किं भवन्तः एतानि वस्तूनि भवतः शिन-अस्थिस्य (Tibia) विषये जानन्ति? वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः पादस्य एषा शिन-अस्थिः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, टिबिया इति, कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति? भवता बहु न चिन्तितम्, परन्तु वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य अतीव बहुमूल्यः भागः अस्ति । अतः अद्य, अस्य टिबिया, अथवा भवतः शिन् अस्थिविषये किञ्चित् अधिकं वदामः।

किम् एतत् टिबिया ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिबिया भवतः शिनस्य अन्तः दीर्घा अस्थि अस्ति . भवतः जानुना अधः एव भवतः नूपुरपर्यन्तं धावति । आश्चर्यं मा कुरुत, एतत् भवतः शरीरस्य द्वितीयं दीर्घतमं अस्थि अस्ति! केवलं फीमरः दीर्घतरः भवति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः तिष्ठन्ति, गच्छन्ति, धावन्ति च तदा टिबिया भवतः शरीरस्य भारस्य समर्थनं कर्तुं साहाय्यं करोति । न केवलं, अपितु भवतः पादस्य बहवः महत्त्वपूर्णाः स्नायुः, कण्डराः, तंत्रिकाः, स्नायुबन्धाः च अस्मिन् टिबिया-सङ्गताः सन्ति । अत एव भवन्तः स्वपादं सम्यक् नियन्त्रयितुं चालयितुं च शक्नुवन्ति। अयं टिबिया अतीव दृढः अस्थि अस्ति । अतः सामान्यपतनेन सह भङ्गस्य अत्यन्तं असम्भाव्यम् । तथापि, प्रमुखदुर्घटना इत्यादिना तीव्रेन आघातेन वा ऊर्ध्वतः पतनेन वा भग्नं भवितुम् अर्हति . यदि एतत् भवति तर्हि प्रायः अस्थिस्थापनार्थं शल्यक्रिया, तदनन्तरं पादे पुनः बलं प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सा आवश्यकी भवति । अन्येषां सर्वेषां अस्थिनां इव टिबिया अपि अस्थिरोगः इत्यादिभिः स्थितीभिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

टिबिया कुत्र स्थिता अस्ति ? अन्यैः अस्थिभिः सह कथं सम्बद्धः भवति ?

अधोपादं पश्यसि तत्र अस्थिद्वयम् । एकं टिबिया, यस्य विषये वयं वदामः। अन्यः फिबुला , या पादस्य बहिः स्थितः कृशः अस्थिः । टिबिया फीबुलापेक्षया अधिकं मध्यवर्ती भवति । अधुना, तयोः मध्ये किं भेदः अस्ति इति पश्यामः ।

• टिबिया : एतत् अधोपादे बृहत्तमं दृढतमं च अस्थि अस्ति । भवतः शरीरस्य अधिकांशं भारं वहति यदा भवतः स्थित्वा गमनम् च भवति । टिबिया जानुसन्धिस्य अधोभागं, नूपुरसन्धिस्य उपरिभागं च निर्माति ।
• फिबुला : एतत् टिबिया इत्यस्मात् लघुतरं कृशतरं च भवति । अस्य मुख्यं कार्यं शरीरस्य भारं वहितुं न अपितु पादस्य संरचनात्मकं समर्थनं दातुं भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिबिया मुख्यस्तम्भः इव भवति, फिबुला च लघुतरस्तम्भः इव भवति यः तस्य सहायं करोति ।

टिबिया इत्यस्य आकारः कः ? तस्य भागाः के सन्ति ?

यद्यपि टिबिया एकं दीर्घम् अस्थि अस्ति तथापि तस्य अनेकाः मुख्याः भागाः सन्ति । विशेषतः ऊर्ध्वभागः, मध्यभागः, अधः भागः च ।

