शिरस्य अन्तः गभीरं गुहा Sphenoid Sinus इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः प्रायः शिरोवेदना भवति ? कदाचित् भवतः दृष्टिः किञ्चित् परिवर्तते, भवतः किमपि धुन्धलं पश्यन् इव भवति? यदा वयं साइनसस्य विषये चिन्तयामः तदा प्रायः सर्वदा नासिका स्तब्धं नासिका स्रावं च चिन्तयामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शिरस्य अन्तः मस्तिष्कस्य अत्यन्तं समीपे एकः विशेषः साइनसगुहा अस्ति, यः गुप्तः इव दृश्यते? यदि एतस्य समस्या अस्ति तर्हि लक्षणं सामान्यसाइनसस्य लक्षणात् बहु भिन्नं भवति । तदेव अद्य वयं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्फेनोइड् साइनसः किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं कपालस्य अन्तः लघु वायुपूर्णाः गुहाः सन्ति । एतानि वयं साइनस-गुहा इति वदामः । एतेषां मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । स्फेनोइड् साइनसः तेषु चतुर्षु प्रकारेषु अन्यतमः अस्ति । विशेषं तु अन्येभ्यः साइनसगुहाभ्यः बहु पृष्ठतः, कपालस्य अन्तः अतीव गभीरं स्थितम् अस्ति । अस्माकं शिरः मध्ये गुप्तकक्षः इव अस्ति।

अस्माकं मुखनासिकायोः परितः स्थिता एषा साइनसगुहाव्यवस्था परनासिकानासिका इति कथ्यते । चत्वारः प्रकाराः के इति पश्यामः।

स्फेनोइड् साइनस गुहा अन्येषां साइनसानां इव एव करोति । श्लेष्मं जनयति इत्यर्थः । एषः श्लेष्मा नासिकायां प्रविष्टान् रोगान्, एलर्जीकारकान्, रजः च फसयित्वा नासिकातः बहिः नयति । परन्तु तस्य स्थानस्य कारणात् अस्मिन् गुहायां संक्रमणं अत्यन्तं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यतः मस्तिष्कं नेत्रं च इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु संक्रमणं सहजतया प्रसारयितुं शक्यते ।

अस्माकं शरीराय अस्य साइनसगुहायाः अन्ये के लाभाः सन्ति ?

रोगाणुनिर्गमनस्य अतिरिक्तं स्फेनोइड्-साइनस् अस्मान् अन्ये अपि अनेके लाभाः प्रयच्छन्ति । अद्यापि वैद्याः एतस्य विषये शोधं कुर्वन्ति, परन्तु अत्र अस्माभिः एतावता आविष्कृतानि कानिचन तथ्यानि सन्ति ।

• अस्माभिः श्वसितस्य वायुस्य आर्द्रीकरणं करोति : एतेषां साइनसगुहाभिः उत्पादितः श्लेष्मा अस्माकं नासिकाम् अन्तः आर्द्रं, उष्णं, स्वस्थं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अतः वयं यः वायुः श्वसामः सः स्वच्छः आर्द्रः च भवति, अस्माकं फुफ्फुसेषु गच्छति च ।
• कपालस्य भारं न्यूनीकरोति : कपालः सम्पूर्णतया अस्थिभिः पूरितः ठोसः पदार्थः नास्ति । एतेषां वायुपूर्णगुहानां कारणात् कपालस्य भारः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति । एतत् अस्माकं कण्ठस्य कृते महती उपशमम् अस्ति।
• दुर्घटनायां रक्षणं ददाति : यदि शिरः किमपि प्रहरति तर्हि आघातस्य किञ्चित् आघातः एतैः वायुपूर्णैः गुहाभिः अवशोषितः भवति यथा याने 'शॉक एब्जॉर्बर'। एतेन कपालभङ्गस्य, मस्तिष्कस्य क्षतिस्य च जोखिमः किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकरोति ।
• स्वरं प्रभावितं करोति : अस्माकं स्वरः स्वरतन्त्रस्य स्पन्दनेन निर्मितः भवति। यदा सः शब्दः एतेषु खोटेषु गुहासु प्रतिध्वन्यते तदा एव अस्माकं स्वरः स्वस्य अद्वितीयं चरित्रं प्राप्नोति ।

किं वास्तवमेव एतत् स्थानं भयङ्करम् अस्ति ?

आम्, एषः एव विषयः अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यम्। अस्माकं शरीरे अनेकानाम् अत्यन्तं संवेदनशीलानाम् महत्त्वपूर्णानां च संरचनानां पार्श्वे स्फेनोइड् साइनसः वेष्टनवत् स्थितः अस्ति ।

अस्य साइनसस्य अत्यन्तं समीपे ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ते सन्ति : १.

