यदा भवन्तः भवतः नवजातं पश्यन्ति तदा भवन्तः तान् स्वयमेव कतिपयानि कार्याणि कुर्वन्ति इति अवलोकयिष्यन्ति किम्? एतेषु विलक्षणव्यवहारेषु एकः 'मूलप्रतिबिम्बः' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा आश्चर्यजनकः, सहजः क्षमता अस्ति, यया स्वस्थाः शिशवः जायन्ते; तेषां शिक्षणस्य आवश्यकता नास्ति। तदेव भवतः शिशुं भवतः स्तनस्य वा पुटस्य वा प्रति मुखं कृत्वा भोजनं आरभ्यतुं साहाय्यं करोति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं, किं न ? अस्य अर्थः किम् इति गभीरतरं गोतां कुर्मः।
Rooting Reflex इति वस्तुतः किम् ? किं न आकर्षकम् ?
'रूटिंग रिफ्लेक्स' प्रायः प्रत्येकस्मिन् स्वस्थनवजाते वर्तमानं स्वचालितं क्रिया अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य मुखस्य वा गण्डस्य वा कोणं अङ्गुल्या वा स्तनौष्ठेन वा मन्दं आलिङ्गयन्ति तर्हि भवन्तः एतत् प्रतिबिम्बं कार्यरूपेण अवलोकयितुं शक्नुवन्ति किं भवति इति भवन्तः जानन्ति ? शिशुः स्वयमेव तत् पार्श्वे शिरः कृत्वा मुखं उद्घाटयति, प्रायः जिह्वाम् अधोष्ठे एव स्थापयति ।
कदाचित् 'मूलप्रतिबिम्बम्' इति उच्यते, एतत् नवजातेषु दृश्यमानेषु 'आदिमप्रतिबिम्बेषु' अन्यतमम् अस्ति । भवतः शिशुः एतस्याः वृत्तेः उपयोगेन स्तनौष्ठस्य स्थानं ज्ञात्वा स्तनपानं आरभते । यतः एतत् भवतः शिशुस्य जीवितस्य कृते अत्यावश्यकं भवति, अतः एतत् तेषां Nervous System -इत्यत्र हार्डवाइर्ड् भवति । ते सहजतया एतत् कर्तुं जानन्ति इति अर्थः यत् तेषां शिक्षणं केनापि न भवति। किं प्रकृतिः अद्भुतः नास्ति ?
Rooting Reflex कदा विकसितः भवति, कदा च अन्तर्धानं भवति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् भवतः शिशुः कदा एतत् कौशलं प्राप्नोति। वस्तुतः, Rooting Reflex इत्यस्य विकासः तदा आरभ्यते यदा शिशुः अद्यापि गर्भे एव अस्ति, गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहस्य समीपे . अत एव अधिकांशः शिशवः एतत् प्रतिबिम्बं पूर्णतया कार्यशीलं कृत्वा जायन्ते । सर्वं एतादृशेन अविश्वसनीयरीत्या योजनाकृतम् अस्ति, किं न?
अतः, Rooting Reflex सदा स्थास्यति वा ? न, सामान्यतया तदा अन्तर्धानं भवति यदा भवतः शिशुः ४ तः ६ मासानां मध्ये भवति । एतत् भवति यतोहि भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य विकासः भवति, येन तेषां गतिषु उत्तमं नियन्त्रणं भवति । यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा अन्ये आदिमप्रतिबिम्बाः, यथा 'मोरो प्रतिबिम्बः' (स्टार्टल् रिफ्लेक्स इति अपि ज्ञायते) अपि क्षीणाः भवितुम् आरभन्ते । यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा ते स्वशरीरे स्वेच्छया नियन्त्रणं प्राप्नुवन्ति इति अर्थः ।
किं Rooting Reflex तथा Sucking Reflex भिन्नाः सन्ति ? किं भेदः ?