• समीपस्थः पक्षः - एषः पक्षः जानुसन्धिना सह सम्बद्धः भवति । किञ्चित् समतलं, अलम्बवत् आकारं भवति । वैद्याः अस्य भागस्य वर्णनं ``(Medial condyle)`` तथा ``(Lateral condyle)`` इत्यादिनाम्ना कुर्वन्ति ।
• मध्यभाग (शाफ्ट) : १.अयं अस्थिस्य दीर्घतमः भागः । एषः एव भागः यः भवतः कपालस्य आकारं ददाति, भवतः शरीरस्य भारस्य समर्थनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्य आकारः त्रिकोणप्रिज्म इव भवति ।
• दूरस्थः पक्षः - अत्रैव नूपुरसन्धिः भवति । अत्रैव टिबिया गुल्फस्य फिबुलादिभिः अस्थिभिः सह सम्बद्धः भवति । अत्र यः भागः ``Medial malleolus'' इति उच्यते सः भवतः नूपुरस्य अन्तः उपयुक्तः उल्टः अस्ति ।

परन्तु एतेषां भागानां अध्ययनस्य आवश्यकता नास्ति। एते वैद्यानां कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति यत् ते चोटस्य वेदनाया वा सन्दर्भे भवान् कुत्र अस्ति इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्नोति। यदि भवतः टिबिया भग्नं भवति अर्थात् यदि भवतः ``टिबिया भङ्गः'' अस्ति तर्हि वैद्यः अस्थिक्षतिक्षेत्रस्य वर्णनार्थं एतादृशानां शब्दानां प्रयोगं करिष्यति । समासे प्रौढस्य टिबिया प्रायः १५ इञ्च् दीर्घः भवति ।

टिबिया प्रभाविताः के के सामान्याः रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?

अधुना मुख्यसमस्याः पश्यामः ये अस्य महत्त्वपूर्णस्य अस्थिस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।

टिबिया फ्रैक्चर - एकः गम्भीरः चोटः यः भवितुम् अर्हति!

भग्नं अस्थि चिकित्साशास्त्रे ``भङ्गः`` इति उच्यते । टिबिया अतीव प्रबलः अस्ति, अतः यथा मया पूर्वं उक्तं, तस्य भङ्गाय, तत् किमपि गम्भीरं भवितुमर्हति , यथा कारदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनं, क्रीडां कुर्वन् प्रमुखा चोटः वा यदा अस्थि भग्नं भवति तदा भवतः लक्षणं भवति यथा-

• तीव्र वेदना
• शोथ
• कोमलता
• सामान्यतया पादं चालयितुं असमर्थता
• क्षतविकारः वा त्वक्विकारः वा
• तस्मिन् क्षेत्रे असामान्यः आकारः पिण्डः वा दृश्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् दुर्घटनायां गतः अस्ति तथा च एतादृशाः लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गन्तव्यम् .

अस्थिसौषिर्यम् - दुर्बल-अस्थिभ्यः सावधानाः भवन्तु !

अस्थिरोगः एकः रोगः अस्ति यः अस्थिषु दुर्बलं करोति , तेषां सहजतया भङ्गस्य जोखिमं च वर्धयति | बहवः जनाः यावत् अस्थिभङ्गं न कुर्वन्ति तावत् यावत् तेषां रोगः अस्ति इति न जानन्ति। यतो हि प्रायः प्रथमं स्पष्टलक्षणं न दृश्यते ।

• ५० वर्षाधिकानां महिलानां, जनानां च अस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• By talking to your doctor and getting a bone density screening , भवन्तः अस्थिभङ्गात् पूर्वं एतत् रोगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

Osgood-Schlatter Disease - लघुबालेषु जानुवेदना कथं भवति

एतत् प्रायः लघुबालानां किशोराणां च कृते भवति ये वर्धमानाः सन्ति ।जानुतः अधः, शिनअस्थिस्य उपरि वेदना जनयति इति स्थितिः । एतत् शिन-अस्थि-शिखर-कर्षण-कण्डराभिः भवति । एतत् कदाचित् ``जम्परस्य जानु'' इति उच्यते । लक्षणं भवति- १.

• शोथ
• स्पृष्टे दुःखं भवति।
• जानुना अधः एव वेदना

यदि भवतः बालकस्य नूतनजानुवेदना अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु।

अस्थिरोगः पेजेट् - अस्थिषु विचित्रः परिवर्तनः

अस्थिरोगः पगेट्-रोगः दीर्घकालीनः अस्थिविकारः अस्ति । अस्मिन् प्रभाविताः अस्थिः निरन्तरं भग्नाः भूत्वा नवीनाः अस्थयः निर्मान्ति . प्रायः ५० वर्षाधिकानां जनानां उत्तर-यूरोपीयवंशजानां च अस्य प्रभावः भवति । लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• अस्थि वा सन्धिवेदना
• शिरस्य विस्तारः
• प्रणम्य अङ्गम्
• मेरुदण्डस्य वक्रता
• भग्नाः