• आन्तरिकं कैरोटिड् धमनी : एषा मुख्या रक्तवाहिका अस्ति या अस्माकं मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं करोति । यदि तस्य क्षतिः भवति तर्हि तस्य परिणामः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
• दृक् तंत्रिका : एषा मुख्या तंत्रिका अस्ति या अस्माकं नेत्राणि मस्तिष्केण सह सम्बद्ध्य दृष्टिम् अयच्छति । यदि साइनस-संक्रमणं अस्मिन् तंत्रिकायां प्रसरति तर्हि तस्य दृष्टिः पूर्णतया नष्टा भवितुम् अर्हति ।
• पिट्यूटरी ग्रन्थिः : अस्माकं शरीरे लघुतमा, तथापि शक्तिशालिनी ग्रन्थिः । एषा ग्रन्थिः शरीरे वृद्धिः, हार्मोन-उत्पादनं च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयति ।

परन्तु अस्य स्थानस्य वैद्यानां कृते अपि एकः लाभः अस्ति । यदा पिट्यूटरीग्रन्थिषु अर्बुदाः विकसिताः भवन्ति तदा कदाचित् नासिकाद्वारा लघुकॅमेरा प्रविश्य स्फेनोइड् साइनसगुहाद्वारा गत्वा शल्यक्रिया क्रियते अस्य शल्यक्रियायाः नाम ``Transsphenoidal Surgery'' इति ।एतया पद्धत्या मुखस्य कपालस्य वा किमपि चीरं न कृत्वा अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते

स्फेनोइड् साइनस-संक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । सामान्ये साइनससमस्यायां अस्माकं नासिका स्तब्धता, नासिकास्रावः, ललाटस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्यन्ते । परन्तु स्फेनोइड् साइनस-संक्रमणस्य (Sphenoid Sinusitis) लक्षणं बहु भिन्नं गम्भीरं च भवति ।

यतो हि अयं साइनसः गभीरः स्थितः अस्ति, अतः नासिकासम्बद्धाः लक्षणाः दुर्लभाः भवन्ति । अपि तु परितः तंत्रिकासु मस्तिष्के च प्रभावात् लक्षणं उत्पद्यते ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि केवलं गृहे एव स्थित्वा सामान्यशीतस्य अथवा साइनसस्य समस्या इति न कल्पयन्तु। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं प्रसृत्य अधिकगम्भीराः स्थितिः उत्पद्यते, यथा-

• मस्तिष्क फोडः : मस्तिष्कस्य अन्तः पूजस्य शोफः ।
• मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः स्थितानां झिल्लीनां संक्रमणम् ।
• कपाल-तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः : एतेन दृष्टिक्षयः, नेत्रयोः चालने असमर्थता, मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता च भवितुम् अर्हति ।

कथं वयं एतत् साइनसगुहां स्वस्थं कुर्मः ?

सौभाग्येन स्फेनोइड् साइनस-संक्रमणं अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु सामान्यतया अस्माकं साइनस-तन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं वयं ये कार्याणि कुर्मः ते अस्मिन् अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

1. सुस्वास्थ्यस्य आदतयः : पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं 8 गिलासजलं पिबन्तु, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु च। एतानि वस्तूनि शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं वर्धयन्ति।

2. हस्तप्रक्षालनम् : विशेषतः उच्चरोगक्रियाकलापसमये बहिः आगत्य भोजनात् पूर्वं साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

3. एलर्जी नियन्त्रणम् : यदि भवतः रजः, परागः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि तेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु। आवश्यके सति वैद्येन निर्धारितौषधानां प्रयोगं कुर्वन्तु ।

4. नासिका स्वच्छता : यदा बहु श्लेष्मा भवति तदा नासिकां लवणजलेन (Nasal Irrigation) प्रक्षालनं बहु उत्तमम् अस्ति। अस्य कृते औषधालयेषु यन्त्राणि उपलभ्यन्ते ।

5. वाष्पश्वासः : यदि भवतः नासिका स्थगितवती अस्ति तथा च भवतः साइनसः भारः अनुभवति तर्हि उष्णजलेन सह वाष्पश्वासः श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति तथा च तस्य बहिः आगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यं साइनससंक्रमणं सप्ताहद्वयेन वा स्वच्छं भविष्यति। परन्तु यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि समयं न व्यययित्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

• यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् साइनसस्य समस्या न शाम्वती अस्ति।
• यदि भवतः शिरोवेदना, ज्वरः, कण्ठः च कठोरः भवति .
• यदि भवन्तः स्वदृष्टौ किमपि परिवर्तनं अनुभवन्ति (धुंधला, द्विगुणदृष्टिः)।
• यदि नेत्रयोः परितः शोफः रक्तता वा भवति |
• गम्भीर प्रकाशभय (photophobia)।
• यदि भवतः चिन्तने कष्टं भवति अथवा चिन्ता भवति |

एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् संक्रमणं गम्भीरं जातम् अस्ति, मस्तिष्कं वा नेत्रं वा प्रभावितं कर्तुं आरब्धम् अस्ति । अतः अस्मिन् समये तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागाय (ETU) निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति ।