किं भवतः अपि टॉन्सिलाः सन्ति ये भवतः समस्यां जनयन्ति ? ते किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अहो, एते टॉन्सिलाः किमपि यत् केचन जनाः द्वेष्टि, किं न? कण्ठः सर्वदा वेदनायुक्तः, प्रफुल्लितः, दुःखदः च भवति यत् अन्नं निगलितुं कठिनं भवति । केषाञ्चन बालकानां कृते एतत् सर्वदा भवति । एते टॉन्सिलाः सम्यक् किम् ? ते अस्माकं शरीरे कीदृशं कार्यं कुर्वन्ति ? अद्य वयं एतत् सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

टॉन्सिल इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः टॉन्सिलः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे, उभयतः ऊतकपिण्डद्वयम् अस्ति । ते ग्रसनीयां स्थिताः सन्ति, सटीकं वक्तुं शक्यते । ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागाः सन्ति | ते लसिकाग्रन्थिः इव भवन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं नासिकायां वा मुखं वा प्रविशन्तः रोगाणुः गृहीत्वा अस्माकं शरीरे प्रवेशं निवारयितुं अन्येभ्यः रोगेभ्यः रक्षणं च भवति । एतानि तालुकवचम् अपि उच्यन्ते । परन्तु कदाचित् एतेषु टॉन्सिलेषु एव समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । ते रक्ताः, प्रफुल्लिताः, संक्रमिताः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि एषा स्थितिः स्थास्यति, अथवा यदि औषधानि न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः टॉन्सिलस्य निष्कासनार्थं टॉन्सिलच्छेदनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्माकं शरीरं टॉन्सिलस्य निष्कासनानन्तरं अपि रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं शक्नोति। शरीरं तत् कर्तुं अन्यान् उपायान् अन्वेषयिष्यति।

अस्माकं शरीरे टॉन्सिलस्य के लाभाः सन्ति ?

टॉन्सिलस्य मुख्यं कार्यं संक्रमणविरुद्धं युद्धं भवति | भवतः टॉन्सिलेषु बहवः श्वेतकोशिकाः सन्ति । एतानि श्वेतकोशिकानि रोगाणां वधार्थं साहाय्यं कुर्वन्ति । यतः टॉन्सिलः कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितः भवति, ते नासिकाद्वारा वा मुखेन वा शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुः सहजतया "ग्रहणं" कर्तुं शक्नुवन्ति । तान् अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वन्तौ प्रहरीद्वयं इति चिन्तयतु।

भवतः टॉन्सिलाः कुत्र सन्ति ? ते कीदृशाः दृश्यन्ते ?

भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे, मृदुतालुस्य पृष्ठतः एव भवतः टॉन्सिलाः सन्ति । प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ स्तः। यदि भवतः अद्यापि टॉन्सिलः अस्ति तर्हि भवन्तः तान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः मुखं विस्तृतं उद्घाट्य दर्पणं पश्यन्ति । ते भवतः कण्ठस्य उभयतः गुलाबी अण्डाकारमांसपिण्डौ इव दृश्यन्ते । स्वस्थः, सामान्यः टॉन्सिलः गुलाबीवर्णः भवति । परन्तु यदा ते प्रफुल्लिताः संक्रमिताः वा भवन्ति तदा ते रक्ताः, प्रफुल्लिताः च भवितुम् अर्हन्ति . टॉन्सिलस्य परिमाणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । तथापि एकस्य अध्ययनस्य अनुसारं - १.

• एकस्य टॉन्सिलस्य औसतप्रमाणं प्रायः ४२.८१ घनसेन्टिमीटर् (४२.८१ से.मी.३) भवति ।
• स्त्रियाः स्तनस्य परिमाणं प्रायः ३७.६५ से.मी.
• पुरुषाणां प्रायः ५२.४ से.मी.

सरलतया भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एकः टॉन्सिलः मार्शमलो इत्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरः अस्ति ।

के रोगाः टॉन्सिलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अत्र अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ये टॉन्सिलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु सर्वाधिकं प्रचलितः टॉन्सिलिटिसः अस्ति ।. टॉन्सिलस्य संक्रमण इत्यर्थः । टॉन्सिलिटिसः जीवाणुभिः, विषाणुभिः च भवितुम् अर्हति । अयं संक्रमणः अल्पकालीनः (तीव्रः) दीर्घकालीनः (दीर्घकालीनः) वा भवितुम् अर्हति । कण्ठस्य वेदना, टॉन्सिलस्य सूजनं च मुख्यलक्षणम् अस्ति । एतदतिरिक्तं अन्ये केचन परिस्थितयः अत्र सन्ति ये टॉन्सिलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति-

कण्ठं स्ट्रेप्

एषः रोगः स्ट्रेप्टोकोकस् इति जीवाणुप्रकारेण उत्पद्यते । यदा भवति तदा कण्ठवेदना, कण्ठवेदना, ज्वरः च भवति ।

टॉन्सिल पाषाण / टॉन्सिललिथ्स

एते टॉन्सिलोलिथ् इति अपि उच्यन्ते । एते लघु श्वेताः पीताः वा पिण्डिकाः भवन्ति ये टॉन्सिलेषु निर्मीयन्ते । एतेषां कृते टॉन्सिलस्य वेदना, दुर्गन्धः, मुखस्य दुर्गन्धः च भवितुम् अर्हति ।

पेरिटोन्सिलर फोड़ा

एतत् यदा टॉन्सिलाः एकपार्श्वे धक्कायन्ते तदा तेषां परितः पूजस्य पिण्डः भवति । अनेन निगलनं, श्वसनं च दुष्करं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकम्।