टिबिया-रोगस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

अस्थिघनत्वपरीक्षा न तु भवतः अस्थिनां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्थिघनत्वपरीक्षा अस्ति . एतत् ``DEXA scan'' अथवा ``DXA scan'' इति अपि कथ्यते । एतेन भवतः अस्थिः कियत् दृढः इति मापनार्थं निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः भवति । एषः उत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वृद्धावस्थायां अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति वा इति । यदि भवतः टिबिया-भङ्गः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन एतादृशानि इमेजिंग्-परीक्षाणि अपि कर्तव्यानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• क्ष-किरण
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( MRI ) .
• सीटी स्कैन

टिबिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सामान्यतया यावत् भवतः भङ्गः न भवति अथवा अस्थिरोगः इत्यादिः रोगः न निदानं भवति तावत् टिबिया इत्यस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

• टिबिया भङ्ग चिकित्सा : १.

भङ्गस्य प्रकारस्य कारणस्य च आधारेण चिकित्सा भवति । पादस्य स्थिरीकरणाय कास्ट् वा स्प्लिण्ट् वा आवश्यकः भवेत् । बहुषु भग्नं अस्थिं स्थापयित्वा यावत् सा स्वस्थतां न प्राप्नोति तावत् यावत् सुदृढं कर्तुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

• अस्थिसौषिर्यस्य चिकित्सा : १.

चिकित्सासु व्यायामः, विटामिन-खनिज-पूरकं, केचन औषधानि च सन्ति । अधिकांशतया अस्थिरोगस्य निवारणाय व्यायामः, पोषणपूरकः च पर्याप्तः भवति । भवतः वैद्यः भवतः अस्थिस्वास्थ्यस्य च कृते योग्या चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।

स्वस्य टिबिया स्वस्थं कथं स्थापयितव्यम्? केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अस्थि-स्वास्थ्यं न केवलं भवतः नितम्ब-अस्थि-मध्ये, अपितु सम्पूर्ण-शरीरे, एतानि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति:

• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु , विशेषतः कैल्शियम- विटामिन-डी -युक्तानि आहारपदार्थानि ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . गमनम्, धावनम्, भार-उत्थापनम् इत्यादीनि वस्तूनि अस्थि-बलं कुर्वन्ति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु . अस्थिस्वास्थ्यविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतां परिवारे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति , तर्हि अस्थिघनत्वस्य स्कैनस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

चोटतः स्वस्य रक्षणार्थं एतानि लघुसुरक्षायुक्तयः स्मर्यताम्।

• वाहनस्य सवारीं कुर्वन् आसनमेखला अवश्यं धारयन्तु।
• क्रीडां कुर्वन् अन्यं जोखिमपूर्णं कार्यं वा कुर्वन् समुचितसुरक्षासाधनं धारयन्तु।
• पतितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि निष्कास्य स्वगृहं कार्यस्थानं च व्यवस्थितं कुर्वन्तु |
• उच्चतरं किमपि प्राप्तुं समुचितसाधनानाम् (उदा. सीढ्याः) उपयोगं कुर्वन्तु । कुर्सीषु, मेजेषु, गणकेषु वा न आरोहन्तु।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वेष्टनस्य वा पादचारिणः वा उपयोगं कुर्वन्तु .

कदाचित् भवन्तः केवलं तदा एव टिबिया इत्यस्य विषये चिन्तयन्ति यदा भवन्तः स्वस्य काफीमेजस्य धारायाम् उपविशन्ति। परन्तु तदपि भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् एतत् अस्थि, टिबिया, कियत् महत्त्वपूर्णं क्रीडति यदा भवन्तः सर्वं दिवसं स्थित्वा परिभ्रमन्ति।

अस्थिरोगस्य जोखिमस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा विस्मरन्तु। सामान्यतया सुस्वास्थ्यं स्थापयितुं यत्किमपि कुर्वन्ति तत् भवतः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति।

---

नितम्ब अस्थि, टिबिया, भंग, अस्थिसौषिर्य, पाद दर्द, अस्थि स्वास्थ्य, Osgood-Schlatter