृशनलिकां च पश्यति ।
एषा परीक्षा नियमित-सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् भिन्नं किमपि करोति । अस्मिन् भवतः शरीरे विपरीतरञ्जकं नामकं द्रवविशेषं प्रविष्टं भवति । यदा एषः रञ्जकः भवतः रक्तप्रवाहेन भवतः मूत्रतन्त्रे च गच्छति तदा तानि अङ्गाः क्ष-किरणचित्रेषु अतीव दृश्यन्ते ।
एतत् एवं चिन्तयन्तु : नियमितः एक्स-रे केवलं एकस्य पक्षस्य 2D चित्रं गृह्णाति । परन्तु सीटी स्कैन् डोनट् इव भवति। यथा भवन्तः तस्मात् गच्छन्ति तथा क्ष-किरण-किरणः भवतः परितः ३६० डिग्रीपर्यन्तं भ्रमति, भवतः शरीरस्य चित्राणि लघु-लघु-"स्लाइस्"-रूपेण, रोटिकायाः क्रॉस्-सेक्शन् इव गृह्णाति ततः सङ्गणकः एतानि सर्वाणि चित्राणि एकत्र स्थापयित्वा भवतः शरीरस्य अन्तः 3D चित्रं निर्माति । एतेन वैद्यः भवतः मूत्रतन्त्रस्य प्रत्येकं कोणं द्रष्टुं शक्नोति ।
कदा वैद्यः सीटी यूरोग्रामस्य अनुशंसा करिष्यति ?
यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः मूत्रतन्त्रे किमपि दोषः अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं सम्यक् ज्ञातुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति । एतादृशाः प्रकरणाः के इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वृक्कपाषाणाः | वृक्कस्य अन्तः भवन्ति लघु कठिनाः पाषाणाः । एतेषां पृष्ठे तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रमार्गस्य पाषाणाः | मूत्रमार्गेण सह मूत्रमार्गेण अधः गच्छन् वृक्कपाषाणः मूत्रमार्गे अटितुं शक्नोति । |
| मूत्राशयस्य पाषाणाः | मूत्राशयस्य अन्तः ये शिलाः भवन्ति । |
| संक्रमणानि | मूत्रमार्गस्य नित्यं संक्रमणस्य कारणं ज्ञातव्यम्। |
| अर्बुदः | मूत्रतन्त्रस्य अङ्गेषु असामान्यवृद्धिः (अर्बुदः) चिनोतु । |
| पुटी | वृक्कादिषु अङ्गेषु लघुद्रवपूरिताः बुदबुदाः अन्वेष्टव्याः । |
अस्य स्कैनस्य पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
स्कैन् करणात् पूर्वं वैद्यः अथवा चिकित्सालयस्य कर्मचारी भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, किं कर्तव्यमिति निर्देशान् च दास्यति ।
प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति- १.
- भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा ? (यथा मधुमेहः, वृक्कस्य समस्याः) २.
- किं विपरीतरञ्जकस्य आयोडीनस्य वा एलर्जी अस्ति ?
- किं त्वं गर्भवती असि, उत त्वं गर्भवती इति शङ्कसे ?
- किं भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते ? मधुमेहस्य औषधानि (metformin) , वेदनानिवारणानि (NSAIDs) , रक्तकृशकदवाः (warfarin) इत्यादीनां विषयेषु जागरूकाः भवितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सामान्यतः, अस्य स्कैनस्य पूर्वं, भवतः वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते . एतेन भवतः कृते योग्यस्य विपरीतरञ्जकस्य प्रकारः निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
यदि भवतः रञ्जकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं स्कैनस्य पूर्वरात्रौ प्रातःकाले च ग्रहीतुं स्टेरॉयड् दास्यति। स्कैन् करणात् पूर्वं भवतः एलर्जी न्यूनीकर्तुं औषधं अपि दत्तुं शक्यते ।
स्कैन् करणात् पूर्वं भवन्तः प्राप्नुयुः निर्देशाः : १.
- स्कैन् करणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं भवन्तः प्रचुरं जलं पिबितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
- ते भवन्तं वदन्ति यत् जलं पिबन्तु , मूत्रं न कुर्वन्तु | तदा मूत्राशयः पूर्णः विशालः च भवति यत् अन्तः किम् अस्ति इति द्रष्टुं शक्यते। इदं यथा गुब्बारेण विस्फोटयित्वा बृहत्तरं कृत्वा भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् अन्तः किमपि अस्ति वा।
- यथासम्भवं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। प्रायः भवन्तः चिकित्सालयस्य वासः धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- भवन्तः सर्वाणि धातु-आभूषणानि, यथा घडिका, कुण्डलः, हारः च हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवन्तः कृत्रिमदन्तं, श्रवणयन्त्राणि च हर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । धातुवस्तूनि स्कैन-प्रतिमानां बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
स्कैन्-काले किं भवति ?