भवता एषः प्रश्नः स्वयमेव पृष्टः स्यात्। किं Rooting Reflex तथा Sucking Reflex इति समानं वस्तु अस्ति ? न, ते भिन्नाः, परन्तु ते निकटतया सम्बद्धाः सन्ति। एतत् एवं चिन्तयन्तु यत् भोजनं कर्तुं शिशुं प्रथमं भोजनस्य स्रोतः अन्वेष्टुम् आवश्यकम्। तत् प्रथमं सोपानं Rooting Reflex इति; शिशुं शिरः सम्यक् स्थानं प्रति परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति ।
द्वितीयं सोपानं Sucking Reflex इति । एतत् तदा भवति यदा किमपि (स्तनौष्ठादिकं) भवतः शिशुस्य मुखस्य छतम् स्पृशति । ततः, शिशुस्य स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम् एतस्य व्याख्यां करोति यत् भोजनस्य समयः अस्ति, शिशुः च चूषयितुं आरभते ।
स्तनपानं कुर्वन् Sucking Reflex इति मुख्यतया द्वौ चरणौ भवतः - १.
1. प्रथमः चरणः : शिशुः स्तनौष्ठं परितः त्वक्-कृष्णतरस्य क्षेत्रस्य परितः अधरं स्थापयति, यत् 'एरिओला' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । एतेन स्तनौष्ठं शिशुमुखे गभीरं आकर्षयति, शिशुः च स्तनं जिह्वाया: मुखस्य छतस्य च मध्ये संपीडयति, येन दुग्धं मुक्तं भवति
2. द्वितीयः चरणः - ततः शिशुस्य जिह्वा एरिओलातः स्तनौष्ठं प्रति गच्छति, 'दुग्धस्य' क्रिया आरभ्यते ।
इदं Sucking Reflex भवतः शिशुस्य श्वसनं, चूषणं, निगलनं च समन्वययति । अयं प्रतिबिम्बः स्वयमेव भवति चेदपि एतत् सुलभं कार्यं नास्ति । नवजातस्य श्वसनं, चूषणं, निगलनं च एकदा एव समन्वयं कर्तुं शिक्षितव्यम् । तथापि किञ्चित् अभ्यासेन ते अतीव सम्यक् निपुणाः भवन्ति ।
मम शिशुस्य प्रतिबिम्बानां सम्यक् विकासः भवति इति कथं निश्चयं कर्तुं शक्नोमि?
एषा बहवः मातापितृणां सामान्यचिन्ता अस्ति। जन्मनः अनन्तरमेव वैद्याः परिचारिकाश्च शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रस्य जाँचार्थं 'न्यूरोलॉजिकल परीक्षां' कुर्वन्ति, यस्मिन् एतेषां प्रतिबिम्बानां परीक्षणं भवति तदतिरिक्तं भवतः मासिकपरीक्षायाः समये भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः शिशुस्य 'विकासात्मकमाइलस्टोन्स्' इत्यस्य निरीक्षणं करिष्यति तथा च एतेषु प्रतिबिम्बेषु दृष्टिः स्थापयिष्यति।
परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अवलोकयन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- नवजातस्य अपेक्षितापेक्षया बहु पूर्वं प्रतिबिम्बः अन्तर्धानं भवति ।
- प्रतिबिम्बः यदा कल्प्यते तदा न तिरोहितः भवति ।
- अन्तर्धानं जातः एकः प्रतिबिम्बः सहसा पुनः दृश्यते |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अनुमानानाम् अवलम्बनं न कुर्वन्तु।
यदि भवतः शिशुः ४ तः ६ मासानां यावत् भवति तथापि Rooting Reflex दर्शयति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु . कदाचित् केवलं शिशुः स्वगत्या विकसितः भवति इति कारणतः एव । तथापि यदि भवतः शिशुस्य सहजप्रतिबिम्बस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि अवश्यमेव बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् सामान्यम् अस्ति वा किमपि यस्य विषये ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते।
यदि शिशुः शीघ्रं ( अकालशिशुः ) जन्म प्राप्नोति तर्हि Rooting Reflex इत्यस्य किं भवति ?
अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां कृते, विशेषतः गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहात् पूर्वं जन्म प्राप्यमाणानां कृते , Rooting Reflex अनुपस्थितः अथवा अतीव दुर्बलः भवितुम् अर्हति । यतो हि एते प्रतिबिम्बाः गर्भे स्थित्वा शिशुं प्राप्यमाणानां संकेतानां आधारेण विकसिताः भवन्ति । यतो हि प्रीएमीजः गर्भे तान् अन्तिमसप्ताहान् त्यजन्ति, तेषां प्रतिबिम्बाः अपेक्षितरूपेण न विकसिताः भवेयुः ।
यदि भवतः शिशुः एतेषां प्रतिबिम्बानां अभावं प्राप्नोति तर्हि ते भोजनार्थं संघर्षं कुर्वन्ति, येन स्वाभाविकतया चिन्ता भवति ।
अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां कृते विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति, यस्य अर्थः नवजातसघनपरिचर्या-एकके ( NICU ) स्थातुं भवितुम् अर्हति ।
प्रारम्भे भवतः शिशुः पर्याप्तं पोषणं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य वैद्याः 'Tube Feeding' इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, चिकित्साकर्मचारिणः भवतः शिशुस्य Rooting and Sucking reflexes इत्यस्य विकासे सहायतार्थं 'संवेदी उत्तेजना' इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा यथा एते प्रतिबिम्बाः प्रबलाः भवन्ति तथा तथा शिशुस्य भोजनं सुलभं भविष्यति । भवतः शिशुस्य किं आवश्यकं, तस्य वृद्धिं कथं समर्थयितुं शक्यते इति विषये अपि वैद्याः भवन्तं मार्गदर्शनं करिष्यन्ति । दृढं भव सकारात्मकं च तिष्ठतु।
किं Rooting Reflex इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् मम शिशुः क्षुधार्तः अस्ति?
आम्, भवतः शिशुः क्षुधार्तः इति सूचयितुं शक्नोति । यदा शिशवः क्षुधार्ताः भवन्ति तदा ते अन्यैः क्षुधासंकेतैः सह Rooting Reflex दर्शयन्ति । अन्ये केचन चिह्नानि सन्ति- १.
- मुखेन शोषणशब्दान् कृत्वा तानि मुखव्यञ्जनानि वा।
- हस्तौ वा समीपस्थं क्रीडनकं वा मुखं स्थापयितुं प्रयतन्ते।
- मुष्टिषु हस्तौ संगृह्य वक्षःस्थलं प्रति चालयन्।
यदि भवान् शिशुं न पोषयति यदा ते एतान् क्षुधासंकेतान् दर्शयन्ति तर्हि ते अन्ते तस्य चिह्नस्य समीपं गमिष्यन्ति यस्य वयं उपेक्षां कर्तुं न शक्नुमः: उच्चैः रोदनं! शिशुः रोदनं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां क्षुधासंकेतानां परिचयः शिशुं परितः च शान्तं आरामदायकं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
यद्यपि नवजाताः असहायः दृश्यन्ते तथापि तेषां आश्चर्यजनकाः सहजक्षमताः सन्ति । Rooting Reflex इति एतादृशं कौशलम् अस्ति । तस्य ज्ञापनं महत्त्वपूर्णं यतः भवतः शिशुः कथं पोषयति, क्षुधायाः संकेतरूपेण च कार्यं करोति इति प्रमुखः भागः अस्ति ।
अतः, स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः के सन्ति ?
अत्र Rooting Reflex विषये अस्माकं चर्चायाः प्रमुखाः takeaways सन्ति:
- Rooting Reflex इति स्वचालितः, सहजः क्षमता अस्ति या नवजातानां भोजनं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
- सामान्यतया गर्भे ३२ सप्ताहान् यावत् विकसितं भवति , जन्मसमये च भवति ।
- प्रायः ४-६ मासपर्यन्तं एषः प्रतिबिम्बः क्षीणः भवति ।
- महत्त्वपूर्णं क्षुधासंकेतं भवितुम् अर्हति .
- अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु एतत् प्रतिबिम्बं दुर्बलं वा अनुपस्थितं वा भवितुम् अर्हति .
- यदि भवतः अस्तिशिशुस्य प्रतिबिम्बानां विषये किमपि संशयं वा प्रश्नं वा भवति चेत् तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। स एव उत्तमः उपायः ।
भवतः लघुस्य एतानि विलक्षणक्षमतानि अवगत्य भवतः सर्वोत्तमपरिचर्यायां सहायता भविष्यति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वं सम्यक् भविष्यति!