एकन्यूक्लिओसिस

एप्स्टीन्-बार इति नामकस्य दादविषाणुना अस्य कारणम् अस्ति । अस्य कारणेन टॉन्सिलस्य शोफः, कण्ठवेदना, श्रान्तता, त्वक्क्षतानां अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

विस्तारित/अतिवृद्धि टॉन्सिल

यदा टॉन्सिल सामान्यापेक्षया बृहत्तरं भवति तदा ते वायुमार्गं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति, येन खर्राटः, निद्राविश्वासः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

टॉन्सिल कर्करोग

एषः एव मुखस्य ग्रसनी-कर्क्कटस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । प्रायः मानवपैपिलोमावायरस (HPV) इत्यनेन सह सम्बद्धं भवति । लक्षणं भवति टॉन्सिलस्य वेदना, कण्ठे पिण्डी, लारस्य रक्तं च ।

टॉन्सिलस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं परीक्षणं भवति वा ?

आम्, अस्ति। यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः टॉन्सिलस्य समस्या अस्ति तर्हि ते एतादृशपरीक्षां आदेशयितुं शक्नुवन्ति।

• जीवाणुसंवर्धनपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः कपासेन भवतः कण्ठं टॉन्सिलं च स्वाबं करिष्यति। ततः नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितः भविष्यति। इयं कण्ठसंस्कृतिः विविधजीवाणुसंक्रमणानां जाँचं कर्तुं शक्नोति , यथा टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप् थ्रोट् , निमोनिया च ।
• रक्तपरीक्षा : वैद्यः वदति यत् भवतः टॉन्सिलवेदना एकन्यूक्लिओसिसस्य कारणेन भवति।यदि भवान् मन्यते यत् भवतां मोनो अस्ति तर्हि सः वा मोनोस्पॉट् परीक्षणम् आज्ञापयितुं शक्नोति। एषा रक्तपरीक्षा विशिष्टानि प्रतिपिण्डानि अन्वेषयति । एतेन निदानस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । (यदि मोनोस्पॉट् परीक्षणं नकारात्मकं भवति तर्हि वैद्यः भवतः रक्ते एप्स्टीन्-बार प्रतिपिण्डानि अपि पश्यितुं शक्नोति। एतेन भवतः मोनोन्यूक्लिओसिस् अस्ति वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।)

टॉन्सिलिटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रफुल्लितस्य वा संक्रमितस्य वा टॉन्सिलस्य चिकित्सा मूलकारणस्य आधारेण भवति । उदाहरणतया:

• यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्दिशति |
• If you have a peritonsillar abscess , भवतः वैद्यः संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं पूजस्य किञ्चित् निष्कासनं करिष्यति।
• If you have tonsil stones , भवतः वैद्यः लेजर पुनः पृष्ठभागस्य प्रयासं कर्तुं शक्नोति। यदि तत् न कार्यं करोति तर्हि सः वा टॉन्सिलक्टोमी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
• If you have frequent (chronic) tonsil infections , भवतः चिकित्सकः भवतः टॉन्सिलस्य निष्कासनार्थं टॉन्सिलच्छेदनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

टॉन्सिलं स्वस्थं कथं स्थापयितव्यम् ?

सामान्यतया हस्तप्रक्षालनेन जीवाणु-वायरस-संक्रमणानां ग्रहणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च रोगी सह भोजनं वा भोजनपात्रं वा विभज्यताम् । यदि भवन्तः टॉन्सिल-पाषाणानां प्रवणाः सन्ति तर्हि भवन्तः मुखस्य स्वच्छतां सम्यक् कृत्वा तान् निवारयितुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति . अस्मिन् प्रतिदिनं दन्तधावनं, फ्लोस् करणीयम्, नियमितपरीक्षायै दन्तचिकित्सकस्य दर्शनं च अन्तर्भवति ।

परन्तु एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् केचन जनाः केवलं टॉन्सिल-संक्रमणस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति । टॉन्सिलस्य निष्कासनात् परं समस्यायाः पुनरागमनं निवारयितुं स्थायिमार्गः न स्यात् । अत एव अन्यचिकित्साभिः समस्यायाः समाधानं न भवति चेत् भवतः वैद्यः भवतः टॉन्सिलं निष्कासयितुं अनुशंसति ।

कदा टॉन्सिलेक्टोमी आवश्यकी भवति ?

प्रायः टॉन्सिल-विच्छेदनं लघुबालानां कृते भवति येषां टॉन्सिल-संक्रमणं बहुधा भवति । परन्तु प्रौढेषु टॉन्सिलच्छेदनम् अपि कर्तुं शक्यते । येषां जनानां कण्ठवेदना बहुधा भवति तेषां कृते वैद्याः प्रायः टॉन्सिलेक्टोमी इत्यस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति । यथा, यदि भवतः गत एकतः त्रयः वर्षाणि यावत् अनेकाः कण्ठसंक्रमणाः अभवन् , तर्हि भवतः टॉन्सिलं निष्कासयितुं विचारयितुं समयः भवितुम् अर्हति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः वार्तालापेभ्यः स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति यत् एतत्...

भवतः टॉन्सिलः लघुः अस्ति, परन्तु ते अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति। यदा ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तदा ते भवतः शरीरस्य विविधसंक्रमणात् रक्षणाय सहायकाः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः टॉन्सिलाः निरन्तरं संक्रमिताः भवन्ति तर्हि भवन्तः तान् निष्कासयितुं (Tonsillectomy) विचारयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् स्वस्य टॉन्सिलस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि तस्य चिकित्सायाः विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। तदा भवन्तः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।