अस्मिन् समये भवद्भिः केवलं दण्डेन दत्तानां निर्देशानां अनुसरणं करणीयम् ।
1. शय्यायां शयनम् : भवन्तः स्कैनरेण सह सम्बद्धे शय्यायां मुखं उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवन्तः पार्श्वे भ्रमितुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः। भवतः शरीरं आरामदायकं स्थिरं च स्थापयितुं तकियाः दत्ताः भवेयुः ।
2. कन्ट्रास्ट् डाई इन्जेक्शन् : एकः नर्सः भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां लघुकैन्युला प्रविश्य तस्य माध्यमेन भवतः शरीरे कन्ट्रास्ट् डाई इन्जेक्शनं करिष्यति। सुईप्रवेशे किञ्चित् दंशकं भवति, परन्तु पश्चात् वेदना न भविष्यति ।
3. रञ्जकस्य भावाः : रञ्जकस्य शरीरे गच्छन् भवतः उष्णसंवेदना भवति । लज्जितस्य उष्णभावना इव भवति। केषाञ्चन जनानां मुखस्य लवणं धातुरसः वा अपि भवति | तेषां सहसा मूत्रस्य आवश्यकता इव अपि अनुभूयते | एतानि सर्वाणि भावनानि कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यन्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। एते सामान्याः सन्ति।
4. स्कैनिङ्ग : ततः भवतः शय्या शनैः शनैः डोनट्-आकारस्य यन्त्रे गमिष्यति। अस्मिन् काले निश्चलता महत्त्वपूर्णा अस्ति । यथा फोटोग्राफं गृह्णन् चलन् चित्रं धुन्धलं कर्तुं शक्नोति, तथैव चलनं अपि कर्तुं शक्नोति । चित्राणि गृहीत्वा यन्त्रं तुल्यकालिकरूपेण शान्तं भवति । शय्यायाः अग्रे पश्चात् गच्छन् किञ्चित् कोलाहलं शृणोषि ।
सामान्यतया सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । परन्तु भवन्तः केवलं १०-३० निमेषान् यावत् स्कैनरस्य अन्तः एव सन्ति। प्रत्येकं चित्रं बहु अल्पं समयं, प्रायः १०-३० सेकेण्ड् यावत् भवति ।
अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
सामान्यतया सीटी यूरोग्रामः अतीव सुरक्षितः परीक्षणः भवति । परन्तु कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
| संशय | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| कर्करोगस्य जोखिमः | अस्मिन् स्कैन् मध्ये आयनीकरणीयविकिरणस्य अल्पमात्रायां उपयोगः भवति । विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगस्य जोखिमः बहु न वर्धते । परन्तु प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं बहु न्यूनम् अस्ति । वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दास्यति यतोहि भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं कृत्वा लाभः लघुजोखिमात् दूरं अधिकः भवति । |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां विपरीतरञ्जकस्य एलर्जी भवति । त्वक्प्रकोपः, कण्डूः इत्यादीनि लघुवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । श्वसनस्य कठिनता इत्यादयः तीव्राः अवस्थाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । एतादृशस्य आयोजनस्य निवारणाय चिकित्सादलः सर्वदा सज्जः भवति । |
| पंचर स्थले क्षत/सूजन | यत्र नली प्रविष्टा तत्र किञ्चित् क्षतम्, शोफः च भवेत् । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् निराकृतं भवति । |
केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
CT Urogram इत्यनेन दुःखं भवति वा ?
न, एषा कष्टप्रदः परीक्षा नास्ति। केवलं भवतः बाहौ नलिकां प्रविष्टे किञ्चित् दंशकं भवति ।
सीटी-स्कैन्-सीटी-यूरोग्राम-योः मध्ये किं भेदः ?
सीटी-यूरोग्रामः सीटी-स्कैन्-इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । सर्वे सीटी-स्कैन् समानाः न भवन्ति । मूत्रतन्त्रं द्रष्टुं विशेषतया सीटी यूरोग्रामः निर्मितः अस्ति । प्रायः अस्मिन् विपरीतरञ्जकस्य उपयोगः भवति । अन्ये सीटी-स्कैन् शरीरस्य कञ्चन भागं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, कदाचित् रञ्जकं विना एव क्रियन्ते ।
सीटी यूरोग्रामः सिस्टोस्कोपी च समानाः सन्ति वा ?
न, एतौ सर्वथा भिन्नौ स्तः।
- सीटी यूरोग्रामः बाह्यरूपेण क्रियमाणः अनाक्रामकप्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति ।
- सिस्टोस्कोपी एकः आक्रामकः प्रक्रिया अस्ति । पेन्सिलस्य परिमाणं यावत् लचीली नली (सिस्टोस्कोप) अन्ते कॅमेरा भवति, भवतः मूत्रमार्गेण भवतः मूत्राशयस्य अन्तः च गच्छति, येन भवतः मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- सीटी यूरोग्रामः भवतः वृक्कस्य, मूत्राशयस्य, मूत्रमार्गस्य च रोगानाम् निदानार्थं अतीव महत्त्वपूर्णं विस्तृतं च स्कैन् अस्ति ।
- एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति, सामान्यतया च अतीव सुरक्षिता अस्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, औषधानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- विपरीतरञ्जकस्य कारणेन मुखस्य उष्णतायाः, धातुरसः च सामान्यः भवति, ते किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यन्ति ।
- रोगस्य सम्यक् निदानस्य लाभः अस्य परीक्षणस्य अत्यल्पजोखिमात् सर्वदा अधिकः भवति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया किमपि न निरुद्ध्य स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.